下载本文档
版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、土家文化在广场景观设计中的运用城市广场是城市民众、交往、娱乐的公共活动场所,是为满足城 市社会生活需要应运而生的一个开敞的活动空间, 承载着当地的城市 生活,代表了城市形象。随着景观建设工作的快速发展, 各个城市的广场建设也越发趋同。基本都是中心雕塑, 大面积硬质铺装与景观植物的组合, 没有结 合当地的地域文化进行深入的探讨和研究, 使得城市广场设计千篇一 律,地域文化逐渐被同化。城市广场设计应当以当地的地域文化为托化, 用现代的设计手法 对当地的地理特征、历史文化、特色建筑方面、材料、组合图案、装 饰纹样、城市的彩色等进行分解、抽象和重构,创造出蕴含了地域文 化的可识别性的城市广场。一、城市
2、背景与场地现状五峰县位于鄂西生态文化圈南部, 属于 恩施土家风情旅游板块。五峰县作为我国土家族自治县, 具有深厚的土家文化的人文底蕴, 并拥有独厚的千年茶文化是其最著名的历史特色。这里民风淳朴、人杰地灵,是一座文化的宝库。民间歌谣、故事、传说、谚语原汁原味,有百里幽峡国家 4 级风 景区柴埠溪国家森林公园、 国家级自然保护区后河森林公园等优质旅 游资源。五峰县老城区缺乏使人印象深刻的空间秩序感。通过新城区局部合理规划, 有助于未来形成比较完善的线型城市 空间序列,而行政中心区域正位于这一序列的中部城市之声民族广场位于五峰行政中心景观结构中, 建筑群围合形 成的南北轴线南端约 34 万平方米的地
3、块上。在行政中心整体规划的基础上, 完成区域南端广场景观设计, 使 之成为人们活动、集合、停留、交流、休憩的景观核心。二、设计意向城市广场既是一个城市的形象, 同时也是供市民观 赏、娱乐的一个公共空间。城市之声民族广场作为政府的形象工程, 在设计时需要根植于伟 大的民俗历史和自然遗产的基础之上, 深入挖掘和研究当地的土家文 化,并将它融入到景观设计中, 是城市广场设计既富有时代特点也具 有民族特色。1融合深厚的民俗文化五峰县作为我国土家族自治县,具有深厚 的土家文化的人文底蕴, 并拥有独厚的千年茶文化是其最著名的历史 特色,而自古以来此地俊贤咸集,人才辈出。作为五峰县的行政中心区域, 本地区既
4、要反映城市的特色景观风 貌,同时更要担负起体现城市的人文历史风貌的职责。2营造亲民高效的场所广场景观设计改变以往行政中心作为显示 权利与威严显赫的形象, 重点突出五峰县的区域地理特征, 尊重自然, 使人感到亲切、明朗。将广场开敞空间与行政空间进行有机结合而不是分割, 在行政区 域戏剧性地展现出一个充满活力的亲民高效的场所。3 形成富有活力的公共空间城市之声民族广场设置了活动广场、 表演舞台、活动器械、休闲凉亭等场所,合理分布在广场景观空间,为使该区域将来成为新城中心提供持久的凝聚力。三、四地域特征与空间形态人文背景与自然环境的双向关系是地 域文化系统中最基本的也是最重要的关系。城市广场作为一座
5、城市的起居室通过景观设计来表达自身的地 域特色,是个非常明智的选择。1密切与周边山脉背景的联系区域的东、西、北三面,分别座落 着具有不同视觉效果的山体, 三者都是作为规划用地的绿色背景, 却 各有特色、别具一格。根据行政中心用地与山峦之间构成的绿色视廊, 确定广场位置及 功能布局,利用五峰地区的地域特征,营造良好视觉景观环境。2串联城市绿地的关键环节基地西南侧和北侧是五峰县主要大面 积水域,山峦的绿色脉络一直延伸到松滋。行政中心区域将会在这一系列的绿色空间之中起到关键的连接 作用,城市之声民族广场则在行政中心区域起到重要的点睛之笔, 它 将是体现城市活力,提升城市形象的市民休闲空间。四、土家文
6、化元素的提炼和应用在城市广场的设计中文化的演绎 多种多样,但无论其形式如何,都融合了当地地域文化精髓,从中提 炼出抽象的、内涵的、代表性民族文化元素,对其进行景观的具象再 创造。才形成了适合城市特色的表达方式, 才能实现民俗文化广场的设计意图。1西兰卡普图案铺装土家族西兰卡普是土家族最有名也是最有特色的一种家庭纯手工织锦土家人把生活中的点点滴滴织成纹样, 融入到西兰卡普中, 是土 家族民间艺术的精华。2 音乐旱喷、景观灯柱、踏歌起舞浮雕墙土家族属于农耕民族, 劳动便是土家族的灵魂,舞蹈与音乐便是它的活化石。独具特色的音乐风格其旋律、 节奏、歌词等融合了是当地的地理 环境、社会生产、民风民俗、宗
7、教信仰等因素。传统的民族舞蹈作为造型艺术是活的雕塑和动的绘画, 土家族舞 蹈元素的美学造型体现了土家族历经多重文化洗礼的丰厚的艺术精 神积淀。广场设计以土家族的音乐、舞蹈、劳动为主题,将土家族优美动 听的民歌民谣、 粗犷豪放的民间舞蹈, 别致珍奇的吹打乐曲等形式的 民间文化融入景观元素中, 把生动的舞蹈形式抽象为浮雕图案, 以民 间音乐为背景节奏的音乐喷泉,体现当地浓郁的民族文化风采。3 石鼓的神韵土家族本身是一个与鼓非常投缘的民族,鼓在土家 族人的生活中起着重要作用。被大量应用于土家族人信仰、礼仪、生产和生活习俗、节庆、娱 乐的民间习俗中, 石鼓放置于景墙前广场中央, 充分体现出了鼓的神 韵
8、和文化意义。4 建筑小品土家转角楼是土家族地域文化的载体。土家族特色文化长廊造型源自土家族特色建筑风格, 钢木混合结 构、经现代手法演变, 采用玻璃蚀刻堪称土家族文学百花园里的奇葩的竹枝词。长廊旁开辟一处户外健身场地,丰富市民生活。 具有五峰土家特色的文化廊架是广场中相对私密安静的休闲场 地,市民可在此进行晨练活动。5、奇葩竹枝词五峰土家人拥有一座丰富的文学宝库,这里有一 棵根深叶茂、 枝繁花红的艺术之树, 五峰竹枝词堪称土家族文学百花 园里的一枝奇葩,绚丽多姿。竹枝词是一种诗体, 是有古代巴蜀间的名歌演变过来的, 竹枝词 志土风而详习尚, 以吟咏风土为其主要特色, 故与地域文化结下了不 解之
9、缘。廊架的特色竹枝词蚀刻和西兰卡普图案木雕是民族文化的完美 展现。五、总结对于民族文化在设计中传承与融合的而言, 创新是无止 境的。在坚持地域特色的城市建设中,广场应该从传统城市,乡镇,聚 落的公共活动空间中区寻找地域文化元素, 从地方故事传说中提取精 神内涵,从而将域文化融入到我们城市广场的设计当中。本文在城市之声城市广场的设计中, 着重对土家民族特色元素进 行提炼,如西兰卡普、土家舞蹈的提取与运用。将民族元素中具有代表性的转角楼建筑形式进行提炼和展现, 表 现一种标志性, 不仅能够彰显出该地区独具特色的地域特征, 还能够 使人对城市产生归属感和亲切感。作者王红英郭声蒿单位湖北工业大学土木工
10、程与建筑学院本 word 为可编辑版本,以下内容若不需要请删除后使用,谢谢您的理解 篇一:重症肺炎的诊断标准及治疗重症肺炎【概述】肺炎是严重危害人类健康的一种疾病,占感染性疾病中死亡率之首, 在人类总 死亡率中排第 56 位。重症肺炎除具有肺炎常见呼吸系统症状外 , 尚有呼吸衰竭和其他系统 明显受累的表现 , 既可发生于社区获得性肺炎 (community -acquired pneumonia, CAP), 亦可发 生于医院获得性肺炎 (hospital acquired pneumonia, HAP)。在HAP中以重症监护病房(intensive care unit ,ICU)内获得的肺炎
11、、 呼吸机相关肺炎(ventilator associated pneumonia ,VAP)和健康护 理(医疗)相关性肺炎(health care -associated pneumonia ,HCAP)更为常见。免疫抑制宿主发 生的肺炎亦常包括其中。 重症肺炎死亡率高,在过去的几十年中已成为一个独立的临床综合 征,在流行病学、风险因素和结局方面有其独特的特征, 需要一个独特的临床处理路径和初 始的抗生素治疗。重症肺炎患者可从ICU综合治疗中获益。临床各科都可能会遇到重症肺炎 患者。在急诊科门诊最常遇到的是社区获得性重症肺炎。 本章重点介绍重症社区获得性肺炎。 对重症院内获得性肺炎只做简要介
12、绍。【诊断】首先需明确肺炎的诊断。 CAP 是指在医院外罹患的感染性肺实质(含肺泡壁即广义上的肺间质 ) 炎症 ,包括具有明确潜伏期的病原体感染而在入院后平均潜伏期内发病的 肺炎。简单地讲 ,是住院 48 小时以内及住院前出现的肺部炎症。 CAP 临床诊断依据包括 : 新近出现的咳嗽、咳痰,或原有呼吸道疾病症状加重,并出现脓性痰;伴或不伴胸痛。 发热。 肺实变体征和(或)湿性啰音。WBC 1099 X 10 / L或重症肺炎通常被认为是需要收入ICU的肺炎。关于重症肺炎尚未有公认的定义。在中华医学会呼吸病学分会公布的 CAP 诊断和治疗指南中将下列症征列为重症 肺炎的表现:意识障碍;呼吸频率3
13、0次/minPaO25d、机械通气4d)和存在高危因 素者 , 即使不完全符合重症肺炎规定标准 , 亦视为重症。美国胸科学会 (ATS) 2001 年对重症肺炎的诊断标准:主要诊断标准 需要机械通气 ; 入院48h内肺部病变扩大 50%;少尿(每日177卩mol/L( 2mg/dl)。次要标准:呼吸 频率30次/min;PaO2/FiO2 2007年 ATS 和美国感染病学会 ( IDSA) 制订了新的社区获得性肺炎治 疗指南,对重症社区获得性肺炎的诊断标准进行了新的修正。主要标准: 需要创伤性机械通气 需要应用升压药物的脓毒性血症休克。次要标准包括:呼吸频率30次/min; 氧合指数(PaO
14、2/FiO2) 20 mg/dL) 白细胞减少症(WBC计数v 4X 109 /L) 血小板减少症(血小板计数v100 X 10gL) 体温降低(中心体温v 36 C) 低血压需要液体复苏。符合 1 条主要标准,或至少 3项次要标准可诊断。重症医院获得性肺炎(SHAF)的定义与SCAP相近。2005年ATS和美国感染病学会(IDSA) 制订了成人 HAP, VAP, HCAP 处理指南。指南中界定了 HCAP 的病人范围 : 在 90d 内因急 性感染曾住院2d;居住在医疗护理机构;最近接受过静脉抗生素治疗、化疗或者30d内有感染伤口治疗;住过一家医院或进行过透析治疗。因为HCAP患者往往需要
15、应用针对多重耐药(MDR)病原菌的抗菌药物治疗,故将其列入HAP和VAP的范畴内。【临床表现】重症肺炎可急性起病,部分病人除了发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等呼 吸系统症状外, 可在短时间内出现意识障碍、 休克、肾功能不全、 肝功能不全等其他系统表 现。少部分病人甚至可没有典型的呼吸系统症状, 容易引起误诊。 也可起病时较轻,病情逐 步恶化,最终达到重症肺炎的标准。在急诊门诊遇到的主要是重症CAP患者,部分是HCAP患者。重症 CAP 的最常见的致病病原体有:肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、军团菌、革兰 氏阴性杆菌、流感嗜血杆菌等,其临床表现简述如下:肺炎链球菌为重症 CAP最常见的病原体,占30%7
16、0%。呼吸系统防御功能损伤(酒 精中毒、 抽搐和昏迷) 可是咽喉部大量含有肺炎链球菌的分泌物吸入到下呼吸道。病毒感染和吸烟可造成纤毛运动受损, 导致局部防御功能下降。 充血性心衰也为细菌性肺炎的先兆因 素。脾切除或脾功能亢进的病人可发生暴发性的肺炎链球菌肺炎。多发性骨髓瘤、 低丙种球蛋白血症或慢性淋巴细胞白血病等疾病均为肺炎链球菌感染的重要危险因素。典型的肺炎链球菌肺炎表现为肺实变、寒战,体温大于39.4 C,多汗和胸膜痛疼,多见于原先健康的年轻 人。而老年人中肺炎链球菌的临床表现隐匿, 常缺乏典型的临床症状和体征。 典型的肺炎链 球菌肺炎的胸部X线表现为肺叶、肺段的实变。肺叶、肺段的实变的病
17、人易合并菌血症。肺 炎链球菌合并菌血症的死亡率为30%70%,比无菌血症者高 9 倍。金葡菌肺炎 为重症CAP的一个重要病原体。 在流行性感冒时期,CAP中金葡菌的发 生率可高达 25%,约 50%的病例有某种基础疾病的存在。呼吸困难和低氧血症较普遍, 死亡率为64%。胸部X线检查常见密度增高的实变影。常出现空腔,可见肺气囊,病变变化较快,常伴发肺脓肿和脓胸。 MRSA(耐甲氧西林金葡菌)为 CAP中较少见的病原菌,但一旦明确 诊断,则应选用万古霉素治疗。革兰氏阴性菌 CAP重症CAP中革兰氏阴性菌感染约占 20%,病原菌包括肺炎克雷白 杆菌、不动感菌属、变形杆菌和沙雷菌属等。肺炎克雷白杆菌所
18、致的CAP约占1%5%,但其临床过程较为危重。 易发生于酗酒者、 慢性呼吸系统疾病病人和衰弱者, 表现为明显的中 毒症状。胸部 X 线的典型表现为右上叶的浓密浸润阴影、边缘清楚,早期可有脓肿的形成。 死亡率高达 40%50%。非典型病原体 在CAP中非典型病原体所致者占 3%40%。大多数研究显示肺炎支原 体在非典型病原体所致 CAP中占首位,在成人中占 2%30%,肺炎衣原体占6%22%,嗜肺军团菌占2%15%。但是肺炎衣原体感染所致的CAP,其临床表现相对较轻,死亡率较低。肺炎衣原体可表现为咽痛、声嘶、头痛等重要的非肺部症状,其他可有鼻窦炎、 气道反应性疾病及脓胸。 肺炎衣原体可与其他病原
19、菌发生共同感染, 特 别是肺炎链球菌。 老年人肺炎衣原体肺炎的症状较重, 有时可为致死性的。 肺炎衣原体培养、 DNA检测、PCR血清学(微荧光免疫抗体检测)可提示肺炎衣原体感染的存在。军团菌肺 炎占重症CAP病例的12%23%,仅次于肺炎链球菌,多见于男性、年迈、体衰和抽烟者, 原患有心肺疾病、 糖尿病和肾功能衰竭者患军团菌肺炎的危险性增加。 军团菌肺炎的潜伏期 为 210 天。病人有短暂的不适、发热、寒战和间断的干咳。肌痛常很明显,胸痛的发生率 为 33%,呼吸困难为 60%。胃肠道症状表现显著,恶心和腹痛多见, 33%的病人有腹泻。不少 病人还有肺外症状, 急性的精神神志变化、急性肾功能
20、衰竭和黄疸等。 偶有横纹肌炎、 心肌 炎、心包炎、肾小球肾炎、血栓性血小板减少性紫癜。 50%的病例有低钠血症,此项检查有 助于军团菌肺炎的诊断和鉴别诊断。军团菌肺炎的胸部X线表现特征为肺泡型、斑片状、肺叶或肺段状分布或弥漫性肺浸润。有时难以与ARDS区别。胸腔积液相对较多。此外,20%40%的病人可发生进行性呼吸衰竭,约15%以上的病例需机械通气。流感嗜血杆菌肺炎 约占CAP病例的8%20%,老年人和 COPD病人常为高危人群。 流感嗜血杆菌肺炎发病前多有上呼吸道感染的病史, 起病可急可慢, 急性发病者有发热、 咳 嗽、咳痰。COPD病人起病较为缓慢,表现为原有的咳嗽症状加重。婴幼儿肺炎多较
21、急重, 临床上有高热、惊厥、呼吸急促和紫绀,有时发生呼吸衰竭。听诊可闻及散在的或局限的干、 湿性罗音,但大片实变体征者少见。 胸部X线表现为支气管肺炎, 约1/4呈肺叶或肺段实变 影,很少有肺脓肿或脓胸形成。卡氏孢子虫肺炎(PCP PCP仅发生于细胞免疫缺陷的病人,但PCP仍是一种重要的肺炎,特别是HIV感染的病人。PCP常常是诊断AIDS的依据。PCP的临床特征性表现有干 咳、发热和在几周内逐渐进展的呼吸困难。病人肺部症状出现的平均时间为4周,PCP相对进展缓慢可区别于普通细菌性肺炎。PCP的试验室检查异常包括:淋巴细胞减少,CD4淋巴细胞减少,低氧血症,胸部 X 线片显示双侧间质浸润,有高
22、度特征的 “毛玻璃”样表现。但 30%的胸片可无明显异常。 PCP为唯一有假阴性胸片表现的肺炎。【辅助检查】1.病原学:诊断方法 包括血培养、痰革兰氏染色和培养、血清学检查、胸水培养、支气管吸出 物培养、或肺炎链球菌和军团菌抗原的快速诊断技术。此外,可以考虑侵入性检查,包括经皮肺穿刺活检、经过防污染毛刷( PSB经过支气管镜检查或支气管肺泡灌洗(BAL)。 血培养 一般在发热初期采集,如已用抗菌药物治疗,则在下次用药前采集。采样以无菌法静脉穿刺,防止污染。成人每次1020ml,婴儿和儿童 0.55ml。血液置于无菌培养瓶中送检。 24小时内采血标本 3次,并在不同部位采集可提高血培养的阳性率。
23、在大规模的非选择性的因CAP住院的病人中,抗生素治疗前的血细菌培养阳性率为5%-14%,最常见的结果为肺炎球菌。假阳性的结果,常为凝固酶阴性的葡萄球菌。抗生素治疗后血培养的阳性率减半,所以血标本应在抗生素应用前采集。但如果有菌 血症高危因素存在时, 初始抗生素治疗后血培养的阳性率仍高达15%。因重症肺炎有菌血症高危因素存在,病原菌极可能是金葡菌、铜绿假单胞菌和其他革兰氏阴性杆菌,这几种细菌培养的阳性率高, 重症肺炎时每一位病人都应行血培养, 这对指 导抗生素的应用有很高的价值。另外,细菌清除能力低的病人(如脾切除的病人)、慢性肝病的病人、白细胞减少的病人也易于有菌血症,也应积极行血培养。 痰液细菌培养 嘱病人先行漱口,并指导或辅助病人深咳嗽,留取脓性痰送检。约 40%病人无痰,可经气管吸引术或支气管镜吸引获得标本。标本收集在无菌容器中。痰量的要求,普通细菌1ml,真菌和寄生虫35ml,分支杆菌510ml。标本要尽快送
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 心脏移植供体分配的多中心协作模式
- 心脏微血管病变的肠道菌群调控策略
- 心脏介入麻醉中容量管理的策略
- 心肌梗死修复的干细胞3D打印策略研究
- 微创手术中脑脊液漏的快速修补材料
- 微创手术POCD的神经保护措施
- 冀美版七年级上册2025秋期末测试卷(三套含答案)
- 2025年股权质押协议书
- 康复机器人辅助下的神经功能重塑机制
- 应急演练周期设定与效果维持
- 水利电工程施工地质规程
- DL∕T 5343-2018 110kV~750kV架空输电线路张力架线施工工艺导则
- 房产证授权委托书的模板
- 传染病防治知识试题库(共100题)
- 个人信息保护培训课件
- 理想信念教育励志类主题班会
- 《建筑基坑降水工程技术规程》DBT29-229-2014
- 特应性皮炎临床路径
- 2024届重庆外国语学校高一数学第一学期期末检测模拟试题含解析
- 2023年广东学业水平考试物理常考知识点
- 中山版-四年级第一学期综合实践活动教案
评论
0/150
提交评论