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文档简介

1、 第十五章盲和低视力病人的康复及护理2011级护理5班 邓慧君The recovery and nursing of blind and low vision patient盲和低视力的标准 注:中心视力好,但视野小,以注视点为中心,视野半径5为3级盲,视野 半径5为4级盲1992年泰国曼谷国际低视力会议上作出补充修改: 低视力:一个病人即使经过治疗和矫正后,依然存在功能性损害,视力小于0.3到光感,或视野半径小于10,但仍能做工作。 更适合于康复与保健病因: 我国白内障最为多见(儿童先天性遗传病眼病最常见) 其次:角膜病、沙眼、屈光不正/弱视、视网膜脉络膜病变、青光眼及先天性遗传眼病 欧美国

2、家老年性黄斑变性最常见 其次:青光眼、糖尿病性视网膜病变、白内障 世界:全世界盲人4000万4500万,低视力约1.35亿。我国有视力残疾患者近1300万,其中盲约550万,低视力约750万。我国每年会出现新盲人大约45万,低视力135万,即约每分钟就会出现1个盲人,3个低视力患者防盲治盲的现状和发展世界盲人联盟主席玛丽安成立于1984年,前身是国际盲人联合会和世界盲人福利会。该会的宗旨是以使全世界的盲人以平等的机会和权利参与社会生活。总部设在巴黎,中国盲人聋哑人协会是该组织的创始组织之一。每年的10月15日为“国际盲人节” 护理评估一、健康史二、身体状况三、辅助检查 1、验光 以检影验光为基

3、础,插片主觉验光为主 2、视野 Amslers表、正切屏视野计 3、对比敏感度 4、其他检查 色觉、暗适应、B超、电生理等四、心理社会状况 视力丧失是情感上最难以接受的躯体障碍之一。 情感反应过程:震惊和否认愤怒沮丧承认并接受 评估病人对视力损害适应过程的影响因素更有利于治疗助视器适当训练=使用常用助视器:光学助视器、非光学助视器和电子助视器 光学助视器中最常用的是眼镜助视器 便携式电子助视器最方便康 复 措 施对于青光眼、视网膜色素变性等病人电子助视器(唯一选择)原因:眼病后期有严重的视野缺损、视力下降和对比敏感度降低 眼镜助视器手持放大镜台式电子助视器手持式电子助视器阅读架步骤验光确定屈光

4、度数确定最佳矫正视力确定目标视力计算所需放大率试用不同类型助视器确定最佳助听器注意:助视器的放大率在满足病人需要下尽量小常见护理诊断/护理问题1、知识缺乏 与缺乏视力残疾相关防治及康复知识有关2、有受伤的危险 与视力低下,不能及时识别环境中的危险因素有关3、自理能力降低 与视力严重下降有关4、功能障碍性悲哀 与视力突然下降,视力不能回复有关护理措施1、给家庭相关成员使用视力障碍模拟器,帮助他们更好地理解病人感受,从而更好地帮助病人2、改善病人居住和生活环境的照明,消除可能障碍物,提高安全性3、心理护理 消除病人的恐惧、悲观等心理障碍,增强病人信心。4、健康指导 (1)保持身心健康,避免不良情绪的刺激 (2)介绍助视器的性能和特点、使用注意事项,使其能正确使用和维护 (3)告知病人,使用助视器不会导致眼病恶化和

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