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文档简介
1、（2）手术方法 1）麻醉 臂丛或高位硬膜外 2）体位 仰卧，上肢外展90放在手术桌上 3）切口与暴露 从肱二头肌、肱三头肌间切口，沿肌间隙暴露骨折端。注意勿伤桡神经 4）复位与固定 在直视下尽可能达到解剖复位，用加压钢板或加压髓内针固定。（3）合并桡神经损伤的处理）合并桡神经损伤的处理对于合并有桡神经损伤的病人，术中对于合并有桡神经损伤的病人，术中探查神经，若完全断裂，可在一期修探查神经，若完全断裂，可在一期修复桡神经。若为挫伤，神经连续性存复桡神经。若为挫伤，神经连续性存在，则切开神经外膜，减轻神经继发在，则切开神经外膜，减轻神经继发性病理改变性病理改变（三）功能锻炼（三）功能锻炼无论是手法
2、复位，还是切开复位内固定，术后均应早期进行功能锻炼。复位术后抬高患肢,主动练习手指屈伸活动。2-3周后开始主动的腕、肘关节的屈伸活动，肩关节的外展、内收活动，但活动量不宜过大。6-8周后加大活动量，并作肩关节旋转活动。在锻炼过程中，要随时检查骨折对位、对线及愈合情况。 正常肘关节正常肘关节 肘关节典型后脱位肘关节典型后脱位 尺骨上1/3骨折可合并桡骨小头脱位成为孟氏（Monteggia）骨折（三）功能锻炼（三）功能锻炼（1）无论是外固定，还是内固定，术后均）无论是外固定，还是内固定，术后均应抬高患肢，严密观察肢体肿胀程度、感应抬高患肢，严密观察肢体肿胀程度、感觉、运动功能及血循情况，警惕骨筋膜室觉、运动功能及血循情况，警惕骨筋膜室综合征的发生综合征的发生（2）术后）术后2周开始练习手指屈伸和腕关节周开始练习手指屈伸和腕关节活动；活动；4周以后开始练习肘、肩关节活动；周以后开始练习肘、肩关节活动；810周以后拍片证实骨折已愈合，才可进周以后拍片证实骨折已愈合，才可进行前臂旋转活动行前臂旋转活动（三）术后处理（三）术后处理无论手法复位或切开复位术后应早期进行手无论手法复位或切开复位术后应早期进行手指屈伸活动，指屈伸活
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