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文档简介

绝对稳定固定技术张力带原则 生物力学原则应力在骨中传导的基本概念最早是有Pauwels提出。他发现任何弯曲的管状材料，当收到轴向加载时将产生张力侧和压力侧。骨折愈合需要力学稳定性，骨块之间的加压可以为骨折提供力学稳定性，相反，骨折块间的分离或牵张将会影响骨折的愈合。因此骨折所承受的张力必须予以中和，理想状态是将张力转化为压力以促进骨折愈合。这对于关节内骨折尤为重要，因为稳定性是早期活动获得良好功能的基本条件。以股骨为例股骨的力学轴线不位于骨的中心在轴向负荷作用下，由于股骨的生理弯曲， 外侧产生张力，内侧产生压力钢板放置于压力侧不能中和张力，钢板对侧会出现间隙张力带钢板将张力转化为对侧皮质的压力，此时对侧皮质必须有支撑。钢板收到张力而骨折收到压力如果内侧皮质有缺损，钢板会承受弯曲应力而最终在F点发生疲劳失效。应用原则张力带固定原则首先要满足以下先决条件l骨骼和骨折能承受压力l张力带对侧有完整的骨皮质支撑l固定物能承受张力应用举例在固定当时即产生加压的张力带称为静力张力带，此后当关节活动时骨折端的作用力基本保持恒定。如果关节活动时骨折端的压力会增加，称为动力性张力带隐患和并发症最常见的并发症是内固定失效钢丝承受纯粹张

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