内科题库内分泌代谢

1、内科内分泌代谢第 1页科内分泌代谢一、单5选 1 （ 共 153分，每小题1分 ） 题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项1. 糖尿病最常见的神经病变是：A. 周围神经病变B. 神经根病变C. 自主神经病变D. 脊髓病变E. 颅神经病变答案： A2. 女性，52岁，有产后大出血史，畏寒，嗜睡，食欲减退，便秘，毛发脱落10年余。体格检查：水月中，皮肤粗糙，反应迟钝，心率 56次/分，心律齐。实验室检查：FFJ, FT4；,TSH；,考虑主要诊断为：A. 希恩综合征B. 原发性甲减C. 甲状腺肿瘤D. 垂体瘤E. 以上都不是答案： A3. 肢端肥大症患者并发骨关节病变时，以下哪个关节不易受累

2、：A. 肩关节B. 髋关节 C. 双手近端指间关节D. 膝关节E. 腰骶关节答案： C4. 女性，42岁。乏力，溢乳，毛发脱落，经期延长2年余。体格检查：水肿，反应迟钝，心率50次/分。实当室检查：FT3J, TSH； , PRL3 干甲状腺素片7B疗后症状改善，PRL 正常。诊断考虑：A. 继发性甲减B. 原发性甲减不敏感综合征不敏感综合征瘤答案： B5. 肢端肥大症患者，诉双侧拇指、示指及中指掌侧麻木、刺痛，感觉迟钝，手指水肿，肌力减弱，考虑患者合并：A. 肢端肥大症所致肌病B. 外周神经炎C. 腕管综合征D. 软组织损伤E.骨关节病答案： C6. 哪项不是慢性淋巴细胞性甲状腺炎的表现：A

3、.甲状腺月中大或甲状腺萎缩B.中年女性多见与TPOA第明显TD.又称自身免疫性甲状腺炎E. 甲状腺功能检查呈所谓“分离现象”答案： E7. 女，38岁，头昏3年，夜尿增多1年。体检：Bp170/ 100mmHg血钾/L。初步诊断原醛症，对区别是肾上腺肿瘤还是增生没有帮助的是：A.肾上腺CT£MRI B.螺内酯试验 C.肾上腺B超 D.放射性碘化胆固醇肾上腺扫描或照相E. 肾上腺静脉采血激素测定答案： B8. 垂体GH®患者，突发剧烈的头痛，伴恶心、呕吐，视物模糊，眼睑下垂，眼球突出，进而昏迷，体检：脑膜刺激征阳性，腰穿脑脊液为血性，最有可能的诊断为：A. 垂体卒中B. 蛛网

4、膜下腔出血C. 垂体炎D. 肾上腺皮质功能不全E. 脑血管意外答案： A9. 原发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生化指标：A. 低钙 B. 高钙，低磷C. 高钙，低 PTH D. 低钙，高 PTH E. 高磷答案： B10. 甲状腺功能检查中，哪项不受甲状腺素结合球蛋白（TBG）的影响结合试验 测定 C.血清蛋白结合碘（PBI）测定 D.游离甲状腺素（FT，）浓度测定 E. 甲状腺素结合试验（THBT）内科内分泌代谢第 2页答案： D11. 希恩综合征患者腺垂体破坏多少后才出现症状：答案： A12. 关于局限性黏液性水肿，下列哪项是错误的A.多见于胫骨前 B.多与浸润性突眼并存C.血中TSAb

5、域TRAb法度大多数病人增高 D. 常为双侧对称性的E. 是单纯性甲状腺肿的特征性表现答案： E13. 继发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生化指标：A. 低钙 B. 高钙，低磷C. 高钙，低 PTH D. 低钙，高 PTH E. 高磷答案： D14. 关于甲减病变部位的确定，哪项不正确：A.原发性者TSM ,继发性者TSH；兴奋试验TSHt为垂体性甲减T , TR喇激后更高为原发性3 T4 T , TSHt而无甲亢表现为TH敏感型刺激后TSHE迟T为下丘脑性答案： B15. 由下丘脑视上核与室旁核分泌的激素是；A. 醛固酮B. 降钙素 C. 精氨酸加压素D. 催乳素E. 生长抑素答案： C16

6、. 对于双胍类降糖药，下列哪项提法是错误的A. 适用于成年肥胖型糖尿病患者B. 对脆性糖尿病不能用C. 其主要作用机制是促进外周组织对葡萄糖的摄取和无氧酵解D. 有肝、肾功能不全或心衰和休克时，易诱发乳酸性酸中毒E. 酮症酸中毒者；不能选用此药答案： B17. 下列关于糖尿病诊断不正确的有：A.有糖尿病症状加上尿糖阳性可诊断B.糖尿病症状加任意时间血浆葡萄糖水平/L可诊断 C.空腹血浆葡萄糖水平/ L可诊断试验中，2hPGK平/L可诊断E.空腹血糖/ L为正常血糖答案： A18. 预防痛风的措施以下哪项是错误的：A. 对高危人群筛查血尿酸水平，及时发现高尿酸血症B. 调整饮食，防止过胖C.合并

7、高尿酸血症的高血压患者，可以使用氢氯噻嗪控制血压D. 避免酗酒E. 减少外源性嘌呤来源答案： C19.男性，45岁，头昏、乏力半年。体检：血压170/100mmHg体型肥胖。可以排除下列 何种疾病A. 原发性醛固酮增多症B. 肾上腺皮质功能减退症C. 原发性高血压综合征E. 特发性醛固酮增多症答案： B20. 女性，20岁。心悸、消瘦3月余，情绪不稳定，易怒，多梦、停经，并有多食、易饥、体重减轻约5kg。查体：血压升高，170/60mmHg面色苍白，多汗，突眼，目光炯炯有 神，甲状腺II度月中大。查血FE FK均升高，TSH!显降低，肾上腺C侏见明显异常。目 前考虑最可能的诊断是：A. 甲亢

8、B. 原发性醛固酮增多症C. 肾上腺嗜铬细胞瘤综合征E. 高血压病内科内分泌代谢第 3页答案： A21. 由下丘脑分泌并储存于神经垂体的激素：A. 催乳素B. 生长抑素C. 促甲状腺激素释放激素D. 黄体生成素、促卵泡素E. 抗利尿激素、催产素答案： E22. 垂体微腺瘤是指腺瘤的直径：A. 小于 5mm B. 小于 10mm C. 小于 15mm D. 小于 20mm E. 小于 25mm答案： B23. 下列有关高渗性非酮症性糖尿病昏迷的论点中，哪一项是正确的A. 多见于青年发病糖尿病B. 常有明显酸中毒症状C. 常有严重的糖尿病病史D.治疗始终必须用低渗盐水E.本病病情危重，并发症多，病

9、死率可达 40%答案： E24. 判断手术成功的常用指标是：A. 血清 PTH B. 血清钙C. 骨痛减轻D. 血清磷E. 记忆力改善答案： B25.女性，35岁，育有一子，头昏3年，夜尿增多1年。体检：Bp1807lOOmmHg血钾/L 查肾素；、血管紧张素；、醛固酮T ,CTS左肾上腺月中瘤。诊断考虑：A. 特醛症B. 醛固酮瘤综合征D. 嗜铬细胞瘤E. 原发性高血压答案： B26. 男性，14岁，有糖尿病史，近期感冒后停用胰岛素3天，发热、呕吐、神志恍惚1天。最可能的诊断是：A. 高渗性昏迷B. 糖尿病酮症酸中毒C. 急性肾炎D. 急性胰腺炎E. 乳酸酸中毒答案： B27.女性，42岁，

10、肥胖3年，皮肤紫纹半年。体检：血压170/100mmHg下腹部、大腿、 乳房可见紫纹。血皮质醇升高。CTS双侧肾上腺皮质增生、垂体占位病变。哪种治疗最 好A. 赛庚啶B. 开颅手术C. 经蝶窦切除病灶D. 双侧肾上腺切除E. 溴隐停答案： C28. 嗜铬细胞瘤的心血管表现有：A. 阵发性高血压发作B. 持续性高血压C. 低血压，休克D. 以上均是E.以上均不是答案： D29. 下列哪种是磺脲类降糖药A. 瑞格列奈B. 糖适平C. 二甲双胍D. 阿卡波糖E. 罗格列酮答案： B30. 男性，35岁。食欲减退，全身色素沉着6月余。查体皮肤、黏膜色素沉着，以四肢、舌部、齿龈部为重。查血、尿皮质醇、尿

11、17-羟水平降低，ACT剌激后尿17-羟和皮质醇 水平仍偏低。目前考虑最可能的诊断是：A. 垂体瘤病 C. 垂体功能减退致继发性肾上腺皮质功能减退症综合征E. 甲状旁腺功能亢进答案： B31. 垂体多激素分泌腺瘤中，以哪两种瘤混合最多见：和 TSH 和 GH 和 ACTH 和 ACTH 和 TSH答案： B32. 下列哪些病可引起骨质疏松：A. 甲亢 B. 甲旁亢C. 性腺功能减退症D. 营养不良E. 以上都可以答案： E内科内分泌代谢第 4页33. 皮质醇增多症中，下列哪种病因为腺癌可能性大A. 儿童患者B. 成年女性患者C. 明显的男性化表现者D. 高血压者E. 皮肤紫纹答案： C34.

12、尿酸性尿路结石的特点是：A. 绝大多数为纯尿酸结石线下可不显影C. 部分可与草酸钙、磷酸钙混合，则X线下可以显影D. 泥沙样结石常无症状，较大者有肾绞痛、血尿E. 以上均是答案： E35. 低血糖症是指血浆葡萄糖浓度低于：L答案： B36. 男性，55岁，身高165cmi体重77kg,平素喜饮酒，查血甘油三酯/ l ,胆固醇/ l , 餐后2小时手指血糖/ l ,尿酸900仙mol/l。根据以上资料判断，此人将来发生以下哪种疾病的风险较大：A. 痛风 B. 冠心病C. 糖尿病D. 以上均是E. 以上均不是答案： D37.女性，58岁。甲状腺I度月中大，反应迟钝，腹泻，厌食。实验室检查：FTd,

13、 TK正常，TSH；,甲X腺摄131I率正常。诊断考虑：A. 亚急性甲状腺炎B. 亚临床型甲亢型甲亢D. 甲状腺危象E. 淡漠型甲亢答案： E综合征患者各靶腺功能减退，替代治疗应先补充：A. 性激素B. 甲状腺激素C. 糖皮质激素答案： C39 .原发性甲状旁腺功能亢进症的X线特征是：A. 骨质边缘反应B. 多发性骨折和畸形C. 痛风石沉积D. 圆形或不整齐的穿凿样透亮缺损E. 骨膜下皮质吸收和颅骨斑点状脱钙答案： E40 . 治疗甲旁亢唯一有确切效果的是：A. 手术 B. 西咪替丁C. 降钙素D. 利尿剂E. 透析答案： A41. 女性，21岁，因心悸，怕热，多汗3个月就诊。体检：轻度突眼，

14、甲状腺R度月中大，柔软，可闻血管杂音。HR12砍/分，律齐。最可能的疾病是：A. 结核 病 C. 神经症D. 心肌病E. 单纯性甲状腺肿答案： B42. 原发性醛固酮增多症激素水平的变化是：A.肾素；,血管紧张素T ,醛固酮T B.肾素；,血管紧张素；,醛固酮T C.肾素T ,血管紧张素；,醛固酮T D.肾素T ,血管紧张素T ,醛固酮T E.肾 素正常，血管紧张素T,醛固酮T答案： B43. 下列关于糖尿病肾病病变的论述，哪项是错误的A. 常合并有糖尿病视网膜病变B. 是具有10年以上病史的1型糖尿病患者的重要死亡原因C. 不累及 2型糖尿病患者D. 临床表现有蛋白尿、肾病综合征、高血压及肾

15、功能衰竭E. 治疗不用口服降糖药，而需使用胰岛素答案： C内科内分泌代谢第 5页44. 在垂体腺瘤中，分泌以下哪种激素的腺瘤最常见：答案： A45. 下列哪项不符合1型糖尿病的特点A. 血浆胰岛素水平明显减低B. 容易发生酮症酸中毒C. 罕见高渗性非酮症性昏迷 D. 对胰岛素敏感E. 多伴有胰岛素抵抗答案： E46. 痛风的临床表现有：A. 好发于（ 足母） 趾关节的急性关节炎B. 尿酸性尿路结石C. 痛风石及慢性关节炎 D. 痛风肾病E. 以上均是答案： E47. 绝经后骨质疏松主要是由于：A.骨形成障碍B.雌激素缺乏，25-（OH）2-D3生成量下降增高 E.活动过少答案： B48. 中国

16、成人超重和肥胖症预防控制指南规定：BM值大于多少为肥胖答案： E49. 男性，50岁，行常规体检时发现血清钙/ L,血清磷/dl,其余正常。患者否认骨痛, 乏力，体重减轻等。最常见考虑哪种疾病：A. 恶性肿瘤B. 骨质疏松C. 原发性甲状旁腺功能亢进症D. 原发性甲状旁腺功能减退症E. 结节病答案： C50. 对高渗性非酮症性昏迷，下列提法何者是错误的A. 多见于老年人，B. 常见的诱因为感染、急性胃肠炎、脑血管意外、严重的肾疾患等 C. 应用小剂量胰岛素治疗，积极补液，纠正休克D. 立即输注碳酸氢钠，纠正酸中毒 E.血糖下降至14mmoJ/L左右，可以输注5%葡萄糖液加普通胰岛素（每34g葡

17、萄糖加1狈岛素）治疗答案： D病的治疗不包括：A. 健康教育B. 糖皮质激素替代治疗C. 补充食盐和盐皮质激素D. 肾上腺放射治疗E. 以上均不是答案： D52. 男性，45岁。食欲减退6月余。查体皮肤、黏膜色素变淡。查血、尿皮质醇、尿17-羟水平降低，ACT剌激后尿17-羟和皮质醇水平明显升高。目前考虑最可能的诊断是：A. 甲状腺功能减退症病 C. 垂体功能减退致继发性肾上腺皮质功能减退症综合征E. 伴瘤内分泌综合征答案： C综合征的实验室检查结果不包括：A.血浆皮质醇升高B.尿游离皮质醇升高C.尿VMAF高 D.尿17-羟皮质类固醇升高E. 尿 17-酮类固醇升高答案： C综合征的典型表现

18、不包括：A. 向心性肥胖B. 多血质外貌C. 阵发性头痛、心慌、出汗D. 满月脸E.皮肤紫纹答案： C内科内分泌代谢第 6页55. 可以用来鉴别醛固酮瘤与特醛症的检查是：A.尿钾 B.血钾 C.肾上腺B超、CMMRI D.肾素、血管紧张素、醛固酮水平E. 血钠答案： C56. 糖尿病酮症酸中毒时，治疗前常见电解质紊乱表现为：A. 血中钾、钠正常，高氯性酸中毒B. 血中钾、钠、氯均减低C. 血中钾、钠、氯均增高D. 血中钾正常或偏高，钠及氯减低E. 血中钾减低、钠及氯均增高答案： D57. 自身免疫性甲状腺炎是指：A. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎B. 亚急性甲状腺炎C. 产后甲状腺炎病 E.甲亢答案

19、： A58. 关于嗜铬细胞瘤不正确的说法是：A. 起源于肾上腺髓质及髓外嗜铬组织B. 大多为单侧肾上腺肿瘤C. 大多为肾上腺内肿瘤，少数为肾上腺外肿瘤D. 大多为恶性肿瘤E. 肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤以产生去甲肾上腺素为主答案： D59. 嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作的常见诱因包括：A. 体位改变B. 排便 C. 扪压腹部D. 情绪激动E. 以上均是答案： E60. 能使血糖下降的激素是：A. 生长激素B. 甲状腺激素C. 胰岛素D. 糖皮质激素E. 胰高血糖素答案： C61.男性，45岁，头昏3年，乏力、夜尿增多1年。体检：Bp180/ 110mmHg血钾/L。为 明确诊断，首先应进行的检查是：

20、小时尿钾测定 B.肾素、血管紧张素H、醛固酮测定 D.血皮质醇E.肾血管造影答案： B62. 成年人生长激素过多将导致：A. 单纯性甲状腺肿B. 黏液性水肿C. 肢端肥大症D. 巨人症E. 侏儒症答案： C岁女性患者，诉停经，泌乳一年，伴头痛，恶心，呕吐，视力下降，测 PRL多100仙g/L, 最有可能的诊断为：A. 泌乳素瘤B. 乳腺肿瘤C. 卵巢肿瘤D. 肥胖症E. 多囊卵巢综合征答案： A64. 关于Graves病非浸润性突眼的叙述，下列哪项是正确的A. 患者常有视力疲劳、异物感、怕光、流泪等表现B. 突眼是由于病变累及球后组织引起的C. 突眼度一般<18mm D. 多有眼球胀痛、

21、复视等E. 病变常与甲亢治疗好转无关答案： C65. 下面哪一种激素不是由腺腺垂体分泌的激素：A. 促肾上腺皮质激素B. 抗利尿激素C. 促甲状腺激素D. 泌乳素E. 卵泡刺激素 答案： B66. 成人肥胖型糖尿病病人用优降糖治疗中合并重症感染，最好的治疗措施是：A. 加强饮食控制B. 加强饮食控制同时加服拜糖平C. 加强饮食控制同时加服二甲双胍D. 改用其他磺脲类药物及二甲双胍E. 改用胰岛素答案： E内科内分泌代谢第 7页67. 某患者一日尿量在4000ml以上，尿比重，下列哪种情况的可能性最大A. 尿崩症B. 慢性肾小球肾炎C. 糖尿病D. 服利尿药的作用E. 大量饮水后答案： D68.

22、 关于甲减替代治疗，哪项不正确：A. 从小剂量开始逐增至最佳效果是评价疗效的最佳指标C. 替代用量应注意个体化 D.不论何种甲减均需THt代并监测E.确诊后即刻足量替代答案： E69. 男性，55岁，多饮、多食、多尿、消瘦3年，最需要做的检查是：A. 尿糖 B. 血电解质C. 血糖 D. 尿比重、 T4、 TSH答案： C70. 女性，60岁，多饮、多食、多尿、消瘦2年。最可能的诊断为：A. 甲亢 B. 糖尿病C. 尿崩症D. 原发性醛固酮增多症E. 慢性肾炎答案： B71. 用于判断机体脂肪储存量的指标是：A. 三头肌皮褶厚度B. 上臂中段肌肉面积C. 面颊红润程度D. 大腿肌肉E. 胸肌发

23、达程度答案： A72. 弥漫性毒性甲状腺肿最可能的发病原因是：增多 增多或TRAIff状腺刺激性抗体引起、T4过多引起 E.饮食中缺碘答案： C73. 女性，39岁，肥胖3年，皮肤紫纹半年。体检：血压170/100mmHg下腹部、大腿、 乳房可见紫纹。血皮质醇、ACT附高。C侬侧肾上腺皮质增生、垂体无异常。要考虑的 诊断是：A.原发性高血压 B.不依赖ACT的双侧肾上腺小结节性增生C.异位ACT稣合征D.不依赖ACT的肾上腺大结节性增生E.单纯性肥胖答案： C74. 中年女性，肥胖 1年， 伴月经减少，头面部、 背部无痤疮。体格检查：BP160 100mmH，g全身无明显紫纹，实验室检查：皮质

24、醇昼夜分泌节律消失，糖耐量减低，小剂量地塞米松抑制试验可以被抑制。诊断最可能为：A. 单纯性肥胖症B. 糖尿病C. 肥胖生殖无能症综合征E. 甲状腺功能减退症答案： A75. 肢端肥大症患者，病程十二年，有多个皮赘，应警惕患者合并：A. 慢性胃炎B. 十二脂肠炎C. 胆石症D. 结肠息肉或结肠腺癌E. 胰腺肿瘤答案： D76. 常导致低血钾、高血压的疾病是：A. 抗利尿激素分泌过多B. 生长激素分泌过多C. 醛固酮分泌过多D. 皮质醇分泌过多E. 甲状腺激素分泌过多答案： C综合征最早期的表现为：A. 女子月经减少，闭经，性欲减退B. 畏寒，皮肤干燥，苍白，反应迟钝，记忆力减退C.乏力，厌食，

25、恶心，呕吐，体重下降，抵抗力降低D.产后乳汁极少或无乳E.低血压，低血糖，低血钙，皮肤色素变浅内科内分泌代谢第 8页答案：D78. 抑制尿酸生成的药物有：A. 秋水仙碱B. 丙磺舒C. 别嘌醇D. 乙酰唑胺E. 吲哚美辛答案： C79. 嗜铬细胞瘤的诊断应检测下列哪些物质：A.尿儿茶酚胺 B.尿香草基杏仁酸VMA C.尿甲氧基肾上腺素MN口甲氧基去甲肾上腺素 NMN D. 以上均是E. 以上均不是答案： D80. 肾上腺危象的抢救，不恰当的是：A. 补充盐水B. 补充葡萄糖，避免低血糖C. 外科手术治疗D. 补充糖皮质激素 E. 以上均不是答案： C81. 关于骨质疏松不正确的是：A. 以低骨

26、量和骨组织微结构破坏为特征B. 骨质脆性增加C. 易于骨折D. 原发性和继发性两种E. 内分泌疾病不会引起答案： E82. 甲亢的主要临床表现是哪一组A. 突眼症、 心率增快、基础代谢率增高B. 心慌、 多食、 消瘦、 怕热、 腿软乏力、T4分泌过多症群，甲状腺月中及突眼症D.甲状腺月中大，基础代谢率增高E.兴奋急躁、心率增快，怕热、多汗答案： C83. 肾上腺危象的诱因有：A. 感冒受凉B. 手术 C. 突然中断糖皮质激素的治疗D. 肺炎 E. 以上均是答案： E84. 有关糖尿病的论述，下列哪项是不正确的A. 三多一少症状是诊断糖尿病的必备条件B. 空腹血糖升高C. 尿糖检查不一定阳性 D

27、.餐后血糖升高E.对可疑者，应行OGTT验答案： A85. 高钙危象的处理选择：A.大量静脉滴注生理盐水、利尿、透析、降钙素 B.大量维生素D肌注、25%硫酸镁 静脉滴注 C.大量维生素D肌注、静脉滴注PTH%硫酸镁静脉滴注、静脉滴注PTHE.大量1, 25-(OH)2-D33口服，静脉滴注PTH答案： A86. 关于甲状旁腺功能亢进症哪种类型最常见：A. 甲状旁腺增生B. 甲状旁腺腺瘤C. 甲状旁腺腺癌答案： B87. 下面哪项是诊断原发性甲状旁腺功能亢进症的重要依据：A.血清钙测定B.血清PTHM定 C.血清钙和PTHM定 D.血清磷测定 E.血清钙和磷测定答案： C88. 男性，45岁，

28、身高172cm,体重85kg,平素健康，近2个月来3次出现进餐后期低血糖， 最可能的原因是：A. 胰岛素瘤B. 伴瘤低血糖症C. 功能性食饵性低血糖症D. 糖尿病早期E. 胃切除后食饵性低血糖答案： D89. 对Cushing综合征的病因和定位诊断没有帮助的是：A.血ACTlffl定 B.大剂量地塞米松抑制试验C.肾上腺CT£ MRI D.小剂量地塞米松抑制试验E.垂体CTE MRI内科内分泌代谢第 9页答案： D90. 治疗糖尿病下列何项正确A. 因为有降糖药物，故无需进行饮食治疗B. 所有病人都可应用口服降糖药物C.所有病人都要应用胰岛素D. 饮食治疗是糖尿病的基本治疗措施E.

29、使用口服降糖药或胰岛素为主，不需饮食控制答案： D91. 下列哪项是2型糖尿病的特点A. 起病年龄早，起病急，病情重B. 发病主要与病毒感染及自身免疫有关C. 主要病变与胰岛B细胞破坏有关D.饮食、运动配合胰岛素治疗E.其发病原因是由于胰岛素分泌相对不足及胰岛素抵抗所致答案： E92. 下列哪一项可提示肾上腺皮质癌A.皮肤色素明显加深 B.血浆ACT浓度明显增高 C.病程短、发展快，较多见于女性，男性化表现明显，可有低血钾性碱中毒D. 尿 17-羟皮质类固醇<50mg 24hE. 严重高血压者答案： C93. 中度体力活动所需能量为基础能量的：答案： D94. 女性，35岁，头昏3年，夜

30、尿增多1年。体检：Bp170/ 100mmHg血钾/ L。查肾素J、 血管紧张素；、醛固酮T , CTS左肾上腺月中瘤。治疗首选：A. 肿瘤切除B. 螺内酯C. 钙拮抗剂类 E. 氨苯蝶啶答案： A95. 女性，20岁。阵发性心悸、头痛3月余，多在体位变化、情绪激动时发作，有体重减轻约5kg。发作时检查血压升高，220/ 130mmHg面色苍白，多汗。静脉用酚妥拉明后1 分钟血压可降至150/100mmHgt上腺CTS右肾上腺有一直径约3cmfe球形占位。查血FT3、 FT3及TSHE常。目前考虑最可能的诊断是：A. 甲亢 B. 原发性醛固酮增多症C. 肾上腺嗜铬细胞瘤综合征E. 肾病综合征答

31、案： C96. 女性，36岁，肥胖2年，皮肤紫纹半年，最可能的诊断是：A. 特发性醛固酮增多症B. 肾上腺皮质功能减退症C. 糖尿病综合征E.单纯性肥胖答案： D97. 糖尿病酮症酸中毒发病的根本原因是：A. 脂肪分解加速产生过多酮体B. 酮体生成超过体内利用和排泄速度C. 体内酸性产物过多使血pHT降 D.体内酸碱平衡失调E.胰岛素分泌不足及拮抗激素增多所致的代谢紊乱答案： E98. 哪项对慢性淋巴细胞性甲状腺炎有诊断意义：与TPOAb显TB.实验室检查呈所谓“分离现象”C. 一过性甲状腺毒症D.甲状腺扫描摄碘功能；E.甲状腺131I率明显；答案： A99. 上午直立位前后血浆醛固酮浓度的变

32、化正确的是：A.正常人卧位至中午血醛固酮TB.正常人立位至中午血醛固酮J C.特醛症患者立位至中午血醛固酮TD.大部分醛固酮瘤立位至中午血醛固酮TE.小部分醛固酮瘤立位至中午血醛固酮J答案： C内科内分泌代谢第 10页病的治疗首选：A. 肾上腺次全切除术B. 经蝶窦切除垂体微腺瘤C. 垂体放疗D. 影响神经递质的药物E. 阻滞肾上腺皮质激素合成的药物答案： B101. 女性，30岁，一周前出现咽痛，未加注意，后症状加重来门诊检查，发现甲状腺明显肿大，触之疼痛，有结节，首先考虑：A. 慢性淋巴细胞性甲状腺炎B. 亚急性甲状腺炎病 D. 甲状腺肿E. 甲状腺癌答案： B102. 脆性糖尿病的临床特

33、点是指：A.血糖不易控制B.对胰岛素很敏感，疗效好 C.胰岛B细胞功能差，需要胰岛素治疗 D. 血糖不稳定，波动大，容易发生低血糖或酮症酸中毒E. 口服降糖药物疗效不好答案： D103. 鉴别单纯性肥胖和皮质醇增多症的主要依据是：A. 尿 17-羟皮质类固醇测定B. 小剂量地塞米松抑制试验C. 血浆皮质醇昼夜节律变化D. 糖耐量试验E. 甲状腺功能答案： B104. 中国成人超重和肥胖症预防控制指南，以男性腰围和女性腰围大于多少为肥胖：A.男性>100cm 女性 >95cm B.男性 >95cm 女性 >90cm C.男性 >90cm 女性 >85cmD.男

34、性>85cn）女性 >80cm E.男性>80cmi 女性 >75cm答案： D综合征中最常见的是：A.肾上腺皮质腺瘤病C.肾上腺皮质腺癌D.异位ACT综合征 E.不依赖ACTHft双侧肾上腺结节性增生答案： B106. 甲亢心脏病的表现哪一项是错误的A.心动过速，心率90120次/分，睡眠休息时可以改善B.心律失常，以房颤最为常见 C. 第一心音亢进，常有心尖部收缩期杂音D. 可发生心力衰竭E. 收缩压可达170mmHg舒张压低至70mmHg下，脉压可>100mmHg答案： A107. 下列关于亚临床甲亢正确的是：A.血清丁3、T4升高，TSHF降 B. 血清丁

35、3、T4升高，TSFft高 C.血清丁3、丁4下降，TSH 下降 D.血清丁3、T4正常，TSHF降 E.血清丁3、T4正常，TSH高答案： D108. 下列治疗糖尿病的药物中，哪种较易引起胃肠道反应及乳酸性酸中毒A. 胰岛素B. 双胍类 C. 格列美脲D. 优降糖E. 氯磺丙脲答案： B109. 关于营养代谢病的特点不正确的是：A. 早期治疗，病理多可逆转B. 引起多个器官、系统病理改变C. 先天性代谢疾病还常有家族史和环境诱发因素D. 不会出现病理解剖改变E. 长期营养和代谢异常，甚至会影响下一代答案： D110. 原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断依据是：A.血清PTH曾高的同时伴有高钙血症

36、B.血清PTH曾高的同时伴有低钙血症C.血消PTHH氐的同时伴有高钙血症D.血清PTHH氐的同时伴有低钙血症E.血清PTHE常而血钙增高内科内分泌代谢第 11页答案： A111.女性，39岁，肥胖3年，皮肤紫纹半年。体检：血压170/100mmHg下腹部、大腿、 乳房可见紫纹。血皮质醇升高。C侬侧肾上腺皮质增生。下一步最需要进行的检查是： 小时尿17-羟类固醇B.垂体CTE MRI C.小剂量地塞米松抑制试验D.血电解质测定小时尿皮质醇测定答案： B112. 病人有轻度甲状腺功能亢进的症状，血清总甲状腺素检查正常，下面哪项检查有助诊断A. 血清蛋白结合碘测定B. 甲状腺131碘摄取率测定C.

37、甲状腺激素结合试验D.血清游离T3测定 E.基础代谢率测定答案： D113. 哪项对诊断亚急性甲状腺炎有重要意义：A.甲状腺部位疼痛和压痛等临床表现B.甲状腺月中大 C.血T3、T，T ,甲状腺摄131I率明显J与TPOA第明显T E.血丁3、T,T ,甲状腺131I率明显T答案： C114. 诊断Addison病，最有价值的功能性试验是：兴奋试验兴奋试验C. 酚妥拉明试验D. 胰高糖素激发试验E. 以上均不是答案： A115. 女性，28岁。妊娠5个月合并甲亢。治疗选择：A. 首选药物治疗B. 待分娩后治疗甲亢C. 首选碘剂治疗D. 首选放射性131I 治疗 E. 首选手术治疗答案： A11

38、6. 男性，28岁。弥漫性甲状腺月中伴甲亢，经他巴哇（MMI）治疗后症状缓解，但甲状腺反而增大，突眼加重。治疗措施应是：A. 增大他巴唑用量B. 停用他巴唑C. 加用碘剂减量并加用左甲状腺素（L-T 4）E. 加用普萘洛尔答案： D117. 透析疗法可用于：A.高钙血症 B.高PRI症 C.高血糖症 D.高胰岛素血症 E.难治性高胆固醇血症答案： A118. 原发性醛固酮增多症的病理生理变化主要是：A. 尿钾降低B. 过量醛固酮引起高血钠、低血钾C. 酸血症D. 心钠肽分泌减少 E. 低血钠答案： B119. 判断甲亢病人可否停用抗甲状腺素药物的最好试验是：A.血清总甲状腺素测定树脂吸收试验C

39、.促甲状腺激素释放激素（TRH）兴奋试验抑制试验E.测定TGI（或TSAbE TRAb沈疫抗体明显下降或恢复正常答案： E120. 弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症的心律失常最多见的是：A. 心房扑动B. 心房颤动C. 房室传导阻滞D. 室上性阵发性心动过速E.心室颤动答案： B内科内分泌代谢第 12页121. 下列哪项与尿崩症无关：缺乏 B.肾小管对ADHft乏反应能力C.病因多为下丘脑-腺垂体轴的月中瘤D.一昼夜可排尿520L,尿比重多在E.肾功能检查正常答案： C122. 下列关于淡漠型甲亢错误的是：A. 多见于青年患者B. 可表现为明显消瘦患者无甲状腺肿大D. 可表现为神志淡漠E. 可

40、伴有心房颤动，肌病等答案： A123. 女性，65岁。高血压、高血脂（ 甘油三酯为主） 病史10年，一直用氢氯噻嗪片和硝苯地平片控制血压，1年前体检查尿酸升高，达700仙mol/l ,并发现高血糖，查空腹手指血糖达l 。患者3日前受凉感冒，1日前开始出现脚趾和脚踝疼痛，局部肿胀、发热，持续约20小时。目前考虑最不可能的诊断是：A. 风湿热B. 糖尿病 C. 痛风 D. 代谢综合征E. 肾炎答案： A124. 痛风患者需要控制摄入下列哪种食物：A. 番茄 B. 猪小肠C. 黄瓜 D. 杏仁 E. 西瓜答案： B125. 关于嗜铬细胞瘤正确的说法是：A. 肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤只产生肾上腺素B.

41、肾上腺髓质外的嗜铬细胞瘤多数只产生肾上腺素，不能产生去甲肾上腺素C. 嗜铬细胞瘤可产生多种肽类激素，如舒血管肠肽、P物质等 D.肾上腺外嗜铭细胞瘤多位于胸部，特别是胸主动脉旁E.肾上腺外肿瘤可为单中心的答案： C126. 高钙血症采用皮质醇抑制试验血清钙不下降，考虑下列哪种疾病：A.多发性骨髓瘤B.维生素D中毒 C.乳酸性中毒 D.结节病 E.甲状旁腺功能亢进症答案： E127. 男性，55岁，多饮、多食、多尿、消瘦3年，OGT空腹/ L、/L、2h15mmoZL、3h10mmol/L, IRT空腹 12mmoJ/L、/L、2h60mmoKL、3h24mmoKL。诊断考虑：A. 甲亢 型糖尿病

42、C. 糖耐量异常型糖尿病E. 空腹血糖受损答案： D水平高于以下何值时可以肯定患者有泌乳素瘤：>300仙 g/L >250 m/L >200 g/L >150 g/L >100 g/L答案： A129. 鉴别单纯性肥胖和库兴综合征可采用：兴奋性试验B. 大剂量地塞米松抑制试验兴奋试验抑制试验E. 小剂量地塞米松抑制试验 答案： E130. 女性，35岁，育有一子，头昏3年，夜尿增多1年。体检：BP170/ 100mmHg血钾/L。诊断首先考虑：综合征B. 嗜铬细胞瘤C. 原发性醛固酮增多症羟化酶缺陷E. 原发性高血压答案： C131. 糖尿病的基本发病机制是：内科

43、内分泌代谢第 13页A.糖异生增强，糖利用减少B. 糖在肠内吸收增多、增快，糖原分解过多C. 胰岛病变导致胰岛素分泌绝对或相对分泌不足，伴胰岛素抵抗D. 拮抗胰岛素的激素异常增多 E. 靶细胞膜表面的胰岛素受体减少答案： C132. 桥本甲状腺炎：A.血T3、T4 T , TSF4 B.血丁3、丁4,，TSHtC.血丁3、T4,甲状腺摄131I 率 JD.血T3、T4T , TSHt E.血丁3、T4正常，甲状腺摄131I率T答案： B133. 痛风急性期可以使用的药物：A. 吲哚美辛B. 丙磺舒C. 苯溴马隆D. 别嘌醇E. 磺吡酮答案： A134. 三发性甲状旁腺功能亢进症是指：A. 下丘

44、脑病变引起的甲状旁腺功能亢进症B. 垂体病变引起的甲状旁腺功能亢进症C. 继发性甲状旁腺功能亢进症基础上发生自主性腺瘤D. 继发性甲状旁腺功能亢进症 E. 原发性甲状旁腺功能亢进症答案： C135. 抗利尿激素来源于：A. 腺垂体B. 漏斗部 C. 垂体柄中间部D. 神经垂体E. 下丘脑的视上核和视旁核答案： E136. 胰岛素低血糖兴奋试验可用于下列哪种疾病的诊断：A. 尿崩症B. 糖尿病缺乏性侏儒症D. 甲亢 E. 肢端肥大症答案： C137. 皮质醇增多症的实验室检查中，哪一项是错误的尿 17-羟皮质类固醇升高B. 小剂量地塞米松抑制试验时不能被抑制C. 尿游离皮质醇升高D. 血浆皮质醇

45、晨间升高E. 高血钾性碱中毒答案： E138. 鉴别单纯性肥胖和库欣综合征可采用：兴奋性试验B. 大剂量地塞米松抑制试验兴奋试验抑制试验E. 小剂量地塞米松抑制试验答案： E139. 有助于诊断Addison病的检查有：A.基础血尿皮质醇测定兴奋试验 C.肾上腺CT佥查 D.以上均是E.以上均不是答案： D140. 原发性甲状旁腺功能亢进症的临床表现中最重要的是：A. 高钙血症和低磷血症B. 骨痛 C. 多尿，夜尿，口渴D. 肾结石E. 倦怠，四肢无力答案： A141. 糖尿病酮症酸中毒时，早期快速补碱的主要危害是：A. 继发性脑水肿B. 继发性低血钾C. 继发性低血钙D. 继发性低血氯E.碱

46、中毒答案： A142. 女性，27岁， 孕 5月， 因怕热， 多汗 3月就诊。体检甲状腺无明显肿大。查血 TT4170nmol/L(58 154nmol/L) , /L/L), /L(9 23pmol/L) , /L/L) , /L/L),可能 的诊断：A. 甲亢 B. 甲减 C. 甲状腺功能正常病 E. 甲状腺肿内科内分泌代谢第 14页答案： C143. 女性，18岁。轻度甲亢症群，血清丁工正常，下列哪项检查有助于诊断：A.基础代谢率测定B.血清TT3测定 C.甲状腺摄131I率 恻定 E.血清rT3测定答案： D144. 促垂体激素由下丘脑神经元产生后沿轴浆流动到：A. 正中隆起B. 腺垂

47、体C. 神经垂体D. 垂体门脉系统E. 以上都不是答案： D145. 下列哪项与甲状腺功能亢进的严重程度呈平行关系A.甲状腺月中大程度B.突眼度(或TRAb法度 D.甲状腺131碘摄取率E.基础代谢率答案： E146. 女性，60岁，最近几年逐渐感腰背部疼痛，没有明确的疼痛部位，活动后明显。查BM明显偏低。你认为首先考虑：A. 骨软化症B. 甲状旁腺亢进症C. 骨质疏松D. 恶性肿瘤E. 肾性骨病答案： C147. 鉴别糖尿病酮症酸中毒与高渗性非酮症性糖尿病昏迷，根据下列哪项表现可诊断为后者A. 神志改变明显B. 多尿多饮症状明显C. 血压偏低D. 食欲减退、恶心、呕吐 E.血糖高至/L以上，

48、血钠高达155mmoJ/L,血浆渗透压显着增 高至330460mOsm L答案： E综合征血浆ACT的浓度变化错误的是：A.不依赖ACTH4双侧肾上腺结节性增生-ACTH高 B.肾上腺皮质腺瘤-ACTHF降病-ACTHF降 D.肾上腺皮质腺癌-ACTHF降 E.异位ACT综合征-ACTH高答案： C149. 双胍类口服降糖药最严重的不良反应是：A. 食欲减退、口干、金属味B. 恶心、呕吐C. 腹泻 D. 过敏性皮疹E. 乳酸性酸中毒答案： E150. 亚急性甲状腺炎时可以出现：A.血T3T、TU, TSH；B.血T3J、TN, TSHtC.血T3 T、TJ,甲X腺摄131I率J D.血丁3个、

49、T4T , TSHtE.血T3、T4正常，甲状腺摄131I率T答案： C151. 当多次测量血清总钙多少时考虑甲旁亢的疑似病例：A.> L B.> L C.< L D.< L E.> L答案： A152. 男性，14岁，有糖尿病史，近期感冒后停用胰岛素3天，发热、呕吐、神志恍惚1天。最需要进行的检查是：A. 尿糖 B. 血气分析C. 血淀粉酶D. 胃镜 E. 脑 CT答案： B153. 不依赖ACTHCushin综合征不包括：A.肾上腺皮质腺瘤 B.肾上腺皮质腺癌 C.不依赖ACTHJ双侧肾上腺大结节性增生病 E.不依赖ACTHHJ双侧肾上腺小结节性增生内科内分泌

50、代谢第 15页答案：D二、串5选 1 （ 共 86分 ） 每组>2题共用题干, 每题仅一个最佳答案男性，17岁。多尿、烦渴、多饮1月余。多次查尿比重<，禁水试验尿比重不升高，但加压素试验尿比重、尿渗透压增加。154. 诊断最可能是：A. 精神性烦渴B. 慢性肾衰竭C. 肾小管性酸中毒D. 肾性尿崩症E. 中枢性尿崩症答案： E155. 患者首选哪项治疗A. 控制饮水量B. 补钾 C. 抗利尿激素替代治疗D. 利尿药E. 补碱答案： C女性，60岁，诉最近有反复发作尿路结石，腰背部及牌关节疼痛，X线提示骨膜下皮质吸收，囊肿样变化。156. 下一步最重要的检查是：A.血清钙和磷水平B.

51、甲状腺B超 C.血清PTH D.尿钙 E.胸片答案： C157. 如果发现血清游离钙/ L,血清/L,首先应考虑：A. 甲状腺功能亢进症B. 原发性甲状旁腺功能亢进症C. 骨质疏松D. 骨结核E. 多发性骨髓瘤答案： B158. 患者进一步检查发现甲状旁腺增生，应进一步如何有效治疗：A. 糖皮质激素B. 手术治疗C. 西咪替丁D. 补充钙剂E. 抗痨治疗答案： B中年女性，甲亢不规则药物治疗2年。改用放射性131I 治疗 1周后突发高热、心慌。体格检查：T40C,心率160次/分，心房颤动，呼吸急促，大汗淋漓，烦躁不安。实验室检查：血 WBC, NT , FT4, FTd , TSH；。159

52、. 诊断最可能是：A. 甲亢性心脏病B. 甲亢复发C. 放射性甲状腺炎D. 甲状腺危象E. 心力衰竭答案： D160. 药物治疗首选： 答案： E患者，男，45岁，手、足、头颅进行性增大一年，伴头痛，视物模糊，体检：身高178cm手掌肥厚，手指增粗，眉弓及双颤骨及下颌明显突出，巨鼻，唇舌肥厚，牙列稀 疏，下颌牙前突，处于上门齿前，容貌丑陋。161. 考虑目前患者最有可能的诊断是：A. 软骨症B. 畸形性骨炎C. 类肢端肥大症D. 头部肿瘤E. 肢端肥大症答案： E162. 如果想进一步证实该诊断，还需要检查：A.血GHJ定C.血PRLM定 D.血清钙、磷水平 E.胸部CT佥查答案： A患者，男

53、，40岁。1年前体检即发现血尿酸升高，670仙mol/l,当时无症状，未予 注意。患者1日前参加同事聚餐，吃较多海鲜及肉食，并饮啤酒约 300ml,夜间即开始出 现脚趾疼痛，局部肿胀、发热，持续约24小时。内科内分泌代谢第 16页163. 目前考虑最可能的诊断是：A. 类风湿关节炎B. 糖尿病足C. 痛风 D. 足部细菌性感染E. 急性肾小球肾炎答案： C164. 不恰当的治疗和处理是：A. 足部制动，抬高患肢B. 口服吲哚美辛C. 口服别嘌醇D. 禁酒 E.应用激素答案： E女性，26岁。突眼，甲状腺月中大，心率100次/分，甲状腺摄131I率增高，T3抑制试验 抑制率<50。165. 诊断考虑：A. 单纯性甲状腺肿B. 亚急性甲状腺炎C. 桥本甲状腺炎D. 毒性弥漫性甲状腺肿 E. 甲状腺瘤答案： D166. 哪项有助于病因诊断：阳性 B.甲状腺摄131I率兴奋试验抑制试验 T, FT4f,TSH；答案： A167. 若该患者为妊娠3月合并甲亢，治疗选择：A.碘剂 B. B受体阻滞剂C.手术 D.抗甲状腺药物E.放射性131I答案： D168. 若