住院医师规范化培训儿科基地岗前培训

1、内江市第二人民医院住院医师标准化培训儿科基地岗前培训临床儿科特点v儿科学：一门研究小儿营养、生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的综合性医学学科。 v效劳对象：胎儿、新生儿、婴幼儿、儿童、青少年v特点：非成人缩小版、动态、专业性专业范围v儿童保健、围生医学、新生儿、感染、消化、呼吸、心血管、泌尿、血液及肿瘤、神经、精神心理、内分泌、免疫、遗传代谢、急救、康复、营养等。培养目标掌握儿科根底理论，根本知识及根本技能掌握儿科根底理论，根本知识及根本技能 稳固大学理论知识的水平上，阅读儿科的经典稳固大学理论知识的水平上，阅读儿科的经典著作，学习专业必修课和选修课。著作，学习专业必修课和选修

2、课。 完成门诊及住院病史的标准化书写。完成门诊及住院病史的标准化书写。 熟练地进行全面的体格检查熟练地进行全面的体格检查 。详细了解儿科的常见病、多发病的病因、发病详细了解儿科的常见病、多发病的病因、发病机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、预防、机制、临床表现、诊断及鉴别诊断、预防、治疗治疗 。v对轮转科室各专业的内容有根本了解，熟悉其诊疗常规。 v熟练掌握根本操作。v参加危重病人的抢救。v在上级医师带着下参加实习医师的带教工作。v第三年结束时能够具备独立处理儿科常见病、多发病的工作能力。 较高标准v科研：3年内完成综述1篇,论文1篇。v外语：每小时能笔译外文专业书刊2500个印刷符号以上。医生素

3、质培训v法律、法规、规章制度v医德医风v医患沟通培养方法儿科专业范围内轮转儿科专业范围内轮转 33月月儿童保健儿童保健3个月其中个月其中1个月在基层个月在基层新生儿新生儿3月月门急诊门急诊3个月个月心电图心电图1月，影像月，影像2月月ICU、传染病、血液科各、传染病、血液科各2个月个月 普儿临床普儿临床15个月个月 培养内容与要求培养内容与要求v按各轮转科室要求掌握相关知识技能v完成要求病种例数v到达轮转目的阅读参考书v胡亚美等主编，?诸福棠实用儿科学?最新版，人民卫生出版社v刘湘云等主编，?儿童保健学?最新版，江苏科技出版社v?儿科学?，卫生部规划教材最新版，人民卫生出版社v?Nelson

4、Textbook of Pediatrics? 最新版v中华儿科杂志 v临床儿科杂志 v中国实用儿科杂志v中国儿童保健杂志 v国外医学儿科分册及妇幼保健分册v各杂志可在维普网上查阅。儿童保健儿童保健轮转目的轮转目的掌握：掌握：小儿生长发育规律、发育评价的方法；小儿生长发育规律、发育评价的方法；小儿营养的根本知识及正确的喂养方法；小儿营养的根本知识及正确的喂养方法；小儿常见疾病的诊断及防治；小儿常见疾病的诊断及防治；方案免疫的内容及其禁忌证、常见的不良反响及处理；方案免疫的内容及其禁忌证、常见的不良反响及处理；儿童四病佝偻病、贫血、肺炎、腹泻病的防治方儿童四病佝偻病、贫血、肺炎、腹泻病的防治方案

5、。案。营养不良、锌缺乏症、肥胖症、多动性障碍、抽动症、营养不良、锌缺乏症、肥胖症、多动性障碍、抽动症、遗尿症等的诊断及鉴别诊断。遗尿症等的诊断及鉴别诊断。轮转目的轮转目的熟悉：熟悉：各种心理测试的方法及其适应年龄，并对结果各种心理测试的方法及其适应年龄，并对结果予以解释、评价；予以解释、评价；散居儿童及集体儿童的管理；散居儿童及集体儿童的管理；身材矮小、厌食症、发育缓慢等病症的鉴别诊身材矮小、厌食症、发育缓慢等病症的鉴别诊断；断；儿童早期开展的评价、咨询和干预儿童早期开展的评价、咨询和干预儿童保健的卫生宣教。儿童保健的卫生宣教。根本要求根本要求v1学习病种及例数要求：v营养不良、锌缺乏症、多动

6、性障碍、维生素D缺乏性佝偻病、贫血、遗尿症、肥胖症、儿童疾病综合管理各3例。v 2根本技能要求v常用体格指标的测量如体重、身高、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪。v儿童常用心理行为量表评定 重症监护重症监护轮转目的轮转目的 掌握：掌握：病情评估，观察生命体征、危重病例评分法；病情评估，观察生命体征、危重病例评分法；能够分析和处理血气分析、电解质、肝、肾功能够分析和处理血气分析、电解质、肝、肾功能等测定结果能等测定结果对各系统监测参数的判读分析，对各系统监测参数的判读分析，MODS,SIRS,ARDS,DIC,SEPSIS的概念、发的概念、发病机制、病理生理和治疗原那么病机制、病理生理和治疗原那么营

7、养支持、抗生素合理应用、合理用血、感染营养支持、抗生素合理应用、合理用血、感染的诊治、水电酸碱紊乱分型和纠正原那么的诊治、水电酸碱紊乱分型和纠正原那么轮转目的轮转目的 v熟悉熟悉：急救常用药物及其剂量。根本标准根本标准 v1学习病种及例数要求：心肺复苏术心跳骤停、呼吸骤停、哮喘持续状态、心律失常、急性颅内高压、癫痫持续状态、急性呼吸衰竭、心力衰竭、脓毒症、MODS、ARDS、休克、急性肾功能衰竭、各种中毒各3例。v2根本技能要求v 能操作监护仪，进行气管插管3例。心肺复苏术新生儿新生儿 轮转目的轮转目的 掌握掌握：v新生儿的分类；v足月儿、早产儿、小于胎龄儿、过期产儿、巨大儿等的解剖生理特点及

8、护理特点；v新生儿的病史询问及病史缮写；v新生儿常见病的病因、发病机理、临床表现、诊断及防治。轮转目的轮转目的 熟悉：熟悉：新生儿、早产儿的喂养及用药包括抗生素新生儿、早产儿的喂养及用药包括抗生素及补液特点。及补液特点。新生儿输血适应症新生儿输血适应症根本要求根本要求v1学习病种及例数要求：新生儿窒息、缺氧缺血性脑病、肺炎、败血症、颅内出血、高胆红素血症、胎粪吸入综合征、化脓性脑膜炎各3例，坏死性小肠结肠炎、先天性梅毒、新生儿低血糖、高血糖、血型不合溶血病、新生儿贫血、红细胞增多症、肺透明膜病、TORCH各1例。v2根本技能要求v正确进行新生儿全面的体格检查3例。传染性及寄生虫疾病传染性及寄生

9、虫疾病轮转目的轮转目的 掌握：掌握：儿童常见传染病的临床表现、诊断、鉴别诊断、预防儿童常见传染病的临床表现、诊断、鉴别诊断、预防及治疗。及治疗。熟悉：熟悉：母婴传播性疾病如艾滋病、淋病、梅毒等的临床母婴传播性疾病如艾滋病、淋病、梅毒等的临床表现、诊断及防治；表现、诊断及防治；严重缓慢性麻痹的诊断和报告要求。严重缓慢性麻痹的诊断和报告要求。根本要求根本要求v1学习病种及例数要求：麻疹、风疹、幼儿急疹、水痘、流行性腮腺炎、流感、手足口病、流脑、小儿各型结核病各2例，百日咳、疟疾、流行性乙型脑炎、艾滋病淋病梅毒、血吸虫病各1例。细菌性痢疾、甲型、乙型、丙型病毒性肝炎、肠线虫病各3例v2根本技能要求v

10、 传染病的防护及处理措施小儿内科系统疾病v消化系统消化系统v呼吸系统呼吸系统 v循环系统循环系统v泌尿系统泌尿系统v血液及肿瘤血液及肿瘤v神经系统神经系统v内分泌、遗传代谢、结缔组织、免疫、变态等疾病内分泌、遗传代谢、结缔组织、免疫、变态等疾病消化系统消化系统轮转目的轮转目的掌握：小儿消化系统的解剖生理特点；掌握：小儿消化系统的解剖生理特点；小儿消化系统常见疾病的临床表现、诊断、鉴小儿消化系统常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及防治；别诊断及防治；腹泻病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及腹泻病的病因、临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗包括液体疗法，电解质紊乱、酸碱平治疗包括液体疗法，电解质紊乱、酸

11、碱平衡失调时的处理。衡失调时的处理。消化系统消化系统v2.根本要求根本要求v1学习病种及例数要求：口腔炎、胃炎、学习病种及例数要求：口腔炎、胃炎、消化性溃疡病各消化性溃疡病各3例，腹泻病例，腹泻病5例，食管返流例，食管返流2例。例。v2根本技能要求根本技能要求v插胃管插胃管1例。例。呼吸系统呼吸系统v轮转目的轮转目的v掌握：小儿呼吸系统的解剖生理特点；掌握：小儿呼吸系统的解剖生理特点；v小儿呼吸系统常见疾病的临床表现，并发症、小儿呼吸系统常见疾病的临床表现，并发症、诊断、鉴别诊断及防治。诊断、鉴别诊断及防治。呼吸系统呼吸系统根本要求根本要求1学习病种及例数要求：上呼吸道感染、学习病种及例数要求

12、：上呼吸道感染、急性支气管炎、各型肺炎各急性支气管炎、各型肺炎各5例，急性喉炎、例，急性喉炎、胸腔积液各胸腔积液各2例。毛细支气管炎、支气管哮喘例。毛细支气管炎、支气管哮喘各各3例。例。2根本技能要求根本技能要求胸腔穿刺胸腔穿刺1例。例。循环系统循环系统 轮转目的轮转目的v掌握：小儿心血管系统的解剖生理特点、物掌握：小儿心血管系统的解剖生理特点、物理检查方法及意义。理检查方法及意义。v常见先心病的病史、体征、心电图、超声心常见先心病的病史、体征、心电图、超声心动图及动图及X线胸片的特点、诊断依据及主要鉴线胸片的特点、诊断依据及主要鉴别诊断；别诊断；v常见心律失常的诊治、心肌炎的诊断及处理；常见

13、心律失常的诊治、心肌炎的诊断及处理；根本标准根本标准 v1学习病种及例数要求：室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉瓣狭窄、房间隔缺损、法洛氏四联症、病毒性心肌炎、心力衰竭各1例。常见心律失常2例v2根本技能要求v心电图的操作5例，静脉穿刺5例泌尿系统泌尿系统 轮转目的轮转目的掌握：泌尿系统的解剖生理特点；尿常规检查、肾功掌握：泌尿系统的解剖生理特点；尿常规检查、肾功能检原理及报告的分析判断；肾小球疾病的临床及能检原理及报告的分析判断；肾小球疾病的临床及病理分型；急性肾炎的发病机理、临床表现包括病理分型；急性肾炎的发病机理、临床表现包括重症病例及防治；泌尿系统感染及返流性肾炎的重症病例及防治；泌尿系

14、统感染及返流性肾炎的临床特点、诊断及防治；肾病综合征的发病机理、临床特点、诊断及防治；肾病综合征的发病机理、临床表现、诊断及治疗包括肾上腺皮质激素的短、临床表现、诊断及治疗包括肾上腺皮质激素的短、中、长程疗法，免疫治疗等。中、长程疗法，免疫治疗等。根本标准根本标准v1学习病种及例数要求：泌尿系统感染、急性肾炎、孤立性血尿各3例，其他肾炎2例、肾病综合征1例。v2根本技能要求v导尿1例。血液及肿瘤血液及肿瘤 轮转目的轮转目的掌握：小儿胚胎造血、生后造血及不同年龄血掌握：小儿胚胎造血、生后造血及不同年龄血象的特点；止血及凝血的机理；小儿贫血的象的特点；止血及凝血的机理；小儿贫血的病因、发病机理、分

15、类及防治。病因、发病机理、分类及防治。熟悉：出血性疾病、溶血性疾病的鉴别诊断及熟悉：出血性疾病、溶血性疾病的鉴别诊断及处理原那么。白血病及淋巴细胞瘤的诊断及处理原那么。白血病及淋巴细胞瘤的诊断及治疗。治疗。根本标准根本标准v1学习病种及例数要求：营养性缺铁性贫血3例，特发性血小板减少性紫癜、营养性巨细胞性贫血、白血病、淋巴细胞瘤各1例。v2根本技能要求v骨髓穿刺2例。神经系统神经系统 轮转目的轮转目的掌握：小儿神经系统的解剖生理特点及检查方掌握：小儿神经系统的解剖生理特点及检查方法；小儿神经系统常见疾病的临床表现、诊法；小儿神经系统常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断及治疗。断、鉴别诊断及治疗。

16、熟悉：小儿神经遗传性疾病如神经纤维瘤病、熟悉：小儿神经遗传性疾病如神经纤维瘤病、溶酶体病的诊断及处理溶酶体病的诊断及处理了解：脑电图结果与临床表现的关系。了解：脑电图结果与临床表现的关系。根本要求根本要求v1学习病种及例数要求：小儿癫痫5例，化脓性脑膜脑炎、病毒性脑膜脑炎各3例，脑性瘫痪、脊髓炎、多发性神经根炎、常见肌病各1例。v2根本技能要求v 神经系统检查5例。腰椎穿刺3例。硬膜下穿刺1例内分泌、遗传代谢、结缔组织、免疫、内分泌、遗传代谢、结缔组织、免疫、变态等疾病变态等疾病轮转目的轮转目的 v掌握典型常见疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗及输血适应症根本标准根本标准v1学习病种及例数要

17、求：过敏性紫癜2例，风湿热、先天愚型、儿童类风湿病、系统性红斑狼疮、皮肤黏膜淋巴结综合征、先天性甲状腺功能低下、儿童糖尿病、糖尿病昏迷各1例。门急诊轮转目的轮转目的掌握：小儿常见病多发病的门诊诊疗原那么；掌握：小儿常见病多发病的门诊诊疗原那么；小儿疾病的评估、住院指征；急诊出诊流程小儿疾病的评估、住院指征；急诊出诊流程及本卷须知。及本卷须知。心电图影像轮转目的轮转目的v掌握：小儿正常心电图的特点；常见异常心掌握：小儿正常心电图的特点；常见异常心电图的判读。电图的判读。v小儿正常胸片的判读，常见异常的识别；小小儿正常胸片的判读，常见异常的识别；小儿正常头颅儿正常头颅CT片的判读，常见异常的识别。

18、片的判读，常见异常的识别。临床科室轮转本卷须知v一、严格遵守医院及科室各项规章制度，不迟到早退。有事请假需向科教科及科主任交书面假条。v二、在带教老师指导下进行诊疗操作，严格执行操作规程，不得私自进行诊疗操作和沟通。v三、参加教学查房及病案讨论要认真准备，积极发言。v四、严格执行消毒隔离制度和手卫生标准，医疗废物按要求放置，不得与生活垃圾混装。v五、每个亚专业轮转期间每月至少书写四份手写大病历，并交与老师修改。v六、保护仪器设备，用物用后归位，节约用水、电、纸张等。v七、熟悉消防设施的位置及使用方法，熟记火警 。v9、静夜四无邻，荒居旧业贫。4月-224月-22Friday, April 22

19、, 2022v10、雨中黄叶树，灯下白头人。05:07:1405:07:1405:074/22/2022 5:07:14 AMv11、以我独沈久，愧君相见频。4月-2205:07:1405:07Apr-2222-Apr-22v12、故人江海别，几度隔山川。05:07:1405:07:1405:07Friday, April 22, 2022v13、乍见翻疑梦，相悲各问年。4月-224月-2205:07:1405:07:14April 22, 2022v14、他乡生白发，旧国见青山。22 四月 20225:07:14 上午05:07:144月-22v15、比不了得就不比，得不到的就不要。四月 2

20、25:07 上午4月-2205:07April 22, 2022v16、行动出成果，工作出财富。2022/4/22 5:07:1405:07:1422 April 2022v17、做前，能够环视四周；做时，你只能或者最好沿着以脚为起点的射线向前。5:07:14 上午5:07 上午05:07:144月-22v9、没有失败，只有暂时停止成功！。4月-224月-22Friday, April 22, 2022v10、很多事情努力了未必有结果，但是不努力却什么改变也没有。05:07:1405:07:1405:074/22/2022 5:07:14 AMv11、成功就是日复一日那一点点小小努力的积累。4

21、月-2205:07:1405:07Apr-2222-Apr-22v12、世间成事，不求其绝对圆满，留一份缺乏，可得无限完美。05:07:1405:07:1405:07Friday, April 22, 2022v13、不知香积寺，数里入云峰。4月-224月-2205:07:1405:07:14April 22, 2022v14、意志坚强的人能把世界放在手中像泥块一样任意揉捏。22 四月 20225:07:14 上午05:07:144月-22v15、楚塞三湘接，荆门九派通。四月 225:07 上午4月-2205:07April 22, 2022v16、少年十五二十时，步行夺得胡马骑。2022/4/22 5:07:1405:07:1422 April 2022v17、空山新雨后，天气晚来秋。5:07:14 上午5:07 上午05:07:144月-22v9、杨柳散和风，青山澹吾虑