做会洗手的医务人员

1、北京市大兴区人民医院北京市大兴区人民医院美国美国ICUICU我国我国ICUICU北京市大兴区人民医院微生物微生物 细菌细菌 病毒病毒 寄生物寄生物 真菌真菌北京市大兴区人民医院北京市大兴区人民医院北京市大兴区人民医院北京市大兴区人民医院北京市大兴区人民医院北京市大兴区人民医院After petting a dog or catBefore handling or eating foodAfter coughing or sneezingAfter using the bathroom in your homeAfter changing a diaperAfter handling money

2、After using a public restroom美国人会在什么情况下洗手美国人会在什么情况下洗手Always wash my hands(Usually wash my hands) Total Sample Q: I am going to read you a list of activities and Id like you to tell me how often you make it a practice of washing your hands. How often do you wash your hands after200542%(16%)200577%(14

3、%)200532%(23%)200583%(10%)200573%(4%)200591%(6%)200521%(18%)北京市大兴区人民医院看看我们的手可以残留多少物质看看我们的手可以残留多少物质北京市大兴区人民医院 洗手洗手后后 洗手前洗手前 北京市大兴区人民医院北京市大兴区人民医院北京市大兴区人民医院北京市大兴区人民医院北京市大兴区人民医院北京市大兴区人民医院手卫生要知晓的手卫生要知晓的5 5个问题个问题北京市大兴区人民医院概念概念北京市大兴区人民医院概念概念 用用肥皂或皂液肥皂或皂液 流动水流动水 去除手部皮肤去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌污垢、碎屑和部分致病菌的过程的过程 机械清洗

4、机械清洗北京市大兴区人民医院概念概念 用用速干手消毒剂速干手消毒剂揉搓双手揉搓双手 减少手部暂居菌减少手部暂居菌的过程的过程 机械机械 + + 化学化学北京市大兴区人民医院概念概念 外科手术前外科手术前 先用肥皂先用肥皂( (皂液皂液) )和流动水洗手，和流动水洗手， 再用有持续抗菌活性的手消毒剂再用有持续抗菌活性的手消毒剂 清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程 机械机械 + + 化学化学北京市大兴区人民医院 发现产褥热的原因：发现产褥热的原因：1847 倡导使用手消毒剂：漂白粉倡导使用手消毒剂：漂白粉 证实洗手价值：产褥期葡萄球菌证实洗手价值：产褥

5、期葡萄球菌 浓毒血症死亡率浓毒血症死亡率 由由22%22%降至降至3%3%北京市大兴区人民医院手卫生真的有那么重要吗？北京市大兴区人民医院北京市大兴区人民医院北京市大兴区人民医院北京市大兴区人民医院北京市大兴区人民医院北京市大兴区人民医院北京市大兴区人民医院做到难？做到难？北京市大兴区人民医院手卫生管理的基本要求手卫生管理的基本要求 卫生手消毒卫生手消毒，监测的细菌数应，监测的细菌数应1010cfu/cmcfu/cm2 2 外科手消毒外科手消毒，监测的细菌数应，监测的细菌数应5 5cfu/cmcfu/cm2 2北京市大兴区人民医院 流动水流动水 洗手池洗手池 清洁剂清洁剂 手消毒剂手消毒剂 水

6、龙头（开关）水龙头（开关） 干手纸巾、干手机、干手纸巾、干手机、 毛巾毛巾（避免二次污染）（避免二次污染） 洗手池洗手池 非手触式水龙头非手触式水龙头 洗手液洗手液 刷手工具刷手工具 消毒液及分装器消毒液及分装器 干手无菌巾干手无菌巾 钟表钟表手卫生设施的设置应方便医务人员使用手卫生设施的设置应方便医务人员使用北京市大兴区人民医院洗手方法洗手方法湿手湿手 六步洗手法六步洗手法取液取液揉搓及其方法：揉搓及其方法：冲洗冲洗干燥干燥护肤护肤北京市大兴区人民医院第一步第一步掌心相对，手指并拢相互摩擦掌心相对，手指并拢相互摩擦 第二步第二步手心对手背沿指缝相互搓擦手心对手背沿指缝相互搓擦 第三步第三步掌

7、心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦掌心相对，双手交叉沿指缝相互摩擦 第四步第四步双手指交锁，指背在对侧掌心双手指交锁，指背在对侧掌心第五步第五步一手握另一手大拇指旋转搓擦，一手握另一手大拇指旋转搓擦，交换进行交换进行 第六步第六步 指尖在对侧掌心前后擦洗指尖在对侧掌心前后擦洗北京市大兴区人民医院洗手洗手“七字要诀七字要诀”北京市大兴区人民医院正确的洗手方法正确的洗手方法 普通肥皂和流水洗手（普通肥皂和流水洗手（有可见污有可见污染）染） 湿润双手湿润双手 涂满皂液涂满皂液 六步揉搓至少六步揉搓至少15s15s 流动水冲洗，干燥，护手流动水冲洗，干燥，护手 快速消毒剂（快速消毒剂（没有可见污没有可见污

8、染）染） 手部干燥时手部干燥时 取消毒液适量取消毒液适量 按六步揉搓至干按六步揉搓至干 有效、有效、 方便、节时方便、节时北京市大兴区人民医院洗手注意事项：洗手注意事项：北京市大兴区人民医院外科手消毒方法外科手消毒方法o 洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超洗手之前应先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖。过指尖。o 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/31/3，并认真，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处。肤的皱褶处。o 流动水冲洗双手、前臂和上臂下流动水冲洗

9、双手、前臂和上臂下1/31/3。o 使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下使用干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/31/3。北京市大兴区人民医院外科手消毒方法外科手消毒方法冲洗手消毒方法：冲洗手消毒方法：o 取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂取适量的手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下下1/31/3，并认真揉搓，并认真揉搓2min2min6min6mino 用流动水冲净用流动水冲净o 无菌巾擦干双手、前臂和上臂下无菌巾擦干双手、前臂和上臂下1/31/3北京市大兴区人民医院外科手消毒方法外科手消毒方法免冲洗手消毒方法：免冲洗手消毒方法：o 取适量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个取适

10、量的免冲洗手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下部位、前臂和上臂下1/31/3，并认真揉搓直至，并认真揉搓直至消毒剂干燥消毒剂干燥o 手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明循产品的使用说明北京市大兴区人民医院外科手消毒方法外科手消毒方法外科手消毒注意事项：外科手消毒注意事项：o 不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。不应戴假指甲，保持指甲周围组织的清洁。o 在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部。使水由手部流向肘部。o 术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双

11、手。术后摘除外科手套后，应用肥皂（皂液）清洁双手。o 用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放用后的清洁指甲用具、揉搓用品如海绵、手刷等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。北京市大兴区人民医院理想的外科手消毒剂特点理想的外科手消毒剂特点北京市大兴区人民医院北京市大兴区人民医院洗手指征：洗手指征： 直接接触每个患者直接接触每个患者前后前后，从同一患者身体的污染部位，从同一患者身体的污染部位移动到清洁部位时移动到清洁部位时 接触患者黏膜、破损皮肤或伤

12、口前后，接触患者的血接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后 穿脱隔离衣前后，摘手套后穿脱隔离衣前后，摘手套后 进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前进行无菌操作、处理清洁、无菌物品之前 接触患者周围环境及物品后接触患者周围环境及物品后 处理药物或配餐前处理药物或配餐前北京市大兴区人民医院洗手卫生手消毒指征洗手卫生手消毒指征 接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后性致病微生物污染的物品后 直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或直接为传染病患者进行检查

13、、治疗、护理或处理传染患者污物之后处理传染患者污物之后北京市大兴区人民医院手卫生手卫生“五个时刻五个时刻”北京市大兴区人民医院 采样时机：在接触患者、进行诊疗活动前采样。采样时机：在接触患者、进行诊疗活动前采样。 采样方法：被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无采样方法：被检者五指并拢，用浸有含相应中和剂的无菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返菌洗脱液浸湿的棉拭子在双手指曲面从指跟到指端往返涂擦涂擦2 2次，一只手涂擦面积约次，一只手涂擦面积约30cm30cm2 2，涂擦过程中同时转，涂擦过程中同时转动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入动棉拭子；将棉拭子接触操作者的部分剪去，投入10ml10ml含相应含相应中和剂中和剂的无菌洗脱液试管内，及时送检。的无菌洗脱液试管内，及时送检。北京市大兴区人民医院洗手的依从性研究洗手的依从性研究 在接触所有病人的粘膜或者破损皮肤前在接触所有病人的粘膜或者破损皮肤前 必须洗手必须洗手-依从性依从性40% 在接触所有病人的粘膜或者破损皮肤前在接触所有病人的粘膜或者破损皮肤前 必须戴手套必须戴手套-依从性依从性80-90%北京市大兴区人民医