执业医师试卷1和答案

1、理论综合考试试卷(A卷)A1型题(最佳选择题肯定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。1. 女性,60岁,反复右上腹痛并发热寒战,黄疸20年,该患30岁时曾发作剑下钻顶样痛,被诊为胆道蛔虫,三天后再次发作右上腹痛,恶心呕吐,寒战,发热,巩膜黄染,体检:神志淡漠,T:39,P:120次/分,BP:12/8kPa(90/60mmHg)巩膜黄染,剑下压痛反跳痛,Murphy'sSign(+):B超示:胆总管扩张胆囊增大,该患者最可能梗阻因素是:A.蛔虫梗阻B.

2、结石C.胆管狭窄D.慢性胰腺炎E.胆总管下端癌2. 慢性淋巴细胞白血病常用的首选药物是:A.马利兰B.环磷酰胺C.苯丁酸氮芥D.强的松E.长春新碱3. 发热患者下列哪项体征对诊断亚急性感染性心内膜炎最具有特征性?A.进行性贫血B.脾肿大C.杵状脂D.主动脉瓣区突然出现舒张期杂音E.皮肤粘膜瘀点4. 十年前左肾外伤后被切除。近2-3年经常右腰酸痛,时伴发热,尿培养曾有大肠杆菌生长,B超发现右肾中度积水,尿路平片和排泄性尿路造影提示右输尿管中段一枚结石，直径约1公分,血尿素氮8mmol/L,血肌12125科mol/L。目前处理最佳选择:A.继续抗炎和支持治疗B.中药排石冲击治疗C.手术取出右侧输尿

3、管结石D.右输尿管逆行插管引流肾盂尿E.右肾造瘘术5. 28岁妇女,停经40天,阴道不规则少量流血7天,尿妊娠试验(+),给予刮宫,刮出物病理检查结果为蜕膜组织,考虑最大可能是:A.先兆流产B.异位妊娠C.功能失调性子宫出血D.炎性子宫出血E.葡萄胎6. 女,29岁,发作性喘憋5年,多在7月发作,6月初来门诊咨询,如何防止发作,体检:透视无异常发现,医生应建议他使用哪种药物最好?A.异丙基肾上腺素B.氨茶碱C.舒喘灵D.氯喘E.色甘酸二钠7. 男性,40岁,常规健康检查,无主诉,既住史(-),发现血压21.3/13.3kPa(160/100mmHg),其它体格检查均(-)尿常规:无异常,心电图

4、:正常A.复方降压片1日三次B.心痛定10mg日三次C.美多心安50mg日二次D.暂不服药复查血压E.低盐饮食8. 38岁女性,16岁初潮,月经规律,正常产后10年,置环避孕中,现停经7个月。问题:此患首先应选择的辅助检查是:A.孕激素试验B.雌激素试验C.垂体兴奋试验D.阴道脱落细胞学检查E.宫颈粘液结晶检查9. 一位皮质醇增多症患者,明显向心性肥胖及高血压,CT见双侧肾上腺明显增生,垂体MRI未见肿瘤,其治疗措施应首选:A.口服赛庚啶及酮康唑B.垂体外照射加口服赛庚啶C.经蝶窦切除部分垂体加术后放疗D.双肾上腺全切术加垂体外照射E.一侧肾上腺全切，另侧大部分切除术后垂体放疗10. 女性,4

5、5岁，身高150cm，体重70kg,糖耐量减退最主要原因是:A.胰岛素分泌不足B.胰岛3细胞对葡萄糖刺激欠敏感C.循环中经常有大量胰岛素抗体D.拮抗胰岛素的激素分泌过多E.外周组织胰岛素受体数目相对减少11. 36岁,男性,阵发性心前区闷痛一年曾有活动后晕厥史来诊,体检:胸骨左缘下段可闻及3/6级收缩期喷射性杂音。心电图H、出、avF有Q波同导联1/4R波。时间V0.04秒，最有价值的检查是：A.超声心动图B.左心室造影C.左心导管检查D.心电图E.心音图12. 25岁女性,发热、干咳、左胸刺痛三天,近一周逐渐出现呼吸困难。胸部X线检查见左中下肺野呈均匀致密阴影,上缘呈外高内低的反抛物线形,为

6、明确诊断,应首先做:A.胸腔试穿B.胸腔B型超声检查C.肺CT检查D.病变处X线断层拍片E.纤维支气管镜检查13. 住院产妇,于产后第4天出现寒战后高热,检查下腹部有压痛,恶露臭味明显,子宫复旧不良。初步判断该产妇的病原菌为:A.金黄色葡萄球菌为主B.3-溶血性链球菌为主C.产气荚膜杆菌为主D.厌氧链球菌为主E.肺炎球菌为主14. 赵XX,50岁,女性,晨起双手僵硬，腕、膝关节疼痛,检查发现腕关节及第2、3掌指关节及近端指间关节呈轻度肿胀。体温36.8,血沉28mm/h,RF（+）滴度1:32,此时在门诊最适宜的治疗方法是:A.小剂量的强的松B.非甾体抗炎药C.非甾体抗炎药加雷公藤D.血浆置换

7、E.滑膜切除术15. 孕妇行产前检查,检测乙型肝炎病毒血清学标志物。下列哪一系列检查结果最应注意防止母婴垂直传播?HBsAg抗-HBcHBeAg抗-Hbe抗HBsA.+-B.+-C.-+-+D.+-+-E.+-+16. 66岁男性,进行性排尿困难1年余,近3月来尿频,每日排尿10余次,且尿道外口常有尿液溢出。体检:下腹部隆起，叩诊实音；直肠指诊：前列腺4X5cm大小,质韧,中央沟消失。测残余尿300ml。据上述病史,体检应考虑下面哪种排尿异常?A.遗尿B.真性尿失禁C.压力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充盈性尿失禁17. 女性26岁,因肾病综合征住院,肾功能正常,应用利尿剂及强的松治疗,每日40

8、mg,四周后浮肿消失,尿蛋白减轻（+->+）,但又感冒发热，胸透右下肺炎,即肌注青霉素（80万u二次/日）及庆大霉素（8万u二次/日）治疗五天后退热停药,感恶心,不能进食,尿少400ml/日。尿蛋白增多+,浮肿又重,尿渗透压370mOsm/L,查Scr486科mol/L,BUN18mmol/L,目前处理:A.加大强的松用量B.改用强的松冲击治疗C.继续强的松治疗，加强对症药物D.再用静点抗生素E.限制液量，加用利尿剂18. 法乐氏四联症根治术最主要解决好A.右室肥厚B.左室肥厚C.主动脉骑跨D.左室流出道梗阻E.以上都不是19. 40岁,已婚妇女,月经周期正常,经期延长,伴经量增多半年。

9、现月经第5天量多来诊。检查:宫颈光,子宫后位,正常大小,活动,无压痛,附件（-）,行诊断刮宫,以下哪项病理结果与临床表现符合?A.分泌期子宫内膜B.蜕膜样组织C.增生期子宫内膜D.早期增生内膜混有分泌内膜E.早期分泌期内膜20. 1岁男婴,腹胀、便秘、反应低下、少哭多睡11个月来诊。体检:T36.2,四肢稍凉,皮肤粗糙。毛发枯黄稀疏。心率68次/分,心音低钝。眼距宽,唇厚舌大，身长70cm,表情呆滞，哭声嘶哑，有脐疝。最可能的诊断是:A.软骨发育不良B.粘多糖病C.苯丙酮酸尿症D.甲状腺功能减低症E.染色体病21. 55岁男性患者,右侧面部阵发性烧灼样疼痛一年,每次持续1分钟左右。每日数十次。

10、诊断原发性三叉神经痛。服用卡马西平有效,但症状控制不持久,长期发作后,将会出现A.面肌瘫痪B.面肌痉挛C.面部麻木D.咀嚼肌萎缩E.可有局部皮肤粗糙22. 女,28岁,低热腹胀半年。体检:消瘦,心肺无异常，全腹膨隆有压痛，肝脾未及，腹部移动性浊音阳性,下肢无浮肿。腹水检查：草黄色，比重1.020，蛋白定量30g/L(3.0g/dl)白细胞数760X10/L(760/科L)其中淋巴0.65，多核0.35，最可能的诊断是：A.肝硬化伴自发性腹膜炎B.Budd-Chiari综合征C.腹膜转移癌D.腹膜间皮瘤E.结核性腹膜炎23. 男性40岁，甲状腺瘤术后四日，突然寒战、高热，体温39.2C,右侧胸疼

11、、咳嗽，一周后脓痰量明显增加，无臭味。胸片示右下肺大片状浓密阴影，边缘模糊，内有空腔及液平，约2X1.5cm，最可能出现的体征是：A.肺部叩诊右下呈浊音或实音B.右下肺呼吸音明显减低C.因有脓腔，可闻到空瓮呼吸音D.杵状指E.贫血征、口唇疱疹24. 5岁女孩，因高热一天反复惊厥于8月急诊。体检:浅昏迷，四肢厥冷，紫绡，BP9.33/5.33kPa(70/40mmHg),瞳孔不等大，呼吸节律不齐。于急诊立即进行的检查是：A.立即腰穿查C.S.FB.立即测定C.V.PC.灌肠或肛门拭子取便检查D.作脑CT检查E.查血气分析25. 一35岁女性，乘车后突然发生右下腹痛，伴恶心，近年来有同样发作史。检

12、查：腹柔软，右下腹深压痛。尿常规：白细胞少数，红细胞(+)。诊断首先考虑：A.急性阑尾炎B.右侧附件炎C.不完全肠梗阻D.右侧输尿管结石E.麦克尔氏(Meckel's)憩室炎26. 一名25岁女性，诉颈部逐渐增粗5年，心悸，怕热，多汗，食欲增强且消瘦，易怒10个月，最有意义的辅助检查是：A.测定血压，脉搏后按公式计算基础代谢率B.测定甲状腺功能C.摄颈部X光片D.穿刺行细胞学检查E.心电图27. 一名24岁女性因咯血3小时来院急诊，既往有心悸、关节痛病史。体检：血压16/10kPa(120/75mmHg),心率96次/分，心尖区闻及响亮舒张期隆隆样杂音，P云注,双肺底少许湿罗音，最适宜

13、的治疗方法是：A.输血或血浆B.肌注维生素KC.静脉注射吠曝米(速尿)D.静脉注射西地兰E.静脉滴注止血芳酸28. 男，16岁，诊断糖尿病2年，近来用普通胰岛素16单位、10单位、20单位，分别于早、中、晚各餐前30'皮下注射，近3天常于半夜心悸，出汗,易被惊醒，今查空腹血糖为17.76mmol/L(320mg/dl),初步分析可能原因：A.Somogyi效应B.黎明现象C.酮症酸中毒D.乳酸性酸中毒E.伴发肺结核29. 病例,28岁，初孕，妊娠36周，近一周感乏力食欲差，作SGPT256U诊断为急性病毒性肝炎，应给予高度重视及积极治疗，是因为：A.容易合并妊高征及发生子痫B.容易发展

14、为重症肝炎C.容易发生畸胎D.容易发生宫缩乏力，产程延长E.容易发生胎盘早期剥离30. 21岁男性，持续发热，腹泻7天,4-5次/日，便中有粘液，右下腹隐痛。头疼恶心，吐一次，伴食欲不振。体检：T39.7C,神志清，表情淡漠，肝肋下2cm,脾肋下1cm,末梢血WBC2.9X10/L,N80%,L20%,便常规检查WBC(+),RBC少许，未见虫卵，大便培养无致病菌生长。该病例为确诊应首先做下列哪项检查？A.骨髓穿刺常规检查B.血培养致病菌C.肥达反应D.大便涂片检查或培养阿米巴原虫E.大便细菌培养31. 孕2产0。人流1次,39孕周双胎，第一胎儿头位自然分娩，第二胎儿间隔10分钟臀位牵出体重2

15、500克，第三产程15分钟，胎盘娩出后，阴道流血150ml,产后1小时检查，宫高脐上2横指，按压子宫又流出血液及血块350ml,最可能的诊断是：A.子宫颈裂伤B.子宫收缩乏力C.胎盘残留D.凝血功能障碍E.副胎盘A.阻塞性肺气肿C.肺囊肿病毒性脑膜炎D.瑞氏综合征32. 一妇女28岁，因腹痛和不孕行腹腔镜检查，镜下见子宫常大，活动良好，双附件未见异常，双侧舐韧带腹膜有散在的紫褐色色素沉着，子宫颈的后壁腹膜有棕黄色斑块及园型腹膜缺陷，应首先考虑何种诊断：A.慢性盆腔炎B.盆腔结核C.盆腔腹膜炎D.卵巢癌E.子宫内膜异位症33. 20岁既往健康男患，因受凉后突起畏寒发热，咳嗽,痰中带血三天来门诊。

16、WBC15X10/L,S0.80。有助于诊断的首选检查是：A.X线胸片B.肺CT扫描C.纤维支气管镜检查D.痰细菌培养E.痰涂片检抗酸菌34. 男性,35岁。发白，乏力，多汗3个月，脾大平脐。骨髓象：原粒细胞0.06，早幼粒细胞0.15，嗜酸及嗜碱性粒细胞增多。碱性磷酸酶积分(NAP)阴性。血清维生素B培中，溟.'遂行染色体检口:最可能的染色体异常是：A.t(15;17)B.t(8;14)C.t(9;22)(q34;q11)D.t(8;21)(q22;q22)E.16号染色体结构异常35 .65岁,女患，因活动时呼吸困难二周来诊，不吸烟。查体:BP16/10kPa(120/75mmHg

17、),R20次/分。桶状胸，肋间隙增宽，肺肝界右锁中线第七肋间，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，肺功能检查一秒率60%,残气量占肺总量的50%,最可能的诊断是：D.老年性肺气肿E.间质性肺炎36 .患者，男,28岁，颈部左侧无痛性淋巴结肿大一个月，抗结核治疗不见效。为确诊，最好先进行哪项检查：A.胸部摄片B.腹部CTC.淋巴造影D.淋巴结活检E.骨髓穿刺37 .8月份暴雨过后，一24岁农民因发热5日来诊，自述头疼,全身酸疼，软弱无力，今日起心慌气促，咳鲜红色泡沫样痰，体检:T39.6C,面色苍白，心率124次/分，呼吸36次/分，浅表淋巴结肿大，眼结膜充血，双肺散在湿罗音，末梢血象：WBC9.0X1

18、0/L,N76%,L24%,X线胸片，肺纹增多，有散在点状阴影。最可能的诊断为：A.粟粒型肺结核B.支气管肺炎C.支气管扩张并感染D.钩体病肺出血型E.流行性出血执八、38 .女性24岁，排尿不适，尿频,腰酸,反复血尿伴关节痛10余天。尿蛋白+,RBC20-25/HP,哪项结果对诊断肾炎最有价值？A.红细胞管型B.颗粒管型C.上皮管型D.脂肪管型E.透明管型39 .男孩,2岁,6小时前出现惊厥淇后昏迷，头CT加强显示：基底节显影增强，最可能的诊断：A.结核性脑膜炎B.脑膜炎球菌性脑膜炎C.E.盖仑(Galen)静脉畸型40 .男,55岁,主诉慢性间歇性胃痛，胃镜提示：胃小弯侧胃角远端有一个直径

19、2cm溃疡，活检未见恶性组织，四个月的H-受体阻滞剂和抗酸药物实验治疗后，溃疡无改变：这时正确的治疗A.重复药物治疗B.溃疡局部切除C.毕I氏部分胃切除D.毕I氏部分切除+迷走神经切断术E.迷走神经切断术+幽门成形术41 .男,22岁，射击运动员，使用睾丸酮和合成类固醇5到6年，该患将会发现什么结果？A.LH正常B.FSH正常C.睾丸萎缩D.精子数正常E.阴茎肥大42 .3岁男孩，右侧E!睾，一直未来诊，直到12岁时主诉右腹股沟部肿物，该肿物最有可能是：A.睾丸精原细胞瘤B.睾丸扭转伴坏死C.未下降的精索静脉栓塞D.急性睾丸水肿E.转移性成神经细胞瘤43 .患者脑外伤后出现“中间清醒期”的临床

20、表现，下列哪一项可能性最大：A.硬膜外血肿B.硬膜下血肿C.脑组织内血肿D.脑挫裂伤E.脑震荡44 .男，35岁，阵发性右上腹痛伴皮肤巩膜黄染3天入院，偶有呕吐。尿黄，粪便陶土色。体检：肝肋下1cm,Murphy征阳性，胆囊可触及，脾未触及。该黄疸最可能属于：A.肝细胞性黄疸B.肝外阻塞性黄疸C.肝内阻塞性黄疸D.溶血性黄疸E.体质性黄疸45 .女，41岁，半年来胸骨后烧灼样疼痛，进食后有梗塞感，伴反胃，反流物呈酸性，胃灼热与反胃常发生在餐后，为明确诊断首选的检查是：A.食道点片B.胃镜C.X线银餐检查D.胃液分析E.食管、胃CT46 .阻塞性肺气肿的主要症状是：A.咳嗽B.咳痰C.气短D.咯

21、血E.心悸47 .慢性阻塞性肺病最确切的诊断是指：A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.肺气肿D.支气管扩张E.慢性阻塞性支气管炎合并阻塞性肺气肿48 .特发性肺纤维化胸部X线特征是：A.两中下肺纹理增强、紊乱B.两中下肺弥漫性网状结节阴影、肺门阴影增大C.两中下肺大小均匀一致，境界清晰的粟粒状阴影D.两中下肺野弥漫性网状或结节状阴影，可出现蜂窝肺，肺体积缩小E.两中下肺斑片状以至融合成大片状浸润阴影49.男性,36岁，左上腹胀三个月。经检查确诊为慢性粒细胞白血病，其染色体易位的类型最可能是：A.t(8;21)(q22;q22)B.t(15;17)(q22;q11)C.t(9;22)(q34;q1

22、1)D.t(8;14)(q24;q32)E.t(4;18)(q21;q31)50 .下列何种血液病首选肾上腺皮质激素治疗？A.多发性骨髓瘤B.恶性淋巴瘤C.自身免疫性溶血性贫血D.急性粒细胞白血病E.再生障碍性贫血51 .下列哪项检查符合Graves病的临床特点A.TSH不增高B.TGA、TMA增可阳性C.T抑*求就也制恋50%D.TRH兴奋试验不被兴奋E.TRAb(TSAb)多阳性52 .病人男性32岁，右小腿急性蜂窝组织炎，经用青、链霉素、患肢抬高及湿敷疗法，炎症继续向上蔓延波及整个下肢，血WBC25,000个/mm中性核90%,体温39.5C,P120次/分，最佳治疗措施是：A.更换抗菌

23、素种类B.局部治疗C.加强全身支持治疗D.广泛多处减张切开E.少量多次输新鲜血53 .下列哪项检查对诊断原发性肝癌，具有较高的特异性：A.放射性核素肝扫描B.B型超声波检查C.选择性肝动脉造影术D.电子计算机X线断层摄片(CT)E.血清甲胎蛋白测定54 .骼股静脉血栓形成后或发生的严重致命并发症为：A.血栓性静脉炎B.肺栓塞C.下腔静脉阻塞D.下肢动脉闭塞，肢体缺血坏死E.下肢溃疡感染致全身感染55 .良性肿瘤治疗措施应选取：A.手术治疗B.化学疗法C.放射疗法D.免疫治疗E.中医治疗56 .男，58岁，4月前滑倒右手撑地造成右挠骨远端粉碎骨折。经闭合复位后石膏固定，今日拆除石膏后发现右手诸手

24、指屈伸均明显受限，主要原因为：A.骨折时合并正中神经、尺神经损伤B.骨折时合并右手屈伸肌腱损伤C.石膏压迫引起右手缺血挛缩D.石膏固定后右手指锻炼不够，关节僵硬E.骨折时合并右手诸关节的损伤57. 当平均动脉压下降多少以下时，GFR开始下降A.60mmHgB.70mmHgC.80mmHgD.90mmHgE.100mmHg58. 成人一侧下肢、双手和一侧臀部烧伤，诊断为：A.51%烧伤B.48%烧伤C.28%烧伤D.25%烧伤E.41%烧伤59. 成年70kg体重，面颈部一侧上肢烧伤，第一个24小时应补液为：A.3575mlB.3050mlC.3890mlD.1890mlE.4520ml60.

25、当局麻药剂量、容积、比重一定时，决定蛛网膜下腔麻醉平面的最主要原因是：A.体位B.年龄C.穿刺部位D.注药速度E.局麻药种类A2型题(最佳选择题否定型)每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。61. 男性,32岁,重症胆管炎行胆管引流术后2个月,因胆管内有残余结石,未拨T管门诊随诊,关于T管引流汁量下列哪项是错的?A.成人每日分泌胆汁600-1000mlB.刺激迷走神经使分泌量增加C.刺激交感神经使分泌量减少D.促胰胆素使分泌增加E.蛋白分解产物使分泌减少62. 女性

26、30岁,婚后3年未孕,经多方检查和治疗,病理状态已经纠正,要求医师给予预测排卵指导受孕,下列措施中哪项不宜采用?A.基础体温预测排卵B.宫颈粘液结晶检查预测排卵C.诊断性刮宫预测排卵D.尿或血LH测定预测排卵E.超声观察卵泡发育预测排卵63. 28岁足月妊娠,LSA来诊,腹部检查哪项是错的?A.胎心音在左下腹最清楚B.子宫呈横椭园形C.胎体与母体纵轴一致D.宫底部触及胎头E.耻骨联合上触到胎臀64. 1岁男孩体重6公斤，身长66cm,前因1.5X1.5cm,毛发稀疏，皮肤粗糙发干，鼻梁低，眼距宽，眼裂窄,眼睑肿,唇厚,舌大宽伸于口外,查血T3、T4均明显降低,服用甲状腺片治疗,下列哪种方法是错

27、的?A.以5-10mg/日开始服用B.临床症状消失可停药C.每隔2-4周，增加5-10mg/日D.服药至临床症状好转又无甲亢表现时,所用药量为维持量E.维持量1-2年增加一次，终身服药65. 28岁男性,近二月感乏力,消瘦,间断低热盗汗和下腹不适,每日便3-4次,由于其父有肺结核史,疑自己患结核来诊,门诊查大便镜检,WBC5-10个,RBC5-10个，潜血”+",血沉快，PPD5u"+"。为了证实是否有肠结核,不应首先哪项检查?A.全消化道造影B.钡灌肠C.结肠镜检查D.腹部CTE.粪便浓缩找结核菌66. 一确诊系统性红斑狼疮患者,血压20.8/13kPa(160

28、/100mmHg),24小时尿蛋白定量3.8克，血浆白蛋白2.7克，血肌酊185.6科mol/L(2.1mg%),下面哪种药物对保护肾功能帮助不大?A.肾上腺皮质激素B.开搏通C.环磷酰胺D.味曝米(速尿)E.心痛定67. 患者突然昏迷四小时入院,瞳孔针尖样缩小,见肌束震颤,呼气大蒜味较浓,两肺满布湿罗音,BP12/7kPa(90/52.5mmHg),下列哪项治疗原则不妥?A.快速阿托品化B.静推解磷定C.静滴升压药物D.高压氧仓治疗E.抗生素静滴预防感染68. 30岁男性,下腰痛、会阴部隐痛5月余,伴轻度尿频、尿急、排尿痛;触诊前列腺稍大,表面光滑,无结节及触痛,中央沟存在,前列腺按摩液镜检

29、:WBC15-20/Hp,卵磷小体50%,此后的预防及综合治疗中,哪项是错的?A.坐浴、前列腺部理疗B.避免饮酒及寒冷刺激C.定期前列腺按摩D.抗菌素、消炎治疗E.必要时行前列腺切除术69. 25岁,已婚妇女,婚后三年未孕,疑为输卵管结核,近期行子宫内膜检查"分泌期子宫内膜"爱人精液检查正常，现行输卵管碘油造影术，哪项发现不符合盆腔结核的诊断？A.输卵管腔呈串珠状B.输卵管腔细而僵直C.子宫腔有3cm直径的充盈缺损D.子宫腔狭窄边缘呈锯齿状E.盆腔有孤立钙化点70. 10个月男婴，因腹泻三天入院。病后每日排水样大便十余次，量较多。2天来尿少，12小时来无尿。体检：前因凹陷，

30、哭无泪，皮肤弹性差，肢端凉。腹胀，腱反射减弱，此患儿补钾时下列哪项不正确？A.输液后有尿即可开始补钾B.静脉输液中氯化钾浓度不得超过0.5%C.全天静脉滴注时间不应少于6-8小时D.静脉补钾后继续口服氯化钾4-6天E.补充氯化钾总量每天每公斤体重3-4mEq71. 34岁女职员，因上腹部闷痛，饱胀三年而来门诊，胃镜检查胃体上部大弯侧粘膜较苍白，该区活组织检查示轻度不典型增生。病人自觉症状严重，久治不愈，痛苦万分，大吵大闹，坚决要求住院手术根治。下列哪一种措施是不符合医德规范的？A.医生应给予同情，同意病人的要求，行上半胃切除术B.不采纳病人的意见并予耐心解释C.继续门诊治疗D.嘱病人定期复查胃

31、镜E.没有并发症，不必手术治疗72. 一名20岁男性足球运动员，昨日足球比赛右膝受扭伤，今早起床时发现右膝关节肿痛，上下楼梯困难。体检：右膝关节肿胀压痛，浮能试验（+），屈伸运动明显限制，抽屉试验（-）,X线摄片检查：右膝关节无骨折。初步诊断：右膝关节内侧半月板损伤，此时可采用如下处理措施，除了：A.石膏托固定限制活动B.局部消肿止痛，中药外敷C.膝关节穿刺抽血，加压包扎D.立即行破裂半月板切除术E.疼痛减轻后，开始作股四头肌锻炼73.60岁妇女外阴块物感1年,休息后减轻。已绝经12年,GPo在"气管炎"10年，检查后诊断为，子宫脱垂I度伴膀胱膨出I-n度老年性阴道炎。下述

32、处理除哪项外均正确？A.加强营养B.口服少量雌激素C.治疗慢性咳嗽D.膀胱膨出修补术E.经腹子宫切除术74 .妊娠32周妇女，近一月出现阵发性心慌、气促,上6楼时脉搏120次/分，需喘大气，安静10分钟后症状缓解，双下肢浮肿，经卧床休息及口服利尿药后不能缓解，查体心浊音界略扩大，心尖区闻及n级柔和收缩期杂音，该孕妇出现的上述症状中，哪一项不能用妊娠期心血管功能改变来解释？A.心尖区n级柔和收缩期杂音B.活动后出现气促，喘大气C.脉快有心悸感D.双下肢浮肿休息或口服利尿药后不缓解E.心浊音界轻度扩大75 .女性,25岁，产后一月行健康检查时发现血AFP147pg/L来诊,致使她AFP增高的原因哪

33、一项是错的？A.与其产前妊娠有关B.她患亚临床期肝癌C.有慢性肝病，肝功异常D.患有卵巢胚胎性肿瘤E.实验室检查错误76 .男性70岁晨起运动后突感胸闷、心悸、气促伴面色苍白，冒汗，不能平卧，家人用车送医院急诊。体检：BP24/8.5kPa（180/65mmHg）,面色苍白,唇指发绡，心率105次/分，律齐，心音低钝，闻及奔马律，各瓣膜区无杂音，双肺闻及哮鸣音及湿性罗音。此时下列哪一项处理是不妥的？A.肌注杜冷丁B.静注糖皮质激素C.静推西地兰D.应用血管扩张剂E.吸氧77 .中年女性患者，主诉:外阴痒，白带增多一周，妇科检查：阴道粘膜充血，后穹窿见多量泡沫状液性分泌物，阴道分泌物镜检找到毛滴

34、虫，以下哪项治疗是错的？A.口服灭滴灵片治疗B.阴道内塞入灭滴灵片剂治疗C.4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道D.1%乳酸液冲洗阴道E.1:5000高镒酸钾溶液冲洗阴道78. 女,27岁,B超检查发现肝右叶有2X2cm占位性病变，疑为原发性肝癌，检查甲胎蛋白（AFP）后分析其临床意义，哪项不正确？A.阳性结果有助于诊断B.阴性结果可以除外肝癌C.AFP定量观察对判断肝癌疗效有价值D.AFP定量观察对判断肝癌预后有价值E.生殖胚胎癌也可以增高79. 一经产妇,35岁,二年前自然分娩一男婴,出生后因新生儿重度窒息而死亡,现妊娠38周LOA定期产检,为预防再发病,咨询中医生告诉孕妇,下述除哪项均是新生儿窒息的

35、病因:A.胎儿宫内窘迫B.呼吸阻塞C.胎儿肺发育不良D.分娩过程中应用度冷丁E.产程中应用吗啡80. 男,45岁。正值心肌梗死恢复期,来门诊向医生咨询。医生告诉他一些危险因素与如何预防措施。下列哪一项是不正确的?A. 规律性锻炼可增加高密度脂蛋白,从而对缺血性心脏病有预防作用B. 戒烟可减少缺血性心脏病并发症的发生C.收缩期高血压的危险性，较正常人高2倍D.舒张压高于正常可以增加冠脉供血E.有黄瘤家族史者患缺血性心脏病可能性大81. 女孩,生后4个月,3天前突然出现多次类似大幅度拥抱反身动作发作,发作间期查体正常,除下列哪项外,均为可取的检查措施:A.脑电图B.心电图C.头CTD.尿的代谢检查

36、E.血中葡萄糖水平测定82. 男孩,8个月,因近2天腹泻伴呕吐入院诊治。体重减轻8%,下列除哪一项外均可发生?A.尿量明显减少B.精神萎靡不振C.濒死状态D.眼窝凹陷E.皮肤弹力减弱83. 关于多巴胺的应用叙述不正确的是：A.多巴胺具有兴奋“、3和多巴胺受体的作用B.小剂量(<10g/min-kg)时，主要是和多巴胺受体作用，可增强心肌收缩力和增加COC.大剂量(>15g/min-kg)时则为a受体作用增加外周血管阻力D.抗休克时主要取其强心和扩张内脏血管的作用宜采用小剂量E.为提升血压，必要时可用大剂量多巴胺抢救休克84. 下列哪一类肿瘤不属于先天性?A.皮样囊肿B.表皮样囊肿C

37、.黑斗痣D.有毛黑痣E.皮内痣85. 对妊高征患者，下列症状中，哪项不属于先兆子痫？A.头晕B.呕吐C.胸闷D.视力模糊E.头痛86. 关于孕期血液改变哪项是错的？A.血容量增加B.血液呈高凝状态C.血沉增快D.血小板无变化或稍减少E.血胆固醇降低87. 下列哪项不是胎盘剥离征象？A.宫底升高B.宫底变硬呈球形C.外露之脐带下降D.于耻骨联合上方压子宫下段脐带回缩E.阴道少量流血88. 经输血传播的疾病不包括哪一项：A.肝炎B.肺炎C.梅毒D.疟疾E.艾滋病A3型题(病历组最佳选择题)下列试题,每组题都有一段共用题干病历描述,然后提出两个或三个用与病历有关的问题,每个问题有A,B,C,D,E五

38、个备选答案,答题时,每道题答只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸上将相应题号的相应字母划一粗黑线。问题:89-91一位45岁男性腹水住院患者,二日前呕血800毫升,经抢救好转,今晨燥动不安,认人不清,体检:轻度黄疸,结膜无苍白,扑击震颤(+),腹膨隆,腹部移动浊音阳性,四肢张力增强。89. 最有助于诊断的辅助检查是:A.血氨测定B.血清电解质测定C.腹水常规D.脑CTE.脑脊液90. 扑击震颤产生的机理与下列哪项最有关?A.锥体外系基底节的抑制与兴奋失衡B.短链脂肪酸的作用C.5-羟色胺的作用D.甲基硫醇、二甲基二硫化物(对大脑的毒性)的作用E.脑干网状结构功能紊乱94

39、.此患儿发病最可能是由于五天来急诊91. 目前对该患者躁动的治疗，下列哪项最合适？A.巴比妥钠B.安定C.灭滴灵D.乳果糖E.水合氯醛问题:92-93一生后两天早产儿，出现呼吸困难，青紫、不吃奶而入院。患儿刚出生Apgar评分8分，生后4小时开始呼吸困难，青紫且进行性加剧，听诊双肺呼吸音减低，92. 以下哪项是此病最可能的检查结果？A.PaOI,PaCOt伴低钾高钝B.X线示广泛肺气肿征C.X线示肺纹理粗，可见片状影D.X线示，支气管充气征，内有细小均匀颗粒影E.PH降低,PaOPPaCO正常93. 患儿入院后测T37.9C,查体见三凹征，气急明显，口唇发绡双肺可闻少许湿罗音,X线片示：散在淡

40、薄片状影.可给予最合适的治疗是：A.给予抗生素肌注及对症处理B.给予吸氧及加强护理C.给予抗生素静点及对症处理D.给予补液纠正酸中毒E.可给予降温及对症处理问题：94-95患儿8岁，二周前有上感病史，浮肿，尿少3天，加重一天入院。查尿：蛋白+,红细胞10个/HP,BP15/10kPa(112.5/75mmHg)A.急性肾功能衰竭B.细胞功能紊乱C.免疫复合物沉积D.醛固酮及ADH分泌增多E.链球菌直接感染肾脏95.今晨患儿突然气促，呼吸困难，测BP16.5/10kPa(124/75mmHg),R34次/分，心率120次/分，肝不大双肺可闻及少许湿罗音，该患儿处理时最合适的是：A.口服地戈辛B.

41、限制水盐入量肌注吠曝米(速尿)C.静推地塞米松D.肌注利血平E.静推20%甘露醇问题:96-97一患者，男性，现年70岁，因活动后心慌、气短3月,伴双下肢水肿2周入院，结合病史，查体及辅助检查。考虑为冠心病，慢性充血性心力衰竭96 .在以下体征中，哪一项对诊断左心功能不全最有价值？A.肺部罗音B.紫绡C.心尖部舒张期奔马律D.血压下降E.心率加快97 .在以下体征中，哪一项对诊断早期右心功能不全最有价值？A.肝颈静脉回流征阳性B.颈静脉怒张C.双下肢水肿D.胸水E.腹水问题:98-10032岁，男性，乏力，头昏两周，高热，难以填塞的鼻98 .最需检查的体征是：A.皮肤粘膜有无紫斑与紫瘢B.浅淋

42、巴结有无肿大C.胸骨下1/3有无压痛，肝脾是否肿大D.肺部是否有罗音E.心脏是否有杂音99 .血常规：Hb60g/L,WBC25X10/L,幼稚细胞占0.35,血小板BPC30X10/L,最可能的诊断是：A.急性白血病B.急性再障C.急性特发性血小板减少性紫瘢D.伊文思综合症100 .骨髓中原始细胞占体，哪种治疗方案最佳？A.VPB.HAE.COAP问题:101-102E.恶性淋巴瘤0.90以上，可见 Auer小C.VMPD.COP成年，女性，厌油食，纳差，上腹部不适病史5年，突然出现上腹剑下闷胀痛24小时来诊，门诊检查体温39.5C,巩膜黄染，表情淡漠，脉搏120次/分，血压12/8kPa(

43、90/60mmHg)。101 .此病人应首先考虑的疾病为A.急性胆囊炎B.胆总管结石急性发作C.急性重症胆管炎D.急性胰腺炎E.上消化道穿孔102 .当你做出诊断后，其主要依据：A.B超见胆总管内存结石影B.化验白血球升高C.夏科氏三联症D.临床五联症E.直接胆红素32mol/L问题：103-105初产妇妊娠38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm,未破膜。左枕前位，胎儿估计体重2500克，胎心率145次/分，骨盆外测量未见异常。103 .恰当的处理是：A.控制宫缩使其维持至40周B.等待自然分娩C.缩宫素静点加速产程D.人工破膜E.剖宫产104 .如果此后宫缩逐渐减弱，产程进展20小时,胎膜已

44、破，宫口开大5cm,并有水肿，恰当的处理是：A.等待自然分娩B.立即行剖宫产C.给予安定静注D.给予麦角新碱肌注E.给予缩宫素肌注105 .如果宫口开全，胎头拨露2小时，虽经加腹压仍无进展时，应如何处理？A.立即行剖宫产B.肌注大剂量杜冷丁C.静脉滴注缩宫素D.静脉滴注葡萄糖+维生素CE.阴道助产问题：106-107女性,30岁，因低热，盗，f，乏力，呼吸困难来门诊。体检:左下肺语颤减弱，叩诊浊音，呼吸音减弱。是：A.胸部X线检查B.心电图C.纤维支气管镜检D.肺功能测定E.动脉血气分析107 .此病人收入院后拟行抗结核治疗，下述哪种药物可能引起耳、肾损害？A.异烟肿B.利福平C.链霉素D.乙

45、胺丁醇E.口比嗪酰胺问题：108-109患者男性,40岁于92年10月住院，一周前由沈阳出差回来,3天来发热、头痛、腹泻日2-3次稀便，今日头痛头晕加重，查BP6.6/4kPa(50/30mmHg),面颊潮红。眼球结膜充血水肿，两腋下有大片细小出血点，肝触及边缘，血WBC32X10/L中性70%,淋巴10%,异淋12%,单核8%,血红蛋白160g/L,尿蛋白(+),大便涂片有WBC5-8/HP。108 .应做哪项检查协助确诊？A.血培养B.尿培养C.便培养D.检测流行性出血热病毒IgM抗体E.检测钩体凝溶试验109 .对此患者的下列处理哪项最主要而迫切？A.大剂量抗菌素尽快应用B.补充血容量纠

46、正酸中毒C.5%glucose2000mlIVD.应用利尿剂消肿E.应用血管活性药物以提高血压40岁妇女，近3日白带增多，伴外阴痒来诊。体检：外阴粘膜充血，阴道壁充血，分泌物黄色，中量，呈稀薄泡沫状，宫颈充血。110 .此病人首选进行白辅助检查是：A.血常规B.尿常规C.阴道分泌物细菌培养及药敏试验D.悬滴法阴道分泌物查滴虫E.阴道细胞学检查111 .此病人的初步诊断是：A.念珠菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.老年性阴道炎D.外阴瘙痒症E.阿米巴阴道炎112 .对此病人治疗哪项是正确的？A.制霉菌素口服及阴道内放置B.甲硝吵口服C.已烯雌酚外用D.磺胺曝吵口服E.40%氧化锌油膏外用问题：113

47、-115男性50岁，少尿、腹胀、下肢浮肿2月，以往有"乙型肝炎史"。腹部膨隆，肝、脾触诊不满意，肝浊音界右锁骨中线第4肋间,移动性浊音(+)。肝功能检查：ALT80U/L,白蛋白25g/L,球蛋白35g/L,A/G:0.71,AFP:300g/L;腹水检查：呈血性，比重1.018,白细胞300X10/L,淋巴细胞82%,红细胞+。106.为进一步明确诊断，最急需进行的辅助检查问题：110- 112A.肝硬化并发肝癌B.重症病毒性肝炎113 .此时最应考虑到的诊断为：C.自发性腹膜炎D.肝硬化伴门静脉血栓形成间皮细胞瘤114 .最适宜的诊断方法:A.腹水LDH测定C.X线结肠

48、钡餐检查D.腹水脱落细胞检查检查115 .检查后无肝脏肿块发现有:A.急性出血坏死型胰腺炎形成E.腹膜B. 肝胆 B 超或 CTE.腹腔镜, 应考虑的诊断还B. 门静脉血栓C.肝硬化并发结核性腹膜炎D.肝肾综合症E.肝硬化并发原发性腹膜炎问题:116-118男性青壮年,在夏秋季急诊,自诉骤然剧烈腹泻20余次,水样便,量多,无粪质粘液脓血便及里急后重,伴无力状,口干,无尿12小时,体检:重度脱水征,血压5/0kPa(37.5/0mmHg),心率130次/分,心肺无特殊,肝脾未及。116.此时最合适的处理是:A.立即应用血管活性药物使血压上升B.立即激素静推,继之激素静滴C.立即选择合理抗生素早期

49、抗感染治疗D.立即输血或血制品输注抢救E.立即进行液体疗法抢救117. 为明确诊断,大便培养选择何种培养基为佳?A.琼脂培养基B.血琼脂培养基C.厌氧培养基D.碱性琼脂培养基E.酸性琼脂培养基118. 大便培养发现可疑霍乱弧菌菌落,需玻片凝集试验诊断A.霍乱弧菌"O"单价诊断血清B.霍乱弧菌"O"多价诊断血清C.霍乱弧菌"H"单价诊断血?#D.霍乱弧菌"H"多价诊断血清E.以上皆不是问题:119-121男性28岁,车祸致股骨颈骨折119. 体格检查最可能发现的是:A.腹股沟部肿胀及皮下瘀血B.下肢感觉障碍C.下肢短

50、缩，外旋畸形D.双下肢感觉运动均正常E.下肢部可触及搏动性肿块120. 最合适的髋关节检查是:A.X线片B.CT片C.MRID.同位素扫描E.断层摄片121. 股骨颈骨折有移位,闭合复位成功后最宜用:A.髋人字型石膏B.股骨髁上骨牵引C.外固定支架D.外固定支架+石膏外固定E.加压螺纹钉内固定问题:122-124男,80岁,5年来尿频,排尿费力,一年来反复尿潴留,近一个月出现尿淋漓入院。三年前脑血栓。查:一般状态差,左半身活动不灵便。BP25/16Kpa(185/120mmHg),BUN12mmol/L,心电图T波低平122. 最可能是下列哪种疾病?A.前列腺癌B.膀胱颈挛缩C.前列腺增生症D

51、.炎性尿道狭窄E.慢性前列腺炎123. 下列哪项检查对确诊有决定意义?A.心脏听诊B.肾脏触诊C.膀胱触诊D.肛诊检查E.尿动力学检查124. 最佳治疗是A.药物治疗B.手术切除C.放射治疗D.留置导尿E.膀胱穿刺造痿问题:125-127患者69岁,女性,10小时前无明显诱因突然摔例,入我院急诊室时神志不清,紧急行CT检查示右颞叶血肿,患者双瞳孔散大,对光反应消失,去皮层强直,紧急手术,术中见硬膜下血肿30ml,脑内血肿40ml,患者既往曾多次患蛛网膜下腔出血,否认高血压病史。125. 此患者最可能的诊断为:A.脑挫裂伤伴硬膜下血肿及脑内血肿B.高血压脑出血C.血管畸形破裂出血D.原发性脑干损

52、伤伴右颗硬膜下血肿及脑内血肿E.脑瘤卒中126. 此患者术后出现顽固性高热,如何处理:A.大剂量激素静脉滴注B.20%甘露醇加快尿静脉滴注C.物理降温D.药物冬眠加物理降温E.以上均不正确127. 如此患者于术后长期昏迷且出现肺部感染症状,最重要的是进行何种处置:A.气管切开，保持呼吸道通畅B.静脉高营养C.留置导尿D.高压氧治疗E.大剂量抗生素静脉点滴问题:128-130男性，30岁，右上腹反复发作绞痛3年。曾有寒战、高热、右上腹剧痛1次。此次，饮酒暴食后2小时，上腹部突然剧痛，即转为全腹痛。检查：病人烦燥，四肢发冷，脉率120次/分，血压85/60mmHg，腹胀，全腹有压痛及反跳痛。128

53、. 最可能的诊断是：A.急性胰腺炎B.急性阑尾炎C.溃疡病急性发作D.急性胃肠炎E.溃疡病急性穿孔129. 进一步检查的方法：A.腹部X线平片B.血常规及白细胞分类检查C.血淀粉酶测定D.B型超声检查E.胃液分析130. 应采取的治疗是：A.补足血容量，手术探查B.补足血容量，观察C.补足血容量，胃肠减压，抗生素治疗D.补足血容量，腹腔引流E.抗生素治疗，观察A4型题（病历串最佳选择题）下列试题,每串题都有一段共用题干病历描述,然后提出4个以上与病历相关的问题,随着问题的深入有的问题要增加附加信息,该信息只与回答该问题有关,有的题偶尔也插入只与该题相关的假设信息,每个问题有A,B,C,D,E五

54、个备选答案,答题时,每道题只许从五个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案,然后在答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线。问题:131-136某运动员踢足球射门后右膝痛已三个月。体检膝外侧间隙压痛,回旋挤压试验（麦氏征）阳性。131. 最可能的诊断是:A.前交叉韧带损伤B.后交叉韧带损伤C.内侧副韧带损伤D.半月板损伤E.外侧副韧带损伤132. 最佳诊断的检查方法是:A.B超检查B.X线检查C.关节镜检查D.核磁共振检查E.CT检查133. （假设信息）如果确诊为半月板损伤,最佳治疗为:A.理疗B.热敷C.手术治疗D.夹板固定E.石膏固定134. （假设信息）假如确定不是半月板损伤,除下列哪种疾病外,均应鉴别之A.膝关节滑膜炎（滑膜肥厚）B.膝关节化脓性感染C.膝关节内游离体D.膝关节软骨剥脱E.膝关节紊乱征135. 经手术治疗后二个月,每当走路多或活动量大时右膝肿,稍痛,此时最佳检查是:A.关节液检查B.B超检查C.CT检查D.血常规检查E.X线检查136. （假设信息）如果明确为滑膜炎（创伤性）,此时最适宜的治疗是:A.抽出关节液，包扎，理疗B.关节腔内注射抗菌素C.静脉给抗菌素1-2周D.单一抗菌素大剂量口服E.同时口服两种抗菌素问题:137-14