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文档简介

1、糖尿病的诊断和治疗目的和要求主要内容概述病因和发病机制临床表现实验室检查诊断标准鉴别诊断治疗一、代谢紊乱症候群n肾乳头坏死肾乳头坏死 高热、肾绞痛、高热、肾绞痛、血尿、尿中排出坏死的肾乳头组血尿、尿中排出坏死的肾乳头组织织二、急性并发症或伴发症三、慢性并发症微微血管血管瘤瘤出血增多出血增多黄白色黄白色硬性渗出硬性渗出单纯型 期单纯型 期黄白色黄白色棉絮样棉絮样软性渗出软性渗出增殖型 、期新生血管新生血管玻璃体出血玻璃体出血纤維增殖纤維增殖黃斑水肿黃斑水肿增殖型 、期新生血管新生血管纤纤维维增殖增殖視网膜脫离視网膜脫离二、血葡萄糖血糖测定 血糖升高是诊断糖尿病的主要依据 血糖是反响糖尿病病情和控

2、制情况的主要指标 三、葡萄糖耐量试验(OGTT和IVGTT) OGTT 75g无水葡萄糖溶于250300ml水中，5分钟内饮完，2小时后再测血糖 儿童1.75g/kg,总量不超过75g糖尿病及其他类型高血糖的诊断标准或缺乏胰岛素治疗及反响依赖，敏感不依赖，抵抗三1型与2型糖尿病的鉴别四脂肪 约占总热量的30%，1.0g/(kgd) 饱和脂肪、多价不饱和脂肪与单价 不饱和脂肪三者的比例为1：1：1五其他 纤维素、微量元素、食盐 7g/日、维生素、叶酸六合理分配格列齐特80240 12 12 5 1224格列喹酮30180 12 1020格列美脲16 1 9 1020磺脲类药的种类、剂量和作用时间二各种胰岛素制剂的特点2型糖尿病 睡前 NPH 早、晚餐前 NPH 早、晚餐前RI+ NPH 七、糖尿病合并妊娠的治疗 妊娠对糖尿病,糖尿病对孕妇和胎儿有复杂的影响 胎盘胰岛素酶增加胰岛素降解，胎盘催乳素和雌激素拮抗胰岛素，胰岛素敏感性降低，产后敏感性恢复 孕妇：易合并尿路感染、羊水过多、子痫、诱发DKA 胎儿：易发生畸形、流产

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