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文档简介

1、杭州余杭骨科医院杭州余杭骨科医院章科烽章科烽 浙江省康复医学会浙江省康复医学会l主要表现为脚部疼痛、肿胀、畸形。lX线检查对骨折的诊断和治疗具有重要价值。l第一趾骨近节骨干骨折的治疗需比其他趾更加积极。l趾短屈肌联合腱比趾短伸肌联合腱更强大，而且近节趾骨的骨折不稳定可产生跖侧成角、后期激发性角化症和穿鞋问题。 杉树皮小夹板具有柔韧性、可塑性，透气性，又具备一定的强度，对骨折断端起到很好的制约作用，固定范围小，不影响踝关节及未固定诸关节活动，大大优化保守治疗治愈率。 l患者陈某，男，38岁。1小时前干活时不慎被重物砸伤致右足疼痛、肿胀。工友急送我院就诊。病例分析：l1 杉树皮夹板外固定 l2 中

2、药治疗 l把事先准备好的止痛消炎软膏（浙江康恩贝制药股份有限公司生产）贴敷于骨折处，绷带适量包扎，再用4片根据患趾形状修剪的杉树皮小夹板外固定，原则上足内侧，足背侧，足底侧3片夹板超跖趾关节即可，外侧片近端抵于足璞，需用棉花包裹，预防压疮，远端达趾尖，使用布胶布缠牢并用绷带缠扎。固定后观察趾尖血循是否通畅，以判断固定的松紧程度。1周后摄片观察骨折端对位对线情况，并更换消肿止痛膏，调整夹板松紧度。后每周更换消肿止痛膏并重新固定，第4周摄片观察骨折愈合情况，判断疗效。临床愈合即可拆除夹板。l 两组固定后均予以中药治疗。每周配中药一次，一次七剂，一剂二煎，口服，大致根据骨折前中后三期辨证施治。前期（第0-2周）：活血化瘀、消肿止痛，以桃红四物汤加减；中期（第3-4周）：和营止痛、接骨续筋以和营汤加减；后期（第5-8

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