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1、20052005年年-2006-2006年由中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组组织年由中华医学会消化病学分会幽门螺杆菌学组组织进行的全国进行的全国HpHp对抗生素耐药菌株流行病学调查结果对抗生素耐药菌株流行病学调查结果RBC：雷尼替丁枸橼酸铋雷尼替丁枸橼酸铋(ranitidine bismuth citrate) 鉴于鉴于Hp耐药菌株增加，三联疗法对耐药菌株增加，三联疗法对Hp的根除率下降，建议在克拉霉素耐药的根除率下降，建议在克拉霉素耐药率高于率高于15-20，或甲硝唑耐药率高于，或甲硝唑耐药率高于40的地区，有条件的单位进行药的地区，有条件的单位进行药敏试验，或直接用含铋剂的四联方案；敏

2、试验，或直接用含铋剂的四联方案；文献显示适当增加疗程可提高根除率，文献显示适当增加疗程可提高根除率，10天疗法优于天疗法优于7天，天，14天优于天优于10天，天，可根据情况适当延长疗程可根据情况适当延长疗程Hp感染的根除标准感染的根除标准HpHp感染的根除标准感染的根除标准 推荐首选非侵入性技术，在根除治疗结束至少推荐首选非侵入性技术，在根除治疗结束至少4 4周后进行：周后进行：(1) (1) 1313C C或或1414C C尿素呼气试验阴性者（尿素呼气试验阴性者（证据等级证据等级1b1b）；）；(2) (2) 单克隆抗体检测粪便单克隆抗体检测粪便HpHp抗原阴性者（抗原阴性者（证据等级证据等级1b1b）；）；(3) (3) 基于胃窦和胃体两部位取材的快速尿素酶试验阴性者基于胃窦和胃体两部位取材的快速尿素酶试验

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