药理学导出试题简答

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2、答案中单选类只能是A-F中的一个字符;多选类可以是A-F中的多个字符，中间分隔符为“;”，判断类只能是1或2，1表示正确，2表示错误8.向PowerExam中导入试题时，应使用此模板创建试题文件，否则将无法进行导入题型基本类型知识点难度分数题目内容供选答案标准答案简答题问答类抗帕金森病药55简述临床常用抗帕金森药的分类情况,及每类药的代表药.帕金森病的病变部位主要在黑质。黑质-纹状体有两大神经：多巴胺能神经和胆碱能神经，分别对脊髓前角运动神经元起抑制作用和兴奋作用，两者相互制约，共同调节机体的运动功能，当黑质纹状体内的多巴胺能神经发生退行性变性时，对脊髓前角运动神经元的抑制作用减弱，胆碱能神经

3、的兴奋功能相对占优势，出现肌张力增高的症状。（2分）抗帕金森病药物分类：1、拟多巴胺类药：DA的前体物质：左旋多巴；促进DA能神经释放DA的药物：金刚烷胺；DA受体激动药：溴隐亭。2、中枢性抗胆碱药：苯海索，东茛菪碱。（3分）简答题问答类肾上腺皮质激素类药55简述肾上腺皮质激素常采用哪些给药方法？各适合用于哪些疾病的治疗？(1)大剂量突击疗法:严重感染及各种休克.(2)一般剂量长期疗法:结缔组织病,肾病综合症,顽固支气管哮喘,中心性视网膜炎等.(3)小剂量替代疗法:垂体前叶功能减退,阿狄森病及肾上腺皮质次全切除术后.(4)隔日疗法:为防止肾上腺皮质功能减退长期使用这类药物的疾病都可采用此法.简

4、答题问答类肾上腺皮质激素类药55简述为什么糖皮质激素用于重症感染性疾病时必须同时使用大剂量有效的抗生素?糖皮质激素有强大抗炎作用，对炎症各阶段均有明显抑制作用，但没有抗菌作用，在抑制炎症、减轻炎症反应的同时，也降低了机体防御能力，可致感染扩散，对机体不利。因此，对重症感染性疾病，在使用糖皮质激素时，必须与足量、有效的抗感染药物同时使用。简答题问答类合成抗菌药55简述喹诺酮类药物的抗菌机理及该类药物各代的抗菌特点。抗菌机理：抑制菌体DNA回旋酶。一代药物抗菌谱窄，仅作用于肠科细菌，与血浆蛋白结合率高，故血药浓度低，主要用于尿路感染; 二代药物抗革兰氏阴性菌作用增强,对绿脓杆菌有效,与各种抗生素无

5、交叉耐药性,不仅可用于尿路感染,还可用于肠道感染。三代药物为含氟的喹诺酮类，抗菌广，抗菌作用增强，口服吸收好，体内分布广，半衰期长，服用次数少，较少产生耐药性，不良反应少。简答题问答类合成抗菌药55简述磺胺类的抗菌机制；甲氧苄氨嘧啶（）与磺胺甲基异恶唑（）或者磺胺嘧啶（）合用，为什么可发挥协同抗菌作用？磺胺类药物通过干扰细菌的叶酸代谢而抑制细菌的生长繁殖。对磺胺敏感的细菌能利用对氨苯甲酸（PABA）、二氢喋啶和L-谷氨酸在二氢叶酸合成酶催化下合成二氢叶酸，再在二氢叶酸还原酶的作用下生成四氢叶酸。后者参与嘌呤、嘧啶核苷酸的形成。磺胺的化构与PABA相似，可与PABA竞争二氢叶酸合成酶，抑制二氢叶

6、酸的合成,从而影响细菌核酸的生成，阻碍细菌生长繁殖。TMP的抗菌机制则是抑制二氢叶酸还原酶,使二氢叶酸不能还原成四氢叶酸因而阻碍了叶酸的利用。TMP与磺胺类合用,可使细菌叶酸代谢受到双重阻断而协同抗菌作用。因TMP的半衰期与SMZ和SD相近，故常与这两种磺胺药合用。简答题问答类药动学55肝药酶的活性对药物作用的影响。（1）肝药酶活性提高，可以加速药物的代谢，使药物的作用减弱或产生耐受性。 如苯巴比妥能诱导肝药酶的活性，可以加速自身的代谢，产生耐受性。诱导肝药酶的活性，也可以加速其它药物（如双香豆素）的代谢，使后者的作用减弱。（2）肝药酶的活性降低，可使药物的生物转化减慢，血浆药物浓度提高和药理

7、效应增强，甚至引起毒性反应。简答题问答类药动学55药物血浆蛋白结合率对药物作用的影响（1）.药物与血浆蛋白结合率低，游离型药物增多，易跨膜转运到器官组织发挥作用，如D易通过血脑屏障可治疗流脑。（2）.某些药物可在血浆蛋白结合部位上发生竞争抑制现象，如保泰松与双香豆素 竞争与血浆蛋白结合，使游离型双香豆素增加、抗凝作用增强。简答题问答类药动学55药物与血浆蛋白结合的意义是什么其意义是，因药物与血浆蛋白结合后不被转运，不被转化，当游离血药浓度降低时，可从血浆蛋白上游离下来，这样在血中形成一个贮库，故可延长药物作用的持续时间。当和与同一血浆蛋白结合的药物合用时，则各药游离的血药浓度增加而使作用和毒性

8、均相应增强，但作用持续时间缩短。简答题问答类药效学55药物作用的选择性高低各有何优缺点选择性高的药物大多药理活性较高，其作用的针对性强，副作用少，但应用范围较小；选择性低的药物相反，其作用和应用范围广，但副作用较多。简答题问答类药效学55药物作用的选择性有何特点选择性是相对的，与剂量有关，一般药物在较小剂量时选择性较高，随着剂量的增大,选择性降低,中毒量时则产生更广泛的作用。简答题问答类肾上腺皮质激素类药45简述糖皮质激素有哪些不良反应？1类肾上腺皮质功能亢进（常见）：长期用药因物质代谢和水盐代谢紊乱所致，如向心性肥胖、水牛背、满月脸、皮肤变薄、多毛、痤疮、水肿、肌无力、低血钾、高血压、高血糖

9、等。2诱发或加重感染：长期应用降低机体的防御功能，有利于细菌的生长繁殖和扩散，体内潜在病灶扩散。3诱发或加重溃疡。4骨质疏松、伤口愈合延缓。5. 延缓儿童生长。6肾上腺皮质萎缩或功能不全。7. 反跳现象：用药后症状缓解，突然停药或减量过快使原病复发或恶化，需加大给药量，重新治疗，待症状缓解后再逐渐减量、停药。8.神经系统症状：兴奋、失眠、惊厥（小儿多见），可诱发精神病及癫痫。9白内障、青光眼简答题问答类抗菌药概论55简述化疗药物的作用机制（1）影响叶酸代谢：磺胺类与甲氧苄氨嘧啶。（1分）（2）抑制核酸代谢：喹诺酮类抑制DNA回旋酶。（1分）（3）抑制蛋白质合成 ：氯霉素、林可霉素、大环内酯类抗

10、生素，四环素，氨基苷类抗生素（链霉素）。（1分）（4）影响胞浆膜的功能：多粘菌素类、氨基苷类抗生素。（1分）（5）干扰细菌细胞壁合成：青霉素、头孢菌素类。（1分）简答题问答类抗菌药概论45简述抗菌药物的抗菌原理类型及代表药物。（1）影响叶酸代谢：磺胺类与甲氧苄氨嘧啶（2）抑制核酸代谢：喹诺酮类、利福平（3）抑制蛋白质合成：氯霉素、林可霉素、大环内酯类、四环素（4）影响胞浆膜的功能：多粘菌素类（5）干扰细菌细胞壁合成：青霉素、头孢菌素类简答题问答类药效学55竞争性和非竞争性拮抗剂对激动剂量效曲线有何影响？竞争性拮抗剂能使激动剂的量效曲线平行右移，但不降低激动剂的效能，激动剂的量效曲线不下移；而非

11、竞争性拮抗剂可降低激动剂的效能，使曲线下移。简答题问答类药动学55药物生物转化后的药理活性有哪些变化药物经生物转化后的药理活性可有以下三方面的变化：（1）多数药物的作用减弱或消失；（2）部分药物的作用增强；(3)少部分药物的转化产物具有其他不同性质的作用。简答题问答类-内酰胺类抗生素55青霉素的主要不良反应是什么，怎样防治？青霉素的主要不良反应有：青霉素为目前发现的对人体毒性最小的抗生素，主要不良反应为过敏反应。表现为药疹、药热、荨麻疹、接触性皮炎、血管神经性水肿，最严重的为过敏性休克。防治：严格掌握适应症，避免局部用药详细询问过敏史及家族过敏史；皮试：（时间）初次用药；停药三天后再用药；更换

12、批号。（部位）前臂内侧皮内；（指征）红晕大于1cm为阳性，阳性者禁用。青霉素注射液和皮试液都须临用现配，以减少降解产物；避免在病人饥饿时用药，注射后观察30分钟作好急救准备。如发生过敏性休克，立即皮下注射或肌内注射肾上腺素，并静注氢化可的松或用H1受体拮抗剂。简答题问答类肾上腺皮质激素类药55简答：糖皮质激素的抗炎作用特点。抗炎特点：1、非特异性：对各种刺激有效，能抑制感染性炎症和非感染性炎症；2、对炎症的各个阶段都有效：早期：降低血管通透性，改善红、肿、热、痛；晚期抑制肉芽组织的增生和疤痕的形成。3、炎症反应是机体的一种防御功能，炎症后期的反应更是机体组织修复的重要过程。糖皮质激素在抑制炎症

13、的同时，也降低了机体的防御功能，导致感染扩散或延缓创口愈合。简答题问答类拟肾上腺素药55肾上腺素的临床应用有哪些？1）心脏骤停的复苏：用肾上腺素或配合其他药物心内注射，同时给与人工呼吸和心脏按摩等措施。2）治疗过敏性休克：是首选药物。3）缓解支气管哮喘：只能用于治疗急性发作，不能用于预防。4）与局麻药配伍：主要利用其收缩局部血管作用。5）局部止血：常用于鼻粘膜和齿龈出血。简答题问答类拟肾上腺素药55去甲肾上腺素的临床应用有哪些？注意事项是什么？为什么？临床应用：1，休克。2，上消化道出血。3，药物中毒性低血压注意事项：1，避免长时间或大剂量用于休克。因休克治疗的关键是改善微循环和补充血容量，去

14、甲肾上腺素应用只是暂时措施，如长时间或大剂量应用反而加重微循环障碍。2，不能静滴时间过长或剂量过大，用药期间尿量至少保持在250ml以上。因可使血管收缩，产生尿闭 少尿和肾实质损伤，出现肾功能衰竭。3，用于消化道出血时一定要稀释后口服。4，静注时防止时间过长，浓度过高或药液外漏，因可引起局部组织缺血坏死。简答题问答类拟胆碱药55简述毛果芸香碱在眼科有哪些作用与应用？毛果芸香碱对眼的作用是：缩瞳；降低眼内压；调节痉挛。应用：急性充血性青光眼，虹膜睫状体炎。简答题问答类拟胆碱药55去神经的眼分别滴入新斯的明的和毛果芸香碱后，哪种药物能引起瞳孔缩小？试说明其机理。滴入毛果芸香碱后能引瞳孔缩小，滴入新

15、斯的明后瞳孔无变化。因为毛果芸崐香碱是直接拟胆碱药，去神经后，眼内的受体仍然存在，毛果芸香碱作用于瞳孔括约肌上的受体，使该肌向中心方向收缩，故瞳孔缩小。新斯的明是抗胆碱酯酶药，能可逆地抑制胆碱酯酶的活性，使突触间隙中的乙酰胆碱浓度升高而发挥拟胆碱作用。去神经后，神经末梢不能释放乙酰胆碱，新斯的明虽然抑制了胆碱酯酶的活性，但胆碱酯酶没有作用的底物，故不能使乙酰胆碱浓度升高，因而瞳孔不会缩小。简答题问答类拟胆碱药55简述新斯的明的药理作用特点。新斯的明的作用特点：（1）对骨骼肌兴奋作用强；（2）对胃肠及膀胱平滑肌也有较强作用 ;(3)对眼、腺体及中枢作用较弱；（4）可抑制心脏，减慢心率。简答题问答

16、类拟胆碱药55简述新斯的明对何部位作用最强？为什么？新斯的明对骨骼肌的作用最强，因为：1、抑制胆碱酯酶，突触间隙Ach浓度增加；2、直接激动骨骼肌运动终板上的N2胆碱受体；3、促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。简答题问答类拟胆碱药55简述新斯的明的作用特点和临床应用。新斯的明的作用特点：对骨骼肌兴奋作用强。临床应用是：治疗重症肌无力；治疗术后腹气胀和尿潴留；治疗阵发性室上性心动过速；治疗筒箭毒碱过量中毒。简答题问答类抗胆碱药55简答：阿托品对眼睛的作用及应用。作用：扩瞳，升高眼内压，调节麻痹。应用：虹膜睫状体炎，检查眼底，验光配镜。简答题问答类抗胆碱药55东莨菪碱在临床上有哪些应用？1）麻醉前给药

17、，优于阿托品。2）防晕止吐：对晕动症及其他原因引起的恶 心，呕吐都有效。3）抗震颤麻痹症：主要缓解症状。4）解救有机磷酸酯类农药中毒。5）全身麻醉：取代洋金花作中药复合麻醉。简答题问答类拟肾上腺素药55简答：肾上腺素治疗过敏性休克的机制。肾上腺素能明显收缩小动脉和毛细血管前血管，使毛细血管通透性降低，改善心脏功能和解除支气管平滑肌痉挛，从而迅速有效地解救过敏性休克的临床症状。简答题问答类抗肾上腺素药55简答：酚妥拉明的临床应用。1。治疗外周血管痉挛性疾病及血栓闭塞性脉管炎，防止NA漏出血管引起的组织坏死。2。可用于感染性心源性等休克的治疗。3。肾上腺嗜铬细胞瘤的辅助诊断。治疗嗜铬细胞瘤骤发的高

18、血压危象和耆铬细胞瘤术前的准备。4。治疗难治性充血性心力衰竭和急性心肌梗塞。简答题问答类抗肾上腺素药55简答：普萘洛尔降压的机制。普萘洛尔的抗高血压机理包括1.阻断心脏1受体，减少心输出量2.阻断肾小球旁器的1受体，减少肾素分泌3.阻断中枢受体，降低外周交感张力4.阻断交感神经突触前膜2受体,减少NA释放简答题问答类人工合成类抗菌药55简述磺胺甲噁唑与甲氧苄啶合用组成复方新诺明的药理学依据。SMZ抑制细菌二氢叶酸合成酶，阻止二氢叶酸合成，TMP抑制细菌二氢叶酸还原酶，阻止四氢叶酸合成。二者合用可阻断细菌的叶酸代谢，大大增强其抗菌作用，可使抑菌作用增强到杀菌作用。二者合用可减少耐药菌株的产生。S

19、MZ和TMP半衰期相似，均为10小时，因此合用时血药高峰浓度易保持一致。简答题问答类人工合成类抗菌药55简述磺胺类药物的抗菌机理，掌握其抗菌机理有何理论和实践意义？磺胺类的抗菌机理为竞争性抑制二氢叶酸合成酶，使细菌不能合成二氢叶酸，最终影响核酸和蛋白质的合成，从而抑制细菌的生长与繁殖。(1分)掌握磺胺的抗菌机理有以下理论和实践意义：（）使用磺胺要有足够的剂量和疗程，首剂要加倍，使药物在血中迅速达到有效抑菌浓度以对抗PABA；(1分)（）局部感染应排脓清创，否则磺胺药的作用将减弱；(1分)（）磺胺药忌与普鲁卡因、酵母片合用；(1分)（）人体能直接利用食物中的叶酸，核酸代谢不受磺胺类的干扰，能利用

20、外源性叶酸的细菌对磺胺不敏感。(1分)简答题问答类人工合成类抗菌药55如何使用磺胺药可以达到较好的疗效，避免不良反应？为迅速达到血中有效浓度，应首剂加倍，因PABA能减弱磺胺药的抗菌作用，而脓液中PABA多，故应在用时注意排脓，或改用其它抗菌药；普鲁卡因能分解出PABA，也不宜同用；如合用TMP（甲氧苄啶），可使磺胺药疗效增强。同服碳酸氢钠，多饮水可避免泌尿系统的不良反应。简答题问答类抗精神失常药55简述氯丙嗪椎体外系作用的主要表现和防治。 急性肌张力障碍；帕金森病症；恶性综合征；静坐不能；迟发性运动障碍。简答题问答类解热镇痛抗炎药55常用解热镇痛药的分类及其代表药物？常用解热镇痛药按化学结构

21、可分为水杨酸类，如阿司匹林；苯胺类，如对乙酰氨基酚；吡锉酮类，如保泰松；丙酸类，如布洛芬；乙酸类，如吲哚美辛；，灭酸类，如甲灭酸；昔康类，如吡罗昔康。简答题问答类解热镇痛抗炎药45阿司匹林的主要药理作用及不良反应有哪些？（1）药理作用：解热，镇痛；抗炎；抗血栓形成； （2）不良反应：胃肠道反应；凝血障碍；水杨酸反应；过敏反应。简答题问答类镇痛药55哌替定的主要用途是什么？急性锐痛，代替吗啡用语各种原因所致的剧痛；麻醉前给药及人工冬眠；治疗心源性哮喘；分娩止痛，但临产前2-4小时内禁用。简答题问答类抗帕金森病药55简述卡比多巴与左旋多巴合用治疗帕金森病原因是什么？由于卡比多巴有较强的脱羧酶抑制作

22、用及不能通过血脑屏障进入脑内，单独应用无治疗作用，但是和左旋多巴合用时，不仅可以减少左旋多巴的用量和提高左旋多巴的疗效，加快左旋多巴起效时间，还可以明显减轻和防止左旋多巴的外周副作用。简答题问答类抗癫痫药和抗惊厥药25苯妥英钠的不良反应有哪些？局部刺激；齿龈增生；神经系统反应；过敏反应；骨骼系统；其他反应如男性乳腺增大，女性多毛，淋巴结肿大等。简答题问答类利尿药与脱水药55脱水药的共同特点是什么？常用的脱水药有哪些？脱水药的共同特点是：（1）静脉注射后不易透过毛细血管，迅速提高血浆渗透压，对机体无毒性作用和过敏反应；（2）易经肾小球滤过，但不易被肾小管重吸收；（3）在体内不易被代谢；（4）不易

23、从血管投入组织中。常用的脱水药包括甘露醇、山梨醇、高渗葡萄糖等。简答题问答类抗高血压药55试述卡托普利降血压的主要作用机制。卡托普利降低血压的主要作用机制是：（1）抑制整体RAAS的AngII形成；（2）抑制血管的局部RAAS的AngII形成；（3）减少缓激肽的降解，缓激肽是血管内皮L-精氨酸-NO途径的重要激活剂，可发挥强大的扩血管效应，此外，缓激肽还可刺激细胞膜磷脂游离出花生四烯酸（AA），促进前列腺素合成，增强扩血管效应；（4）减少肾脏组织中AngII的生成，抑制醛固酮分泌，促进水钠排泄。简答题问答类抗慢性心功能不全药55简述强心苷类药物正性肌力作用的机制强心苷主要通过抑制心肌细胞膜上的

24、Na-K-ATP酶的活性，抑制Na-K交换，使心肌细胞内Na增加，进而促进了Na-Ca交换，导致细胞内Ca增加而增强心肌收缩力（正性肌力作用）。简答题问答类抗心绞痛药55为什么硝酸甘油和普萘洛尔合用于心绞痛可增强疗效？合用时应注意什么？硝酸甘油可扩张静脉和动脉而降低心脏的前后负荷，降低心肌耗氧量及增加心肌氧的供应，但可反射性使心率加快而心肌收缩力加强从而增加心肌耗氧量；普萘洛尔阻滞受体，可抑制心肌收缩力，减慢心率而降低心肌耗氧量，但可扩大心室容积，延长射血时间。两药合用可协同降低心肌耗氧量的作用，前者可抵消后者扩大心室容积、延长射血时间的缺点；后者可抵消前者加快心率、加强心肌收缩力的不利作用，

25、从而增强抗心绞痛的疗效。但二药均可使血压降低，合用时应注意剂量不宜过大。简答题问答类胰岛素及口服降血糖药55胰岛素治疗糖尿病的适应证。适应证：重型、幼年型伴消瘦与营养不良者；轻、中型糖尿病经饮食疗法及口服降糖药治疗未能满意控制症状者；糖尿病合并妊娠及分娩时；糖尿病患者在手术前后；糖尿病伴严重感染、发热或合并消耗性疾病；糖尿病发生酮症酸中毒或高渗性昏迷及乳酸性酸中毒。简答题问答类胰岛素及口服降血糖药25简述胰岛素的不良反应。过敏反应低血糖反应胰岛素耐受性注射部位脂肪萎缩简答题问答类-内酰胺类抗生素55简述青霉素的抗菌机制、抗菌特点。抗菌机理：（1）抑制转肽酶而阻止敏感菌细胞壁粘肽的合成；（2）药物与细菌胞浆膜上的青霉素结合蛋白（PBPS）结合而导致细菌变形死亡。抗菌特点：（1）对繁殖期细菌作用强，对静止期细菌作用弱；（2）对革兰氏阳性菌作用强，对革兰氏阴性菌作用弱；（3）对人和动物毒性低。简答题问答类氨基糖苷类抗生素35简