中医正骨试题5

1、第九章内 伤第一节 内伤概论习题部分一、选择题（一）A型题(在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内)1损伤后出现疼痛，闷胀，体表无明显压痛点，属于（ ）。A气滞B气闭 C气逆D瘀血 E血虚2引起伤科内伤的原因（）。A七情B外力 C六欲D劳倦 E血虚3.内伤气脱宜补气固脱，急用（）。A当归补血汤B.人参养荣汤C.独参汤D.生脉散E.增液汤4内伤血脱宜补血益气固脱，应用（）。A. 独参汤B.当归补血汤 C.生脉散D.增液汤 E.参附汤（二）B型题(在每小题的5个备选答案中，选出1个正确的答案，并将其前面的序号填入每一问题后面的括号内)1下列分型

2、属于何证：（1）有瘀血、血热、血虚、亡血、血脱之不同属（ ）。（2）有气滞、气闭、气逆、气虚、气脱之不同属（ ）。A伤血B经络损伤C伤气D脏腑损伤E七情所伤2.颅脑损伤出现下列症状可拟诊为何病：（1）意识障碍出现中间清醒期拟诊为（）。（2）鼻孔或外耳道出血，脑脊液外漏拟诊为（）。A.颅底骨折B.硬膜外血肿C.脑震荡D.脑挫裂伤E.脑干损伤（三）D型题(在每小题5个备选答案中，选出2个相互间有特殊联系的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内)1属于内伤一般症状的是（ ）。A疼痛 B肿胀青紫 C眩晕 D恶心 E大便失常2.气机损伤中的危象为（ ）。A气滞 B气闭 C气逆 D气虚 E气脱3.内伤

3、亡阴者宜益气养阴，方用（）。A. 独参汤B.当归补血汤 C.生脉散D.参附汤E.增液汤 （四）X型题(在每小题5个以上备选答案中，选择2个以上的正确答案，并将其前面的序号填入题干后面的大括号内)1.内伤的内在因素包括（ ）。A生理特点 B体质强弱 C病理因素D职业工种 E肌肉收缩2. 内伤气脱临床表现为（ ）。A晕厥B.喘咳 C.四肢冰冷 D.口唇发绀E. 伤处瘀肿3.内伤血脱临床表现为（ ）。A.面色 白B.四肢冰冷C.全身发热D.汗出如油E.神志不清二、填空题(将答案填入空格内)1.闭证属实证，是由于伤后_、_所致，其临床表现主要为伤后立即出现_，_，气粗痰鸣，四肢痉厥，脉弦劲有力。2.若

4、伤员气闭昏迷不醒，可采用_、_等急救方法，以及急灌服苏合香丸使之苏醒。3.根据内伤病因的致病特点，一般可分为_与_两方面，其中_是致病的主要因素。三、改错题(将标有“_”的错误部分，改为正确的内容)1内伤出现一般症状，对于定性、定位诊断十分有助。2.脱证的治疗以开闭通窍、救阴敛阳为主要法则。四、名词解释(简要说明或解释一个概念或名词)1内伤 2. 屏伤五、简答题（简要回答问题）1.伤科内伤与中医内科的内伤有何区别？2.内伤闭证的病机与临床表现如何？六、论述题(要求论点明确，论述合理)1.试述气血损伤的临床表现。2.试述损伤内出血的病理生理改变。答案部分一、选择题（一） A型题1.A2.B3.C

5、 4.B（二） B型题1.(1)A (2)C 2.(1)B (2)A（三）D型题1AB 2BE 3.CE（四）X型题1ABCD 2.ACD 3.ABDE二、填空题1气机不利 闭塞机窍 昏迷 牙关紧闭2. 取嚏开窍 熏鼻开窍3. 外在因素 内在因素 外在因素三、改错题1特殊症状2. 回阳固脱四、名词解释1.凡暴力引起人体内部气血、经络、脏腑受损或功能紊乱，而产生一系列症状者，统称内伤。2.因用力过度屏气而引起的内伤，称为屏伤。五、简答题1. 伤科的内伤必须由外力损伤引起，而中医内科的内伤则是由七情、六欲、劳倦、饮食等原因所致。由于二者在症因方面各有所异，因此它们之间的分类、病机、症状及治疗方法也

6、就截然不同。2. 闭合性颅脑与严重肢体损伤，往往会产生闭证。闭证属实证，是由于伤后气机不利，闭塞机窍所致，其临床表现主要为伤后立即出现昏迷，牙关紧闭，气粗痰鸣，四肢痉厥，脉弦劲有力。六、论述题1.（1）伤气：有气滞、气闭、气逆、气虚、气脱之不同。气滞则疼痛，闷胀；气闭则昏迷不醒，神志失常；气逆则喘咳，呃逆，呕吐，呕血；气虚则头晕目眩，少气懒言，疲倦乏力，自汗；气脱则晕厥，四肢冷冰，口唇发绀。（2）伤血：有瘀血、血热、血虚、亡血、血脱之不同。血瘀则肿胀青紫，疼痛拒按；血热则心烦，烦躁，口干不喜饮，身热；血虚则面色苍白，唇色淡白，头晕眼花，心悸失眠，手足发麻；亡血则吐血，呕血、衄血、便血，尿血；血

7、脱则面色 白，四肢冰冷，汗出如油，神志不清。2损伤内出血是指损伤后血液流入体腔或颅腔内，形成胸、腹腔及颅腔等积血，或流入组织间隙内形成血肿，而在身体表面看不见出血。内出血多伴有轻重不等的损伤，病理生理改变错综复杂，可表现为血液学、血液动力学和心、肾、内分泌及代谢等方面的改变，这些改变，在小量出血时很轻微，在中量和大量出血时则很明显。严重内脏损伤或较大血管破裂血液流入胸、腹腔等，往往会迅速危及生命。第二节头部内伤习题部分一、选择题（一）A型题(在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内)1脑震荡苏醒后，初期主要症状是头痛、头晕、恶心，时有呕吐，夜

8、寐不宁，治应舒肝活血安神，方药选用（）。A.可保立苏汤 B.柴胡细辛汤 C.归脾汤 D.杞菊地黄汤 E.二陈汤2. 外伤后主要症状表现为再昏迷和瘫痪进行性的加重，首先考虑（）。A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅内血肿D.脑干损伤E.头皮损伤（二）B型题(在每小题的5个备选答案中，选出1个正确的答案，并将其前面的序号填入每一问题后面的括号内)1下列表现属于何种颅脑损伤：（1）中脑、脑桥、小脑及延脑等处的损伤，是头部内伤中最为严重的损伤，损伤后症状严重，死亡率高，属于（）。（2）头部被暴力打击后，中枢神经系统遭受过强的刺激，神经细胞震荡而机能障碍，发生了超常抑制，但在病理解剖上，无明显形态上的变化和器质

9、性损害，属于（）。A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅内血肿D.脑干损伤E.头皮血肿2颅脑损伤出现下列特殊症状，应考虑：（1）昏迷逐渐至苏醒或好转，再昏迷，即出现中间清醒期，考虑（）。（2）清醒后不能回忆受伤之时或受伤前后的情况，但对往事却能清楚回忆，考虑（）。A. 近事遗忘症B.颅内压增高C.颅内血肿D.脑疝E.去大脑强直（三）D型题(在每小题5个备选答案中，选出2个相互间有特殊联系的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内)1脑震荡主要的临床表现有（ ）。A短时昏迷B近事遗忘症 C脑脊液化验有异常D病理反射E继发性昏迷2脑挫裂伤患者除昏迷外，还有（）。A. 瞳孔进行性散大B.颅内压增高的症状 C

10、.神经损伤的定位症状 D. 锥体束征E. 终生昏迷（四）X型题(在每小题5个以上备选答案中，选择2个以上的正确答案，并将其前面的序号填入题干后面的大括号内)1脑挫裂伤与颅内血肿的鉴别诊断要点包括（ ）。A. 脑挫裂伤定位症状在伤后即出现，而且比较稳定 B. 颅内血肿的定位症状需隔一定时间出现，呈进行性加重C. 颅内血肿多无清醒期，而脑挫裂伤很少出现清醒期D. 颅内血肿常可出现颞叶疝，脑挫裂伤则很少出现，而颅压增高两者均有 E.脑挫裂伤在伤后即出现偏瘫，无进行性加重，自主活动少，颅内血肿则不然2.脑损伤包括（ ）。A.脑震荡B.脑挫裂伤C.颅内血肿D.脑干损伤E.颅底骨折二、填空题(将答案填入空

11、格内)1.脑震荡后期主要病机为_、_。2.损害发生在对侧大脑半球的深部内囊时，除了有较完全的_外，还有与_的偏盲及偏感觉障碍，称为三偏症。三、改错题(将标有“_”的错误部分，改为正确的内容)1脑震荡发生后神志昏迷一般不超过1小时。2脑震荡在昏迷期治宜舒肝活血安神。四、简答题(简要回答问题)脑挫裂伤与脑震荡如何鉴别诊断?五、病案分析题(对病例进行诊断、分析及作出相应的处理)王某，男，35岁。因头痛、头晕3小时入院。陪人诉：患者3小时前骑自行车摔倒，头部着地受伤，当即不省人事25分钟，醒后觉头痛、头晕、恶心欲呕，近事忘记。查体：神志清楚，呼吸平稳，瞳孔等大等圆，对光反射灵敏，耳鼻无出血、流液。前额

12、发际上有一5.0cm×3.0cm大小的包块，质软，压痛明显。头颅X线摄片未发现骨折征，CT扫描亦未提示脑实质损害。问题：(1)患者可能的诊断是什么?(2)诊断依据是什么?答案部分一、选择题（三） A型题1.B2.C（四） B型题1.(1)D(2)A 2.(1)C (2)A（三）D型题1AB 2BC（四）X型题1 ABDE 2.BCD二、填空题1气血虚肝肾虚2. 偏瘫偏瘫同侧三、改错题1 30分钟 2开窍通闭四、简答题脑挫裂伤有脑的定位症状，有生命体征变化，有阳性神经系统体征，脑脊液混有血液。脑震荡无上述表现。七、病案分析题(1)患者可能的诊断是：头皮血肿，脑震荡。(2)诊断依据是：头

13、部外伤史，伤后短暂昏迷史，临床表现及其头颅X线片、CT扫描未发现颅骨骨折、脑实质损伤存在。第三节 胸部内伤习题部分一、选择题（一）A型题(在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内)1、气胸治疗的关键是（）。A.胸膜腔穿刺B.封闭伤口C.将胸膜内异常的正压转化为正常的负压 D.用消毒厚纱布填塞伤口并加压包扎，使之不漏气E.于锁骨中线处23肋间隙用橡皮管插入胸腔内连接水封瓶，排气减压2、对开放性气胸的描述，错误的是（）。A 胸壁有开放性伤口，并随空气进入而见响声 B 呼气时空气由伤口排出C.可发现气管和纵隔移向健侧 D.X线检查除肺有压缩外，尚有

14、纵隔移位等。E.有胸胁疼痛，胸满气促，端坐呼吸，面色苍白，口唇发青，汗出肢冷，脉搏细数，血压下降等症状 （二）B型题(在每小题的5个备选答案中，选出1个正确的答案，并将其前面的序号填入每一问题后面的括号内)1.出现下列临床表现首先考虑：（1）进行性呼吸困难、发绀、休克，并有皮下气肿，患侧胸廓显著膨隆，应考虑（ ）。（2）出现反常呼吸，应考虑（ ）。A闭合性气胸B开放性气胸C张力性性气胸D血气胸E闭合性多根多处肋骨骨折2出现下列临床表现，首先考虑：（1）X线检查胸腔可见液平面，应考虑（ ）。（2）空气随呼吸自由出入胸膜腔而闻及响声者，应考虑（ ）。A血气胸B多发性肋骨骨折胸壁软化C开放性气胸D闭

15、合性气胸E张力性气胸（三）D型题(在每小题5个备选答案中，选出2个相互间有特殊联系的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内)1小量血胸者（）。A.血量不超过500ml B. 血量为5001500ml C. 血量为5001500ml D.积血仅限于肋膈角 E.积血平面可达肩胛骨中部2.开放性气胸主要表现为（）。A.胸闷B.气促C.胸壁有开放伤口D.胸痛E.空气出入胸腔的响声（四）X型题(在每小题5个以上备选答案中，选择2个以上的正确答案，并将其前面的序号填入题干后面的大括号内)1血胸的出血来源（ ）。A.肺损伤 B.胸壁血管损伤 C.心脏或胸内大血管的损伤 D.肋骨骨折E.胸椎骨折2.气胸可

16、分为（ ）。A.闭合性B.开放性C.进行性D.非进行性E.张力性二、填空题(将答案填入空格内)1_是诊断血胸简单而有效的方法，并可从抽取的血液中进行涂片。2进行性血胸应在积极防治_的同时，及时作剖胸探查止血三、名词解释(简要说明或解释一个概念或名词)1 胸部屏挫伤2 损伤性气胸四、简答题(简要回答问题)开放性气胸局部处理原则是什么？五、论述题(要求论点明确，论述合理)试述血胸的诊查要点。答案部分一、选择题（一）A型题1.C2.B（二）B型题1.(1)C(2)E 2.(1)A(2)C（三）D型题1AD2.CE（四）X型题1ABC 2.ABE二、填空题1胸膜腔穿刺抽血2. 失血性休克三、名词解释1

17、. 胸部由于负重屏气或受暴力撞击而致胸部气血、经络损伤者，称为胸部屏挫伤。2胸部损伤时，空气由胸壁伤口、肺或支气管破裂处进入胸膜腔者，称为损伤性气胸。四、简答题首要的任务是封闭伤口，将开放性气胸转变为闭合性气胸，急救时用消毒厚纱布填塞伤口并加压包扎，使之不漏气。待一般情况改善后，经X线检查，施行清创术，去除污染组织、碎骨及异物。肺裂口予以修补，并用胸腔闭式引流，污染严重者胸壁开放引流。五、论述题(1)血胸的临床表现与出血量有关，少量血胸可以没有明显的症状和体征。较大量的出血引起的血胸，可出现面色苍白，胸闷气促，甚至发绀，脉细数而微弱，血压下降等低血容量休克的症状。胸部检查时，有胸腔积液的体征，

18、如积血量较多，可见肋间隙饱满、气管移向健侧，伤侧叩诊呈实音，听诊时呼吸音减弱或消失。胸膜腔穿刺抽血是诊断血胸简单而有效的方法。(2)X线检查可了解血胸量的多少，有无合并伤的存在。少量积血仅有肋膈角消失，下胸部不清晰。较大量血胸则伤侧肺为液体阴影所掩盖，并见纵隔被推向健侧。有气胸同时存在时，可见液平面。(3)早期胸部损伤发现有血胸，还应进一步判断是否继续出血，应严密观察病情，有下列表现者，表示出血未止，为进行性血胸：在穿刺抽出大量积血后，短期内又出现大量积血者。经输血或其他抗休克治疗之后，病情暂时好转，但很快又恶化，或经大量输血，而红细胞计数不变者。穿刺抽出血液很快凝固。第四节 腹部内伤习题部分

19、一、选择题（一）A型题(在每小题的5个备选答案中，选出1个最佳的或最恰当的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内)1腹部损伤造成实质脏器破裂多见于（ ）。A脾、肝B肾、肝 C脾、肾D脾、结肠E肝、小肠2.单纯腹壁损伤内治法一般宜采用（ ）。A行气止痛与活血祛瘀同用B行气止痛C活血祛瘀D化瘀利水E补益肝肾（二）B型题(在每小题的5个备选答案中，选出1个正确的答案，并将其前面的序号填入每一问题后面的括号内)1.下述腹部内伤的表现属于何证：（1）主要表现为腹膜炎，属于（）。（2）主要表现为腹腔内出血休克，属于（）。A.腹壁损伤B.有腔脏器破裂C.腹腔内实质脏器破裂D.腹膜后血肿E.腹膜后脏器损伤

20、2.腹部损伤出现下列表现者，属于何证：（1）穿透伤中有入口和出口者，属于（）。（2）穿透伤中只有入口和无出口者，属于（）。A.闭合伤B.开放性C.贯通伤D.盲管伤E.复合伤（三）D型题(在每小题5个备选答案中，选出2个相互间有特殊联系的答案，并将其前面的序号填入题干后面的括号内)1.肝破裂的X线腹部透视显示（）。A.右膈上升及活动受限B.左膈上升及活动受限C.肝阴影扩大D.肠间隙增宽和结肠脾曲下降E.膈下出现游离气体2.脾破裂的X线腹部透视显示（）。A.右膈上升及活动受限B.左膈上升及活动受限C.肝阴影扩大D.肠间隙增宽和结肠脾曲下降E.膈下出现游离气体（四）X型题(在每小题5个以上备选答案中，选择2个以上的正确答案，并将其前面的序号填入题干