口腔牙体应用名称及标志

1、741 第五节第五节 牙体解剖应用名称与解剖标志牙体解剖应用名称与解剖标志目的和要求目的和要求: 目的目的:为临床应用打基础。为临床应用打基础。要求：要求：、掌握牙体应用名词及表面标志。、掌握牙体应用名词及表面标志。、熟悉牙冠表面的突起和凹陷的临床意义。、熟悉牙冠表面的突起和凹陷的临床意义。、了解牙体解剖测量名称。、了解牙体解剖测量名称。 第五节第五节 牙体解剖应用名称与解剖标志牙体解剖应用名称与解剖标志 一、牙体解剖应用名称一、牙体解剖应用名称 (一一)中线中线 为平分颅面部为左右为平分颅面部为左右两等分的一条两等分的一条假想假想垂直垂直线。该线与正中矢状面线。该线与正中矢状面一致。正常情况

2、下，中一致。正常情况下，中线通过线通过两眼之间两眼之间、鼻尖鼻尖、上、下颌的两中切牙之上、下颌的两中切牙之间间。中线将。中线将牙弓牙弓分成分成左右对称左右对称的两部分。的两部分。 (二二)牙体长轴牙体长轴通过牙体中心的一条通过牙体中心的一条假想纵轴假想纵轴，称，称牙体长轴。牙体长轴。(三三)接触区（邻接处、接触点）接触区（邻接处、接触点） 牙与牙在邻面互相接触的部位，称牙与牙在邻面互相接触的部位，称接触区接触区，也称也称邻接处邻接处或或接触点接触点。(四四)线角、轴面角及点角线角、轴面角及点角 牙冠上两面相交处成一线的角称牙冠上两面相交处成一线的角称线角线角。牙体。牙体长轴方向的两面相交于一线

3、的角称长轴方向的两面相交于一线的角称轴面角轴面角。牙冠。牙冠上三面相交处成一点称上三面相交处成一点称点角点角。 (五五)外形高点外形高点 牙体各牙体各轴面最突出轴面最突出的部分，称的部分，称外形高点外形高点，所，所有外形高点的连线称有外形高点的连线称外形高点线外形高点线。 (六六)牙体三等分牙体三等分临床上可以用来定位牙的损坏部位。临床上可以用来定位牙的损坏部位。牙冠唇（颊）面，分为切牙冠唇（颊）面，分为切1/3、中、中1/3、颈、颈1/3与近中与近中1/3、中中1/3、远中、远中1/3；牙冠的临面则分为唇（颊）；牙冠的临面则分为唇（颊）1/3、中、中1/3、舌舌1/3；牙根则分为根颈；牙根则

4、分为根颈1/3、根中、根中1/3、根尖、根尖1/3。二、牙冠各面的命名二、牙冠各面的命名 每个牙表面都有与牙长轴一致的每个牙表面都有与牙长轴一致的四个面四个面(称轴面称轴面)及及与牙长轴垂直的一个与牙长轴垂直的一个牙合面或切缘牙合面或切缘。 (一一)唇面及颊面唇面及颊面 前牙的牙冠接近口唇的一面，称前牙的牙冠接近口唇的一面，称唇面唇面，后牙，后牙的牙冠接近颊部的一面称的牙冠接近颊部的一面称颊面颊面。 (二二)舌面舌面 前后牙的牙冠接近前后牙的牙冠接近舌的舌的一面，统称为一面，统称为舌面舌面。 (三三)近中面及远中面近中面及远中面 牙相邻接的两个面又称牙相邻接的两个面又称邻面邻面。牙冠两邻面中。

5、牙冠两邻面中靠中线较近的一面称为靠中线较近的一面称为近中面近中面，离中线较远的，离中线较远的一面称为一面称为远中面远中面。 (四四)牙合面和切嵴牙合面和切嵴 上、下颌上、下颌后牙后牙咬合时发生接触的一面，称为咬合时发生接触的一面，称为牙合面牙合面，上、下颌，上、下颌前牙前牙有切、咬合功能的部分称有切、咬合功能的部分称为为切嵴切嵴。 三、牙冠的表面标志三、牙冠的表面标志 (一一)牙冠表面的突起牙冠表面的突起 1、牙尖牙尖： 为位于为位于尖牙尖牙的的切端切端及及后牙牙合面后牙牙合面上的近似上的近似锥体形锥体形的显著突起。的显著突起。牙尖的牙尖的命名命名依牙尖所分布的位置而定。可分依牙尖所分布的位置

6、而定。可分为前磨牙的为前磨牙的颊尖颊尖、舌尖舌尖和和磨牙的近中磨牙的近中、远中舌尖远中舌尖；近中近中、远中颊尖远中颊尖等。等。 2结节结节为牙冠某部牙釉质过分钙化所形为牙冠某部牙釉质过分钙化所形成的小突起。例如，初萌出的切牙切端有三个未成的小突起。例如，初萌出的切牙切端有三个未经磨耗的结节，称为经磨耗的结节，称为切端结节切端结节。 3舌隆凸舌隆凸 为切牙及尖牙舌面颈为切牙及尖牙舌面颈13处的处的半月形半月形釉质突起釉质突起，亦是该牙在舌面的，亦是该牙在舌面的外形高点外形高点处。处。 4、嵴嵴 牙釉质形成的长形线状隆起。包括有牙釉质形成的长形线状隆起。包括有切嵴、轴嵴、边缘嵴、牙尖嵴、三角嵴、横

7、嵴、切嵴、轴嵴、边缘嵴、牙尖嵴、三角嵴、横嵴、斜嵴、颈嵴。斜嵴、颈嵴。 (1)轴嵴轴嵴：在轴面上，从牙尖顶端伸向牙颈部的：在轴面上，从牙尖顶端伸向牙颈部的纵形隆起。位于尖牙纵形隆起。位于尖牙唇面唇面者称为者称为唇轴嵴唇轴嵴；位于后；位于后牙颊、舌面者分别称为牙颊、舌面者分别称为颊、舌轴嵴。颊、舌轴嵴。 (2)边缘嵴边缘嵴：位于前牙的：位于前牙的舌面近中舌面近中、远中边缘远中边缘处和后牙的处和后牙的牙合面与轴面牙合面与轴面相交处的嵴，称相交处的嵴，称边缘嵴边缘嵴。 (3)牙尖嵴牙尖嵴：从牙尖顶端分别斜向近、远中的嵴，称为从牙尖顶端分别斜向近、远中的嵴，称为牙尖嵴牙尖嵴。 尖牙的近、远中牙尖嵴相当

8、于切牙的尖牙的近、远中牙尖嵴相当于切牙的切嵴切嵴。后牙后牙颊尖颊尖和和舌尖舌尖的牙尖嵴可分别构成的牙尖嵴可分别构成颊牙合边缘嵴颊牙合边缘嵴和和舌牙合边缘嵴。舌牙合边缘嵴。 (4)三角嵴三角嵴： 位于牙合面，由牙尖的两斜面相位于牙合面，由牙尖的两斜面相遇而成，称为遇而成，称为三角嵴三角嵴。每个三角嵴均由。每个三角嵴均由近中和远近中和远中两个斜面中两个斜面组成。组成。 (5)横嵴横嵴：相对牙尖的两三角嵴相连，且横过：相对牙尖的两三角嵴相连，且横过牙合面，称为牙合面，称为横嵴横嵴。主要见于下颌。主要见于下颌第一前磨牙第一前磨牙的的牙合面。牙合面。 (6)斜嵴斜嵴：牙合面上的两三角嵴斜行相连，：牙合面

9、上的两三角嵴斜行相连，称为称为斜嵴斜嵴。此斜嵴是上颌第一、第二磨牙的解。此斜嵴是上颌第一、第二磨牙的解剖特征。剖特征。 (7)颈嵴颈嵴：位于前牙唇面和后牙颊面的颈：位于前牙唇面和后牙颊面的颈l3处的突起，称处的突起，称颈嵴颈嵴。分别称为。分别称为唇颈嵴唇颈嵴和和颊颈嵴颊颈嵴。 (二二)牙冠表面的凹陷牙冠表面的凹陷 1窝窝为位于前牙舌面及后牙牙合面的不规则凹为位于前牙舌面及后牙牙合面的不规则凹陷。例如：陷。例如：舌面窝舌面窝、中央窝中央窝、牙合面窝牙合面窝等。等。 2沟沟 为牙冠表面的为牙冠表面的细长凹陷细长凹陷部分。位于部分。位于牙牙冠的轴面冠的轴面及及牙合面牙合面，介于，介于牙尖牙尖和和嵴嵴

10、之间，或之间，或窝窝的的底部。底部。 (1)发育沟发育沟：为牙生长发育时，两个生长叶：为牙生长发育时，两个生长叶相连所形成的明显而有规则的浅沟。相连所形成的明显而有规则的浅沟。 (2)副沟副沟：除发育沟以外的任何形态不规则的：除发育沟以外的任何形态不规则的沟都称沟都称副沟副沟。 (3)裂裂：钙化不全的沟称为：钙化不全的沟称为裂裂。常为。常为龋病龋病的的好发部位。好发部位。 3点隙点隙 为三个或三个以上的发育沟相交为三个或三个以上的发育沟相交而成的点状小凹陷，称而成的点状小凹陷，称点隙点隙。此处釉质未完全连。此处釉质未完全连接，亦为接，亦为龋病龋病的好发部位。的好发部位。 (三三)斜面斜面 组成

11、牙尖的各面，称为组成牙尖的各面，称为斜面斜面。两个斜面相交成。两个斜面相交成嵴嵴，四个斜面相交则组成牙尖的四个斜面相交则组成牙尖的顶顶，各斜面依其在牙尖的，各斜面依其在牙尖的位置而命名，如上颌尖牙唇面有位置而命名，如上颌尖牙唇面有近中唇斜面近中唇斜面、远中唇远中唇斜面；斜面；舌面有舌面有近中舌斜面、远中舌斜面。近中舌斜面、远中舌斜面。 (四四)生长叶生长叶 牙发育的钙化中心称为牙发育的钙化中心称为生长叶生长叶。其交界处为。其交界处为发育沟发育沟，多数牙是由多数牙是由四个四个生长叶发育而成，部分牙由生长叶发育而成，部分牙由五个五个生长叶生长叶发育而成。发育而成。 四、牙髓腔各部分名称（四、牙髓腔

12、各部分名称（36页）页） 牙髓腔简称牙髓腔简称髓腔髓腔，位于牙体中部，周围除，位于牙体中部，周围除根尖根尖孔孔外、其余均被坚硬的牙本质包被，髓腔内充满外、其余均被坚硬的牙本质包被，髓腔内充满牙髓牙髓。髓腔的形态与牙体外形基本相似，但体积。髓腔的形态与牙体外形基本相似，但体积显著缩小。显著缩小。 (一一)髓室髓室 髓室髓室为髓腔位于为髓腔位于牙冠牙冠及及根颈根颈之间的部分，较之间的部分，较宽大，宽大，前牙髓室前牙髓室与位于牙根部分的大小髓腔无明与位于牙根部分的大小髓腔无明显界限；显界限；后牙髓室后牙髓室呈立方体，分呈立方体，分顶顶、底底及及四壁四壁。 1髓室顶与髓室底髓室顶与髓室底 髓室朝向髓室

13、朝向牙冠牙合面牙冠牙合面或或切嵴切嵴的髓壁称的髓壁称髓室髓室顶顶，朝向牙根的髓壁称，朝向牙根的髓壁称髓室底髓室底，两者之间的部，两者之间的部分称为分称为髓室高度髓室高度。 2髓室壁：髓室壁：髓室朝向牙冠轴面的四个壁。分髓室朝向牙冠轴面的四个壁。分别称为别称为近中髓壁近中髓壁、远中髓壁远中髓壁、唇、颊侧髓壁和舌唇、颊侧髓壁和舌侧髓壁。侧髓壁。 3髓角：髓角：髓室向牙尖方向突起呈髓室向牙尖方向突起呈角状角状部分。部分。其形状、位置与牙尖高度、年龄等因素有关。其形状、位置与牙尖高度、年龄等因素有关。 4根管口：根管口：为髓室与根管交界的部分，由为髓室与根管交界的部分，由髓室观察呈髓室观察呈漏斗状漏斗

14、状。 (二二)根管系统根管系统 根管系统根管系统是髓腔除髓室以外的部分，由是髓腔除髓室以外的部分，由根管根管、管间管间侧支侧支、根管侧支根管侧支、根尖分歧根尖分歧、根尖分叉根尖分叉及及副根管副根管共同组成。共同组成。 1根管根管是髓室位于牙根的部分。但根管的是髓室位于牙根的部分。但根管的形状和数目常与牙根的形状和数目不一致。根据形状和数目常与牙根的形状和数目不一致。根据根管的形态，可将其分为根管的形态，可将其分为四型四型。单管型单管型 双管型双管型单双混合型单双混合型 三管型三管型 (1)单管型单管型：从髓室延伸至根尖孔为：从髓室延伸至根尖孔为单一根单一根管管。此型。此型最多见最多见，多为一个

15、，多为一个根尖孔根尖孔、其中上颌中、其中上颌中切牙、尖牙、第一磨牙的舌根和第二磨牙的舌根切牙、尖牙、第一磨牙的舌根和第二磨牙的舌根和远中颊根属纯单管型。和远中颊根属纯单管型。 (2)双管型双管型：从髓室延伸至根尖孔为：从髓室延伸至根尖孔为两个分两个分开开的根管，有两个根尖孔或合并成一个根尖孔。的根管，有两个根尖孔或合并成一个根尖孔。 (3)单双混合型单双混合型：根管离开髓腔后：根管离开髓腔后可分而复可分而复合合，合而复分合而复分，形成复杂的根管类型，有一个或，形成复杂的根管类型，有一个或两个根尖孔通向牙周。两个根尖孔通向牙周。 (4)三管型三管型：一至三个根管离开髓室，形成三：一至三个根管离开

16、髓室，形成三个根管，有二个根尖孔；或其中两个根管合成一个根管，有二个根尖孔；或其中两个根管合成一管，再以两个根管分别开口于根尖，或三个根管管，再以两个根管分别开口于根尖，或三个根管至根尖合成一孔。此型较罕见，可视为变异型。至根尖合成一孔。此型较罕见，可视为变异型。罕见于上颌第一磨牙的近中颊根和下颌第一磨牙罕见于上颌第一磨牙的近中颊根和下颌第一磨牙的近、远中根。的近、远中根。 2管间侧支管间侧支 多见于双根管型，为发自相邻多见于双根管型，为发自相邻根管间的交通支。常为根管间的交通支。常为l至至2支，呈水平、弧型甚支，呈水平、弧型甚至呈网状。位于根中至呈网状。位于根中l3的管间侧支多与于根尖的管间

17、侧支多与于根尖l3，根颈，根颈l3者最少。者最少。 3根管侧支根管侧支 为发自根管的细小分支，常与根为发自根管的细小分支，常与根管呈接近垂直角度，贯穿牙本质和牙骨质，通向牙管呈接近垂直角度，贯穿牙本质和牙骨质，通向牙周膜，其开口称为侧孔。根管侧支位于根尖周膜，其开口称为侧孔。根管侧支位于根尖l3者者多于根中多于根中l3，根颈，根颈l3者最少。者最少。 4根尖分歧与根尖分叉根尖分歧与根尖分叉 为根管在根尖分出的细为根管在根尖分出的细小分支，此时若根管仍存往，则称根尖分歧；反之，若小分支，此时若根管仍存往，则称根尖分歧；反之，若根管不复存在则称根尖分叉；其通向牙周膜的孔均称为根管不复存在则称根尖分

18、叉；其通向牙周膜的孔均称为侧孔。前者多见于前磨牙和磨牙。侧孔。前者多见于前磨牙和磨牙。 5副根管副根管 为发自髓室底至根分叉的通道，为发自髓室底至根分叉的通道，多见于磨牙。副根管通向牙周膜的孔称为多见于磨牙。副根管通向牙周膜的孔称为副孔副孔。 根管系统根管系统是指全口牙而言，因在根管系统的几个部是指全口牙而言，因在根管系统的几个部分中，只有根管是恒定存在的，其余部分变化较大，不分中，只有根管是恒定存在的，其余部分变化较大，不同的牙可以具有不同的形式。同的牙可以具有不同的形式。 由于根管系统的存在，通过根尖孔、侧孔和副孔，由于根管系统的存在，通过根尖孔、侧孔和副孔，密切了牙髓和牙周组织的关系：另一方面，也成为密切了牙髓和牙周组织的关系：另一方面，也成为牙髓牙髓病病和和牙周病牙周病互相传播的途径，可使二者互为因果，相互互相传播的途径，可使二者互为因果，相互影响。这其中以副根管和根管侧支，特别是根颈影响。这其中以副根管和根管侧支，特别是根颈l3处处的根管侧支，在临床上更为重要。复杂的根管系统尚可的根管侧支，在临床上更为重要。复杂的根管系统尚可影响根管治疗的效果。因此熟悉根管系统的解剖形态，影响根管治疗的效果。因此熟悉根管系统的解剖形态，具有重要的临床意义。具有重要的临床意义。作业作业一、名词解释一、