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1、 个人基本情况信息表姓名性别民族出生年月日日日出 生 地政治面貌照片身份证号QQ号码电话号码家庭住址我的性格我的爱好我的特长我最喜欢读的书我的人生格言我的理想学期文化学习身体锻炼行动计划家庭重要成员姓名工作单位联系电话父亲母亲运动与体质健康姓名性别出生年月日健康是否重要是否喜爱 运动生长发育重要指标视力期初期中左：右：期末左：右：身高期初期中期末体重期初期中期末耐力类项目800m（女子）期初期中期末1000m（男子）期初期中期末柔韧力量类 项 目立位体前屈期初期中期末实心球期初期中期末握力期初期中期末仰卧起坐（女子）期初期中期末俯卧撑（男子）期初期中期末速度灵巧类 项 目50m期初期中期末25

2、m往返跑期初期中期末跳跃类项目跳绳期初期中期末立定跳远期初期中期末球类项目篮球往返运球期初期中期末定 位投 篮期初期中期末老师同学的话老师的话（或期末老师评语）同学的话：我的综合素质评价表维度评价要素实证材料评价结果自评互评师评道德品质1.爱国爱乡2.爱校爱家3.孝敬父母4.尊敬师长5.友爱同学6.仁爱宽容7.遵纪守法8.诚实守信公民素养1.社会责任感2.文明修养3.平等民主运动与健康1.身体素质2.心理素质3.生活方式自主学习能力1.兴趣与方法2.计划与反思3.实践与探究交流与合作1.团队精神2.信任与沟通3.合作与分享审美与表现1.审美情趣2.艺术表现说明：评价等级分为优秀A,良好B，合格C，不合格D四等。实证材料可附页在本页后面。成长的足迹荣誉榜这里记录着自己一学期来在求知道路上不断成长的足迹，

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