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文档简介

1、中医基础理论辅导资料解词及问答题参考答案二、解词1、证候:疾病发展过程中某一阶段的病理概括。2、阴阳转化:是指阴阳对立的双方,在一定的条件下,可以各自向其相反的方向转化,阴可以转化为阳,阳也可以转化为阴。3、经别:经别是别行的正经。4、六淫:是指风、寒、暑、湿、燥、火六种外感性致病因素的总称。5、治则:即治疗疾病的法则和法则。6、同病异治:是指同一疾病,因发病的时间、地域不同,或机体的反应性不同,或疾病处于不同的发展阶段,则所反映出来的证候不同,因而可采用不同的治疗方法。7、阴阳:是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括。阴和阳,既可代表相互对立的事物,又可用以分析一个事物内部所存在着

2、的相互对立的两个方面。8、经络:经络,是运行全身气血,联络脏腑肢节,沟通上下内外的通路。9、孙络:从别络分出的细小络脉称为“孙络”。10、因地制宜:是指根据不同地区的地理特点来制定适宜的治疗用药的原则。由于地区不同,气候条件及生活习惯各异,人的生理特性和病变特点也不尽相同,所以在治疗用药时应根据当地环境及生活习惯而有所变化。11、五行:是木、火、土、金、水五种物质的运动变化。12、奇恒之府:是脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的合称,其形态空腔为腑,但功能藏精气似脏,故称奇恒之腑。13、浮络:分布在皮肤表面的络脉称为“浮络”。14、正气:是指人体的机能活动(包括脏腑、经络、气血等功能)和抗病、康复能力

3、,简称为“正”。15、因人制宜:因人制宜是指根据病人年龄、性别、体质、生活习惯的巧不同特点来制定适宜的治疗用药的原则。16、藏象:藏,指藏于体内的不可见的内脏;象,指表现于外的可见的生理、病理现象。藏象,是指通过观察表现于外的生理和病理现象,来测知内脏的生理功能和病理变化。17、津液:津液是机体一切正常水液的总称,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。18、皮部:是指体表的皮肤按经络的分布部位分区。19、疠气:疠气是一类具有强烈传染性的病邪。20、既病防变:是指在疾病发生后,早期诊断,早期治疗,防止疾病的发展与传变。21、阴阳:是对自然界相互关联的某些事物和现象对立双方的概括。阴和阳,既可代

4、表相互对立的事物,又可用以分析一个事物内部所存在着的相互对立的两个方面。22、相乘:又称过克,是五行相克太过的异常现象,即对“所胜”之行过度克制引起的异常变化。23、血液:血是行于脉内的红色液态样物质,是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。24、痰饮:痰饮是水液代谢障碍所形成的病理产物。25、反治:是指顺从疾病假象而治的一种治疗方法,又称从治。三、问答题1、试用五行学说说明五脏病变的相互影响。五行学说说明五脏病变的相互影响,包括了按相生关系传变和按相克关系传变两个方面。五脏病变按相生关系传变包括“母病及子”和“子病犯母”两个方面。母病及子,是指疾病的传变,从母脏传及子脏。如肾属水,肝属木

5、,水能生木,故肾为母脏,肝为子脏,肾病及肝,即是母病及子。子病犯母,又称“子盗母气”,是指疾病的传变,从子脏传及母脏。如肝属木,心属火,木能生火,故肝为母脏,心为子脏,心病及肝,即是子病犯母。五脏病变按相克关系传变包括“相乘”和“相侮”两个方面。相乘,是相克太过引起的传变。形成相克太过有两种情况,一是由于一方力量过强,而致被克的一方受到过分的克伐;二是由于被克的一方本身虚弱,不能任受对方的克伐,从而也可出现克伐太过的病理现象。如“木旺乘土”和“土虚木乘”。相侮,又称反侮,反向克制引起的传变。形成相侮亦有两种情况:一是一方太盛,不仅不受克已一方的克制,并对克已之方进行反克;二是一方虚弱,不能克制

6、所胜之行,反而受到被克一方的克制。如肺金不足或肝的气火上逆,可出现“左升太过,右降不及”的肝气、肝火犯肺的病理变化。2、血液运行与哪几个脏关系密切?为什么?血液的正常运行与心、肝、脾、肺四脏的功能活动关系密切。心主血脉,推动血行。肝主疏泄而藏血,肝主疏泄,调畅气机,调节着气的运动,从而着促进血液的运行。脾主统血。固摄作用能统摄血液在脉中运行,防止血液逸出脉外。肺朝百脉而助心行血。3、试述暑邪的性质及致病特点。(1)暑为阳邪,其性炎热:暑为火热之气所化,火热属阳,故属阳邪。炎热是指温热上炎,所以暑邪伤人,多出现一系列阳热症状,如壮热、脉象洪大等,暑邪上扰于面,出现面赤,扰乱心神,出现心烦,甚则神

7、昏。(2)暑性升散,耗气伤津:暑为阳邪,阳性升发,暑邪侵犯人体,直入气分,可致腠理开泄,迫津外泄,所以暑邪侵犯人体可引起大汗出。汗为津液所化,汗出过多,则耗伤津液,津液亏损,可出现口渴喜饮,尿赤短少等。由于津能载气,在大量汗出的同时,气随汗泄,引起气虚,可出现气短乏力,声低懒言等。(3)暑多挟湿:是指暑邪侵犯人体容易兼夹湿邪。盛夏之季,气候炎热,雨水较多,热蒸湿动,湿邪弥漫,故暑邪为病,常兼夹湿邪侵犯人体。其临床表现,除发热,心烦,口渴喜饮等暑邪致病的症状外,常兼见四肢困倦,胸闷呕恶,脘痞腹胀,大便溏泻不爽等湿阻症状。4、何谓五行相生、相克?五行相生、相克的规律是什么。五行相生,是指木、火、土

8、、金、水五行之间存在着有序的依次递相资生、助长、促进的关系。五行相生的次序是:木生火,火生土,土生金,金生水,水生木。五行相克是指木、火、土、金、水五行之间存在着有序的依次递相克制、制约的关系。五行相克的次序是:木克土,土克水,水克火,火克金,金克木。5、肺与肾两脏在生理上有何联系?肺司呼吸,主呼气,肾主纳气;肺主宣发肃降,通调水道,肾主水,主宰水液代谢;肺为辛金,肾为癸水,金能生水,水能润金。肺与肾的关系,主要表现在呼吸运动、水液代谢和金水相生三个方面。在呼吸运动方面,肺主气而司呼吸,肾藏精而主纳气,有“肺为气之主,肾为气之根”之说。在水液代谢方面,肺为“水之上源”,肾为主水之脏,两脏相互协

9、调平衡,共同维持着水液代谢。金水相生,是指肺阴与肾阴关系密切,相互资生。6、何谓扶正、祛邪?扶正祛邪的具体应用有几个方面?扶正,即是扶助正气,增强体质,提高机体的抗邪能力。正复邪自祛。祛邪,即是祛除病邪,邪去正自安。运用扶正祛邪的治则,要注意“祛邪不伤正,扶正不留邪”。具体应用有五个方面。(1)扶正扶正是指单用扶正的方法。适应证:扶正适用于以正气虚为主要矛盾,而邪气也不盛的虚证。如用补气药治疗气虚。(2)祛邪祛邪是指单用祛邪的方法。适应证:适用于以邪气亢盛为主要矛盾,而正气不虚的实证。如用发汗解表药治疗邪气在表的病证。(3)扶正与祛邪兼用扶正与祛邪兼用是指扶正和祛邪的方法同时应用。适应证:适用

10、于虚实夹杂证。对于虚中夹实者,应以扶正为主,兼顾祛邪。对于实中夹虚者,则以祛邪为主,兼顾扶正。(4)先祛邪后扶正先祛邪后扶正是指先用祛邪的方法,然后再用扶正的方法。适应证:适用于虚实夹杂证中的邪盛为主者,若兼用扶正,则有碍祛邪,而先用祛邪,不伤正气,正气虽虚,但尚能耐受攻伐。(5)先扶正后扶邪先扶正后扶邪是指先用扶正的方法,然后再用祛邪的方法。适应证:适用于虚实夹杂证中的正虚为主者,若兼用祛邪,则损伤正气,而先用扶正,不碍祛邪。7、五行学说是如何说明五脏病变相互影响的?五行学说说明五脏病变的相互影响,包括了按相生关系传变和按相克关系传变两个方面。五脏病变按相生关系传变包括“母病及子”和“子病犯

11、母”两个方面。母病及子,是指疾病的传变,从母脏传及子脏。如肾属水,肝属木,水能生木,故肾为母脏,肝为子脏,肾病及肝,即是母病及子。子病犯母,又称“子盗母气”,是指疾病的传变,从子脏传及母脏。如肝属木,心属火,木能生火,故肝为母脏,心为子脏,心病及肝,即是子病犯母。五脏病变按相克关系传变包括“相乘”和“相侮”两个方面。相乘,是相克太过引起的传变。形成相克太过有两种情况,一是由于一方力量过强,而致被克的一方受到过分的克伐;二是由于被克的一方本身虚弱,不能任受对方的克伐,从而也可出现克伐太过的病理现象。如“木旺乘土”和“土虚木乘”。相侮,又称反侮,反向克制引起的传变。形成相侮亦有两种情况:一是一方太

12、盛,不仅不受克已一方的克制,并对克已之方进行反克;二是一方虚弱,不能克制所胜之行,反而受到被克一方的克制。如肺金不足或肝的气火上逆,可出现“左升太过,右降不及”的肝气、肝火犯肺的病理变化。8、简述气的功能并举例说明。(1)推动作用气的推动作用,即指气是具有活力的物质,对于人体生命活动具有激发和推动的作用。气的推动作用体现在推动生长发育、脏腑组织器官的功能活动、血液的生成与运行以及津液的生成输布排泄四个方面。(2)温煦作用气的温煦作用是指气能温暖全身,是人体热量的来源。难经·二十二难说:“气主煦之”。气的温煦作用是通过阳气的作用体现出来的。(3)防御作用气的防御作用是指气具有保卫人体抗

13、御外邪的作用。(4)固摄作用气的固摄作用是指气对血液、津液和精液等液态物质具有固护统摄,防止其无故流失的作用。气的固摄作用体现在固摄血液、固摄津液和固摄精液三个方面。(5)气化作用气化是指通过气的运动而产生的各种变化,是指精、气、血、津液等物质各自的新陈代谢及相互间的转化。9、试述内伤七情的性质及致病特点?(1)直接伤及内脏:七情与五脏有着密切的关系,所以七情内伤致病便会直接损伤内咱脏,影响脏腑功能。素问·明阳应象大论说“怒伤肝”、“喜伤心”、“思伤脾”、“忧伤肺”、“恐伤肾”等。虽然不同的情志刺激对内脏有不同的影响,但人体是一个有机的整体,各种情志刺激都与心有关,心是五脏六腑之大主

14、,为精神之所舍,为七情发生之处,所以情志刺激首先伤及心神,心神受损可涉及其他脏腑。心主血脉,心主藏神;肝主藏血,肝主疏泄,促进气血运行,调畅情志活动;脾主运化,是气机升降的枢纽,为气血生化之源。故情志所伤的病证,以心、肝、脾三脏的气血失调为多见。(2)影响脏腑气机怒则气上,是指过度愤怒可使肝气横逆上冲。临床见面红目赤,头胀头痛,呕血咯血,甚则昏厥卒倒。素问·举痛论说:“怒则气逆,甚则呕血及飧泄。”喜则气缓,包括缓和紧张情绪和引起心气涣散两个方面。在正常情况下,喜能缓和紧张情绪,使营卫通利,心情舒畅。素问·举痛论说:“喜则气和志达,营卫通利,故气缓矣。”当暴喜过度,成为病因时

15、,可使心气涣散,神不守舍,出现精神不集中,甚则失神狂乱等症状。灵枢·本神说:“喜乐者,神惮散而不藏。”悲则气消,是指过度悲伤,可使肺气耗伤。出现气短神疲,乏力声低懒言等。恐则气下,是指恐惧过度,可引起肾气不固,气泄以下。可见二便失禁,骨酸痿软,手足厥冷,遗精等症。 惊则气乱,是指突然受惊,可导致心无所倚,神无所归,虑无所定,惊慌失措。思则气结,是指思虑、焦虑过度,可伤神损脾导致气机郁结。思发于脾而成于心,故思虑过度即可耗伤心血,也会影响脾气,引起心脾两虚。出现心悸,健忘,失眠,多梦,纳呆,乏力,脘腹胀满,便溏等。(3)情志异常波动,可使病情加重,或使病情恶化。10、举例说明同病异治和

16、异病同治。(1)同病异治概念:是指同一疾病,因发病的时间、地域不同,或机体的反应性不同,或疾病处于不同的发展阶段,则所反映出来的证候不同,因而可采用不同的治疗方法。如麻疹在其不同的阶段,则属不同的证候,初期(12天)疹未出透,治当发表透疹;中期(24天)肺热明显,治当清解肺热;恢复期(47天)余热未尽,肺胃阴伤,治当养阴清热。春季感冒,多为风热,宜用辛凉解表;夏季感冒,多为暑湿,宜用清暑化湿;冬季感冒,多为风寒,宜用辛温解表。(2)异病同治概念:是指不同疾病,在其发展过程中出现性质相同的证候,则可采用相同的治疗方法。如久痢、脱肛、子宫下垂、肾下垂、胃下垂等,是不同的病,如果均表现为中气下陷证,

17、就可以用升提中气的方法治疗。11、肝是如何促进脾胃运化的?有何生理、病理变化?肝主疏泄,促进脾胃运化,主要体现在两个方面,一是调节脾胃升降。脾胃运化功能的正常,取决于脾的升清与胃的降浊之间的协调平衡,而肝主疏泄,调畅气机,调节着脾胃的升降关系,是脾胃正常升降的一个重要条件。肝的疏泄功能正常,则脾胃运化功能正常;而肝的疏泄功能异常,不仅能影响脾的升清功能,在上表现为眩晕,在下表现为飧泄,而且还能影响到胃的降浊功能,在上表现为呕逆暖气,在中表现为脘腹胀满疼痛,在下表现为便秘。前者称作“肝脾不和”,后者称作“肝胃不和”。血证论·脏腑病机论:“食气入胃,全赖肝木之气以疏泄之,而水谷乃化。设肝

18、之清阳不升,则不能疏泄水谷,渗泄中满之证,在所不免”。二是调节胆汁的分泌与排泄。胆汁的分泌与排泄,受肝主疏泄的调节,且有助于脾胃的运化功能。胆与肝相连,胆附于肝叶之间,胆汁是由肝之余气积聚而成。脉诀:“肝之余气,溢入于胆,聚而成精”。肝主疏泄功能正常,则胆汁的生成和排泄正常,消化功能也就正常。若肝失疏泄,肝气郁结,则可影响胆汁的分泌与排泄,而出现胁下胀满,疼痛,口苦,纳食不化等多种消化功能异常的病症。12、试述湿邪的性质及致病特点。(1)湿为阴邪,易阻遏气机,损伤阳气:湿性类水,水为阴之征兆,故属阴邪。湿为有形之邪,侵及人体,留滞于脏腑经络,最易阻遏气机,从而使气机升降失常,经络阻滞不畅。湿邪

19、侵犯人体,弥漫三焦,上焦气机不畅,可出现胸闷不适;中焦气机不畅,则见恶心呕吐,脘痞腹胀;下焦气机不畅,则见小便短涩,大便不爽等。阴胜则阳病,湿邪侵犯人体,最易损伤阳气。脾为阴土,喜燥而恶湿,故湿邪外感,留滞体内,常先困脾,而使脾阳不振,运化无权,水湿停聚,发为腹泻、尿少、水肿、腹水等病症。素问·六元正纪大论说:“湿胜则濡泄,甚则水闭 肿。”(2)湿性重浊:重即沉重或重着之意。湿性重是指湿邪侵犯人体,易引起带有沉重感的症状。如头重如裹,周身困重,四肢酸懒沉重等。素问·生气通天论说:“因于湿,首如裹。”湿邪偏盛所致的痹证,以关节疼痛重着为特点,称为“着痹”或“湿痹”。浊”即秽浊

20、或混浊之意。湿性浊是指湿病患者的分泌物、排泄物多秽浊不清。如面垢眵多、大便溏泻、下痢粘液脓血、小便浑浊、妇女白带过多、湿疹浸淫流水等。(3)湿性粘滞:粘滞,即粘腻停滞。湿性粘滞,主要表现在两个方面,一是指湿病患者分泌物、排泄物的排出多粘滞不爽,如小便不畅,大便不爽等。二是指湿邪为病多缠绵难愈,病程较长或反复发作,如湿痹、湿疹、湿温等。(4)湿性趋下,易袭阴位:阴位是指二阴和下肢。湿性类水,水曰润下,故湿有趋下的特性。湿邪为病多见下部的症状。如淋浊、带下、泄痢等病证,也多由湿邪下注所致。素问·太阴阳明论说:“伤于湿者,下先受之。”13、何谓肺主治节?肺主治节体现在哪四个方面。肺主治节是

21、指肺为相傅之官,能够辅佐心君治理和调节全身的功能活动。肺的治节作用,主要体现于四个方面,一是肺主呼吸,治理、调节人体的呼吸运动,使呼吸运动得以有节奏地进行;二是随着肺的呼吸运动,治理、调节全身的气机,调节气的升降出入运动;三是辅助心脏,推动和调节血液的运行;四是肺主宣降,通调水道,治理和调节津液的输布和排泄。肺主治节,实际上是对肺的生理功能的高度概括。14、试述火热邪气的性质及致病特点。(1)火热为阳邪,其性炎上:火热之性,燔灼焚焰,升腾向上,故属阳邪。火热伤人,多见高热、恶热、汗出、脉洪数等症。因其炎上,故火热阳邪常可上炎扰乱神明,出现心烦失眠,狂躁妄动,神昏谵语等症。火热病症,亦多表现在人

22、体的头面部位,如心火上炎出现口舌生疮,肝火上炎出现目赤肿痛,胃火上炎可出现齿龈肿痛。(2)火易伤津耗气:伤津是指损伤津液。火热之邪,侵袭人体,迫津外泄,消灼阴液,使人体阴津耗伤,出现口渴喜饮,咽干舌燥,小便短赤,大便秘结等津伤之症。耗气是指损伤气。火热之邪,侵袭人体,阳热亢盛,“壮火食气”,易于伤气,出现气短乏力,懒言声低等。(3)火易生风动血:生风又称动风,是指以动摇不定症状为主要临床表现的病理变化。火热之邪侵袭人体,燔灼肝经,劫耗阴液,筋脉失养,致肝风内动,称为“热极生风,临床表现为高热,神昏谵语,四肢抽搐,目睛上视,颈项强直,角弓反张等。动血是指引起出血,火热之邪侵入血中,迫血妄行,灼伤

23、脉络,可引起各种出血,如吐血、衄血、便血、尿血、皮肤发斑及妇女月经过多、崩漏等。(4)火易致肿疡:火热之邪入于血分,聚于局部,腐蚀血肉,致血腐肉烂,可发为痈肿疮疡。灵枢·痈疽说:“大热不止,热胜则肉腐,肉腐则为脓,故名曰痈。”(5)火热易扰心神:火热与心相应,心藏神,故火热邪气侵犯人体,易扰乱心神,引起神志不安,烦躁,或谵妄发狂,或昏迷等。15、何谓因时、因地、因人制宜?举例说明。(1)因时制宜概念:因时制宜是指根据不同季节气候特点来制定适宜的治疗用药原则。例如,春夏季节,气候温热,阳气升发而趋于外,人体腠理疏松开泄,易于出汗,所以在选用发汗药时,宜量少力缓,以免开泄太过,耗伤正气。

24、而秋冬季节,气候寒凉,阳气趋于内,人体腠理致密,不易出汗,所以在选用发汗药时,宜量大力峻,以免病重药轻,不能愈病。(2)因地制宜概念:因地制宜是指根据不同地区的地理特点来制定适宜的治疗用药的原则。由于地区不同,气候条件及生活习惯各异,人的生理特性和病变特点也不尽相同,所以在治疗用药时应根据当地环境及生活习惯而有所变化。如北方多燥寒,故宜用温热;南方多湿热,故宜用苦寒。(3)因人制宜概念:因人制宜是指根据病人年龄、性别、体质、生活习惯的巧不同特点来制定适宜的治疗用药的原则。年龄不同,则生理状况和气血盈亏不同,治疗用药也应有区别。老年患病多虚证,治疗宜补慎攻;少年患病多实证,治疗慎补。性别不同,则

25、生理特点也有所不同,妇女有经、带、胎、产等生理情况,治疗用药应加以考虑。如在妊娠期,对峻下、破血、滑利、走窜伤胎或有毒药物,当禁用或慎用。体质有强弱与寒热的不同,治疗疾病时应有所考虑。如阳盛或阴虚之体,当慎用温热之剂。而阳虚或阴盛之体,当慎用寒凉之药。本科部分二、解词1、辨证:即辨别证候,是通过四诊(望、闻、问、切)收集资料(病史、症状和体征),并运用中医的基本理论,对所收集的资料进行分析、处理,辨清疾病的病位、病因、病机、病性和邪正盛衰关系,然后,再加以综合、概括、判断为某种性质的证候。2、肺主治节:是指肺为相傅之官,能够辅佐心君治理和调节全身的功能活动。3、乙癸同源:肝主藏血,肾主藏精,肝

26、血与肾精均来源于脾胃运化水谷产生的水谷精微,而精能生血,血能化精,精血互化,故称“精血同源”,也称“肝肾同源”,或“乙癸同源”。4、奇经八脉:奇经八脉是指督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉八条经脉的统称。由于其与脏腑无直接的络属关系,相互之间没有表里阴阳的配属关系,且分布不像十二经脉那样规则,故称“奇经”。5、因虚致实:指正气不足,脏腑功能减退,导致气血水等不能正常运行,产生气滞、血瘀、痰饮等实邪滞留体内的病理变化。6、五行相侮:又称“反克”或“反侮”,是五行反向克制的异常现象,即对“所不胜”之行进行克制引起的异常变化。7、天癸:肾中精气充盛到一定程度产生的促进和维持生殖机

27、能的物质。8、奇恒之府:奇恒之府,是脑、髓、骨、脉、胆、女子胞的合称,其形态空腔为腑,但功能藏精气似脏,故称奇恒之腑。9、皮部:是指体表的皮肤按经络的分布部位分区。10、治病求本:治病求本,是指在治疗疾病时必须寻求出疾病的本质,并针对着疾病的本质进行治疗。11、阴中求阳:在补阳的基础上,配伍补阴,治疗阳虚的一种方法。12、土爰稼穑:种谷曰稼,收谷曰穑,土爰稼穑形容了土的生化、承载、受纳等特性。13、七冲门:指消化道的七道关隘。14、瘀血:是指血行不畅,或停滞于局部,或离经之血积存体内不能及时消散所形成的病理产物。15、通因通用:又称以通治通,是指用通利药治疗邪气亢盛引起的通泻的疾病。16、异病

28、同治:是指不同疾病,在其发展过程中出现性质相同的证候,则可采用相同的治疗方法。17、心肾相交:心在五行属火,居于上焦而属阳,生理上,心火不断下助肾阳,帮助肾阳温化肾水,使肾水不寒;肾在五行属水,居于下焦而属阴,生理上,肾水不断上济心阴,帮助心阴制约心阳,使心火不亢。心肾之间阴阳水火在生理上的升降协调关系,称为“心肾相交”,也称“水火既济”。18、别络:别络,是从经脉分出的支脉,大多分布于体表。19、七情:七情是指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动,是人体对客观事物的反映。20、风气内动:即是“内风”。凡在疾病发展过程中,因为阳盛,或阴虚不能制阳,阳升无制,出现以动摇、眩晕、抽搐、震颤等动的

29、症状为主要临床表现的病理变化,就称作风气内动。21、阴损及阳:阴虚至一定程度时,因阴虚不能化生阳气,而同时出现阳虚的现象,称“阴损及阳”。22、相侮:又称“反克”或“反侮”,是五行反向克制的异常现象,即对“所不胜”之行进行克制引起的异常变化。23、水火既济:心在五行属火,居于上焦而属阳,生理上,心火不断下助肾阳,帮助肾阳温化肾水,使肾水不寒;肾在五行属水,居于下焦而属阴,生理上,肾水不断上济心阴,帮助心阴制约心阳,使心火不亢。心肾之间阴阳水火在生理上的升降协调关系,称为“心肾相交”,也称“水火既济”。24、内生五邪:是指在疾病的发展过程中,由于气血津液、脏腑的生理功能异常,而产生了类似于风、寒

30、、湿、燥、火等外邪致病的病理现象,由于病起于内,故分别称为“内风”、“内寒”、“内湿”、“内燥”和“内火”,总称为内生“五邪”。25、正治:是指逆着疾病现象而治的一种治疗方法,又称逆治。三、问答题1、阴阳学说是如何说明病理变化的?阴阳失调是产生疾病的基本原因,阴阳失调的主要变化包括阴阳偏胜和阴阳偏衰。由于阴阳之间存在着对立制约、互根互用、消长转化的关系,所以在阴阳偏胜偏衰的基础上,还可引起互损、格拒、转化、亡失等变化。阴阳偏胜是指阴或阳的任何一方高于正常水平引起的病理变化,包括阳偏胜和阴偏胜两个方面。阳偏胜的病理变化是“阳胜则热”和“阳胜则阴病”。“阳胜则热”是指阳偏胜会引起热象。由于阳主热、

31、主动,所以阳偏胜会引起热象。出现发热、面赤、心烦等。“阳胜则阴病”是指阳偏胜会损伤阴液,引起阴液不足。由于阴阳之间存在着对立制约的关系,阳偏胜对阴的制约太过,因而引起阴的损伤,出现口渴、尿少、尿赤等。阴偏胜的病理变化是“阴胜则寒”和“阴胜则阳病”。“阴胜则寒”是指阴偏胜会引起寒象。由于阴主寒、主静,所以阴偏胜会引起寒象。“阴胜则阳病”是指阴偏胜会引起阳的不足。阴阳偏衰是指阴或阳的任何一方低于正常水平引起的病理变化,包括阳偏衰、阴偏衰和阴阳互损三个方面。阴偏衰即是阴虚,阴偏衰的病理变化是“阴虚则热”。“阴虚则热”是指阴偏衰会引起虚热之象。阴液不足,阴虚不能制约阳,阳相对偏亢,从而引起虚热之象。出

32、现潮热、盗汗、五心烦热等。阳偏衰即是阳虚,阳偏衰的病理变化是“阳虚则寒”。“阳虚则寒”是指阳气虚衰会引起虚寒之象。阳气不足,温煦功能减退,从而引起虚寒之象。出现畏寒、肢冷等。“阳胜则热”、“阴胜则寒”、“阴虚则热”、“阳虚则寒”是中医病机学的总纲。阳损及阴,阴损及阳,阴阳俱损:根据阴阳互根的原理,机体的阴或阳任何一方虚损到一定程度,必然导致另一方的不足。阳虚至一定程度时,因阳虚不能化生阴液,而同时出现阴虚的现象,称“阳损及阴”。阴虚至一定程度时,因阴虚不能化生阳气,而同时出现阳虚的现象,称“阴损及阳”。“阳损及阴”或“阴损及阳”最终导致“阴阳两虚”。病证的阴阳属性,在一定的条件下可以发生转化,

33、阳证可以转化为阴证,阴证也可转化为阳证。如“寒极生热”,“热极生寒。”2、何谓肾主水?肾主水的物质基础是什么?肾主水体现在什么方面? 肾主水是指肾中阳气的气化功能对于体内津液的输布和排泄,维持体内津液代射的平衡,起着重要的调节作用。肾主水是依靠肾中阳气的蒸腾气化作用而实现的。肾主水体现在以下三个方面,一是肾阳的气化作用贯穿于水液代谢的全过程。水液代谢是一个复杂的生理过程,通过胃的摄入、脾的运化和转输、肺的宣散和肃降、肝的疏泄、肾的蒸腾气化,以三焦为通道,输送到全身;经过代谢后的水液,则化为汗液、尿液而排出体外。肾中阳气的蒸腾气化,实际上主宰着整个津液代谢。肺、脾等内脏对津液的气化,均依赖于肾中

34、精气的蒸腾气化。二是尿液的生成和排泄由肾中阳气的气化作用调节,与肾中精气的蒸腾气化直接相关,而尿液的生成和排泄,在维持体内津液代谢平衡中又起着极其关键的作用。三是肾阳的升清降浊作用,将浊中之清升于上,将浊中之浊降于下,维持着水液代谢的平衡。3、何谓反治?反治法有几种?举例说明?反治是指顺从疾病假象而治的一种治疗方法,又称从治。反治法有四种,分别为热因热用、寒因寒用、塞因塞用、通因通用等。热因热用:又称以热治热,是指用温热药治疗具有假热症状的疾病。适用于真寒假热证(阴盛格阳)。如用温热药治疗阴寒内盛,格阳于外,反见假热之象的格阳证。寒因寒用:又称以寒治寒,是指用寒凉药治疗具有假寒症状的疾病。适用

35、于真热假寒证(阳盛格阴)。如用寒凉药治疗里热盛极,不能外达,格阴于外,反见四肢厥冷的热厥证。塞因塞用:又称以补开塞,是指用补益药治疗正气不足引起的闭塞不通的疾病。适用于真虚假实,因虚所致的闭塞不通。如用健脾益气药治疗脾气不足引起的腹胀,用补血药治疗血虚引起的闭经等。(脾虚腹胀,血虚经闭,精血亏虚便闭。)通因通用:又称以通治通,是指用通利药治疗邪气亢盛引起的通泻的疾病。适用于真实假虚,因实引起的通泻。如用消食导滞药治疗食积腹泻,用苦寒攻下药治疗热结旁流,用活血化瘀药治疗瘀血崩漏等。(食积腹泻,热结旁流,瘀血崩漏,膀胱湿热。)4、根据五行学说确立的治则与治法是什么?确立治疗疾病的原则和方法,根据相

36、生规律确定治疗原则是补母和泻子,即难经·六十九难所说的“虚则补其母,实则泻其子。” 补母主要用于母子关系的虚证,补母能令子实;泻子主要用于母子关系的实证,泻子能令母虚。根据相生规律确定的治疗方法有以下四种。滋水涵木法:是滋肾阴以养肝阴的方法,又称滋肾养肝法,滋补肝肾法。适用于肾阴亏损而肝阴不足,以及肝阳偏亢之证。益火补土法:是温肾阳而补脾阳的方法,又称温肾健脾法,温补脾肾法。适用于肾阳不足而致脾阳不振之证。培土生金法:是补脾气而益肺气的方法,又称补养脾肺法。适用于脾胃虚弱不能滋养肺脏而肺脾两虚之候。金水相生法:是滋养肺肾之阴的方法,又称补肺滋肾法,滋养肺肾法。适用于肺肾阴虚的病证。根

37、据相克规律确定治疗原则是抑强和扶弱。抑强可用于一行太过,扶弱可用于一行不及。对太过所致的乘侮,应抑强为主,扶弱为辅;对不及所致的乘侮,应扶弱为主,抑强为辅。根据相克规律确定的治疗方法有以下四种。抑木扶土法:是疏肝健脾治疗肝旺脾虚的方法,又称疏肝健脾法、平肝和胃法,适用于木旺乘土,木不疏土之证。培土制水法:是温运脾阳或温肾健脾治疗水湿停聚的方法,又称敦土利水法,适用于脾虚不运,水湿泛滥而引起的水肿胀满之证。佐金平木法:是清肃肺气以抑制肝木的方法,又称泻肝清肺法。适用于肝火偏盛,影响肺气清肃之证。泻南补北法:即泻心火滋肾水,又称泻火补水法,滋阴降火法。适用于肾阴不足,心火偏旺,水火不济,心肾不交之

38、证。5、气血之间的关系是什么?有何临床意义?(1)气为血帅气能生血是指血液的生成必须依赖着气的推动作用和气化作用。营气和津液,是化生血液的主要物质,其生成和化生血液均需气的推动和气化作用。肾精化生血液也必须依赖气的气化。气旺,则化生血的功能亦强;气虚,则化生血的功能亦弱,甚则可导致血虚,出现气血两虚。临床治疗血虚时,常常配伍补气药物,这是气能生血理论的实际应用。气能行血是指血液的正常运行必须依靠着气的推动作用。血属阴而主静,血不能自行,其运行必须有赖于气的推动,气行则血行。若气虚行血无力,引起血液运行迟缓,称为气虚血瘀;气滞不能行血,血液停留在局部,引起气滞血瘀;气机逆乱,血行亦随气的升降出入

39、异常而逆乱。如血随气逆、血随气陷等。临床治疗血行失常的病证时,常分别配合应用补气、行气、降气等药物,这是气能行血理论的实际应用。气能摄血是指血液的正常运行必须依赖着气的固摄作用。血在脉中循行而不逸出脉外,主要依赖于气对血的固摄作用。如果气虚而固摄血液的作用减弱,可导致各种出血的病症,即气不摄血。临床治疗气虚引起的出血时,必须配伍补气的药物,补气摄血,达到止血的目的。(2)血为气母血为气之母即血能载气,血能载气是指无形之气必须要依附于有形之血中,并受血液的滋养才不会散失。气活力很强,易于逸脱,所以气必须依附于有形的血和津液,而存在于体内。如果气失去依附,则会浮散无根而发生气脱。血虚者,气亦易衰;

40、血脱者,气亦易脱。在大出血时,随着血液的大量丢失,气也会脱失,称为气随血脱。在治疗大出血时,因“有形之血不能速生,无形之气所当急固”,往往多用益气固脱之法,其机理就在于此。6、寒热真假是如何形成的?应如何治疗?寒热真假是由阴阳格拒形成的。阴阳格拒是指阴或阳的任何一方偏盛至极,壅遏于内,将对方格拒排斥于外,使阴阳之间不相维系,出现真寒假热或真热假寒的病理变化。包括阴盛格阳和阳盛格阴两个方面。阴盛格阳又称格阳,是指阴寒之邪壅盛于内,将弱小阳气格拒排斥于外,使阴阳之气不相顺接,形成真寒假热的病理变化。阳盛格阴又称格阴,是指阳热内盛,深伏于里,不能外达而格阴于外,使阴阳之气不相顺接,形成真热假寒的病理

41、变化。对寒热真假要采用热因热用和寒因寒用的治疗方法。热因热用又称以热治热,是指用温热药治疗具有假热症状的疾病。适用于真寒假热证(阴盛格阳)。如用温热药治疗阴寒内盛,格阳于外,反见假热之象的格阳证。寒因寒用又称以寒治寒,是指用寒凉药治疗具有假寒症状的疾病。适用于真热假寒证(阳盛格阴)。如用寒凉药治疗里热盛极,不能外达,格阴于外,反见四肢厥冷的热厥证。7、你是如何认识人体是一个有机整体的?(1)组织结构方面五脏、六腑、奇恒之府、形体、官窍、四肢百骸等复杂的组织结构,在经络系统“内属于腑脏,外络于肢节”的联络作用下,经精、气、血、津液等物质的作用,构成了以五脏为中心,以心为主宰的一个内外联系、自我调

42、节和自我适应的有机整体。(2)生理方面组成人体的各个脏腑、组织和器官,各有独特的生理功能,这些不同的生理功能都是人体整体机能活动的组成部分。各个脏腑、组织和器官的功能一方面受整体机能活动的制约和影响,另一方面又相互联系,形成了人体的协调统一。(3)病理变化方面中医学注重机体的整体统一性,在认识疾病的病理变化时,首先从整体出发,着眼于局部病变所引起的整体病理反应,并把局部病理变化与整体病理反应统一起来,既重视局部病变与其相关内在脏腑之间的联系,又不忽视局部病变与其他脏腑之间的相互影响。(4)诊断方面各脏腑、组织、器官在生理、病理上的相互联系和影响,“有诸内,必形诸外”,内外协调统一,所以在诊断疾

43、病时,就可以通过观察面色、形体、舌象、脉象等外在现象来分析、判断其内在脏腑的病变情况,从而对疾病作出正确的诊断。灵枢·本脏说“视其外应,以知其内藏,则知所病矣”。(5)治疗方面人体内外协调统一,且五脏为中心。所以对于局部的病变,应从整体上加以调治,既要看到发生病变的局部情况,又要看到病变所在脏腑的病理变化;既要注意病变与其他脏腑之间的关系,又要注意整体阴阳气血失调的情况,并从协调整体阴阳气血以及脏腑平衡出发,确定治疗原则,制定相应的治疗方法。8、血液运行与哪些脏有关?为什么?血液的正常运行与心、肝、脾、肺四脏的功能活动关系密切。心主血脉,推动血行。肝主疏泄而藏血,肝主疏泄,调畅气机,

44、调节着气的运动,从而着促进血液的运行。脾主统血。固摄作用能统摄血液在脉中运行,防止血液逸出脉外。肺朝百脉而助心行血。9、何谓扶正祛邪?应用时的注意事项是什么?具体应用内容是什么?扶正,即是扶助正气,增强体质,提高机体的抗邪能力。正复邪自祛。祛邪,即是祛除病邪,邪去正自安。运用扶正祛邪的治则,要注意“祛邪不伤正,扶正不留邪”。具体应用有五个方面。(1)扶正扶正是指单用扶正的方法。适应证:扶正适用于以正气虚为主要矛盾,而邪气也不盛的虚证。如用补气药治疗气虚。(2)祛邪祛邪是指单用祛邪的方法。适应证:适用于以邪气亢盛为主要矛盾,而正气不虚的实证。如用发汗解表药治疗邪气在表的病证。(3)扶正与祛邪兼用

45、扶正与祛邪兼用是指扶正和祛邪的方法同时应用。适应证:适用于虚实夹杂证。对于虚中夹实者,应以扶正为主,兼顾祛邪。对于实中夹虚者,则以祛邪为主,兼顾扶正。(4)先祛邪后扶正先祛邪后扶正是指先用祛邪的方法,然后再用扶正的方法。适应证:适用于虚实夹杂证中的邪盛为主者,若兼用扶正,则有碍祛邪,而先用祛邪,不伤正气,正气虽虚,但尚能耐受攻伐。(5)先扶正后扶邪先扶正后扶邪是指先用扶正的方法,然后再用祛邪的方法。适应证:适用于虚实夹杂证中的正虚为主者,若兼用祛邪,则损伤正气,而先用扶正,不碍祛邪。10、五行学说在指导疾病的治疗方面是怎样具体应用的?控制疾病的传变,如“见肝之病,知肝传脾,当先实脾。”确立治疗

46、疾病的原则和方法,根据相生规律确定治疗原则是补母和泻子,即难经·六十九难所说的“虚则补其母,实则泻其子。” 补母主要用于母子关系的虚证,补母能令子实;泻子主要用于母子关系的实证,泻子能令母虚。根据相生规律确定的治疗方法有以下四种。滋水涵木法:是滋肾阴以养肝阴的方法,又称滋肾养肝法,滋补肝肾法。适用于肾阴亏损而肝阴不足,以及肝阳偏亢之证。益火补土法:是温肾阳而补脾阳的方法,又称温肾健脾法,温补脾肾法。适用于肾阳不足而致脾阳不振之证。培土生金法:是补脾气而益肺气的方法,又称补养脾肺法。适用于脾胃虚弱不能滋养肺脏而肺脾两虚之候。金水相生法:是滋养肺肾之阴的方法,又称补肺滋肾法,滋养肺肾法。

47、适用于肺肾阴虚的病证。根据相克规律确定治疗原则是抑强和扶弱。抑强可用于一行太过,扶弱可用于一行不及。对太过所致的乘侮,应抑强为主,扶弱为辅;对不及所致的乘侮,应扶弱为主,抑强为辅。根据相克规律确定的治疗方法有以下四种。抑木扶土法:是疏肝健脾治疗肝旺脾虚的方法,又称疏肝健脾法、平肝和胃法,适用于木旺乘土,木不疏土之证。培土制水法:是温运脾阳或温肾健脾治疗水湿停聚的方法,又称敦土利水法,适用于脾虚不运,水湿泛滥而引起的水肿胀满之证。佐金平木法:是清肃肺气以抑制肝木的方法,又称泻肝清肺法。适用于肝火偏盛,影响肺气清肃之证。泻南补北法:即泻心火滋肾水,又称泻火补水法,滋阴降火法。适用于肾阴不足,心火偏

48、旺,水火不济,心肾不交之证。五行学说还可指导针灸疗法,指导选取穴位。利用五志的相胜关系,指导情志病的治疗。11、女子胞的功能是什么?影响女子胞的因素有哪些?女子胞的生理功能是发生月经和孕育胎儿。女子胞功能的生理因素有以下三个方面。一是肾和“天癸”的作用。“天癸”是肾中精气充盈到一定程度时所产生的物质,具有促进和维持生殖机能的生理效应。素问·上古天真论:“二七而天癸至,任脉通,太冲脉盛,月事以时下,故有子七七,任脉虚,太冲脉衰少,天癸竭,地道不通,故形坏而无子也”。肾中精气的盛衰,影响着“天癸”的至与竭,而“天癸”的至与竭则决定着的月经来潮与生殖机能的有无。二是冲、任二脉的作用。冲、任二脉,均起于胞中。“冲为血海”,与肾经并行,并与多气多血的阳明脉相通,调节着十二经脉的气血;“任主胞胎”,在小腹部与足三阴经相会,调节全身的阴经。十二经脉气血充盈,溢入冲、任二脉,并经冲、任二脉的调节,注入胞宫,成为发生月经和孕育胎儿的物质基础。三是心、肝、脾三脏的作用。女子胞的功能是以血液为基础的

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