儿科期末复习习题及答案

1、 新生儿寒冷损伤综合征新生儿寒冷损伤综合征：简称：简称新生儿新生儿冷伤冷伤，主要由受寒引起，其临床表现有，主要由受寒引起，其临床表现有低低体温体温、硬肿硬肿和和多器官功能障碍多器官功能障碍。硬肿范围可按：头颈部硬肿范围可按：头颈部20%20%，双上肢，双上肢18%18%，前胸及腹部前胸及腹部14%14%，背及腰骶部，背及腰骶部14%14%，臀部，臀部8%8%，双下肢双下肢26%26%计算。计算。皮下脂肪消减顺序：皮下脂肪消减顺序：腹部腹部躯干躯干臀部臀部四肢四肢面部面部下肢下肢臀部臀部面颊面颊上肢上肢全身全身2.2.为预防佝偻病，出生后开始口服维为预防佝偻病，出生后开始口服维生素生素D D的时

2、间是的时间是 1515天天 1 1个月个月 2 2个月个月 3 3个月个月 4 4个月个月 由于维生素由于维生素D D不足导致体内钙、磷代谢失常的一种不足导致体内钙、磷代谢失常的一种以骨骼病变为特征的慢性营养缺乏病。以骨骼病变为特征的慢性营养缺乏病。多见天多见天2 2岁以下小儿岁以下小儿1.1.病因病因日光照射不足日光照射不足最重要最重要维生素维生素D D摄入不足摄入不足生长过快生长过快疾病影响疾病影响 胃肠道、肝、肾疾病胃肠道、肝、肾疾病长期服用激素长期服用激素抗癫痫类药物抗癫痫类药物2.2.按医嘱补充维生素按医嘱补充维生素D D口服口服 vD20004000IU/dvD20004000IU

3、/d1 1个月个月预防量预防量vDvD400IU/d400IU/d突击疗法突击疗法( (重症重症) )vD20-30vD20-30万万IU/IU/次肌肉注射次肌肉注射2-32-3个月后口服预防量，个月后口服预防量，治疗一个月后复查结果。治疗一个月后复查结果。 4.4.防新生儿出血，维生素防新生儿出血，维生素K K1 1的正确的正确使用方法是使用方法是 口服，连用口服，连用3 3天天 口服，连用口服，连用5 5天天 肌注，连用肌注，连用3 3天天 肌注，连用肌注，连用5 5天天 肌注，连用肌注，连用7 7天天6.6.新生儿生理性体重下降占体重的新生儿生理性体重下降占体重的 2%2%5%5% 3%

4、3%9%9% 5%5%10%10% 2%2%15%15% 7%7%20%20%小儿生理性黄疸小儿生理性黄疸 多发生于出生后多发生于出生后2 23 3天天小儿生理性腹泻小儿生理性腹泻 多见于出生后多见于出生后6 6个月以内个月以内小儿生理性贫血小儿生理性贫血 多在出生后多在出生后2 23 3个月个月9.9.下列属于年长儿上感主要症状的是下列属于年长儿上感主要症状的是 发热、乏力发热、乏力 流涕、咳嗽流涕、咳嗽 畏寒、呕吐畏寒、呕吐 烦躁不安烦躁不安 头痛、高热惊厥头痛、高热惊厥n犬吠样咳嗽犬吠样咳嗽n声嘶声嘶n喉鸣喉鸣n三凹征三凹征n吸气性吸气性呼吸困难呼吸困难n临床发病急、症状重，可有发热、喉

5、梗阻。临床发病急、症状重，可有发热、喉梗阻。12.12.小儿肺炎合并心衰的表现小儿肺炎合并心衰的表现错误错误的是的是 呼吸加快（呼吸加快（6060次分）次分） 心率增快（心率增快（160160180180次分）次分） 肝脏迅速增大肝脏迅速增大 突然极度烦躁不安突然极度烦躁不安 突然咳粉红色泡沫痰突然咳粉红色泡沫痰13.13.小儿上呼吸道感染中的疱疹性咽峡炎小儿上呼吸道感染中的疱疹性咽峡炎的病原体是的病原体是 腺病毒腺病毒 流感病毒流感病毒 葡萄球菌葡萄球菌 柯萨奇病毒柯萨奇病毒 溶血性链球菌溶血性链球菌 1.1.疱疹性咽峡炎疱疹性咽峡炎q柯萨奇柯萨奇A A组病毒组病毒q夏秋季多发夏秋季多发q高

6、热、咽痛、高热、咽痛、 拒拒食、咽部充血、咽食、咽部充血、咽腭弓、软腭上有散腭弓、软腭上有散在疱疹在疱疹 2.2.咽咽- -结合膜热结合膜热q腺病毒腺病毒3 3、7 7型型q春夏季多发春夏季多发q发热、咽炎、结发热、咽炎、结合膜炎合膜炎 14.14.小儿肺部易发生感染的主要内因是小儿肺部易发生感染的主要内因是 呼吸中枢不健全呼吸中枢不健全 黏膜纤毛运动差黏膜纤毛运动差 胸腔小而肺相对较大胸腔小而肺相对较大 肺含血量丰富，含气量小肺含血量丰富，含气量小 肋骨呈水平位，呼吸运动度小肋骨呈水平位，呼吸运动度小15.15.重症肺炎小儿常存在重症肺炎小儿常存在 呼吸性酸中毒呼吸性酸中毒 代谢性酸中毒代谢

7、性酸中毒 混合性酸中毒混合性酸中毒 呼吸性碱中毒呼吸性碱中毒 代谢性碱中毒代谢性碱中毒酸碱平衡紊乱：酸碱平衡紊乱：呼吸性、代谢性酸中毒呼吸性、代谢性酸中毒。 全身中毒症状：发热、精神差、嗜睡或烦躁不安全身中毒症状：发热、精神差、嗜睡或烦躁不安消化系统消化系统消化道出血消化道出血（呕吐咖啡渣样物或黑便）（呕吐咖啡渣样物或黑便）中毒性肠麻痹中毒性肠麻痹（严重腹胀、肠鸣音消失）（严重腹胀、肠鸣音消失）神经系统神经系统: :中毒性脑病中毒性脑病( (凝视、昏睡、昏迷或反复惊凝视、昏睡、昏迷或反复惊循环系统循环系统心衰心衰16.16.婴幼儿肺炎合并脓胸时，应首先给予婴幼儿肺炎合并脓胸时，应首先给予 外科

8、手术外科手术 中药治疗中药治疗 对症治疗对症治疗 胸腔穿刺排脓胸腔穿刺排脓 大剂量抗生素静脉点滴大剂量抗生素静脉点滴17.17.婴幼儿肺炎给氧的主要指征是婴幼儿肺炎给氧的主要指征是 发热、咳嗽发热、咳嗽 合并脓胸合并脓胸 合并中毒性心肌炎合并中毒性心肌炎 烦躁、气促、唇周发绀烦躁、气促、唇周发绀 两肺有大量中小水泡音两肺有大量中小水泡音18.18.生理性贫血出现在小儿出生后生理性贫血出现在小儿出生后 2 2个月以内个月以内 2 23 3个月个月 4 46 6个月个月 6 68 8个月个月 8 8个月以后个月以后19.19.婴儿缺铁性贫血的病因主要是婴儿缺铁性贫血的病因主要是 铁利用不良铁利用不

9、良 铁摄入不足铁摄入不足 铁吸收不良铁吸收不良 慢性失血慢性失血 缺乏叶酸缺乏叶酸（一）缺铁性贫血临床表现：（一）缺铁性贫血临床表现：6 6个月至个月至2 2岁岁多见多见1.1.一般表现：起病缓慢，一般表现：起病缓慢，皮肤黏膜皮肤黏膜逐渐苍白、以唇、逐渐苍白、以唇、口腔黏膜、甲床口腔黏膜、甲床最明显最明显。头发枯黄、倦怠乏力年长。头发枯黄、倦怠乏力年长儿童可诉头晕、眼前发黑、耳鸣儿童可诉头晕、眼前发黑、耳鸣2.2.髓外造血表现肝、脾、淋巴结肿大髓外造血表现肝、脾、淋巴结肿大3.3.其他其他消化系统：消化系统：异食癖、异食癖、重者可出现口腔炎、舌乳头重者可出现口腔炎、舌乳头萎缩、吸收不良综合征萎

10、缩、吸收不良综合征神经系统：记忆力减退神经系统：记忆力减退心血管系统：心脏扩大或心力衰竭等心血管系统：心脏扩大或心力衰竭等免疫功能：易感染免疫功能：易感染 2. 2. 用铁剂的护理用铁剂的护理 口服二价铁剂从小剂量开始口服二价铁剂从小剂量开始在两餐之间喂药在两餐之间喂药与维生素与维生素C C同服同服牛奶、茶、蛋、抗酸药物避免同服牛奶、茶、蛋、抗酸药物避免同服深部肌肉注射，不宜选用同一部位，抽深部肌肉注射，不宜选用同一部位，抽药和给药必须使用不同针头药和给药必须使用不同针头( (二二) ) 护理措施护理措施1.1.纠正不良习惯，增加患儿食欲，提倡母乳喂养，纠正不良习惯，增加患儿食欲，提倡母乳喂养

11、，早产儿、低体重儿早产儿、低体重儿2 2月龄给予铁剂月龄给予铁剂20.20.下列有关营养性缺铁性贫血的护理措下列有关营养性缺铁性贫血的护理措施正确的是施正确的是 提倡母乳喂养，早产儿提倡母乳喂养，早产儿4 4月龄开始添月龄开始添加富含铁的辅食加富含铁的辅食 指导服用铁剂治疗的患儿可与钙片指导服用铁剂治疗的患儿可与钙片同时服用同时服用 采取措施增加患儿食欲，纠正偏食采取措施增加患儿食欲，纠正偏食习惯习惯 指导家长于餐前给孩子口服铁剂指导家长于餐前给孩子口服铁剂 如注射铁剂则尽量选用同一部位如注射铁剂则尽量选用同一部位21.21.小儿中性粒细胞与淋巴细胞的比小儿中性粒细胞与淋巴细胞的比例第二次相等

12、（第二次交叉）发生例第二次相等（第二次交叉）发生在在 4 46 6天天 4 46 6周周 4 46 6月月 4 46 6岁岁 6 6岁以后岁以后淋巴细胞淋巴细胞中性粒细胞中性粒细胞46岁岁46天天1 3 5 7 91 3 5 7 9 天天1 3 5 7 9 111 3 5 7 9 11 岁岁血象特点血象特点 白细胞分类及其变化白细胞分类及其变化(%)70(%)706060 5050 4040 3030 2020 1010不不同同细细胞胞所所占占百百分分比比22.22.营养不良早期诊断的可靠指标是营养不良早期诊断的可靠指标是 血糖血糖 血浆白蛋白血浆白蛋白 血浆胆固醇血浆胆固醇 血浆转铁蛋白血浆

13、转铁蛋白 血浆胰岛素生长因子血浆胰岛素生长因子23.23.维生素维生素D D缺乏性手足搐搦症的治疗步缺乏性手足搐搦症的治疗步骤正确的是骤正确的是 补钙补钙止惊止惊补维生素补维生素D D 止惊止惊补维生素补维生素DD补钙补钙 止惊止惊补钙补钙补维生素补维生素D D 补维生素补维生素DD止惊止惊补钙补钙 补维生素补维生素DD补钙补钙止惊止惊 维生素维生素D D缺乏性手足搐搦症缺乏性手足搐搦症 维生素维生素D D缺乏时，血钙下降而甲状旁腺缺乏时，血钙下降而甲状旁腺不能代偿性分泌增加，则低血钙不能不能代偿性分泌增加，则低血钙不能恢复。恢复。 总血钙低于总血钙低于1.751.751.88mmol/L1.

14、88mmol/L，或离，或离子钙浓度降至子钙浓度降至1.0mmol/L1.0mmol/L以下，神经肌以下，神经肌肉兴奋性增高，出现搐搦。肉兴奋性增高，出现搐搦。治疗治疗 三步：三步： 急救处理急救处理 、止惊、止惊补充钙剂补充钙剂 补充维生素补充维生素D D24.24.预防维生素预防维生素D D缺乏性佝偻病的预缺乏性佝偻病的预防量是防量是 50 IU50 IU 100 IU100 IU 200 IU200 IU 300 IU300 IU 400 IU400 IU2525营养不良患儿皮下脂肪消退的顺序是营养不良患儿皮下脂肪消退的顺序是 腹部腹部躯干躯干臀部臀部四肢四肢面部面部 躯干躯干腹部腹部四

15、肢四肢臀部臀部面部面部 腹部腹部四肢四肢躯干躯干臀部臀部面部面部 面部面部躯干躯干四肢四肢臀部臀部腹部腹部 四肢四肢躯干躯干臀部臀部腹部腹部面部面部26.26.重度营养不良患儿突然出现心悸、重度营养不良患儿突然出现心悸、出汗、头晕、呼吸浅促，脉搏减弱，出汗、头晕、呼吸浅促，脉搏减弱，首先考虑的是首先考虑的是 心力衰竭心力衰竭 呼吸衰竭呼吸衰竭 严重感染严重感染 低钾血症低钾血症 低血糖症低血糖症27.27.维生素维生素D D缺乏性佝偻病的最主要原因是缺乏性佝偻病的最主要原因是 维生素维生素D D摄入不足摄入不足 生长发育过快生长发育过快 肝肾功能不全肝肾功能不全 日光照射不足日光照射不足 胃肠

16、道疾病胃肠道疾病28.28.符合符合I I度营养不良的诊断标准是度营养不良的诊断标准是 精神萎靡精神萎靡 肌肉松弛肌肉松弛 身长低于正常身长低于正常 腹部皮下脂肪腹部皮下脂肪0.4cm0.4cm以下以下 体重低于正常值体重低于正常值1515-25-25喂养不当喂养不当最主要最主要蛋白质缺乏蛋白质缺乏1.1.健康史健康史 疾病因素疾病因素消化道疾病消化道疾病摄入摄入、排泄、排泄结核结核慢性消耗性疾病慢性消耗性疾病2.2.临床表现临床表现3 3岁以下小儿岁以下小儿多见多见最初最初表现表现体重不增体重不增 皮下脂肪消减：皮下脂肪消减： 顺序顺序腹部、躯干、臀部、四肢、面部腹部、躯干、臀部、四肢、面部

17、贫血、维生素和微量元素缺乏、低血糖、感染贫血、维生素和微量元素缺乏、低血糖、感染并发症：并发症：营养不良分三度营养不良分三度表现表现 轻度轻度 中度中度 重度重度体重降低体重降低 15%-25% 25% -40% 40%腹部脂肪腹部脂肪 0.8-0.4cm 0.4cm 消失消失身高身高 尚正常尚正常 低于正常低于正常 明显低于正常明显低于正常 肌张力肌张力 正常正常 松弛松弛 低下低下皮肤皮肤 正常正常 苍白、弹性差苍白、弹性差 无弹性瘀点无弹性瘀点精神状态精神状态 稍不活泼稍不活泼 疲乏、哭闹疲乏、哭闹 呆滞、烦躁呆滞、烦躁29.29.营养不良的最初症状是营养不良的最初症状是 消瘦消瘦 乏力

18、乏力 纳差纳差 体重不增或减轻体重不增或减轻 皮下脂肪减少皮下脂肪减少30.30.度营养不良小儿体重低于正常均度营养不良小儿体重低于正常均值的值的 5%5%10%10% 10%10%15%15% 15%15%25%25% 25%25%40%40% 40%40%以上以上31.31.度营养不良小儿皮下脂肪厚度为度营养不良小儿皮下脂肪厚度为 消失消失 0.4cm0.4cm 0.40.40.6cm0.6cm 0.60.60.8cm 0.8cm 0.80.81.0cm1.0cm32.32.新生儿化脓性脑膜炎最常见的致病新生儿化脓性脑膜炎最常见的致病菌是菌是 葡萄球菌葡萄球菌 肺炎双球菌肺炎双球菌 大肠埃

19、希菌大肠埃希菌 脑膜炎奈瑟菌脑膜炎奈瑟菌 铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌33.333.3岁小儿腰穿部位正确的是岁小儿腰穿部位正确的是 2 23 3腰椎间隙腰椎间隙 4 45 5腰椎间隙腰椎间隙 3 34 4腰椎间隙腰椎间隙 5 56 6腰椎间隙腰椎间隙 1 12 2腰椎间隙腰椎间隙婴幼儿腰穿进针应在第婴幼儿腰穿进针应在第4 4、5 5腰椎间隙腰椎间隙脊髓脊髓 新生儿：新生儿：脊髓下端位于第脊髓下端位于第3 3腰椎水平腰椎水平 4 4岁以后：岁以后：脊髓下端上移至第脊髓下端上移至第1 1腰椎下缘腰椎下缘34.80%34.80%小儿病毒性脑膜炎、脑炎的病小儿病毒性脑膜炎、脑炎的病原体为原体为 肠道病毒肠

20、道病毒 虫媒病毒虫媒病毒 腮腺炎病毒腮腺炎病毒 疱疹病毒疱疹病毒 脊髓灰质炎病毒脊髓灰质炎病毒35.35.小儿惊厥是儿科常见的急症，其小儿惊厥是儿科常见的急症，其发生率是成人的发生率是成人的 5 57 7倍倍 8 81010倍倍 10101515倍倍 15151818倍倍 2020倍倍36.36.小儿惊厥最常见的类型是小儿惊厥最常见的类型是 颅内占位性病变所致惊厥颅内占位性病变所致惊厥 脑膜炎所致惊厥脑膜炎所致惊厥 高热惊厥高热惊厥 颅脑损伤所致惊厥颅脑损伤所致惊厥 低血钙所致惊厥低血钙所致惊厥37.37.病毒性脑膜炎患儿的脑脊液检查结病毒性脑膜炎患儿的脑脊液检查结果中可出现果中可出现 外观浑

21、浊外观浑浊 压力降低压力降低 细胞数减少细胞数减少 蛋白质正常蛋白质正常 糖和氯化物正常糖和氯化物正常病名病名 压力压力 外观外观 细胞数细胞数 蛋白蛋白 糖糖 氯化物氯化物化脑化脑 脓性脓性 病脑病脑 / /正常正常 清亮清亮 正常正常 正常正常结脑结脑 毛玻璃毛玻璃 三种脑炎脑脊液鉴别三种脑炎脑脊液鉴别38.38.小儿出生后，生长发育最快的阶段是小儿出生后，生长发育最快的阶段是 新生儿期新生儿期 婴儿期婴儿期 幼儿期幼儿期 学龄前期学龄前期 学龄期学龄期胎儿期胎儿期新生儿期新生儿期婴儿期婴儿期幼儿期幼儿期学龄前期学龄前期学龄期学龄期青春期青春期特点：在母体内受孕母影响大特点：在母体内受孕母

22、影响大 n特点：脱离母体特点：脱离母体 发病率、死亡率高发病率、死亡率高 n特点：生长发育迅速特点：生长发育迅速 营养需要与消化功能间矛盾营养需要与消化功能间矛盾 免疫力未成熟，被动免疫渐消失免疫力未成熟，被动免疫渐消失n特点：生长发育减慢特点：生长发育减慢 大脑功能渐完善、防意外大脑功能渐完善、防意外n特点特点: :体力和精力最旺盛体力和精力最旺盛 疾病特点：近视、龋齿、脊柱畸形疾病特点：近视、龋齿、脊柱畸形n特点：特点： 体格发育稳步增快体格发育稳步增快 神经心理发育逐步成熟神经心理发育逐步成熟 神经和内分泌不稳定神经和内分泌不稳定n护理：护理： 充足营养和休息充足营养和休息 防疾病和意外

23、防疾病和意外 性教育性教育 常见心理行为问题常见心理行为问题39.39.生长发育遵循的规律正确的是生长发育遵循的规律正确的是 自下而上自下而上 由远到近由远到近 由细到粗由细到粗 由简单到复杂由简单到复杂 由高级到低级由高级到低级生长发育的顺序规律生长发育的顺序规律n由上到下（头端由上到下（头端尾端尾端) )：头：头 胸胸 坐坐立立行行 n由近到远由近到远 ( (近端近端远端远端) )：臂：臂 手、腿手、腿 足足 n由粗到细由粗到细 ( (大肌群大肌群小肌群小肌群) )：手掌：手掌 手指手指 n由简单到复杂：由简单到复杂： 线线 圆圆 人人 n低级到高级：低级到高级： 感觉感觉 认识认识 记忆

24、记忆 思维思维 40.40.人体发育成熟最晚的系统是人体发育成熟最晚的系统是 神经系统神经系统 淋巴系统淋巴系统 消化系统消化系统 呼级系统呼级系统 生殖系统生殖系统（最早（最早 ）41.341.3岁小儿的平均身长是岁小儿的平均身长是 71cm71cm 75cm75cm 81cm81cm 85cm85cm 91cm91cm 正常新生儿平均出生正常新生儿平均出生50cm50cm1 1岁岁: : 约约75cm75cm2 2岁岁: : 约约85cm85cm2 21212岁岁（最新）（最新） 身高身高(cm) = (cm) = 年龄年龄 7 + 75(cm) 7 + 75(cm) 正常新生儿平均出生体

25、重正常新生儿平均出生体重kg kg 3 3个月个月: : 约约6 kg6 kg1 1岁岁: : 约约9 9 kgkg2 2岁岁: : 约约12 12 kgkg2 2岁岁青春期青春期( (kg)=kg)=年龄年龄2+82+842.42.下列关于头围的说法正确的是下列关于头围的说法正确的是 出生时平均出生时平均32cm32cm 3 3个月时个月时34cm34cm 1 1岁时岁时46cm46cm 2 2岁时岁时50cm50cm 5 5岁时岁时54cm54cm头围头围：与颅骨、脑的发育有关与颅骨、脑的发育有关 43.43.小儿头围与胸围大致相等的年龄是小儿头围与胸围大致相等的年龄是 出生时出生时 6

26、6个月个月 1 1岁岁 1 1岁半岁半 2 2岁岁n年龄年龄 胸围胸围与与头围头围关系关系 胸围胸围 新生儿新生儿 1岁岁 胸围胸围-头围头围=年龄年龄1 44.44.根据小儿认知的发展，开始有时间概根据小儿认知的发展，开始有时间概念的年龄阶段是念的年龄阶段是 2 23 3岁岁 3 34 4岁岁 4 45 5岁岁 5 56 6岁岁 6 67 7岁岁知觉的发育知觉的发育n2 2岁岁: :辨上、下辨上、下n4-54-5岁：时间概念，如早晚、昨天、今天岁：时间概念，如早晚、昨天、今天 明天等明天等n5 5岁：辨左、右岁：辨左、右45.45.根据小儿运动功能的发育，正常小根据小儿运动功能的发育，正常小

27、儿开始会爬的年龄是儿开始会爬的年龄是 3 34 4个月个月 5 56 6个月个月 8 89 9个月个月 10101111个月个月 11111212个月个月二二抬抬四四翻翻六六会坐会坐 七七滚滚八八爬爬周周会走会走 46.46.婴儿死亡多发生在婴儿死亡多发生在 出生后出生后1 1周内周内 出生后出生后1 1月内月内 出生后出生后1 13 3月月 出生后出生后1 16 6月月 出生后出生后6 61212月月47.47.小儿乳牙出齐的时间是小儿乳牙出齐的时间是 1 1岁岁1 1岁半岁半 1 1岁半岁半2 2岁岁 2 2岁岁2 2岁半岁半 2 2岁半岁半3 3岁岁 3 3岁岁3 3岁半岁半48.48.

28、正常婴儿开始添加辅食的年龄是正常婴儿开始添加辅食的年龄是 1 12 2个月个月 3 34 4个月个月 5 56 6个月个月 7 78 8个月个月 9 91010个月个月1 1、辅食添加的原则、辅食添加的原则（每添加一种间隔（每添加一种间隔3-53-5天）天）由少到多由少到多由稀到稠由稀到稠由细到粗由细到粗由一种到多种由一种到多种患病期间不添加新辅食患病期间不添加新辅食2 2 、辅食添加的顺序、辅食添加的顺序月龄添加辅食种类4-6个月 泥状食物 米汤、稀粥、蛋黄、鱼泥、菜泥、豆腐7-9个月 末状 粥、烂面、碎菜、蛋、鱼、肝泥、肉末、馒头片10-12个月 碎食物 稠粥、拌面、碎菜、蛋、鱼、碎肉、豆

29、制 品等49.49.正常婴儿完全断乳的年龄是正常婴儿完全断乳的年龄是 4 46 6个月个月 7 79 9个月个月 10101212个月个月 12121515个月个月 15151818个月个月50.50.婴儿为了补充铁剂，最早需要添加的婴儿为了补充铁剂，最早需要添加的辅助食品是辅助食品是 新鲜水果新鲜水果 蔬菜蔬菜 粥粥 蛋黄蛋黄 牛奶牛奶51.51.小儿能量代谢中特有的能量消耗是小儿能量代谢中特有的能量消耗是 基础代谢基础代谢 食物的特殊动力作用食物的特殊动力作用 活动活动 生长生长 排泄排泄52.52.小儿出生至满小儿出生至满1 1岁前称为岁前称为 新生儿期新生儿期 婴儿期婴儿期 幼儿期幼儿

30、期 学龄前期学龄前期 学龄期学龄期53.53.衡量小儿营养状况最常用的指标是衡量小儿营养状况最常用的指标是 身长身长 体重体重 头围头围 胸围胸围 腹围腹围54.54.小儿前囟早闭见于小儿前囟早闭见于 脑积水脑积水 脑出血脑出血 小头畸形小头畸形 硬膜下出血硬膜下出血 脑穿通畸形儿脑穿通畸形儿55.55.评价小儿生长发育的评价小儿生长发育的最常用最常用指标是指标是 运动能力运动能力 体重，身高，头围，胸围等体重，身高，头围，胸围等 语言发育程度语言发育程度 智力发育情况智力发育情况 对外界的反应能力对外界的反应能力56.56.以下哪种辅食适合以下哪种辅食适合7 7个月小儿食用个月小儿食用 碎肉

31、和菜汤碎肉和菜汤 烂面和鸡蛋烂面和鸡蛋 面条和青菜汤面条和青菜汤 带馅的食品带馅的食品 碎肉和饼干碎肉和饼干57.57.婴儿开始添加淀粉类食物的月龄是婴儿开始添加淀粉类食物的月龄是 2 2个月个月 3 3个月个月 4 4个月个月 5 5个月个月 6 6个月个月58.58.小儿迁延性腹泻的病程是小儿迁延性腹泻的病程是 1 14 4周周 2 24 4周周 1 18 8周周 2 28 8周周 3 31212周周腹泻分类腹泻分类一、一、按病程分按病程分n急性腹泻急性腹泻 病程病程2 2周以内周以内n迁延性腹泻迁延性腹泻 病程病程2 2周周2 2个月个月n慢性腹泻慢性腹泻 病程病程2 2个月个月二、二、

32、按病情分按病情分-有无水、电解质紊乱和酸中毒有无水、电解质紊乱和酸中毒轻型腹泻轻型腹泻重型腹泻重型腹泻59.59.小儿腹泻导致中度脱水，第小儿腹泻导致中度脱水，第1 1天的补天的补液总量为液总量为 606090ml90mlkgkg 9090120 ml120 mlkgkg 120120150 ml150 mlkgkg 150150180 ml180 mlkgkg 180180210 ml210 mlkgkg液体疗法（液体疗法（小儿腹泻小儿腹泻）轻度轻度 中度中度 重度重度 总量总量（ml/）90120 120150 150180等渗性等渗性 低渗性低渗性 高渗性高渗性种类种类 1/2 - 2/

33、3张张 2/3 张张 1/3张张1/5累计损失量累计损失量 继续损失量继续损失量 生理需要量生理需要量2：1等渗等渗20ml/30分钟分钟扩容扩容 6080 ml/1/5张张0.15氯化钾氯化钾 24h812h1/31/2张张 24h补液补液抢抢救救液液60.60.轮状病毒肠炎患儿的大便性状是轮状病毒肠炎患儿的大便性状是 粘液便粘液便 果酱样便果酱样便 脓血便脓血便 柏油便柏油便 蛋花汤样便蛋花汤样便61.61.肠套叠患儿的大便性状是肠套叠患儿的大便性状是 粘液便粘液便 果酱样便果酱样便 脓血便脓血便 柏油便柏油便 蛋花汤样便蛋花汤样便62.62.婴儿发生溢乳的原因是婴儿发生溢乳的原因是 胃排

34、空快胃排空快 胃容量小胃容量小 胃较垂直胃较垂直 幽门括约肌发育好，贲门肌发育差幽门括约肌发育好，贲门肌发育差 幽门括约肌发育差，贲门肌发育好幽门括约肌发育差，贲门肌发育好63.63.小儿腹泻重症区别于轻症的要点是小儿腹泻重症区别于轻症的要点是 蛋花汤样大便蛋花汤样大便 大便腥臭有黏液大便腥臭有黏液 每日大便可达十余次每日大便可达十余次 大便镜检有大量脂肪球大便镜检有大量脂肪球 有水、电解质紊乱和酸中毒有水、电解质紊乱和酸中毒64.64.疱疹性口炎的病原是疱疹性口炎的病原是 链球菌（溃疡性口炎）链球菌（溃疡性口炎） 白色念珠菌（鹅口疮）白色念珠菌（鹅口疮） 单纯疱疹病毒单纯疱疹病毒 柯萨奇病毒

35、（疱疹性咽峡炎）柯萨奇病毒（疱疹性咽峡炎） 腺病毒（咽腺病毒（咽- -结合膜热）结合膜热）65.65.不属于轮状病毒肠炎特点的是不属于轮状病毒肠炎特点的是 多见于多见于6 6个月个月2 2岁小儿岁小儿 多见于秋季多见于秋季 常伴有上呼吸道感染常伴有上呼吸道感染 全身中毒症状不明显全身中毒症状不明显 大便有腥臭味大便有腥臭味66.66.小儿腹泻其脱水性质不明时，第一天小儿腹泻其脱水性质不明时，第一天补液可选用补液可选用 1 14 4张张 1 13 3张张 1 12 2张张 2 23 3张张 等张等张67.67.当补液纠正脱水和酸中毒时，患儿当补液纠正脱水和酸中毒时，患儿突然发生惊厥，可能是突然发

36、生惊厥，可能是 低血钾低血钾 低血钠低血钠 低血钙低血钙 低血镁低血镁 低血糖低血糖68.68.脱水患儿经补液后血容量后已恢复脱水患儿经补液后血容量后已恢复的主要临床表现是的主要临床表现是 皮肤弹性恢复皮肤弹性恢复 血压恢复正常血压恢复正常 眼眶凹陷恢复眼眶凹陷恢复 口舌湿润，无口渴口舌湿润，无口渴 尿量增加尿量增加二、二、A A2 2型题型题 69.69.男，早产儿，胎龄男，早产儿，胎龄3636周，出生后周，出生后8 8天，两日来发现天，两日来发现患儿不哭，拒乳患儿不哭，拒乳, ,反应低下。体温反应低下。体温3434，双面颊，双面颊. .肩部肩部. .臀部臀部. .下腹部下腹部. .大腿既及

37、小腿外侧皮肤发硬，按之如橡大腿既及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，考虑为新生儿寒冷损伤综合征。首选的治疗是皮样，考虑为新生儿寒冷损伤综合征。首选的治疗是 复温，逐渐调高保温箱温度，使体温逐渐达到复温，逐渐调高保温箱温度，使体温逐渐达到3636左右左右 滴管或鼻管喂养，开始滴管或鼻管喂养，开始80cal/(kg80cal/(kgd),d),以后逐渐以后逐渐调至正常所需热卡调至正常所需热卡 补液补液10%10%葡萄糖及生理盐水葡萄糖及生理盐水606080mol/(kg80mol/(kgd)d)，糖盐比例为糖盐比例为4 4：1 1 青霉素或氨基糖苷类抗生素防治感染青霉素或氨基糖苷类抗生素防治感染 地

38、塞米松静滴，每次地塞米松静滴，每次0.50.51mol/kg1mol/kg，1 12 2次次/ /日日70.70.女，女，4 4天。母乳喂养。出生第天。母乳喂养。出生第3 3天食奶量天食奶量明显减少，第四天皮肤出现黄染而就诊，体明显减少，第四天皮肤出现黄染而就诊，体检：体温检：体温6 6，脐部红肿伴有脓性分泌物，脐部红肿伴有脓性分泌物，诊断为新生儿脐炎。局部皮肤常用的消毒药诊断为新生儿脐炎。局部皮肤常用的消毒药物是物是 30%30%酒精酒精 95%95%酒精酒精 0.1%0.1%新洁尓灭（苯扎溴铵）新洁尓灭（苯扎溴铵） 3%3%双氧水双氧水 0.5%0.5%碘伏碘伏71.71.患儿女，患儿女，

39、1515天，母乳喂养，每天天，母乳喂养，每天8 81010次，体重次，体重3.2kg3.2kg，家长询问小儿室内，家长询问小儿室内应保持的湿度，护士告知正确的是应保持的湿度，护士告知正确的是 30%30%40%40% 40%40%50%50% 55%55%65%65% 65%65%70%70% 70%70%以上以上护理措施护理措施（一）维持体温稳定维持体温稳定n使婴儿处于使婴儿处于“中性温度中性温度”的环境的环境n足月儿足月儿22-2422-24, ,n早产儿早产儿24-2624-26, ,n相对湿度相对湿度55%-65%55%-65% 72.72.患儿女，患儿女，1515天，早产儿，母乳喂养

40、，天，早产儿，母乳喂养，每天每天8 81010次，体重次，体重3.2kg3.2kg，家长询问，家长询问小儿室内应保持的温度，护士告知正小儿室内应保持的温度，护士告知正确的是确的是 16161818 20202222 22222424 24242626 282873.73.新生儿，出生后新生儿，出生后1010小时，发现皮小时，发现皮肤、黏膜及巩膜黄染，精神差，查血肤、黏膜及巩膜黄染，精神差，查血清胆红素清胆红素155155mol/Lmol/L，其他未见异常，其他未见异常，护士考虑该患儿最可能的诊断是护士考虑该患儿最可能的诊断是 生理性黄疸生理性黄疸 先天性胆管阻塞先天性胆管阻塞 颅内出血颅内出血

41、 败血症败血症 溶血症溶血症74.74.男婴，胎龄男婴，胎龄3535周。出生周。出生1010天。因低天。因低体温、反映差、拒乳、尿少、双小腿体温、反映差、拒乳、尿少、双小腿外侧皮下脂肪变硬入院。该患儿最关外侧皮下脂肪变硬入院。该患儿最关键的护理措施是键的护理措施是 维持有效呼吸维持有效呼吸 尊遵医嘱用药尊遵医嘱用药 合理喂养合理喂养 积极复温积极复温A.A.预防感染预防感染75.75.患儿男，早产儿，胎龄患儿男，早产儿，胎龄3636周，出生后周，出生后5 5天，天，两日来发现患儿不哭，拒乳、反应地低下。两日来发现患儿不哭，拒乳、反应地低下。体温体温3030，双面颊、肩部、臀部、下腹部、，双面颊

42、、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，属重度新生儿寒冷损伤综合征。其损伤面积属重度新生儿寒冷损伤综合征。其损伤面积为为 5%5%10%10% 10%10%15%15% 20%20%30%30% 30%30%40%40% 大于大于50%50%76.76.患儿女，早产儿，胎龄患儿女，早产儿，胎龄3232周出生后周出生后6 6天，天，近近3 3日患儿哭声减弱，活动减少，拒乳、反日患儿哭声减弱，活动减少，拒乳、反应低下。体温应低下。体温3434，双面颊、肩部、臀部、，双面颊、肩部、臀部、下腹部、大腿及小腿外侧皮肤发硬，按之如下腹部、大腿及小腿

43、外侧皮肤发硬，按之如橡皮样，属橡皮样，属重度重度新生儿寒冷损伤综合征。恢新生儿寒冷损伤综合征。恢复正常体温需要时间是复正常体温需要时间是 1 12 2小时小时 2 24 4小时小时 4 48 8小时小时 8 81010小时小时 12122424小时小时77.77.患儿女，出生后患儿女，出生后7 7天，近日来，巩膜、天，近日来，巩膜、皮肤黄染，来院就诊。查体：皮肤黄染，来院就诊。查体：36.836.8、P132P132次次/ /分，分，R24R24次次/ /分，精神、食欲及分，精神、食欲及大小便均正常大小便均正常 。其黄疸可能是。其黄疸可能是 病理性黄疸病理性黄疸 生理性黄疸生理性黄疸 胆道闭锁

44、胆道闭锁 新生儿脐炎新生儿脐炎 新生儿败血症新生儿败血症78.78.患儿女，生后患儿女，生后7 7天，近日来，皮肤发天，近日来，皮肤发黄明显，来院就诊。查体：黄明显，来院就诊。查体：36.836.8、P132P132次次/ /分，分，R24R24次次/ /分，精神、食欲及分，精神、食欲及大小便均正常大小便均正常 。诊断生理性黄疸，正。诊断生理性黄疸，正确指导是确指导是 给予白蛋白注射液给予白蛋白注射液 给予光照疗法给予光照疗法 多晒太阳，减轻黄疸多晒太阳，减轻黄疸 注意保暖，多穿衣服注意保暖，多穿衣服 增加喂养次数，促进胎粪排出增加喂养次数，促进胎粪排出79.79.患儿女，足月儿，生后患儿女，

45、足月儿，生后5 5天。母乳喂养。天。母乳喂养。出生第三天食奶量明显减少，第四天皮肤出出生第三天食奶量明显减少，第四天皮肤出现黄染而就诊。体检：体温现黄染而就诊。体检：体温37.837.8脐部周围脐部周围皮肤红肿，诊断为新生儿脐炎。此疾病最常皮肤红肿，诊断为新生儿脐炎。此疾病最常见的病原菌是见的病原菌是 大肠杆菌大肠杆菌 铜绿假单胞菌铜绿假单胞菌 溶血性链球菌溶血性链球菌 金黄色葡萄球菌金黄色葡萄球菌 表皮葡萄球菌表皮葡萄球菌80.80.患儿女，出生患儿女，出生8 8小时，对婴儿提供的护小时，对婴儿提供的护理措施，下列说法不正确的是理措施，下列说法不正确的是 入室后了解入室后了解ApgarApg

46、ar评分情评分情 况观察排尿、排胎粪时间况观察排尿、排胎粪时间 持续仰卧位，颈部前屈持续仰卧位，颈部前屈 密切观察呼吸和面色密切观察呼吸和面色 选择母乳喂养选择母乳喂养81.81.患儿女，患儿女，1 1 岁，被诊断为肺炎，今日突然岁，被诊断为肺炎，今日突然出现烦躁不安，呼吸困难，发绀，呼吸出现烦躁不安，呼吸困难，发绀，呼吸6565次次/ /分，心率分，心率160160次次/ /分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸分，右肺叩诊鼓音，听诊呼吸音减低，肝肋下音减低，肝肋下2.5cm2.5cm，X X线示纵膈向左移位，线示纵膈向左移位，护士判断该患儿最可能发生了护士判断该患儿最可能发生了 脓胸脓胸 肺不张肺不张

47、 心力衰竭心力衰竭 张力性气胸张力性气胸A.A.支气管异物支气管异物82.82.患儿女，患儿女，1010个月，个月，1 1天前发现发热，天前发现发热，T38.8,T38.8,犬吠样咳嗽、声音嘶哑，烦躁不安、安静时有犬吠样咳嗽、声音嘶哑，烦躁不安、安静时有吸气性喉鸣和三凹征，听诊双肺可闻及喉传导吸气性喉鸣和三凹征，听诊双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快，此患儿被诊断为音或管状呼吸音，心率加快，此患儿被诊断为急性感染性喉炎，其喉梗阻程度为急性感染性喉炎，其喉梗阻程度为 度度 度度 度度 度度A.A.度度喉梗阻分度喉梗阻分度n度度患儿在患儿在活动后活动后才出现吸气性喉鸣和呼吸困难；才出现吸气性

48、喉鸣和呼吸困难；胸部听诊呼吸音清楚。胸部听诊呼吸音清楚。 n度度则在则在安静时安静时也出现上列症状，胸部听诊可闻也出现上列症状，胸部听诊可闻喉传导音及支气管呼吸音，心率稍快，喉传导音及支气管呼吸音，心率稍快，120140120140次次/ /分。分。 n度度则同时伴有烦躁不安、则同时伴有烦躁不安、青紫、面色苍白青紫、面色苍白等；等；胸部听诊呼吸音明显降低，心率胸部听诊呼吸音明显降低，心率140160140160次次/ /分。分。 n度度喉梗阻患儿已进入喉梗阻患儿已进入衰竭期衰竭期，无力哭叫，渐呈，无力哭叫，渐呈半昏睡或昏睡状态半昏睡或昏睡状态。胸部听诊呼吸音几乎消失，。胸部听诊呼吸音几乎消失，

49、心音微弱低钝，心率或快或慢，不规律，血压下心音微弱低钝，心率或快或慢，不规律，血压下降，最终昏迷，出现濒死状态。降，最终昏迷，出现濒死状态。 83.83.患儿男，患儿男，3 3岁，岁，2 2天前受凉后出现发天前受凉后出现发热、鼻塞严重、烦躁不安等上感症状，热、鼻塞严重、烦躁不安等上感症状，护士应何时为患儿用护士应何时为患儿用0.50.5麻黄碱液滴麻黄碱液滴鼻鼻 哺乳后哺乳后5 5分钟分钟 哺乳前哺乳前5 5分钟分钟 哺乳前哺乳前1515分钟分钟 哺乳前哺乳前3030分钟分钟 每小时一次每小时一次84.84.患儿女，患儿女，1 1岁，岁，3 3 天前因受凉出现发天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食

50、欲减退，查体：热，咳嗽，喘憋，食欲减退，查体：T37.5T37.5, ,心率心率140140次次/ /分，呼吸分，呼吸5858次次/ /分，分，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有中量口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音，护士首先应为该患儿采取的措湿啰音，护士首先应为该患儿采取的措施是施是 药物降温药物降温 雾气吸入雾气吸入 静脉补液静脉补液 氧气吸入氧气吸入A.A.止咳药物止咳药物85.85.患儿女，患儿女，1 1岁，岁，3 3 天前因受凉出现发热，天前因受凉出现发热，咳嗽，喘憋，食欲减退，查体：咳嗽，喘憋，食欲减退，查体：T37.5T37.5, ,心率心率140140次次/ /分，呼吸分，呼

51、吸5858次次/ /分，口周发绀，分，口周发绀，鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音，护士鼻翼扇动，肺部听诊有中量湿啰音，护士应为患儿鼻导管吸氧，吸氧的流量是应为患儿鼻导管吸氧，吸氧的流量是 0.50.51 L/min1 L/min 1.51.52 L/min2 L/min 2.02.03 L/min3 L/min 3.03.04 L/min4 L/min 4 L/min4 L/min以上以上缺氧明显者缺氧明显者（面罩给氧气）（面罩给氧气）24L/min24L/min86.86.患儿女，患儿女，1 1岁，岁，3 3 天前因受凉出现发热，天前因受凉出现发热，咳嗽，轻度喘憋，食欲减退，查体：咳嗽，轻度喘

52、憋，食欲减退，查体：T39.5T39.5, ,心率心率160160次次/ /分，呼吸分，呼吸7272次次/ /分，口周发绀，鼻分，口周发绀，鼻翼扇动，腹胀明显，腹部听诊肠鸣音消失，翼扇动，腹胀明显，腹部听诊肠鸣音消失，护士考虑该患儿最可能发生的是护士考虑该患儿最可能发生的是 低钾血症低钾血症 低钠血症低钠血症 坏死性小肠炎坏死性小肠炎 消化功能紊乱消化功能紊乱 中毒性肠麻痹中毒性肠麻痹87.87.患儿女，患儿女，2 2岁，岁，1 1天前，出现发热、天前，出现发热、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难、声音嘶哑、喉鸣和吸气性呼吸困难、双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率

53、加快，护士考虑该患儿最可能的心率加快，护士考虑该患儿最可能的诊断是诊断是 喘憋性肺炎喘憋性肺炎 支气管肺炎支气管肺炎 急性感染性喉炎急性感染性喉炎 支气管肺炎合并心衰支气管肺炎合并心衰 腺病毒性肺炎合并心衰腺病毒性肺炎合并心衰88.88.患儿男，患儿男，1 1岁，岁，2 2天前受凉后，出现发天前受凉后，出现发热，犬吠样咳嗽、声音嘶哑，烦躁不安、热，犬吠样咳嗽、声音嘶哑，烦躁不安、查体查体T37.9T37.9, ,安静时有吸气性喉鸣和三安静时有吸气性喉鸣和三凹征，双肺可闻及喉传导音或管状呼吸凹征，双肺可闻及喉传导音或管状呼吸音，心率加快音，心率加快, ,护士应提出的护理诊断是护士应提出的护理诊断

54、是 体温过高体温过高 体液不足体液不足 低效性呼吸型态低效性呼吸型态 气体交换受损气体交换受损 清理呼吸道无效清理呼吸道无效89.89.患儿，患儿，1 1个月。发热个月。发热2 2天。体温高达天。体温高达39.839.8, ,面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸面色苍白，呻吟，呼吸困难，呼吸6565次次/ /分，分，心率心率180180次次/ /分，心音低钝，肝肋下分，心音低钝，肝肋下2cm2cm，双肺，双肺可闻及中量的细小啰音，右上肺叩诊稍浊，呼可闻及中量的细小啰音，右上肺叩诊稍浊，呼吸音减弱。吸音减弱。X X片示双肺大小不等的片状阴影，片示双肺大小不等的片状阴影，右上肺大片浓密阴影，阴影内似有右

55、上肺大片浓密阴影，阴影内似有液液气平，护气平，护士判断此患儿为士判断此患儿为 金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸金黄色葡萄球菌肺炎合并脓胸 金黄色葡萄球菌肺炎合并气胸金黄色葡萄球菌肺炎合并气胸 呼吸道合胞病毒肺炎合并脓胸呼吸道合胞病毒肺炎合并脓胸 呼吸道合胞病毒肺炎合并气胸呼吸道合胞病毒肺炎合并气胸 腺病毒肺炎合并脓气胸腺病毒肺炎合并脓气胸90.90.患儿女，患儿女，5 5个月，个月，T37.9T37.9，呛奶，呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发绀，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿啰呼吸急促，双肺可闻及散在的干、湿啰音，护士应首先采取的措施是音，护士应首先采取的措施

56、是 降温降温 止咳止咳 吸痰吸痰 吸氧吸氧 控制感染控制感染91.91.患儿女，患儿女，5 5个月，个月，T37.9,T37.9,呛奶，咳呛奶，咳嗽，有痰，咳不出，出现面色发绀，呼嗽，有痰，咳不出，出现面色发绀，呼吸急促，双肺可闻及散在干、湿啰音，吸急促，双肺可闻及散在干、湿啰音，该患儿目前最需要解决的护理问题是该患儿目前最需要解决的护理问题是 营养失调营养失调 体液不足体液不足 气体交换受损气体交换受损 清理呼吸道无效清理呼吸道无效 低效性呼吸型态低效性呼吸型态92.92.患儿女，患儿女，7 7岁，发热、咳嗽、咳痰岁，发热、咳嗽、咳痰6 6天，天，痰液黏稠，不易咳出，食欲差。查体；痰液黏稠，

57、不易咳出，食欲差。查体；T37.5T37.5，呼吸，呼吸2424次次/ /分，心率分，心率7272次次/ /分，分，肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采肺部听诊有少量湿啰音。护士应首先采取的护理措施是取的护理措施是 立即降温立即降温 少食多餐少食多餐 雾化吸入雾化吸入 氧气吸入氧气吸入 吸痰吸痰93.93.患儿男，患儿男，7 7个月。因个月。因2 2个月来肤色苍白，个月来肤色苍白，食欲减退入院。出生一直人工喂养，未加食欲减退入院。出生一直人工喂养，未加辅食，体检：营养差，皮肤、黏膜苍白。辅食，体检：营养差，皮肤、黏膜苍白。化验：化验：血红蛋白血红蛋白60g/L,60g/L,红细胞红细胞3.03.

58、010101212/L/L。护士考虑该患儿可能是护士考虑该患儿可能是 感染性贫血感染性贫血 生理性贫血生理性贫血 营养性缺铁性贫血营养性缺铁性贫血 营养性巨幼细胞贫血营养性巨幼细胞贫血 再生障碍性贫血再生障碍性贫血94.94.患儿男，患儿男，8 8岁，血常规检查示岁，血常规检查示血红血红蛋白蛋白为为88g/L88g/L，护士告诉家长该患儿，护士告诉家长该患儿的贫血程度是的贫血程度是 无贫血无贫血 轻度贫血轻度贫血 中度贫血中度贫血 重度贫血重度贫血 极重度贫血极重度贫血一一. .概述概述6 6月月66岁岁 110110614614岁岁 120120Hb g/LHb g/L新生儿新生儿 1451

59、451.1.贫血概念贫血概念 指末梢血中单位容量内红细胞数或血红蛋白量低于正常指末梢血中单位容量内红细胞数或血红蛋白量低于正常. .国内国内WHOWHO1 41 4月月90904 64 6月月1001003.贫血分类贫血分类:按病因、形态分按病因、形态分2.贫血分度贫血分度Hb g/L轻度轻度 中度中度 重度重度 极重度极重度12090 60 90 30 60 30RBC（1012/L） 3 4 2 3 1 2 1 常见的贫血类型：常见的贫血类型：营养性缺铁性贫血：营养性缺铁性贫血：由于体内铁缺乏致血由于体内铁缺乏致血红蛋白合成减少而引起的贫血。红蛋白合成减少而引起的贫血。临床特征：临床特征：

60、小细胞低色素性、血清铁、铁蛋白减少、铁小细胞低色素性、血清铁、铁蛋白减少、铁剂治疗有效。剂治疗有效。营养性巨幼细胞性贫血：营养性巨幼细胞性贫血：由于缺乏由于缺乏VitBVitB1212或叶酸所引起的一种大细胞性贫血。或叶酸所引起的一种大细胞性贫血。临床特临床特征：征：贫血、神经精神症状、红细胞包体变大，贫血、神经精神症状、红细胞包体变大，用用VitBVitB1212和叶酸治疗有效。和叶酸治疗有效。95.95.患儿女，患儿女，7 7个月，确诊为营养性缺个月，确诊为营养性缺铁性贫血，需服用铁剂。护士指导家铁性贫血，需服用铁剂。护士指导家长口服铁剂的最佳方法是长口服铁剂的最佳方法是 加大剂量加大剂量