吉林2015年西医综合试题

1、吉林省2015年西医综合试题一、单项选择题(共29题，每题的备选项中，只有1个事最符合题意)1、急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是A.肾移植B.大剂量维生素C静脉滴注C.绝对卧床D,血液透析E.预防感染2、下列哪项对确诊腹部手术后腹腔内出血意义最大A.腹胀逐渐加重B.诊断性腹腔穿刺C.中心静脉压0.4kPa(50mmH2O)D.尿量25ml/h3、IgA肾病最常见的临床表现是A.水月中B.高血压C,血尿D,蛋白尿4、MTX可抑制核甘酸代谢中的环节是A.UTP-CTPB.dUMP-dTMPC.IMP-GMPD.IMP-AMP5、关于胃的叙述，正确的是A.左缘即胃小弯，最低处为角切迹B

2、.幽门部分为左侧的幽门管和右侧的幽门窦C.入口为贲门，接食管，位于第11胸椎左侧D.大部分位于腹上区E.大部分位于右季肋区6、亚急性感染性心内膜炎最常见的并发症是A.心力衰竭B.心肌脓月中C.急性心肌梗死D.化脓性脑膜炎7、白血病患者因头痛、恶心、呕吐、视力模糊、颈强直等确诊为中枢神经系统白血病，最多见的是A.脑皮质浸润B.脑干浸润C.内囊浸润D.脑膜浸润E.小脑浸润8、男性，42岁，肝区不适3个月来院，10年前患“肝炎”。B超检查见肝右叶有5X4.8cm不均匀强回声团，脾肋下1cm,厚7cm,腹壁下有1cm宽液性暗区。肝功能检查：胆红素34mmoL/L,ALT48单位，自蛋白28g/L,治疗

3、措施是A.局部注入无水酒精B.选择性肝动脉栓塞C.限期右半肝切除D.限期不规则肝切除9、脂肪酸氧化过程中不需要的化合物是A.肉碱B.FADC.NAD+D,NADP+10、在近球小管中滤出的被重吸收的主要形式是AH2CO3B(NH2)2COCCO2D11、下列哪一项是促胰液素的主要生理作用A.胰腺分泌大量水分和碳酸氢盐B.胰腺分泌大量消化酶C.胃液分泌增加D.胃蠕动增强E.胆汁分泌减少12、咳嗽伴有大量脓痰见于A.肺结核B.肺癌C.肺炎D.支气管扩张E.急性咽炎13、心浊音界随体位变动而改变，提示A.左心室扩大B.右心室扩大C.左、右心室扩大D.心包积液E.心力衰竭14、肾病综合征低蛋白血症的主

4、要原因为A.肾小管重吸收蛋白不足B.肝脏合成蛋白不足C.白蛋白分解代谢增强D.肾小球毛细血管通透性增强15、透视主要利用了X线的A.光学作用B.生物作用C.穿透作用D.电离作用E.荧光作用16、男性，36岁，因持续性血压升高伴阵发性加剧1年，诊断为嗜铭细胞瘤，行手术治疗。嗜铭细胞瘤切除后第1周血压仍高。下列原因中，可能性最小的是A.原来体内储存的儿茶酚胺较多B.手术后的应激状态C.合并原发性高血压D,血容量的变化17、目前对周围型肺癌，最常用的手术方式是A.肺楔形切除术B,解剖性肺叶切除+系统性肺门纵隔淋巴结清扫术C.支气管袖状切除成形肺叶切除术D.扩大的肺癌切除术18、下列哪项是诱发心力衰竭

5、的最重要因素？A.感染性心内膜炎B,摄入钠盐过多C.心房纤颤D.过度体力劳累19、2岁小儿，股骨干斜形骨折，采用垂直悬吊皮牵引治疗，其复位情况下列哪项不允许A.短缩4cmB.无侧方成角移位C.有轻度向前成角移位D.无旋转移位及分离移位20、在糖酵解途径中，下列哪个反应是不可逆的？A,葡萄糖的磷酸化作用B.6-磷酸葡萄糖的异构作用C.磷酸二羟丙酮的异构作用D.1,3-二磷酸甘油酸的磷酸转移21、当睫状肌收缩时，可使A.角膜曲度增大B,角膜曲度减小C.瞳孔缩小D.晶状体曲度增大E.晶状体曲度减小22、急性肾小球肾炎患者几乎均有的临床表现是A,血尿B,蛋白尿C.水月中D.肾区疼痛23、下列各项中，属

6、于白色血栓的是A.延续性血栓的头部B.阻塞冠状动脉左前降支的血栓C.阻塞肺动脉主干的血栓栓子D.延续性血栓的尾部E.基底动脉的血栓24、氧解离曲线是表示下列哪种关系的曲线A.Hb含量与氧解离量B.Hb氧饱和度与血氧分压C.Hb氧饱和度与Hb氧含量D.Hb浓度与Hb氧容量25、下列选项中，不符合嗜铭细胞瘤消化系统表现的是A.可引起腹泻B.可引起便秘C.可引起胆汁潴留D.可引起肠出血E.可引起肠扩张26、下列哪种化合物不能由酪氨酸合成A.甲状腺素B,苯丙氨酸C.肾上腺素D.黑色素27、女性，30岁，咳嗽、咳痰、低热半年，腹胀1月，查体：腹稍隆，未及包块，移浊阳性，腹水检查比重1.020,蛋白35g

7、/L,白细胞计数580X106/L,淋巴细胞75%,最可能的诊断为A.肝硬化B,卵巢癌腹膜转移C.缩窄性心包炎D,结核性腹膜炎28、关于尿胆红素测定，下列叙述哪项正确A.正常可出现阳性反应B.肝细胞黄疸时，胆红素中度增高C.阻塞性黄疸时，尿胆红素阳性D.溶血性黄疸，尿胆红素明显增高E.严重肾衰时，尿胆红素明显增高29、25岁患者，近日腰痛，双下肢出现凹陷性水月中，尿常规检查尿蛋白（+）,红细胞01个/HP,血浆蛋白降低，清蛋白30g/L,胆固醇正常，血肌酊102Nmol/L,应诊断为A.肾病综合征B.慢性肾炎C,急进性肾炎D.隐匿性肾炎二、多项选择题（共29题，每题的备选项中，有2个或2个以上

8、符合题意，至少有1个错项。）1、酸性食糜进入小肠导致胰液大量分泌的主要机制是A.小肠黏膜释放胃泌素B.小肠黏膜释放胰泌素C.兴奋交感神经D.小肠黏膜释放胆囊收缩素2、病毒癌基因的叙述不正确的是A.在体外能引起细胞转化B.主要存在于RNA病毒基因中C.感染宿主细胞能随机整合于宿主细胞基因组D,又称为原癌基因3、男性，34岁，心电图提示P-R间期0.12秒，QRS波群时限0.12秒，P-J问期正常，继发性ST-T改变，V1V6导联QRS波群主波均向上。该例的诊断是A.A型预激综合征B.B型预激综合征C.C型预激综合征D.变异型预激综合征4、男性，16岁，近半个月全身水月中，检查尿蛋白（+）,透明管

9、型23个/HP,血红蛋白120g/L,血压正常，24小时尿蛋白3.5g,最可能诊断是A.肾病综合征B,急进性肾炎C.慢性肾炎D,急性肾炎5、在糖原合成中活化葡萄糖的载体是A.ADPB.GDPC.CDPD.UDP6、AustinFlint杂音和二尖瓣狭窄舒张期杂音的主要辨别点在于A.两者杂音产生的部位不同B.前者属生理性C.两者杂音的响度有明显差别D.第一心音增强，开瓣音，心尖区舒张区震颤是后者特征7、大面积皮肤剥脱伤需A.清创及一期缝合B.清创及延期缝合C.清创后不予缝合D.清创及植皮8、维系蛋白质一级结构的化学键是A.盐键B.疏水键C.氢键D.二硫键E.肽键9、治疗胆囊结石，方法正确又效果确

10、切的是A.药物溶石疗法B.休外震波碎石术C.经皮胆囊取石术D.胆囊切除术、胆总管探查引流术E.胆囊切除10、尿流动力学主要用于诊断疾病，临床上下面哪项不常用A.前列腺增生症B.神经源性排尿功能异常C,尿失禁D.肾盂输尿管连接部狭窄11、听觉感受器位于A.前庭膜B.基底膜C.壶腹崎D.椭圆囊斑E.球囊斑12、下列哪项不是绞窄性肠梗阻的临床表现？A.便隐血阳性B.腹痛剧烈而持续C.腹部有固定压痛和腹膜刺激征D.移动性浊音阳性或腹穿有血性液体E.呕吐呈反射性，呕吐物为食物或胃液13、手术切口减张缝线的拆除时间一般约为A. 5天B. 7天C. 10天D. 14天E. 21天14、腰椎间盘突出症与椎管内

11、月中瘤最有意义的鉴别检查方法是A.X线片B.CTC.MRID.血管造影15、闭式胸腔引流方法，错误的是A.胸腔引流管连接于水封瓶的短玻璃管B.接通后长管内应有水柱波动C.水柱不动，提示引流管不通D.水柱在长管内上升，一般为810cm16、男性，33岁，背痛夜间为重，无发热、咳嗽：鼾骼区叩痛，呼吸差3cm,应怀疑A.肺结核B.类风湿关节炎C,脊柱结核D,强直性脊柱炎17、男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近3个月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，按幽门梗阻内科治疗5天后缓解，如果内科治疗1周不见好转，应如何处理A.继续胃肠减压，补液B.抑酸治疗C.手术治疗D,抗生素治疗18、下列关于脊椎结核的叙

12、述，错误的是A,脊柱结核占全身关节结核的首位，其中以椎弓结核占大多数B.边缘型椎体结核多见于成人，好发于腰椎C.中心型椎体结核多见于儿童，好发于胸椎D.X线平片表现为骨质破坏和椎间隙狭窄E.以椎体结核占多数19、类风湿关节炎最常见的起病方式是A.急性单关节炎B.慢性多关节炎C.急性多关节炎D.慢性单关节炎20、结核性腹膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是A.皮疹B.药物热C.球后视神经炎D.肾功能损害21、下列不属于急性腹膜炎的腹痛特点的是A.疼痛定位明确B.呈持续性锐痛C.腹痛常因加压而加剧D.有压痛、反跳痛、肌紧张E.肠鸣音亢进22、患者因急性房颤，症状明显，经药物治疗未能恢复

13、窦性心律出现低血压，此时最适宜的治疗是A.不需治疗B,继续用药控制心室率C.病因治疗D,外科手术E.同步电转复23、下列对蛋白质四级结构中亚基的叙述，正确的是各亚基A.结构相同B.功能相同C.具有独立的三级结构D.彼此间靠二硫键维持稳定24、决定心肌梗死患者预后的最主要因素为A.年龄及病程B.心肌细胞坏死的数量C.高血脂及高血压D.心律失常E.心功能25、有关巨噬细胞作用的描述，错误的是A,可转化为类上皮细胞、多核巨细胞B,具有吞噬细菌等病原体的作用C.C3b增强其吞噬作用D.常见于炎症早期26、下列哪种化合物不能由酪氨酸合成A.甲状腺素B,苯丙氨酸C.肾上腺素D.黑色素27、女性，30岁，咳嗽、咳痰、低热半年，腹胀1月，查体：腹稍隆，未及包块，移浊阳性，腹水检查比重1.020,蛋白35g/L,白细胞计数580X106/L,淋巴细胞75%,最可能的诊断为A.肝硬化B,卵巢癌腹膜转移C.缩窄性心包炎D,结核性