2022年公共卫生助理医师资格统考题库_导出版

1、2022年公共卫生助理医师资格统考题库_导出版一、单选题1.哪种情绪对人的生理功能起良好的作用。可以提高人的活动能力，充实体力和精力，发挥潜在能力，有利于人体健康A、长期强烈B、不愉快C、强烈D、消极E、愉快、积极答案：E2.消毒染有霍乱弧菌食具的最佳消毒措施是A、煮沸B、2漂白粉C、3的来苏儿D、3的石炭酸E、紫外线答案：A解析：本题选A，煮沸。因为霍乱病菌在摄氏100度时，3分钟便死亡。3.多囊卵巢综合征的主要的内分泌特征不包括以下哪项A、雄激素过多B、雌激素过多C、孕激素过多D、胰岛素过多E、促性腺激素比率失常答案：C解析：多囊卵巢综合征（PCOS），又称Stein-Leventhal综

2、合征。是以持续性无排卵、高雄激素和高胰岛素血症及胰岛素抵抗为特征的内分泌异常综合征，血清FSH降低，LH升高，LH/FSH2，因无排卵，孕激素不会增多，所以C选项是错误的。4.合并重症肌无力A、神经源性肿瘤B、畸胎瘤C、胸腺瘤D、胸骨后甲状腺肿E、恶心淋巴瘤答案：C解析：神经源性肿瘤多位于后纵隔；恶心淋巴瘤则不宜手术，其他则为各种纵膈肿瘤的特异性症状。5.大面积烧伤早期发生的休克多为A、心源性休克B、低血容量性休克C、过敏性休克D、感染性休克E、神经源性休克答案：B解析：低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液，引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。如严重腹泻、剧烈呕吐

3、、大量排尿或广泛烧伤时大量丢失水、盐或血浆；食管静脉曲张破裂、胃肠道溃疡引起大量内出血；肌肉挫伤、骨折、肝脾破裂引起的创伤性休克及大面积烧伤所致的血浆外渗均属低血容量性休克。治疗主要是迅速补充血容量，迅速查明病因并制止继续出血或失液，根据病情决定是否使用升压药。6.血液中降钙素主要由哪种细胞产生A、胰岛A细胞B、胰岛B细胞C、甲状腺C细胞D、甲状旁腺细胞E、小肠上部S细胞答案：C解析：甲状旁腺分泌的甲状旁腺激素、甲状腺C细胞分泌的降钙素以及钙三醇是共同调节钙磷与骨代谢稳定的三种基础激素，习惯称钙调节激素7.直肠息肉中癌变倾向最大的是A、管状腺瘤B、绒毛状腺瘤C、增生性息肉D、炎性息肉E、幼年性

4、息肉答案：B解析：绒毛状腺瘤：改变又称乳头状腺瘤、绒毛息肉、绒毛乳头腺瘤、柱状或粘液腺瘤，因其恶性变率可达30%，又称恶性腺瘤。所以其恶变率较高。8.肺炎病变部位没有空洞形成常见于A、肺炎链球菌肺炎B、病毒性肺炎C、肺炎克雷伯菌肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、肺炎支原体肺炎答案：A解析：肺炎链球菌不产生毒素，不引起组织坏死，故不形成空洞，答案为A。注意:肺炎链球菌肺炎X线胸片可有“假空洞”征象。BCDE项病原体感染均可形成肺部空洞。9.关于普萘洛尔，哪项是错误的A、阻断突触前膜2受体减少去甲肾上腺素释放B、减少肾素的释放C、长期用药一旦病情好转应立即停药D、生物利用度个体差异大E、能诱发支气管哮

5、喘答案：C解析：长期用药一旦病情好转应立即停药正确的是长期用本品者撤药须逐渐递减剂量，至少经过3天，一般为2周10.关于异位妊娠破裂的诊断下述哪项最重要A、病史B、腹部检查及阴道检查C、后穹隆穿刺D、hCG测定E、诊刮答案：C解析：异位妊娠时，阴道后穹窿穿刺为简单、可靠的方法。阴道后穹窿穿刺适用于疑有腹腔内出血的患者，腹腔内出血最易积聚直肠子宫陷凹，即使血量不多，也能抽出血液，抽出暗红色不凝血提示有血腹症存在。陈旧性宫外孕时，可抽出小块或不凝固的陈旧血液。所以C最重要。11.欲研究新法接生是否能减少新生儿窒息的发生率，选择某市级医院为试验组，进行新法接生，选择某县级医院为对照组，用常规方法接生

6、，该方案A、可行B、不可行，未使用盲法观察C、不可行，未随机化D、不可行，对照设立不当，可比性差E、不可行，样本含量太小答案：D解析：本题中试验组和对照组来自不同级别的医院，其医疗技术、设备、人员素质等可能存在较大差别，试验组与对照组可比性差，故选项D正确。12.游离二氧化硅由于晶体结构不同致纤维性变能力表现为A、结晶型>隐晶型>无定型B、隐晶型>无定型>结晶型C、无定型>隐晶型>结晶型D、结晶型>无定型>隐晶型E、隐晶型>结晶型>无定型答案：A13.患儿，女，8岁，因反复水肿、尿少4周入院。查：血压90/68mmHg，尿蛋白（+），

7、尿红细胞35个/HP，尿白细胞03个/HP，血浆白蛋白25g/L，Ch9mmol/L，BUN7mmol/L。采用泼尼松短中长疗法，现已口服泼尼松15mg，tid，共8周。近1周来，尿蛋白阴性。问题1单选题该患儿可能的诊断是A、尿路感染B、急性肾小球肾炎并高血压脑病C、病毒性肾炎D、急性肾炎并尿路感染E、肾病综合征答案：E解析：患儿有肾病综合征的四大临床特点：大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症及水肿，同时伴有血尿，符合肾病综合征的诊断。14.与DNA结合并阻止转录进行的蛋白质称为A、正调控蛋白B、反式作用因子C、诱导物D、阻遏物E、分解代谢基因活化蛋白答案：D解析：与DNA结合并阻止转录进行的蛋白

8、质称为阻遏物反式作用因子以会和DNA结合，不过它的作用是起始转录而阻遏物是阻止转录。15.关于促胃液素的叙述正确的是A、切除胃窦的患者，促胃液素分泌不受影响B、蛋白质消化产物及HCl是引起促胃液素释放的主要因素C、产生促胃液素的细胞存在于胃体和胃底黏膜内D、促胃液素的最小活性片段是其N端的4个氨基酸E、促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用答案：E解析：促胃液素主要由胃窦黏膜内的G细胞分泌，十二指肠和结肠上段也有少量G细胞。促胃液素释放后主要通过血液循环作用于壁细胞，刺激其分泌盐酸。人的促胃液素的最小活性片段是其C端的4个氨基酸16.唾液分泌调节不正确的叙述是A、在安静情况下，唾液约以0.5ml

9、/min的速度分泌B、主要功能是湿润口腔C、进食时唾液分泌明显增加多，完全属于神经调节D、非条件反射性唾液分泌可分为三期E、唾液腺可受交感神经的支配答案：D解析：非条件反射性唾液分泌可分为两期为口腔期及食管胃小肠期17.感染性休克治疗中描述错误的是A、补充血容量B、控制感染C、纠正酸碱平衡失调D、确定致病菌种后，再使用抗菌药E、心血管药物的应用答案：D解析：原发感染病灶的存在是发生休克的主要原因，应尽早处理，才能纠正休克和巩固疗效。对病原菌尚未确定的患者，可根据临床判断最可能的致病菌种应用抗菌药，或选用广谱抗菌药。18.对平均预期寿命影响最大的原始数据是A、05岁死亡资料B、婴儿死亡资料C、新

10、生儿死亡资料D、老年人口死亡资料E、所有年龄的死亡资料答案：B19.患儿女，5岁，主因“反复发热伴抽搐1年余”入院，患儿每次抽搐时体温均于38.5以上，形式为意识丧失，双眼上翻，牙关紧闭，四肢强直抖动，口唇发绀，每次持续12分钟。1年余共出现4次，其中有过1次一个热程中抽搐2次。此次发热，体温39出现抽搐1次，持续约15分钟自行缓解。患儿出生史无异常，精神运动发育水平正常。其父亲2岁时有过1次发热抽搐史。查体：神清，精神可，咽部充血，双侧扁桃体°肿大，神经系统未见阳性体征。问题4单选题对于此患儿预防复发的最佳措施为A、长期使用镇静药物B、长期口服苯巴比妥C、长期口服丙戊酸钠D、仅需要

11、发热时积极退热E、发热初期短程服用地西泮预防答案：E解析：此患儿发病年龄及临床表现均符合热性惊厥诊断，为复杂性。患儿正处于惊厥发作时，首要处理需立即止惊，地西泮起效最快，作为首选，如果持续时间长可考虑给予甘露醇、地塞米松等减轻脑水肿。脑电图检查对于判断有无大脑异常放电，选择预防方法很重要，一般热退后2周行脑电图检查。患儿为复杂型热惊厥，有复发倾向，间歇短程法适用于此患儿的预防，发热开始时口服地西泮0.3mg/（kg.d），分3次服用。20.利多卡因对哪种心律失常无效A、心室颤动B、室性早搏C、室上性心动过速D、强心甙引起的室性心律失常E、心肌梗死所致的室性早搏答案：C解析：利多卡因静注适用于因

12、急性心肌梗塞、外科手术、洋地黄中毒及心脏导管等所致急性室性心律失常，包括室性早搏、室性心动过速及室颤。其次也用于癫痫持续状态用其他抗惊厥药无效者及局部或椎管内麻醉21.某医生用甲药治疗某病患者13例，治愈8人；乙药治疗11例，治愈3人，比较两种药物的疗效。那种方法更合适A、X检验B、F检验C、检验D、直接概率法E、校正X检验答案：D22.葡萄球菌肺炎A、咳频，喘憋，发绀B、常见猩红热样或荨麻疹样皮疹C、全身中毒症状明显，重者意识障碍甚至休克D、刺激性咳嗽为突出表现E、喘憋为突出表现答案：B解析：葡萄球菌肺炎临床表现症状和体征金黄色葡萄球菌肺炎常见于1岁以下的幼婴。在出现12天上呼吸道感染或皮肤

13、小脓疱数日至1周以后，突然出现高热。年长儿大多有弛张性高热，但新生儿则可低热或无热。肺炎发展迅速，表现呼吸和心率增速、呻吟、咳嗽、青紫等。有时可有猩红热样皮疹及消化道症状，如呕吐、腹泻、腹胀（由于中毒性肠麻痹）等。患儿嗜睡或烦躁不安，严重者可惊厥，中毒症状常较明显，甚至呈休克状态。肺部体征出现较早，早期呼吸音减低，有散在湿罗音。在发展过程中迅速出现肺脓肿，常为散在性小脓肿。脓胸及脓气胸是本症的特点。并发脓胸或脓气胸时，叩诊浊音、语颤及呼吸音减弱或消失。此题中C项的描述不恰当，应该说病情严重者中毒症状较明显，而不是所有的葡萄球菌肺炎患儿中毒症状均很明显可以出现休克。23.多化脓性脑膜炎最可靠的诊

14、断依据是A、剧烈头痛、呕吐、抽搐B、脑膜刺激征阳性C、脑脊液细胞数明显升高D、脑脊液中检出化脓性细菌E、急性高热、惊厥、昏迷答案：D解析：脑脊液致病菌检查，确诊致病菌对明确诊断和指导治疗均有重要意义。24.32岁男性，持续发热20天，伴有周身不适，巩膜轻度黄染，体温39，神志清，表情淡漠，肝肋下2cm，脾肋下1cm，白细胞3.0×109/L中性80，淋巴20。问题1单选题为明确诊断，应首先作哪项检查A、血培养B、骨髓培养C、粪便培养D、肝功能E、尿培养答案：B解析：根据患者的临床表现考虑为伤寒。诊断伤寒的最有意义的检查就是：骨髓培养。骨髓培养：全病程均可获较高的阳性率，第1周可高达9

15、0，且较少受抗菌药物的影响。25.关于子宫韧带的解剖，正确的是A、阔韧带富于肌纤维，与子宫体肌纤维相连B、卵巢固有韧带使子宫倾向后方C、主韧带横行于宫颈两侧和骨盆侧壁之间D、子宫动静脉从阔韧带上部穿过E、圆韧带起于子宫角，止于腹股沟答案：C解析：E：圆韧带应止于大阴唇。A：阔韧带不富于肌纤维，它是双层腹膜皱襞。B：子宫是倾向前方的。D：子宫动静脉从阔韧带基底部穿过。26.下列哪项不是卵巢瘤的并发症A、蒂扭转B、囊肿破裂C、红色变性D、感染E、恶性变答案：C解析：红色变性是子宫肌瘤的一种变性，不是并发症。子宫肌瘤红色样变多见于妊娠期或产褥期，为肌瘤的一种特殊类型坏死，发生机制不清，可能与肌瘤内小

16、血管退行性变引血栓及溶血，血红蛋白渗入肌瘤内有关。患者可有剧烈腹痛伴恶心呕吐、发热、白细胞计数升高，检查发现肌瘤迅速增大、压痛。肌瘤剖面为暗红色。27.男性，20岁，发热2周伴皮肤散在紫癜，颈部及腋下可触及4.0cm×1.0cm大小淋巴结56个，脾肋下3cm，血红蛋白85g/L，白细胞10×109/L，血小板25×109/L。问题3单选题此患者在治疗3周后出现高热、头痛、呕吐，Kerning征（+)，应采取治疗方案A、应用广谱抗生素B、链霉素、异烟肼、利福平联合治疗C、化疗+鞘内注射MTXD、肾上腺糖皮质激素+头孢菌素E、输血小板答案：C解析：中枢神经系统白血病可

17、出现上述表现，治疗主要为全身化疗联合鞘内注射MTX，故选C。28.患者，35岁，继发闭经1年，雌激素试验（+），FSH、LH值均5UL，多次重复垂体兴奋试验无反应，闭经的原因在A、丘脑下部B、卵巢C、垂体前叶D、子宫E、垂体后叶答案：C解析：如促性腺激素低于正常或在正常低限范围内,应辨别病变是在垂体还是在下丘脑。可用促性腺激素释放激素作垂体兴奋试验来加以区分。血清LH不上升者为无反应(阴性)，提示患病部位在垂体前叶。若注射后LH值上升，表明垂体促性腺功能良好，而卵泡不发育、成熟的病因在下丘脑或下丘脑以上的中枢性因素。垂体前叶又称腺垂体，分泌FSH、LH及催乳激素等。垂体后叶又称神经垂体，是抗利

18、尿激素和催产素储存的地方。29.患者男性，34岁。气短少尿1周。查体：半坐位。全心扩大，心率134次/分，心音低钝，心尖部2/6收缩期吹风样杂音，两肺湿啰音，肝大，腹腔积液征（+）。UCG：全心扩大，室壁运动明显减弱，诊断为扩张型心肌病。下列哪种药物可首选A、西地兰B、毒毛KC、奎尼丁D、维拉帕米E、心律平答案：A解析：心肌病变时对洋地黄类药物敏感，应用剂量宜较小，并注意毒性反应。毒毛K毒性剧烈。30.痢疾杆菌的分类不包括A、贺式志贺菌B、福氏志贺菌C、痢疾志贺菌D、鲍氏志贺菌E、宋内志贺菌答案：A解析：病原为志贺菌属革兰阴性杆菌，简称痢疾杆菌，根据其抗原构造的不同，痢疾杆菌分为四个血清群：A

19、群，痢疾志贺菌；B群福氏志贺菌；C群，鲍氏志贺菌；D群，宋内志贺菌。我国以福氏志贺菌多见。31.下列关于正常窦性心律的描述哪项是错误的A、冲动起源于窦房结B、频率为60-100次/分C、P波在IIIAVF导联直立，AVR导联倒置D、PR间期0.12-0.20秒E、心率绝对匀齐答案：E解析：窦性心律时心率不一定是绝对匀齐的，窦房结受交感和迷走神经支配，自主神经的活动会影响窦性节律，如人突然激动时交感神经兴奋，心率会突然加快，而睡眠时迷走兴奋，心率会变得很慢，所以一天中心率是变化的，不是绝对匀齐的，在一份心电图上的不齐称为窦性心律不齐。32.胰腺癌最好发的部位是A、胰腺头部B、胰腺体部C、胰腺尾部

20、D、全胰腺E、异位胰腺答案：A解析：胰腺癌发生在胰头者占7080%，体、尾部占2030%，普遍全胰腺者少数。肿瘤多向胰腺外貌隆起，形成壮实支节或粗大支节、浅灰色色，肿瘤边界往往不清。癌肿大小不等于，体积小的腺癌可埋于胰实质内，但其四周的胰腺社团往往陷入硬化，有时胰腺可变型。胰腺癌有时与慢性胰腺炎很难鉴别，以至将慢性胰腺炎误为胰腺癌而行根治术。33.正常发育小儿，乳牙20枚，身高87cm，头围48cm，能跳，能表达自己的意愿。按公式计算此小儿的体重约为A、14kgB、12kgC、10kgD、9kgE、15kg答案：B解析：根据此小儿身高87cm，乳牙20枚，头围48cm，能跳都符合2岁小儿特点。

21、再根据体重公式：体重=年龄×2+8=12kg。34.肠间脓肿A、指脓液被包围在肠管、肠系膜与网膜之间B、只会单发C、病人出现类结核性腹膜炎症状D、不可应用物理热透治疗E、腹部无法扪及包块答案：A解析：肠间脓肿是脓液被包围在肠管，肠系膜与网膜之间，可形成单个或多个大小不等之脓肿。常伴发不同程度的粘连性肠梗阻、如脓肿穿入肠管或膀胱，则形成内瘘，脓液即随大小便排出。症状临床上可表现有弛张热，腹胀、或不完全性肠梗阻、有时可扪及压痛之包块。检查，B超可以测出脓腔之部位和大小、数目。35.以下关于再障的叙述哪项不正确A、病毒感染可致病B、重型再障出血、感染严重C、慢性再障贫血常为首发症状D、贫血

22、呈正细胞型E、慢性再障应尽早进行骨髓移植答案：E解析：慢性再障以雄激素为主综合性治疗。36.以下哪一项不是异相睡眠的特征A、唤醒阈提高B、生长激素分泌明显增强C、脑电波呈去同步化快波D、眼球出现快速运动E、促进精力的恢复答案：B解析：异相睡眠：指人处于半睡眠状态，尚有一些意识，并非进入深度睡眠。异相睡眠在一定程度上影响着生长素（GH）在睡眠中的分泌情况。在觉醒状态下GH分泌极少，进入慢波睡眠状态后明显增多，转入异相睡眠后分泌又减少。脑电图与觉醒时的相似，呈现低振幅去同步化快波。虽然各种感觉机能进一步减退、运动机能进一步降低、肌肉几乎完全松弛、运动系统受到很强的抑制，但植物性神经系统活动增强，如

23、血压升高、心率及呼吸加速、脑血流量及耗氧量增加等37.中度脱水的临床表现哪项是不正确的A、皮肤弹性较差B、眼窝、前囟明显凹陷C、四肢厥冷D、尿量减少E、失水量为体重的510答案：C解析：轻度脱水：失水量为体重的35（3050ml）。精神稍差，口唇黏膜稍干，眼窝和前囟稍凹哭时有泪，皮肤弹性正常，尿量稍减少。中度脱水：失水量为体重的510（50100ml）。精神萎靡或烦躁不安，口唇黏膜干燥，眼窝和前囟明显凹陷，哭时泪少，皮肤弹性较差，尿量明显减少，四肢稍凉。重度脱水：失水量为体重的10以上（100120ml）。精神极度萎靡，表情淡漠，口唇黏膜极度干燥,眼窝和前囟深凹，哭时无泪，皮肤弹性极差，尿量极

24、少或无尿，休克症状。38.下述哪一点不符合神经内分泌细胞特征A、通过胞突接受神经冲动B、属于一些特化的神经细胞C、由轴突释放神经递质D、由轴突释放激素物质E、释放的激素经血运输后，发挥作用答案：C解析：神经内分泌细胞的特点是仍保留着神经细胞的结构和机能特征。从结构上看，这种细胞也是由胞体和突起（树突和轴突）组成，并具有尼氏体。细胞的一端与其他神经细胞具有突触联系。从功能上看，与一般神经细胞相似，它们也能兴奋和传播动作电位，并能对某些神经递质发生反应。但神经内分泌细胞又具有一些特殊的结构和功能特征。它们具有分泌的特征，其胞浆内含有神经分泌颗粒。这些细胞的一端（传入端）与其他神经细胞形成突触联系，

25、会将神经冲动传递至细胞体，另一端（传出端）往往与血管紧密接触，形成神经血管器官。它们的分泌物不像神经递质那样进入突触间隙，而是进入血液循环，以经典的激素方式影响着远处的器官。39.男性，26岁，腹部阵发性胀痛半年余，时重时轻，常因饮食不注意或餐后诱发腹痛加重，有时排便排气停止，经对症治疗好转，无发热及黄染，既往1年前因腹外伤脾破裂，行脾切除，脾片大网膜移植术。查体：腹胀可见肠型。腹软无压痛，肠鸣音亢进。最可能的诊断是A、胃炎胃绞痛B、粘连性肠梗阻C、绞窄性肠梗阻D、结肠癌E、幽门梗阻答案：B解析：题干给出了患者有手术史，为肠梗阻的产生埋下了诱因，排便排气停止，大网膜移植术。查体：腹胀可见肠型。

26、腹软无压痛，肠鸣音亢进是肠梗阻的典型表现，而患者.胃炎胃绞痛，幽门梗阻与上述表现不符合，患者为年轻男性，不考虑肿瘤，患者腹部有压痛，无反跳痛，因此也不支持绞窄性肠梗阻。40.药物出现副作用的主要原因是A、药物的选择性低B、病人对药物过敏C、药物代谢的慢D、药物排泄的慢E、药物剂量过大答案：A解析：药物副作用产生的原因与药物的选择性低有关，即药物在治疗剂量下可产生多个效应，其某个效应用作治疗目的时，其他的效应就成为副作用41.心室肌细胞动作电位的1期复极是由于A、K+外流B、Cl-内流C、NA+内流D、CA2+内流E、K+内流答案：A解析：1期（快速复极初期）：主要是Na+通道关闭，Na+停止内

27、流；而膜对K+的通透性增加，K+外流，造成膜内电位迅速下降。42.倾倒综合征常发生于A、迷走神经干切断术后B、毕式胃切除术后C、毕式胃切除术后D、幽门成形术E、高选择性胃迷走神经切断术后答案：C解析：倾倒综合征系指胃切除术后，因胃排空过速，餐后出现胃肠道和血管舒缩障碍的一组症候群。也可由于胰岛受刺激而致高胰岛素血症，导致低血糖症候群。本征以Billroth式胃大部切除术后最常见。胃手术后1014日发病，症状出现在餐后30分钟内者，称为早发型倾倒综合征，发病时多伴高血糖，故又称之为餐后早期高血糖综合征。餐后12小时发病，伴有低血糖者称为迟发型倾倒综合征又称之为餐后低血糖综合征。43.茶碱类A、肾

28、上腺皮质激素B、异丙托溴铵C、异丙基肾上腺素D、氨茶碱E、沙丁胺醇答案：D解析：氨茶碱属茶碱类药物；具有松弛支气管、肠道、胆道等多种平滑肌，对支气管粘膜的充血、水肿也有缓解作用。44.苯海拉明中枢镇静作用的机制是A、激动H1受体B、阻断H1受体C、激动H2受体D、阻断M受体E、激动D2受体答案：B解析：苯海拉明，抗组胺药。具有抗组织胺H1受体的作用，对中枢神经有较强的抑制作用45.可影响甲状腺功能的药物是A、奎尼丁B、普鲁卡因胺C、利多卡因D、胺碘酮E、维拉帕米答案：D解析：胺碘酮影响甲状腺功能是由于，胺碘酮分子量37%为碘，如果每天摄入200600mg胺碘酮，等于说碘的摄入量每天在70200

29、mg左右，所以患者血中碘浓度会升高，可以导致甲状腺功能减退，当然也有甲亢病例46.女性，35岁，突发右上腹痛6小时，伴有黄疸，寒战高热，体温39.5。临床上应首先考虑为A、胆囊结石B、壶腹周围癌C、急性化脓性胆囊炎D、肝内胆管结石E、结石阻塞的继发性胆管炎答案：E解析：夏柯三联征是急性化脓性胆管炎的主要表现，主要是由梗阻引起。患者有黄疸。一般只有结石阻塞胆管才会出现黄疸，此题给的信息太少，所以最可能的考虑是：47.关于膝关节韧带损伤，下述错误的是A、膝关节侧副韧带出有明显压痛B、侧副韧带损伤侧方应力试验阳性、C、抽屉试验可以判断前后交叉韧带损伤D、X线两侧间隙相差8mm提示完全断裂E、男性多见

30、答案：D解析：X线两侧间隙相差8mm提示部分断裂，12mm为完全断裂，4mm为轻度扭伤。48.女，30岁，妊娠5个月。发现尿糖（+），口服葡萄糖耐量试验结果：空腹血糖6.6mmol/L，2小时血糖10.6mmol/L，既往无糖尿病病史。首先考虑的诊断是A、继发性糖尿病B、妊娠期糖尿病C、糖尿病合并妊娠D、其他特殊类型糖尿病E、肾性糖尿答案：B解析：该患者存在糖耐量减低，可能为妊娠期糖尿病。49.我国规定的儿童基础免疫的生物制品中包括A、乙脑疫苗B、流脑多糖体菌苗C、麻疹疫苗D、伤寒菌苗E、钩端螺旋体菌苗答案：C50.男，36岁。高热12天，呼吸深快，血气分析：pH744，PaCO2391kPa

31、，BE58mmol/L。应考虑A、无酸碱紊乱B、代偿性代谢性碱中毒C、代偿性呼吸性酸中毒D、代偿性代谢性酸中毒E、代偿性呼吸性碱中毒答案：E51.仅糖异生需要的A、磷酸果糖激酶-2B、3-磷酸甘油醛脱氢酶C、丙酮酸激酶D、6-磷酸葡萄糖脱氢酶E、果糖双磷酸酶-1答案：E解析：果糖双磷酸酶-1其功能是将果糖-1，6-二磷酸转变成果糖-6-磷酸，在糖的异生代谢和光合作用同化物蔗糖的合成中起关键性的作用。52.某幼儿园职工健康体检时发现一名在食堂工作的职工为HBsAg携带者，则对该职工采取的措施不正确的是A、采取隔离措施避免传染B、调离食堂工作岗位C、不能献血D、对其家属进行乙肝疫苗接种E、要求该职

32、工注意个人卫生，防止所用物品传播HBV答案：B解析：本题属于理解判断题。对健康体检的饮食行业人员和保育人员中的乙型肝炎病例应立即隔离治疗，HBsAg携带者除不能献血及从事直接入口食品和保育工作外，可照常工作学习，但要加强随访，不需隔离。所以正确答案为B。53.某城镇最近在离居民区约600米的南方，建有一烟囱高50米的垃圾焚烧炉，冬天过后夏天来临，附近居民纷纷反映臭气难闻。当地居民为何夏天抱怨意见多，您认为最大可能是A、冬天闭窗、夏天开窗B、距居民区太近C、烟囱高度不够D、当地主导风向：冬季为西北风，夏季为东风E、当地主导风向：冬季为西北风，夏季为南风答案：E解析：本题中居民反映夏季臭气难闻，其

33、主要原因是当地主导风向，夏季为南风，该垃圾焚烧厂位于上风侧，因而其污染物着陆点位北部下风侧。因此本题选E。54.初孕妇，妊娠39周，剧烈持续腹痛4小时入院，贫血貌，血压10070mmHg，脉搏120次分，子宫硬，不松弛，有局限性压痛，胎位不清，胎心110次分，阴道少量流血，肛查宫口未开。此时最正确的处理应是A、输血输液B、静脉滴注缩宫素引产C、给予镇静药等待产程发动D、剖宫产结束分娩E、以上都不是答案：D解析：胎盘早剥一般选用剖宫产结束分娩，因剖宫产是快速终止妊娠、抢救母儿生命的有效措施。55.消化性大出血是指数小时内出血量多于A、500mlB、750mlC、1000mlD、1250mlE、1

34、500ml答案：C解析：上消化道大量出血一般指在数小时内的失血量超过1000毫升或循环血量的20，其主要的临床表现为呕血和或黑粪，往往伴有血容量减少引起的急性周围循环衰竭。是临床常见的急症。56.社会舆论的作用，不包括A、约束B、疏导C、调整D、规范E、指导答案：A57.链霉素和红霉素的抗菌作用部位是A、细胞壁上肽聚糖B、细胞质中核蛋白体C、细胞膜上中介体D、细胞壁上脂多糖E、细胞染色体DNA答案：B解析：见到此题应联想到青霉素抗革兰阳性（G+）菌的作用机制抑制细菌胞壁肽聚糖的合成。属记忆性题目58.抢救急性CO中毒时防止脑水肿A、吸氧、高压氧舱疗法B、药物冬眠，给予ATP及细胞色素CC、保持

35、呼吸道通畅，翻身及抗生素的应用D、立即将病人移到空气新鲜的地方E、静脉注射甘露醇、葡萄糖、速尿答案：E解析：抢救一氧化碳中毒首先应作的是将患者脱离中毒现场，然后再施行其他措施。一氧化碳中毒救护措施1.一般处理：呼吸新鲜空气；保温；吸氧；呼吸微弱或停止呼吸的患者，必须立即进行人工呼吸；必要时，可用冬眠疗法；病情严重者，可先放血后，再输血。2.防治脑水肿。3.支持疗法。59.心指数为A、心输出量体重B、心输出量体表面积C、心输出量心室舒张末期容积D、每搏输出量体重E、每搏输出量体表面积答案：B解析：心指数=心率×每搏输出量体表面积60.下列哪项不是肾综合征出血热出血原因A、毛细血管损伤B

36、、血小板减少C、凝血机制障碍D、血液浓缩E、毛细血管脆性增加答案：D解析：出血热主要是由于病毒感染宿主细胞导致细胞的直接损伤：在整个感染过程中产生大量淋巴细胞凋亡，导致免疫抑制；受感染的巨噬细胞产生各种介质，并通过各种途径导致严重病变，如细胞表面表达组织因子引发播散性血管内凝血；细胞因子和趋化因子的释放导致血管功能失调、低血压和多脏器功能衰竭等。61.某病患者5人的潜伏期（天）分别为6、8、5、11、>15，则平均潜伏期为A、5天B、8天C、9天D、10天E、11天答案：B62.阵发性室上性心动过速，首选A、体外直流同步电复律B、维拉帕米C、普鲁卡因酰胺D、苯妥英钠E、利多卡因答案：B解

37、析：维拉帕米为一种钙离子内流的抑制剂（慢通道阻滞剂），在心脏，钙离子内流受抑制使窦房结和房室结的自律性降低，传导减慢，但很少影响心房、心室减低，影响收缩蛋白的活动，心肌收缩减弱，心脏作工减少，心肌氧耗减少。对血管，钙离子内流动脉压下降，心室后负荷降低。阵发性室上性心动过速首选维拉帕米63.男，14岁。因阵发性心悸3年，再次发作2小时入院。查体无异常发现。心电图示:心率180次/分，节律规整，QRS波群时限0.11秒，可见逆行p波，该患者最可能的诊断为A、阵发性室上性心动过速B、阵发性室性心动过速C、窦性心动过速D、心房扑动E、非阵发性房室交界区心动过速答案：A解析：题干分析：男性，阵发性心悸发

38、作，查体：心率180次/分，节律规则。心电图显示：出现逆行p波。符合阵发性室上性心动过速的表现。64.X线胸片显示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是A、法洛四联症B、动脉导管未闭C、肺动脉狭窄D、室间隔缺损E、主动脉狭窄答案：A解析：法洛四联症的×线检查表现为：右心室肥大，肺动脉狭窄使心尖圆钝上翘，肺动脉段凹陷，靴形心，肺门影缩小，肺野清晰。65.腰椎间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是A、X线平片B、X线造影C、CTD、肌电图E、超声波答案：C解析：CT可显示骨性椎管形态。黄韧带是否增厚及椎间盘突出的大小、方向等，对本病有较大诊断价值，目前已普遍采用。66.支气管扩张症的治疗下

39、列哪项是错误的A、体位引流的作用有时较抗生素治疗尤为重要B、有时可考虑环甲膜穿刺，注入抗生素及湿化液C、经纤支镜局部灌洗后，注入抗生素也有显著疗效D、大咯血者，病变超过二叶肺手术治疗E、在引流痰量较多时，应注意将痰液逐渐咳出，以防发生窒息答案：D解析：手术治疗：反复呼吸道急性感染或（和）大咯血患者，其病变范围不超过二叶肺，尤以局部性病变反复大咯血，经药物治疗不易控制，年龄40岁以下，全身情况良好，可根据病变范围作肺段或肺叶切除术。若病变很少，且症状不明显，或病变较广泛累及两侧肺，又伴呼吸功能严重损害的患者，则不宜作手术治疗67.男性，40岁，幼年患麻疹后反复咳嗽，迁延不愈，常咳脓痰伴咯血。近1

40、周咳嗽加重，咳大量脓性臭痰，伴高热、气急就诊。痰涂片见革兰阳性菌和阴性菌。痰培养有需氧革兰阴性杆菌生长。下列肺脓肿的描述，哪一项属于慢性期表现A、右肺大片致密影，密度均匀边缘模糊B、右肺大片致密影，中心空洞及液平面，外周广泛炎性浸润C、右肺结节影像，周围炎性浸润D、右肺大片致密影，多个空洞并有液平面E、右肺内见有蜂窝状，伴大量纤维化影答案：E解析：慢生肺脓肿以厚壁空洞为主要表现，脓腔壁增厚、内壁不规则，周围炎症吸收不完全，伴有纤维组织增生及邻近胸膜增厚，并有程度不等的肺叶萎缩，纵隔可向患侧移位。本题中没有考查典型的容易被记住的“厚壁空洞”这一点，而是考察“周围炎症吸收不完全，伴有纤维组织增生”

41、，在X线胸片上就表现为“右肺内见有蜂窝状（吸收不完全），伴大量纤维化影（纤维组织增生）”。68.流行病学中的偏倚分为A、住院偏倚，测量偏倚，转诊偏倚B、住院偏倚，测量偏倚，信息偏倚C、选择偏倚，信息偏倚，混杂偏倚D、测量偏倚，混杂偏倚，回忆偏倚E、混杂偏倚，住院偏倚，回忆偏倚答案：C解析：此题是记忆判断题，考查考生对偏倚类型的了解。偏倚是指随机误差以外的误差，可以发生在流行病学研究的设计、实施、分析以至推论等各个阶段。偏倚的种类很多，一般将其分为三大类，即选择偏倚、信息偏倚和混杂偏倚。69.胃粘膜处于高酸和胃蛋白酶的环境中，却不被消化是由于存在着自我保护机制称为A、粘液屏障B、碳酸盐屏障C、粘

42、液-碳酸氢盐屏障D、粘液细胞保护E、粘液凝胶层保护答案：C解析：胃粘膜能分泌粘液和碳酸氢盐，构成粘液-碳酸氢盐屏障（mucus-bicarbonatebarrier），H+在粘液中扩散的速度较慢并被为不断分泌的HCO3-中和，从而避免了胃酸和胃蛋白酶对胃粘膜的损伤，起到保护胃粘膜的作用70.属于低度恶性淋巴瘤的是A、小无裂细胞型B、滤泡性小裂细胞型C、弥漫性小裂细胞型D、弥漫性大细胞型E、弥漫性大细胞型答案：B71.急性出血坏死型胰腺炎特征性病变是A、上腹部可触及包块B、脐周及侧腹呈青紫色C、黄疸D、腹痛向腰背部放散E、腹痛持续一周以上答案：B解析：胁腹皮肤呈灰紫色斑，为Grey-Turner

43、征，是急性胰腺炎出血坏死型的一个特征性体征。血淀粉酶升高程度与病情轻重并不一致，急性水肿型可以明显升高，而出血坏死型可正常或降低。72.乳腺囊性增生病的处理是A、放射治疗B、肾上腺皮质激素治疗C、全乳腺切除D、增生部位局部切除术E、药物治疗答案：E解析：治疗本病的治疗主要是对症治疗，可用中药或中成药调理，包括疏肝理气，调和冲任及调正卵巢功能。常用如口服中药逍遥散3-9g，每日3次。对局限性乳腺囊性增生病，应在月经后1周至10天内复查，若肿块变软、缩小或消退，则可予以观察并继续中药治疗。若肿块无明显消退者，或在观察过程中，对局部病灶有恶性病变可疑时，应予切除并作快速病理检查。如果有不典型上皮增生

44、，则可结合其他因素决定手术范围，如有对侧乳腺癌或有乳腺癌家族史等高危因素者，以及年龄大，肿块周围乳腺组织增生也较明显者，可作单纯乳房切除术。73.下列有关log-rank检验的描述中不正确的是A、log-rank检验是各组生存率的整体比较B、log-rank检验是各组生存率各个时间点的比较C、log-rank检验近似法较精确法保守D、log-rank检验中，各组实际死亡数之和必等于理论死亡数之和E、log-rank检验的自由度为（组数-1）答案：B74.重症肺炎患儿发生腹胀主要是由A、中毒性肠麻痹B、胃肠道毛细血管通透性增加C、低钠血症D、代谢性酸中毒E、低钾血症答案：A解析：低氧血症和病原体

45、毒素可是胃肠道粘膜糜烂、出血，上皮细胞破坏脱落，导致黏膜屏障功能紊乱出现腹泻。呕吐等，甚至是中毒性肠麻痹时，表现为严重腹胀，膈肌升高，加重了呼吸困难，听诊肠鸣音消失。75.关于流产，下列哪项是正确的A、完全流产，有腹痛，宫口松B、先兆流产，出血量少，宫口闭C、不全流产，宫口闭，出血少D、难免流产，宫口闭，出血少E、稽留流产，胚胎死亡达4周以上未自然排出答案：B解析：A应是腹痛逐渐消失。宫颈口己闭。C应是子宫出血持续不止，宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出D阴道流血量增多宫颈口已扩张E无4周的定义76.左旋多巴的重要辅助用药A、苯海索B、溴隐亭C、金刚烷胺D、苯扎托品E、卡比多巴答案：E解析

46、：卡比多巴具有较强的外周多巴脱羧酶抑制剂。不易透过血脑屏障，与左旋多巴合用时，仅抑制外周多巴脱羧酶的活性，减少多巴胺在外周组织的生成,减轻其外周不良反应，进而使进入中枢的左旋多巴增多，提高脑内多巴胺的浓度，增强左旋多巴的疗效，所以是左旋多巴的重要辅助用药。卡比多巴单用无效，临床上通常将卡比多巴与左旋多巴按比例配伍制成复方制剂77.男性，25岁。腹泻5年，2次/日。伴里急后重感，偶有便血，无发热，粪细菌培养阴性肠镜检查：乙状结肠血管纹理不清，粘膜颗粒状，轻触易出血。下列可能的诊断是A、肠道功能紊乱B、溃疡性结肠炎中度C、溃疡性结肠炎轻度D、溃疡性结肠炎重度E、Crohn病答案：C解析：轻：腹泻4

47、次/天，血便轻或者无，无发热，无脉速，贫血无或者轻，血沉正常中：介于轻重之间重；腹泻6次/天，有明显的粘液脓血便，体温大于37.5。脉搏大于90次/分，HB100g/L，血沉大于30mm/h。78.围婚保健包括A、婚前医学检查、婚前卫生指导和婚后婚姻咨询B、婚前精神病学、婚前卫生指导和婚前卫生咨询C、婚前医学检查、婚前卫生指导和婚前卫生咨询D、婚前医学检查、婚前婚姻关系指导和婚前卫生咨询E、婚前遗传检查、婚前心理学指导和婚后婚姻关系咨询答案：C解析：围婚期保健的重点在婚前保健。婚前保健的主要内容包括：婚前卫生指导；婚前医学检查；婚前卫生咨询。对于医学上认为“不宜结婚”、“暂缓结婚”、“不宜生育

48、”或“建议采取医学措施，尊重受检双方意见”的服务对象，应耐心讲明科学道理，提出医学预防、治疗及采取措施的意见，进行重点咨询指导。79.男患者45岁，1周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，间断性引出血性液每日约200ml。查体：BP1611kPa，P20次分，腹胀，右侧腹压痛，未触及肿块，肠鸣音弱。白细胞12×109L。中性80。进一步检查首先应选择A、腹部X线平片B、超C、CTD、钡剂灌肠E、腹腔穿刺答案：A解析：麻痹性肠梗阻诊断必须有病史、临床表现，结合X线、CT等检查，才能明确诊断。80.4岁小儿，近1个月

49、低热，乏力、易怒且消瘦，体检：颈部淋巴结肿大，肺无啰音，肝肋下1.5cm，结核菌素试验（+)，胸片：右肺可见哑铃状阴影，诊断为A、支气管淋巴结核B、原发综合征C、浸润性肺结核D、颈部淋巴结核+支气管淋巴结核E、支气管肺炎答案：B解析：考虑为B。近1个月低热。乏力、易怒且消瘦，右肺可见哑铃状阴影，提示为原发综合征。原发综合征：肺的原发病灶、淋巴管炎和肺门淋巴结结核称为原发综合征，X线呈哑铃状阴影，临床上症状和体征多不明显。81.早期胃癌指A、局限于胃窦部B、局限于粘膜或粘膜下层C、直径在2以内D、尚无淋巴转移E、尚未侵及浆膜层答案：B解析：早期胃癌定义为癌肿的浸润局限于粘膜或粘膜下层，不论其有无

50、淋巴结转移。82.开展社区预防慢性非传染性疾病的健康教育，从健康传播效果的层次看，以下表述属于健康信念认同的是（）A、经常参加有氧健身活动B、相信合理膳食有利预防疾病C、不能经常吃新鲜水果蔬菜D、知晓肥胖对健康的危害E、愿意接受健康指导答案：B83.DNA是A、脱氧核糖核苷B、脱氧核糖核酸C、核糖核酸D、脱氧核糖核苷酸E、核糖核苷酸答案：B解析：脱氧核糖核酸Deoxyribonucleicacid的缩写。84.上消化道大出血，发病急，出血凶猛，易致休克，出血常是A、胃小弯溃疡出血B、门静脉高压症出血C、十二指肠溃疡出血D、胃体癌出血E、胃粘膜病变出血答案：B解析：“发病急，出血凶猛，易致休克”

51、，这是食管胃底曲张的静脉破裂出血的特点。85.某项吸烟与肺癌关系的病例对照研究结果中，对照组平均年龄高于病例组，P0.05，OR=3（P0.05）下列结论正确的是A、两组均衡性不好B、实际OR值3，不能认为吸烟与肺癌有联系C、实际OR值>3，吸烟与肺癌的联系强度相当大D、不能下任何结论，研究完全失败E、吸烟对于年龄较大的人危险性较小答案：A86.Dugas征阳性A、肩关节脱位B、肘关节脱位C、髋关节后上脱位D、髋关节前下脱位E、髋关节中心脱位答案：A解析：Dugas征：正常人肘部贴近胸壁时，手掌可触及到对侧肩膀。有肩关节前脱位时患侧上肢屈肘，肘部贴近胸壁时，手掌不能摸到健侧肩峰，若以手掌

52、触摸健侧肩峰时，则肘部不能贴近患侧胸壁，是为阳性。87.以下不属于疾病地区分布特征的是A、国家间和国家内的分布B、民族和种族C、城乡分布D、地区聚集性E、地方性疾病答案：B解析：此题是记忆判断题，考查考生对地区分布的理解。疾病地区分布包括4个方面：疾病在国家间和国家内的分布、疾病在城乡的分布、疾病的地区聚集性和地方性疾病。88.化脓性脑膜炎合并大量硬膜下积液的治疗方法是A、加大青霉素剂量B、加大地塞米松C、用甘露醇脱水D、应做硬膜下穿刺放液E、以上都不是答案：D解析：当婴儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液时，颅透光检查和CT扫描可协助诊断，硬膜下穿刺放出积液可起到确诊加治疗的目的。89.抗胆碱能

53、类A、肾上腺皮质激素B、异丙托溴铵C、异丙基肾上腺素D、氨茶碱E、沙丁胺醇答案：B解析：异丙托溴铵是一对支气管平滑肌有较高选择性的强效抗胆碱药，松弛支气管平滑肌作用较强，对呼吸道腺体和心血管系统的作用不明显。90.产褥期产妇的心理变化有A、情绪不稳定B、失望心理C、依赖心理强D、忌口心理E、以上都有答案：E91.孕早期心脏病患者，决定是否能继续妊娠的最重要依据是A、心脏病种类B、心脏病变部位C、心功能分级D、症状严重程度E、有否以往生育史答案：C解析：妊娠合并心脏病以先天性心脏病最常见，其次为风湿性心脏病。心脏病患者能否妊娠主要看先心病的类型和心功能，产科医生需与心脏内科医生共同商量决定。心功

54、能分级1级普通体力活动不受限制。2级普通活动稍受限3级一般体力活动受限，轻微活动即感疲劳、心悸、气急；或有心衰史，无论目前有无症状。4级不能胜任任何体力活动，休息时仍有心悸、气急等明显心衰现象。92.咳出头发样细毛或豆腐渣样物质A、神经源性肿瘤B、畸胎瘤C、胸腺瘤D、胸骨后甲状腺肿E、恶心淋巴瘤答案：B93.男，57岁。3月来腹胀、水肿，1周来加重伴腹痛。20年前曾发现HBsAg（+）。查体：可见肝掌及蜘蛛痣。蛙状腹，肝未及，脾肋下100px，全腹压痛，无明显反跳痛，移动性浊音阳性。化验：血淸蛋白24g/L，血球蛋白31g/L，血钾3.8mmol/L，血钠136mmol/L，血氯98mmol/

55、L。该患者最可能的基本诊断是A、原发性肝癌B、乙肝肝硬化C、慢性乙型肝炎D、原发性肾病综合征E、结核性腹膜炎答案：B解析：患者20年前发现HBsAg（+），3个月来腹胀、水肿，査体可见肝掌和蜘蛛痣，水肿、腹水等，辅助检查清蛋白降低。结合患者慢性乙型肝炎的病史，肝硬化门脉高压症的临床表现，可考虑慢性乙型肝炎肝硬化的诊断成立。94.属于急性风湿热风湿活动的证据，除了主要表现的依据A、瓣膜病B、皮下小节C、抗链“O”>500UD、血沉增快，CRP阳性E、心电图可见ST段下移及T波平坦或倒置答案：D解析：风湿热活动性判断风湿热持续活动表现为上述5个主要表现的持续存在，发热、苍白、乏力、脉搏增快等症状仍存在以及血沉增快，CRP阳性、2球蛋白增高、黏蛋白增高、