电疗~杨子嫚+20140218

1、 电疗法电疗法 杨子杨子嫚嫚 2014.2.18 2014.2.18简介简介 应用自然界中及人工的各种物理因子作用应用自然界中及人工的各种物理因子作用于人体，以治疗和预防疾病的一门学科，于人体，以治疗和预防疾病的一门学科，称为物理治疗，简称称为物理治疗，简称理疗理疗。而利用各种。而利用各种电电流和电磁场流和电磁场治疗疾病和预防疾病的方法称治疗疾病和预防疾病的方法称为为电疗法电疗法( electrotherapy)( electrotherapy)，是物理治疗，是物理治疗中应用最为广泛的方法。中应用最为广泛的方法。简介简介电疗法主要分为：电疗法主要分为： 直流电疗法直流电疗法 直流电药物离子导入

2、直流电药物离子导入疗法疗法 低频电疗法低频电疗法 中频电疗法中频电疗法 高频电疗法高频电疗法 静电疗法静电疗法 电疗的作用原理电疗的作用原理 1/31/3 人体内除含大量水分，还有很多能导电的人体内除含大量水分，还有很多能导电的电解质和非导电的电介质，因此人的机体电解质和非导电的电介质，因此人的机体实际上是一个既有电阻又有电容性质的复实际上是一个既有电阻又有电容性质的复杂导体，这是电疗的杂导体，这是电疗的物质基础物质基础。电能作用。电能作用于人体引起体内的理化反应，并通过神经于人体引起体内的理化反应，并通过神经体液作用，影响组织和器官的功能，达体液作用，影响组织和器官的功能，达到消除病因、调节

3、功能、提高代谢、增强到消除病因、调节功能、提高代谢、增强免疫、促进病损组织修复和再生的目的。免疫、促进病损组织修复和再生的目的。机体对不同性质的电流反应不一，治疗机机体对不同性质的电流反应不一，治疗机理亦异。理亦异。电疗的作用原理电疗的作用原理 2/32/3 低频低频电流可改变神经和肌肉细胞的膜电位电流可改变神经和肌肉细胞的膜电位（外（外+ +，内，内- -）使之兴奋而产生收缩；）使之兴奋而产生收缩； 低频调制的中频电流低频调制的中频电流可使感觉神经的粗纤可使感觉神经的粗纤维兴奋，抑制细纤维冲动的传入，因此镇维兴奋，抑制细纤维冲动的传入，因此镇痛作用较强；痛作用较强； 高频高频电流对机体组织产

4、生热效应和非热效电流对机体组织产生热效应和非热效应，从而达到治疗目的。应，从而达到治疗目的。电疗的作用原理电疗的作用原理 3/33/3 同种电流在使用方法和剂量大小不同时，同种电流在使用方法和剂量大小不同时，引起人体的反应也有差异。此外人体的不引起人体的反应也有差异。此外人体的不同器官和组织、不同的功能状态和病理改同器官和组织、不同的功能状态和病理改变，对电流的反应也不尽相同。变，对电流的反应也不尽相同。 低、中频电流还可用以低、中频电流还可用以判断神经肌肉的运判断神经肌肉的运动功能动功能，用以诊断周围神经病损程度。故，用以诊断周围神经病损程度。故在康复医学中低、中频电流用来作重要的在康复医学

5、中低、中频电流用来作重要的治疗和功能评定的手段。治疗和功能评定的手段。直流电疗法直流电疗法 以较低电压以较低电压( 80( 80100V)100V)的直流电作的直流电作用于机体，达到治用于机体，达到治疗疾病目的的方法，疗疾病目的的方法，称直流电疗法称直流电疗法( galvanism)( galvanism)，是，是电疗中应用最早的电疗中应用最早的一种。一种。直流电作用原理直流电作用原理 当直流电作用于人体时当直流电作用于人体时, ,体液中电解质发生电解作体液中电解质发生电解作用，产生正、负离子，正、负离子各向其极性相用，产生正、负离子，正、负离子各向其极性相反的电极移动。反的电极移动。直流电主

6、要治疗作用包括：直流电主要治疗作用包括：(1) (1) 对组织兴奋性的影响对组织兴奋性的影响(2) (2) 对细胞代谢的影响对细胞代谢的影响(3) (3) 对水分的影响对水分的影响(4) (4) 对神经系统的影响对神经系统的影响(5) (5) 对骨折愈合的作用对骨折愈合的作用(6) (6) 对静脉血栓的作用对静脉血栓的作用(7) (7) 对血管和血液循环的作用对血管和血液循环的作用直流电药物离子导入疗法直流电药物离子导入疗法 利用直流电场的作用，使药物离子经过皮利用直流电场的作用，使药物离子经过皮肤或黏膜进入人体，达到治疗疾病的目的，肤或黏膜进入人体，达到治疗疾病的目的，称直流电药物离子导人疗

7、法。离子导人系称直流电药物离子导人疗法。离子导人系根据电场中带电荷的离子，根据电场中带电荷的离子，依同性相斥、依同性相斥、异性相吸的原理进行移动异性相吸的原理进行移动。故应用时，要。故应用时，要导入的药物应置于同名电极下。导入的药物应置于同名电极下。一、低频电疗法一、低频电疗法医学上把频率医学上把频率 1 11000 Hz1000 Hz的脉冲电流称的脉冲电流称为低频电流。应用这种为低频电流。应用这种电流治疗疾病即低频电电流治疗疾病即低频电疗法。低频电流在机体疗法。低频电流在机体内引起离子和带电胶体内引起离子和带电胶体的冲击式移动，根据其的冲击式移动，根据其波形的不同，应用于不波形的不同，应用于

8、不同的临床同的临床低频电疗法的应用低频电疗法的应用刺激神经肌肉，引起肌肉收缩，肌肉收缩能促进刺激神经肌肉，引起肌肉收缩，肌肉收缩能促进动脉供血、静脉和淋巴回流，改善局部营养代谢，动脉供血、静脉和淋巴回流，改善局部营养代谢，消退水肿，还可提高肌肉张力，防止或延缓肌肉消退水肿，还可提高肌肉张力，防止或延缓肌肉萎缩过程；萎缩过程； 节律地刺激神经肌肉，可使肌肉节律性收缩，用节律地刺激神经肌肉，可使肌肉节律性收缩，用以防止由于损伤或炎症造成的肌纤维和肌膜间、以防止由于损伤或炎症造成的肌纤维和肌膜间、肌束之间的粘连，保持肌肉弹性，防止挛缩。肌束之间的粘连，保持肌肉弹性，防止挛缩。 此外，电刺激还可促进病

9、损神经纤维的再生。此外，电刺激还可促进病损神经纤维的再生。 低频脉冲电可用于强度低频脉冲电可用于强度/ /时间曲线测定，以时间曲线测定，以判断肌肉失神经支配的程度，并选择最佳判断肌肉失神经支配的程度，并选择最佳治疗用脉冲参数，以提高治疗效果。治疗用脉冲参数，以提高治疗效果。 低频脉冲电刺激疗法还可治疗上运动神经低频脉冲电刺激疗法还可治疗上运动神经元疾患所引起的痉挛性瘫，此法是利用两元疾患所引起的痉挛性瘫，此法是利用两组低频脉冲电流，交替刺激痉挛肌及其拮组低频脉冲电流，交替刺激痉挛肌及其拮抗肌，利用交互抑制的反应使痉挛缓解。抗肌，利用交互抑制的反应使痉挛缓解。低频电疗法的应用低频电疗法的应用止痛

10、：低频电脉冲止痛机理有两种可能。止痛：低频电脉冲止痛机理有两种可能。 其一，是低频脉冲电阻抑止了痛觉神经向其一，是低频脉冲电阻抑止了痛觉神经向中枢传递冲动。中枢传递冲动。 其二，是低频脉冲电促进局部血液循环，其二，是低频脉冲电促进局部血液循环，消散局部的致痛物质，改善组织代谢功能，消散局部的致痛物质，改善组织代谢功能，因而起到止痛效果。因而起到止痛效果。低频的临床常用低频的临床常用 临床常用低频脉冲电流治疗周围神经疾病、临床常用低频脉冲电流治疗周围神经疾病、各种肌肉萎缩、肢体血液及淋巴回流障碍、各种肌肉萎缩、肢体血液及淋巴回流障碍、中枢神经功能失调、以及疼痛症候群等中枢神经功能失调、以及疼痛症

11、候群等。二、中频电疗法二、中频电疗法应用频率应用频率1 0001 000100000Hz100000Hz 正弦电流治疗疾正弦电流治疗疾病的方法，称为病的方法，称为中频电疗法。目中频电疗法。目前临床上常用的前临床上常用的中频电疗有音频中频电疗有音频电疗法、干扰电电疗法、干扰电疗法和正弦调制疗法和正弦调制中频电疗法中频电疗法3 3种。种。中频特点中频特点中频正弦电流不产生电解作用，不引起组中频正弦电流不产生电解作用，不引起组织的化学损伤；织的化学损伤； 频率高，组织阻抗小，可使用较大电流频率高，组织阻抗小，可使用较大电流量；量； 对感觉神经刺激较小，病人易于接受。对感觉神经刺激较小，病人易于接受。

12、中频主要治疗作用中频主要治疗作用 镇痛镇痛：以正弦调制中频电流最佳，对因：以正弦调制中频电流最佳，对因急性软组织损伤急性软组织损伤造成的疼痛效果较好；造成的疼痛效果较好； 刺激肌肉收缩：以动态立体干扰电场效刺激肌肉收缩：以动态立体干扰电场效果最佳，疼痛刺激小果最佳，疼痛刺激小, ,作用深入作用深入, ,病人易于病人易于接受；接受； 促进血液循环促进血液循环, ,改善营养代谢；改善营养代谢； 促进淋巴和促进淋巴和静脉回流静脉回流; ;软化瘢痕，松解软化瘢痕，松解粘连。粘连。中频治疗效果中频治疗效果 临床上常用中频电流治疗临床上常用中频电流治疗软组织损伤软组织损伤、神神经炎经炎、痛经痛经、肢体循环

13、障碍、肢体循环障碍, ,周围神经损伤周围神经损伤引起的肌肉麻痹引起的肌肉麻痹, ,胃肠及膀胱平滑肌无力等。胃肠及膀胱平滑肌无力等。患急性化脓性炎症者、孕妇、患急性化脓性炎症者、孕妇、血栓性静脉血栓性静脉炎炎患者、安装起搏器者禁用。患者、安装起搏器者禁用。 主要有主要有 等幅中频电疗法等幅中频电疗法 、 干扰电疗法干扰电疗法 、 调制中频电疗法调制中频电疗法 。三、高频电疗法三、高频电疗法应用频率应用频率100kHz100kHz至至300 000MHz300 000MHz的振荡电流来的振荡电流来治疗疾病的方法，称高频电疗法。治疗疾病的方法，称高频电疗法。高频电流通过人体时，既有高频电流通过人体时

14、，既有电场电场的作用，又的作用，又有有磁场磁场的作用。的作用。高频电流具有高频电流具有热作用热作用和和热外热外作用作用( (影响中枢神影响中枢神经系统功能的变化，加速神经纤维再生等经系统功能的变化，加速神经纤维再生等).).热一般具有下列治疗作用热一般具有下列治疗作用 止痛止痛 消炎消炎 改善局部血液循环改善局部血液循环 降低肌肉张力降低肌肉张力 加速组织生长修复加速组织生长修复 提高机体免疫功能提高机体免疫功能 大剂量的高频电流还可用于治疗癌性肿瘤。大剂量的高频电流还可用于治疗癌性肿瘤。高频电疗的临床应用与禁忌症高频电疗的临床应用与禁忌症 高频电流临床应用很广，多用于急、慢性高频电流临床应用

15、很广，多用于急、慢性化脓性和非化脓性炎症、化脓性和非化脓性炎症、软组织损伤软组织损伤、神神经痛经痛、神经损伤、风湿和、神经损伤、风湿和类风湿性关节炎类风湿性关节炎、关节周围炎、关节周围炎、急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭等。禁忌症等。禁忌症主要有活动性肺结核、出血、主要有活动性肺结核、出血、心力衰竭心力衰竭、恶病质等。恶病质等。 1 1短波疗法短波疗法 应用波长应用波长10010010m10m，频率频率3M3M30MHz30MHz的高的高频电流作用于人体频电流作用于人体的治疗方法，称短的治疗方法，称短波疗法，也称感应波疗法，也称感应透热疗法。透热疗法。主要作用主要作用 其主要治疗作用有对神经系统的

16、影响：作用于其主要治疗作用有对神经系统的影响：作用于感觉神经，可使其兴奋性降低，多用于坐骨神经感觉神经，可使其兴奋性降低，多用于坐骨神经痛等症候群的慢性期或恢复期；痛等症候群的慢性期或恢复期；对血液循环的对血液循环的影响：使血管扩张，循环改善，适用于很多慢性、影响：使血管扩张，循环改善，适用于很多慢性、亚急性炎症的治疗；对肌肉组织的影响：反射亚急性炎症的治疗；对肌肉组织的影响：反射性地降低横纹肌、平滑肌的紧张性，尤其是肌痉性地降低横纹肌、平滑肌的紧张性，尤其是肌痉挛时其作用比较明显（无论是肌肉本身受刺激或挛时其作用比较明显（无论是肌肉本身受刺激或反射性引起的），可治疗食管、胃肠道、血管等反射性

17、引起的），可治疗食管、胃肠道、血管等痉挛；对其他器官的影响：例如作用于脑下垂痉挛；对其他器官的影响：例如作用于脑下垂体，可使甲状腺亢进功能恢复正常；作用于胰腺，体，可使甲状腺亢进功能恢复正常；作用于胰腺，可使血糖降低；作用于卵巢时能使其功能恢复等。可使血糖降低；作用于卵巢时能使其功能恢复等。 利用短波和微波的热效应治疗利用短波和微波的热效应治疗恶性肿瘤恶性肿瘤，瘤内血流量小于正常组织易于大量积热瘤内血流量小于正常组织易于大量积热, ,故故高频电可使瘤内温度高于周围组织高频电可使瘤内温度高于周围组织, ,达达4242以上，这对以上，这对肿瘤细胞肿瘤细胞有明显的杀伤作用。有明显的杀伤作用。这种疗法

18、称射频加温治癌疗法或微波加温这种疗法称射频加温治癌疗法或微波加温治癌疗法。治癌疗法。 2 2超短波疗法超短波疗法 应用波长应用波长10 -1m10 -1m，频率，频率30M - 300MHz30M - 300MHz的高的高频电流作为临床治疗的方法，称超短波疗频电流作为临床治疗的方法，称超短波疗法。又称超短波电场疗法，有大功率、小法。又称超短波电场疗法，有大功率、小功率超短波治疗机之分。功率超短波治疗机之分。超短波的主要治疗作用超短波的主要治疗作用 消炎作用：消炎作用明显，尤其适用于各类炎消炎作用：消炎作用明显，尤其适用于各类炎性疾病的急性期；对神经系统的作用：可抑制性疾病的急性期；对神经系统的

19、作用：可抑制感觉神经产生镇痛作用，小剂量可促进神经生长；感觉神经产生镇痛作用，小剂量可促进神经生长；对心血管系统的作用：小剂量可使微血管扩张，对心血管系统的作用：小剂量可使微血管扩张，改善微循环；对血液系统的作用：中、小剂量改善微循环；对血液系统的作用：中、小剂量可促进造血器官功能；对新陈代谢的影响：小可促进造血器官功能；对新陈代谢的影响：小剂量使分解代谢增加，组织淀粉酶耗量增加，血剂量使分解代谢增加，组织淀粉酶耗量增加，血糖增高，糖耐量降低糖增高，糖耐量降低, ,大剂量使同化过程增加，血大剂量使同化过程增加，血糖降低；此外，对性腺器官较敏感，大剂量时糖降低；此外，对性腺器官较敏感，大剂量时抑制其功能。抑制其功能。3 3微波疗法微波疗法 应用波长为应用波长为1m1m至至1mm1mm，频率，频率300M300M300 000MHz300 000MHz的特高频电的特高频电流作用于人体以治疗疾病的方流作用于人体以治疗疾病的方法，称微波疗法，是一种定向法，称微波疗法，是一种定向性电磁波辐射疗法。物理治疗性电磁波辐射疗法。物理治疗中常应用小剂量微波治疗，此中常应用小剂量微波治疗，此时组织温度在时组织温度在42424545，作用，作用同短波和超短波相似，同短波和超短波相似，主要用主要用于镇痛、解痉，促