麻醉设备学通气机4

1、第四节第四节 输气系统输气系统定义：定义：是通气机调控输出气流量，提供患者吸入气是通气机调控输出气流量，提供患者吸入气的功能单位。的功能单位。功能要求：功能要求：1 1）接受控制系统的操作指令，切换吸气或呼气状）接受控制系统的操作指令，切换吸气或呼气状 态。态。2 2）确定吸气流形式，满足最大通气要求。）确定吸气流形式，满足最大通气要求。3 3）调节并限定输出气体的流率、容量、压力等）调节并限定输出气体的流率、容量、压力等气量气量参数。参数。4 4）防止气道压过高伤害患者。）防止气道压过高伤害患者。输气系统的分类：输气系统的分类：根据根据工作原理工作原理分为：分为： 一、一、 压力型、压力型、

2、 二、容量型、二、容量型、 三、持续气流型。三、持续气流型。第四节第四节 输气系统输气系统 定义：定义：具有较高的压强，以高压气源释放气体的形式具有较高的压强，以高压气源释放气体的形式完成肺通气。必须具备通气阀和流量调节装置限定吸气完成肺通气。必须具备通气阀和流量调节装置限定吸气时间和吸气流率。时间和吸气流率。（一）高压输气系统（一）高压输气系统（二）射流空气混合器输气系统（二）射流空气混合器输气系统（三）重力风箱输气系统（三）重力风箱输气系统（四）弹力风箱输气系统（四）弹力风箱输气系统（一）高压输气系统（一）高压输气系统由通气阀、针形阀、气道安全阀等组成。由通气阀、针形阀、气道安全阀等组成。

3、 属性属性：恒压高压恒压高压输气系统。输气系统。 临床特性：临床特性：1、输气系统驱动压远大于气道压，吸气流率不受气道压、输气系统驱动压远大于气道压，吸气流率不受气道压影响，是典型的影响，是典型的恒流吸气恒流吸气；2、顺应性小的病人，可保证潮气量不变，但气道压增高；、顺应性小的病人，可保证潮气量不变，但气道压增高；3、以驱动气体为吸入气，存在肺气压伤的危险。、以驱动气体为吸入气，存在肺气压伤的危险。（二）射流空气混合器输气系统（二）射流空气混合器输气系统组成：组成：通气阀、针形阀、气道安全阀、射流空混器。通气阀、针形阀、气道安全阀、射流空混器。工作原理：工作原理：在直接驱动通气源的基础上增加在

4、直接驱动通气源的基础上增加射流空气混合器射流空气混合器。利用利用射流卷吸原理，射流卷吸原理，自喷嘴高速流出的气体，带动一定比例的自喷嘴高速流出的气体，带动一定比例的空气进入收集管，形成输出气流。空气进入收集管，形成输出气流。属性属性：恒压中压恒压中压通气源。通气源。临床特性：临床特性：1、输气系统驱动压恒定，但输出压力较低，吸气流、输气系统驱动压恒定，但输出压力较低，吸气流率受气道压增高的影响，形成率受气道压增高的影响，形成减流吸气减流吸气特性。特性。2、在患者肺顺应性下降时，气道压增高有限，通气、在患者肺顺应性下降时，气道压增高有限，通气量可能降低，需要加大驱动气流补偿。量可能降低，需要加大

5、驱动气流补偿。（三）重力风箱输气系统（三）重力风箱输气系统 组成：组成：针形阀、流量计、金属块、风箱、通气阀、吸气针形阀、流量计、金属块、风箱、通气阀、吸气流率调节器。流率调节器。 工作原理：工作原理：从流量计出来的气体充盈风箱，随气流量的从流量计出来的气体充盈风箱，随气流量的增加风箱扩张，上台金属块。风箱容积达到预定值，通气增加风箱扩张，上台金属块。风箱容积达到预定值，通气阀开放输出气体。当风箱下降到最低位置，关闭通气阀，阀开放输出气体。当风箱下降到最低位置，关闭通气阀，风箱再次扩张，进入下一个通气周期。风箱再次扩张，进入下一个通气周期。属性：属性：恒压低压恒压低压通气源。通气源。临床特性：

6、临床特性： 1、驱动压低，吸气流率受气道压的影响，形成、驱动压低，吸气流率受气道压的影响，形成减减流吸气流吸气； 2、病人肺顺应性减小时，不能提高气道压维持吸、病人肺顺应性减小时，不能提高气道压维持吸气流率。由于肺弹性阻力增大，风箱下降变慢，吸气流率。由于肺弹性阻力增大，风箱下降变慢，吸气时间延长，呼吸频率减小，分钟通气量下降，只气时间延长，呼吸频率减小，分钟通气量下降，只适用于正常人的通气。适用于正常人的通气。（四）弹力风箱输气系统（四）弹力风箱输气系统 组成组成：针形阀、流量计、弹簧、风箱、通气阀、针形阀、流量计、弹簧、风箱、通气阀、吸气流率调节器。吸气流率调节器。 工作原理：工作原理：同

7、重力风箱输气系统。但风箱内气同重力风箱输气系统。但风箱内气压在吸气期压在吸气期递减递减。属性：属性：变力减压低压变力减压低压输气系统。输气系统。临床特性：临床特性：1、Ps递减，吸气流率受气道压和驱动压的双重递减，吸气流率受气道压和驱动压的双重影响，形成影响，形成减流吸气减流吸气；2、气道压、气道压Ps高于重力风箱，可以用于胸肺低顺高于重力风箱，可以用于胸肺低顺应性患者。应性患者。组成：组成：变形容器（压缩活塞或风箱）、驱动装置（容器外）变形容器（压缩活塞或风箱）、驱动装置（容器外）。工作原理：工作原理：由容器外驱动装置（电机或驱动通气机）压缩由容器外驱动装置（电机或驱动通气机）压缩变形容器，

8、以变形容器，以容积转移容积转移的形式完成肺通气。的形式完成肺通气。特点：特点：具有容量限定的性质具有容量限定的性质：电机、变速箱、偏心轮、杠杆系统、折电机、变速箱、偏心轮、杠杆系统、折叠风箱、单向活瓣（进气和排气活瓣）。叠风箱、单向活瓣（进气和排气活瓣）。 工作原理：工作原理：变速箱将电机高速转动降低，偏心变速箱将电机高速转动降低，偏心轮将圆周运动转为上下往返运动，杠杆支点控轮将圆周运动转为上下往返运动，杠杆支点控制风箱伸缩幅度调节潮气量。制风箱伸缩幅度调节潮气量。临床特性：临床特性：1、电机等效驱动压强大，吸气流率不受气道压的影、电机等效驱动压强大，吸气流率不受气道压的影响。通气阻力增加或肺

9、顺应性减小时，潮气量变化响。通气阻力增加或肺顺应性减小时，潮气量变化不大，但气道压明显增高。不大，但气道压明显增高。2、由于曲轴杠杆将圆周运动转为直线运动，风箱压、由于曲轴杠杆将圆周运动转为直线运动，风箱压缩速度含正弦函数，致使输出气流也表现出正弦特缩速度含正弦函数，致使输出气流也表现出正弦特征。征。 组成：直流电机和蜗轮蜗杆装置组成：直流电机和蜗轮蜗杆装置1 1、滚膜活塞、滚膜活塞2 2、进气单、进气单向活瓣向活瓣3 3、输出单向活瓣、输出单向活瓣4 4、活塞缸体、活塞缸体5 5、蜗杆、蜗杆6 6和复位传和复位传感器感器7 7等。等。 工作原理工作原理属性：属性：恒压高压恒压高压通气源。通气源。 临床特性与直接驱动通气源相同。临床特性与直接驱动通气源相同。1、通气源驱动压强大，吸气流率不受气道压影、通气源驱动压强大，吸气流率不受气道压影 响，是典型的响，是典型的恒流吸气恒