第二十一章残障人与运动 2

1、第二十一章残障人与运动 第一节残障人与康复概述 一、基本概念 残障的定义通常从生物学、医学、和社会伦理学及社会经济发达程度。 生物学残障是部分器官或功能不可再生性丧失 医学残障是以医院病例诊断书和预后推断为基础的，对生物学残障的性质和程度的判别。 社会残的障人是民政部及下属的社会福利部门，在医学残障体的形态结构和生理功能或心理品质方面存在明显缺陷，进而影响生活、学习、劳动和社会交往能力的状态 残障人是指由于先天性或获得性原因，在身体的形态结构、生理功能或心理品质方面存在明显缺陷的自然人，一般特指民政部门认可的社会残障人。 另外，有许多遗传性疾病也属于医学残障，如侏儒、白化病等。而一些疾病引起的

2、并发症所致的残障，通常不属于社会保障残障人的范畴。二、残障的原因 引起残障的主要原因主要有先天性残障、外伤性残障和后天疾病引起，残障三种。 先天性残障指的是；出生时就具有的残障现象，其原因有多种，如先天性心脏病，遗传性疾病、出生时产伤引起的弱智等。 外伤残障是由于无力或化学因素等意外事故引起的创伤性残障，如战争致残，交通事故致残等。 病因性疾病由后天疾病引起，如神经系统的病变后遗症,如癫痫。 三、残障人的康复与功能训练三、残障人的康复与功能训练 残障人的康复主要是残障人在医生指导下，对术后残体功能训练和康复，目的是在熟悉使用残障人辅助工具的基础上，逐渐残障人的生活方式，提高自我照顾和工作能力。

3、 1、康复训练的理论基础 现在康复功能训练的新概念认为，残障人的健康状况取决于身体结构、身体活动、参与程度、环境因素和个人因素五个方面。 2、康复功能训练内容2、康复功能训练内容 健康观念模式图活动环境因素个人因素身体功能结构参与健康状况现代康复治疗属于功能训练或辅助训练。功能训练的内涵包括功能的增强、发展、代偿、补偿、代替、调整、矫形、适应，以达到功能恢复或重建的目的。各种不同性质的功能训练 3、功能训练原则 功能训练的原则应按需训练和有的放矢。按需训练是以残障人的功能康复和生活质量需求为中心展开的有的放矢的训练。 盲人运动项目使用有特殊声音装置的体育器材，如盲人门球、盲人足球。由于装有发声

4、设备，运动员可以通过听觉来判断球的方向和速度。其他辅助器材还有保证公平的比赛用眼罩、保护安全的头盔和护腿板、为脑瘫者提供运动条件的轨道。总之，运动中辅助器械的使用要遵循安全原则和比赛原则。残疾人的分类与分级 一、残障人的医学分类与分级 按生理功能可划分为视力残障、听力残障、语言残障、智力残障、肢体残障、精神残障。残障人分级使通过医学检查其生理功能损坏程度来确定的。 二、残障人的竞技体育运动的医学功能分级 残障运动员的功能障碍必须达到参赛最低标准，而且残障必须是永久性的功能障碍。体育残障分级仅考虑运动功能障碍，运动员的身体功能是评估的基本依据，同时也注重神经和肌肉生理功能的实际水平。二、残障人对

5、辅助器械的适应 辅助残障人由于身体部分缺失或功能障碍，需要使用一些辅助器材才能进行正常的日常生活和劳动。在残障人康复过程中，辅助器材具起到保护、固定、训练和辅助等各种作用。因此配置有效的辅助器具，而且适应的当，残障人就可以自食其力。 残障人在参与的体育运动中，也有许多专门的运动辅助器材，最常见的如运动轮椅。 它不同于一般轮椅，不允许有任何用于轮椅的机械装置或杠杆，只能靠运动员驱动轮子或转动摇把前进。运动轮椅主要有竞速轮椅和球类运动轮椅两种。第二节残障人的生理特点 残障人的生理特点主要有缺陷假说和补偿假说”.缺陷假说认为，残障人由于存在某一方面的形态或功能残障，会影响整个身体的全面发育，使之迟缓

6、而不及健全人. 补偿假说认为，由于存在某一形态或功能残障，而使身体其他部分的生理功能发生补偿性发达，以极大的适应生存需要。 一、生理缺陷与代偿(一)、视力残障的生理特点因防御反射限制了视力残障人运动系统发育，其运动系统和心肺功能等方面都低于健全人。视力残疾分为盲人和低视力者，有先天和后天之分。 先天视力残障的人因为从小就有明显运动不足，身体发育不够完善，体质各项指标低于健全人中下水平。 视力残障者会在听觉和触觉等其他感觉上有代偿发育，这些感觉好于健全人。(二)、听力残障的生理特点运动系统和心肺功能与健全人没有明显差异，但对于运动的节奏感和运动技能学习明显差于健全人。幼年期听力障碍影响语音功能发

7、育，故有先聋后哑之说。 （三）、言语残障的生理特点大多数残障人同时也是听力残障，少数言语残障人是智力发育障碍或中枢神经受损所致，极少数语言残障人是单纯性发声器官发育异常或损害。前者属于听力残障和智力残障，而单纯性语言残障与健全人差异不大。(四)、智力残障生理特点智力残障主要与智力水平差异有关，一般而言，智力水平低，其运动系统的发育越差，间接影响了其他器官系统发育。 五、肢体残障的生理特点肢体残障课分为脑瘫和截肢来那个大类。 肢体残障人群是残障人的主体，存在较大个体差异，其生理功能主要发生在残障的时间、原因和丧失肢体部分有关。 脑瘫残障人多数为运动神经元病变所致其智力发育正常，运动系统损害导致全

8、身或局部协调性运动障碍。脑瘫残障人运动能力极为低下，只能控制身体局部肌肉做非协调运动，肌肉力量弱，因此残障人心肺功能较差。三、生理心理动力学 残障人的心理特点可以用身心学说来解释，即身体残障在前，心理残障在后，继而两者交互影响。 残障人心理特点主要表现为缺陷心理、挫折心理、依赖心理和防御心理。 缺陷心理是以自卑感为主要表现的一种心理状态。 挫折心理是生活面临难以克服的障碍而产生的紧张状态和情绪反应。 依赖心理是指残障人过多接触别人的帮助而产生依赖。 防御心理是指残障人因缺乏与别人交流，对他人存在较强的戒备心里。 残障导致心理伤害往往会加重病损和残障过程。生理心理学研究证明两者有相互因果的正反馈正反馈效应。第三节体育活动对残障人生理功能的影响残障人的体育活动是其全面康复的一项内容，它是医疗康复、社会康复及假肢、辅助器具应有的综合体现。一、改善残障人神经系统的动能神经系统对全身各器官系统其主要的调节作用，神经系统必须不断的接受外来刺激而保持其兴奋水平。 体育活动是一种良好的生理刺激，长期健身运动可以提高神经系统功能的兴奋性、灵活性、协调能力和反应性。二、提高残障人的心肺功能运动使肌肉毛细血管网开放增多，全身循环血量增加，心脏的收缩和舒张不断加强，特别是体能性运动，可以提高人体的心肺功能。田径、游泳篮球等运动项目都能够有效地改善残障人的心肺