初中食品安全教育班会

1、学校安全教育：卫生与健康部学校安全教育：卫生与健康部分内容培训讲座分内容培训讲座 学校卫生安全是学校安全教育中重要学校卫生安全是学校安全教育中重要组成部分，关系到每一名学生的健康成组成部分，关系到每一名学生的健康成长，主要涉及三个方面内容：长，主要涉及三个方面内容： 食品安全食品安全 传染病的防控传染病的防控 学生意外伤害和特殊疾病的应急处置学生意外伤害和特殊疾病的应急处置 食品安全食品安全不会对消费者产生危害。不会对消费者产生危害。何谓食品安全？何谓食品安全？v国际食品法典委员会的定义：是指确保食国际食品法典委员会的定义：是指确保食品按照其用途进行加工或者食用时不会对品按照其用途进行加工或者

2、食用时不会对消费者产生危害。消费者产生危害。v符合特性：符合特性： （1 1）营养特性；）营养特性； （2 2）卫生特性；）卫生特性； （3 3）感官特性；）感官特性； （4 4）功能特性。）功能特性。食品安全是一个世界性的食品安全是一个世界性的 公共卫生问题！公共卫生问题！v 19851985年年4 4月首先发现于英国的月首先发现于英国的疯牛病疯牛病，从，从19871987年至年至19991999年间证实病牛达年间证实病牛达1717万头之多，万头之多，目前全世界有目前全世界有100100多个国家面临多个国家面临“疯牛病疯牛病”的的威胁。疯牛病引起人克威胁。疯牛病引起人克- -雅氏病雅氏病,

3、,虽病例不多，虽病例不多，但病死率很高、社会影响极大。但病死率很高、社会影响极大。v 19961996年年5 58 8月，日本爆发了世界上首次大月，日本爆发了世界上首次大规模的大肠杆菌规模的大肠杆菌OO157157:H:H7 7的感染，的感染，90009000多人发多人发病，病，1010人死亡。人死亡。v 19991999年比利时发生的年比利时发生的二二噁噁英英污染事件，污染事件，波及多个国家。波及多个国家。v 20002000年日本年日本“雪印雪印”牛奶牛奶葡萄球菌毒素葡萄球菌毒素食物中毒，导致该公司倒闭。食物中毒，导致该公司倒闭。v 20042004年亚洲禽流感疫情年亚洲禽流感疫情v 20

4、042004年至今发生的年至今发生的苏丹红苏丹红事件事件v 美国每年约有美国每年约有72007200万人（占总人口的万人（占总人口的30%30%左右）发生食源性疾病左右）发生食源性疾病, ,造成约造成约35003500亿美元亿美元v 每年全球食源性腹泻死亡者约每年全球食源性腹泻死亡者约220220万人万人v 19871987年底到年底到19881988年年3 3月间，上海因食用月间，上海因食用受污染的毛蚶，导致食源性受污染的毛蚶，导致食源性甲型肝炎甲型肝炎暴发暴发流行，流行，3131万人患病，死亡万人患病，死亡4747人。人。v 20082008年年9 9月以来的三鹿牛奶含有月以来的三鹿牛奶含

5、有三聚氰三聚氰胺胺事件，导致部分儿童出现泌尿系统结实，事件，导致部分儿童出现泌尿系统结实，涉及国内多个知名品牌，导致出现全国性涉及国内多个知名品牌，导致出现全国性的食品安全信任危机。的食品安全信任危机。v20112011年双汇食品的年双汇食品的瘦肉精瘦肉精事件、事件、染色馒头、染色馒头、牛肉膏、牛肉膏、食品不安全的食品不安全的后果后果:v食源性疾病食源性疾病v经济的重大损失经济的重大损失v贸易纠纷贸易纠纷v政治后果政治后果v社会安定和发展社会安定和发展v食源性疾病食源性疾病:食物中毒食物中毒肠道传染病肠道传染病寄生虫病寄生虫病致癌、致畸、致突变致癌、致畸、致突变营养不良营养不良食品不安全因素食

6、品不安全因素食品掺伪食品掺伪 食品本身食品本身食品污染食品污染 v食品掺伪食品掺伪u表现形式表现形式: :掺杂掺杂 在食品中加入非同一种类或同在食品中加入非同一种类或同种类劣质物质。掺杂范围广，种类多种类劣质物质。掺杂范围广，种类多, ,但从感官上仔细检查仍可以查出。如但从感官上仔细检查仍可以查出。如粮食中加沙子、掺陈粮、掺霉变粮。粮食中加沙子、掺陈粮、掺霉变粮。 掺假掺假 向食品中掺入物理性质或形态相似向食品中掺入物理性质或形态相似非同种食品的物质。其掺假物质可以以非同种食品的物质。其掺假物质可以以假乱真。因此掺假者须事先进行掺入物假乱真。因此掺假者须事先进行掺入物的选择和伪装。如牛奶中掺三

7、聚氰胺，的选择和伪装。如牛奶中掺三聚氰胺，面粉中掺滑石粉、太白粉、石膏，辣椒面粉中掺滑石粉、太白粉、石膏，辣椒粉加红砖粉，胡椒粉掺玉米面。粉加红砖粉，胡椒粉掺玉米面。抽取抽取 从食品中提取部分营养成份后仍从食品中提取部分营养成份后仍冒充完整成份进行销售。如用豆粕冒冒充完整成份进行销售。如用豆粕冒充大豆制豆腐，脱脂奶粉按全脂奶粉充大豆制豆腐，脱脂奶粉按全脂奶粉销售。销售。脂肪脂肪粉饰粉饰 质量低劣的食品或营养价值差的质量低劣的食品或营养价值差的物质，以色素或颜料、香料、甜味剂、物质，以色素或颜料、香料、甜味剂、防腐剂、强化剂等进行调色、调味、防防腐剂、强化剂等进行调色、调味、防腐处理，以掩盖食品

8、本来状况。如：三腐处理，以掩盖食品本来状况。如：三精水（色素、糖精、香精）配制的汽水精水（色素、糖精、香精）配制的汽水和果汁，加色卤肉等。和果汁，加色卤肉等。食品非法添加和滥用添加剂v媒体调查显示，近九成的食品含有添加剂，而生活中的“食品添加剂”有2000多种。不管是直接添加，还是间接添加，每个成人每天大概要吃进八九十种添加剂。 伪造伪造 用若干种物质经加工仿造，充用若干种物质经加工仿造，充当某种食品，名不符实。甚至以好的当某种食品，名不符实。甚至以好的包装和夸大的标签说明欺骗消费者。包装和夸大的标签说明欺骗消费者。如：伪造的山渣片即是用淀粉、香精、如：伪造的山渣片即是用淀粉、香精、酸味剂、色

9、素经加工仿造而成。工业酸味剂、色素经加工仿造而成。工业酒精兑制酒酒精兑制酒 。v食品本身食品本身u含有毒有害成分含有毒有害成分 四季豆四季豆植物血凝素、皂素植物血凝素、皂素 发芽土豆发芽土豆龙葵素龙葵素 黄花黄花秋水仙碱秋水仙碱 猪甲状腺猪甲状腺甲状腺素甲状腺素 鱼鱼组胺组胺u加工不当加工不当未烧熟煮透未烧熟煮透过度烧烤过度烧烤亚硝胺、亚硝酰胺、杂环亚硝胺、亚硝酰胺、杂环胺、苯并（胺、苯并（a a）芘）芘绿叶蔬菜小火焖煮绿叶蔬菜小火焖煮亚硝酸盐亚硝酸盐u 科学技术发展与食品安全性研究的同步科学技术发展与食品安全性研究的同步性：性： 新资源食品开发新资源食品开发 转基因食品的安全性转基因食品的安

10、全性 既是食品又是药品物质的食用既是食品又是药品物质的食用 某些保鲜技术的应用，如：辐照保鲜某些保鲜技术的应用，如：辐照保鲜v食品污染食品污染 指有毒有害物质混入指有毒有害物质混入食品中，种食品中，种( (养养) )植、生植、生产、加工、储存、运输、产、加工、储存、运输、销售、食用等环节都可销售、食用等环节都可能产生污染。能产生污染。微生物污染微生物污染 寄生虫和虫卵污染寄生虫和虫卵污染 昆虫污染昆虫污染 生物性污染生物性污染u食品腐败变质食品腐败变质 指食品在一定环境因素的影指食品在一定环境因素的影响下，由微生物作用而发生的食品成分与感响下，由微生物作用而发生的食品成分与感官性质的各种变化，

11、并使食用价值降低。官性质的各种变化，并使食用价值降低。 蛋白质蛋白质 氨基酸氨基酸 甘油甘油 脂肪脂肪 脂肪酸脂肪酸 醛、酮、酮酸醛、酮、酮酸 碳水化物碳水化物微生物酶微生物酶脱氨基、硫脱氨基、硫脱羧基脱羧基胺类、吲哚、胺类、吲哚、氨、硫化氢氨、硫化氢糖、醇、羧酸、醛、糖、醇、羧酸、醛、酮、酮、COCO2 2、水水酶酶n食品腐败变质的主要鉴别方法食品腐败变质的主要鉴别方法感官鉴别感官鉴别比较敏感，如食品的硬度、弹性、比较敏感，如食品的硬度、弹性、外形、颜色、气味等。外形、颜色、气味等。仪器方法仪器方法可以测定一些物理和化学指标变可以测定一些物理和化学指标变化情况如浸出液电导度、折光率、冰点、化

12、情况如浸出液电导度、折光率、冰点、粘度、挥发性盐基氮、酸价、过氧化值、粘度、挥发性盐基氮、酸价、过氧化值、羰基价、酸度等，但都要经过实验室条件。羰基价、酸度等，但都要经过实验室条件。n食品腐败变质的控制措施食品腐败变质的控制措施低温低温 高温灭菌高温灭菌脱水脱水提高渗透压提高渗透压食品辐照保藏食品辐照保藏使用食品添加剂（防腐剂、抗氧化剂）使用食品添加剂（防腐剂、抗氧化剂）此外，还有酸渍、微波、抗菌素等方法此外，还有酸渍、微波、抗菌素等方法进行食品防腐。进行食品防腐。 u常见细菌性污染菌属及其危害常见细菌性污染菌属及其危害1 1）致病菌）致病菌 致人疾病，如沙门氏菌、志贺氏菌、致人疾病，如沙门氏

13、菌、志贺氏菌、副溶血性弧菌、致病性大肠杆菌、肉毒梭菌、副溶血性弧菌、致病性大肠杆菌、肉毒梭菌、金黄色葡萄球菌等金黄色葡萄球菌等2 2）条件致病菌）条件致病菌 在一定的特殊条件下才有致病力，在一定的特殊条件下才有致病力，如葡萄球菌、链球菌、蜡样芽孢杆菌、变形杆如葡萄球菌、链球菌、蜡样芽孢杆菌、变形杆菌等菌等3 3）非致病菌）非致病菌 分布广泛，许多与食品腐败变质分布广泛，许多与食品腐败变质有关有关u常见霉菌与霉菌毒素污染及其危常见霉菌与霉菌毒素污染及其危害害毒素毒素污染食物污染食物毒作用毒作用防治措施防治措施黄曲霉毒素黄曲霉毒素粮油及制品粮油及制品急、慢毒性、致癌急、慢毒性、致癌性性防霉、去防霉

14、、去毒、制定毒、制定限量标准限量标准展青霉素展青霉素水果、霉面水果、霉面包、香肠包、香肠水肿、充血、抑制水肿、充血、抑制细胞生长细胞生长单端孢霉烯族单端孢霉烯族化合物化合物粮谷类粮谷类致畸致癌、造血器致畸致癌、造血器官、致呕官、致呕玉米赤霉烯酮玉米赤霉烯酮粮谷、玉米粮谷、玉米生殖系统生殖系统伏马菌素（伏马菌素（B B1 1、B B2 2）玉米及其制玉米及其制品品神经毒，促癌致癌神经毒，促癌致癌3-3-硝基丙酸硝基丙酸甘蔗甘蔗神经系统、肝、肾神经系统、肝、肾 预防措施：加强检疫、预防措施：加强检疫、彻底清洗、改变生食习惯彻底清洗、改变生食习惯u昆虫污染昆虫污染 影响食物感官性状，影响食物感官性状

15、，降低营养价值，主要感官降低营养价值，主要感官检查。检查。 u食品寄生虫污染食品寄生虫污染 寄生虫及虫卵污染食品可致人感染寄生虫病，寄生虫及虫卵污染食品可致人感染寄生虫病，常见的有蛔虫、囊虫、绦虫、中华支睾吸虫等常见的有蛔虫、囊虫、绦虫、中华支睾吸虫等。多数化学性污染物可以通过多数化学性污染物可以通过食物食物链链或或生物富集生物富集作用在体内增加。作用在体内增加。 化学性污染化学性污染u生物富集与食物链的概念生物富集与食物链的概念 生物富集生物富集: :生物将环境中低浓度化学物质通过生物将环境中低浓度化学物质通过食物链的转运和蓄积达到高浓度的能力。食物链的转运和蓄积达到高浓度的能力。 食物链食

16、物链: :生物生态系统中由低级到高级顺次作生物生态系统中由低级到高级顺次作为食物而连接起来的一个生态链条。为食物而连接起来的一个生态链条。 化学物化学物农药农药污染途径污染途径 危害危害有机氯（六六有机氯（六六六、六、DDTDDT）残留残留神经毒、肝肾损害、神经毒、肝肾损害、“三致三致”有机磷（有机磷（敌敌敌敌畏、乐果）畏、乐果）直接直接残留低，不蓄积，残留低，不蓄积，急性中毒急性中毒拟除虫菊酯类拟除虫菊酯类 直接直接残留低，急性中毒，残留低，急性中毒，鱼类更敏感。鱼类更敏感。氨基甲酸酯类氨基甲酸酯类（呋喃丹、速灭呋喃丹、速灭威、禾大壮）威、禾大壮）直接直接残留低，不蓄积，残留低，不蓄积，急性

17、中毒急性中毒u常见农药污染常见农药污染金属金属污染途径污染途径危害危害汞（甲基汞）汞（甲基汞） 三废、容器、用具、三废、容器、用具、农药农药神经系统神经系统镉镉本底、三废本底、三废肾脏、肾脏、 “骨痛骨痛病病” 、消化系统、消化系统铅铅三废、容器、用具、三废、容器、用具、农药、食品添加剂农药、食品添加剂神经、造血系统、神经、造血系统、发育、智力发育、智力砷（砒霜）砷（砒霜）本底、三废、农药本底、三废、农药细胞代谢、致癌、细胞代谢、致癌、治癌治癌u常见金属污染常见金属污染化学物化学物污染途径污染途径危害危害亚硝（酰）胺亚硝（酰）胺 前体物质转化前体物质转化烟熏、烧烤烟熏、烧烤致癌致癌B(a)PB

18、(a)P熏烤、油墨、熏烤、油墨、沥青、环境沥青、环境致癌、致突变致癌、致突变杂环胺杂环胺加工加工致癌、致突变致癌、致突变二恶英二恶英环境污染环境污染急、慢性毒性、三急、慢性毒性、三致致塑料、涂料单塑料、涂料单体、助剂体、助剂加工、聚合、加工、聚合、回收原料回收原料神经系统、肝、肾神经系统、肝、肾等损害，致癌等损害，致癌u常见其它化学污染常见其它化学污染 1 1、非放射性杂物、非放射性杂物 砂石、纸屑、砂石、纸屑、竹木屑等。竹木屑等。 2 2、放射性污染、放射性污染 放射性物质放射性物质开采、冶炼、生产，核爆炸开采、冶炼、生产，核爆炸以及生活中的应用和排放都以及生活中的应用和排放都会直接或间接污

19、染食品。会直接或间接污染食品。物理性污染物理性污染v食物中毒食物中毒u食物中毒的概念、特点和分类食物中毒的概念、特点和分类概念概念n食物中毒：食物中毒：指食用了被有毒有害物质污指食用了被有毒有害物质污染的食品或者食用了含有毒有害物质的染的食品或者食用了含有毒有害物质的食品后出现的急性、亚急性疾病。食品后出现的急性、亚急性疾病。 n食源性疾病：食源性疾病：指食品中致病因素进入人指食品中致病因素进入人体引起的感染性、中毒性等疾病。体引起的感染性、中毒性等疾病。 特点：特点：n具有食物同源性；具有食物同源性；n潜伏期短，来势急剧，呈暴发性；潜伏期短，来势急剧，呈暴发性；n临床表现相似；临床表现相似；

20、n微生物引起最为常见；微生物引起最为常见；n动物性食物为主；动物性食物为主；n主要发生在夏秋季；主要发生在夏秋季；n部分食物中毒发生有明显的地区性。部分食物中毒发生有明显的地区性。 分类：分类：n细菌性：细菌性： 沙门氏菌中毒、副溶血性弧菌沙门氏菌中毒、副溶血性弧菌中毒、致病性大肠杆菌中毒、肉毒梭菌中毒、致病性大肠杆菌中毒、肉毒梭菌毒素中毒、葡萄球菌毒素中毒毒素中毒、葡萄球菌毒素中毒n有毒动植物性：有毒动植物性： 河豚毒素中毒、四季豆河豚毒素中毒、四季豆中毒、发芽土豆中毒、甲状腺素中毒、中毒、发芽土豆中毒、甲状腺素中毒、毒蕈中毒毒蕈中毒n化学性：化学性： 农药中毒、鼠药中毒、亚硝酸农药中毒、鼠

21、药中毒、亚硝酸盐中毒、砒霜中毒盐中毒、砒霜中毒n真菌及其毒素：真菌及其毒素： 霉变甘蔗、赤霉病麦、霉变甘蔗、赤霉病麦、黄曲霉毒素黄曲霉毒素B B1 1中毒中毒、u预防原则预防原则正确选择原料并彻底清洗正确选择原料并彻底清洗防止有毒物污染防止有毒物污染彻底加热或消毒处理彻底加热或消毒处理尽快食用或保鲜储存尽快食用或保鲜储存剩余食品要重新加热剩余食品要重新加热u几种常见食物中毒几种常见食物中毒沙门氏菌食物中毒沙门氏菌食物中毒n病原特点：病原特点：自然界分布广，不耐高温和消自然界分布广，不耐高温和消毒剂；食品无感官性状变化。毒剂；食品无感官性状变化。n流行病学特点：流行病学特点：主要是畜肉类及其制品

22、；主要是畜肉类及其制品；夏秋季多见；发病率一般为夏秋季多见；发病率一般为40%40%60%60%。n发病机制：发病机制：肠毒素和活菌共同作用，产生肠毒素和活菌共同作用，产生损伤及菌血症，出现局部炎症和全身反应。损伤及菌血症，出现局部炎症和全身反应。n中毒表现：中毒表现：潜伏期一般为潜伏期一般为12123636小时，主小时，主要为胃肠炎症状（水样便），常有类感冒要为胃肠炎症状（水样便），常有类感冒前驱症状，病程前驱症状，病程3 35 5天；愈后较好。天；愈后较好。葡萄球菌食物中毒葡萄球菌食物中毒n病原特点：病原特点：自然界分布，健康人咽部带菌自然界分布，健康人咽部带菌率可以达率可以达404070

23、%70%，产生的肠毒素耐热。，产生的肠毒素耐热。n流行病学特点：流行病学特点：引起中毒的食物很多，夏引起中毒的食物很多，夏秋季多见；发病率约为秋季多见；发病率约为30%30%。n发病机制：发病机制：主要是产生的肠毒素可能通过主要是产生的肠毒素可能通过血液进入中枢神经系统后刺激呕吐中枢。血液进入中枢神经系统后刺激呕吐中枢。n中毒表现：中毒表现：潜伏期最短为潜伏期最短为1 1小时；恶心、剧小时；恶心、剧烈而频繁的呕吐，年龄越小越敏感，病程烈而频繁的呕吐，年龄越小越敏感，病程较短，约为较短，约为1 12 2日；愈后良好。日；愈后良好。副溶血性弧菌食物中毒副溶血性弧菌食物中毒n病原特点：病原特点：嗜盐

24、，兼性厌氧，有鞭毛，不耐嗜盐，兼性厌氧，有鞭毛，不耐热和酸，产生的溶血毒素耐热。热和酸，产生的溶血毒素耐热。n流行病学特点：流行病学特点：夏秋季高发，发病率夏秋季高发，发病率10%10%30%30%。n发病机制：发病机制：主要是活菌对肠道的直接作用，主要是活菌对肠道的直接作用，溶血毒素作用次之。溶血毒素作用次之。n中毒表现：中毒表现：潜伏期潜伏期6 61010小时，肠炎症状，小时，肠炎症状，水样便，可致脱水、血压下降；一般水样便，可致脱水、血压下降；一般2 23 3天恢复正常，重症可休克、昏迷而死亡。天恢复正常，重症可休克、昏迷而死亡。鱼类引起的组胺中毒鱼类引起的组胺中毒n毒性物质：毒性物质：

25、鱼不新鲜时产生的组胺。鱼不新鲜时产生的组胺。n中毒表现：中毒表现：潜伏期潜伏期3030分钟分钟1 1小时，最短小时，最短可为可为5 5分钟，最长可达分钟，最长可达4 4小时；以毛细血管小时；以毛细血管扩张、通透性增加、支气管收缩等类过敏扩张、通透性增加、支气管收缩等类过敏反应为主；发病快、症状轻、恢复迅速，反应为主；发病快、症状轻、恢复迅速，预后一般较好。预后一般较好。n预防措施：预防措施：食用新鲜鱼类。食用新鲜鱼类。四季豆中毒四季豆中毒n中毒物质：中毒物质：皂素、植物血凝素皂素、植物血凝素n中毒表现：中毒表现：潜伏期潜伏期1 12 2天，胃肠道症天，胃肠道症状、四肢麻木。状、四肢麻木。n预防

26、措施：预防措施：烧熟煮透烧熟煮透发芽土豆中毒发芽土豆中毒n中毒物质：中毒物质：龙葵素龙葵素n中毒表现：中毒表现：潜伏期数十分钟至数小时，潜伏期数十分钟至数小时，咽喉瘙痒、烧灼感，胃肠炎，重者有咽喉瘙痒、烧灼感，胃肠炎，重者有溶血性黄疸。溶血性黄疸。n预防措施：预防措施：削皮去芽、加醋削皮去芽、加醋亚硝酸盐食物中毒亚硝酸盐食物中毒n主要来源：主要来源：误食；过量使用添加剂；蔬误食；过量使用添加剂；蔬菜放置过久，小火闷煮。菜放置过久，小火闷煮。n中毒表现：中毒表现：进入体内后与血红蛋白结合，进入体内后与血红蛋白结合，生成高铁血红蛋白。潜伏期生成高铁血红蛋白。潜伏期1 13 3小时，小时，最短者十几

27、分钟，主要症状为缺氧，愈最短者十几分钟，主要症状为缺氧，愈后视摄入量不同而不同。后视摄入量不同而不同。n特效解毒药：特效解毒药：美蓝，可配合使用维美蓝，可配合使用维C C、葡、葡萄糖水。萄糖水。有机磷中毒有机磷中毒n主要来源：主要来源：水果、蔬菜农药残留；误用农水果、蔬菜农药残留；误用农药包装容器盛装食品；误食；投毒。药包装容器盛装食品；误食；投毒。n中毒表现：中毒表现：潜伏期潜伏期1010分钟分钟2 2小时，神经小时，神经兴奋性增加，出现头昏、头痛、恶心、呕兴奋性增加，出现头昏、头痛、恶心、呕吐、流涎、多汗、针眼瞳孔、烦躁、谵语、吐、流涎、多汗、针眼瞳孔、烦躁、谵语、肌肉震颤、痉挛，严重时出

28、现肺水肿、脑肌肉震颤、痉挛，严重时出现肺水肿、脑水肿。水肿。n特效解毒剂特效解毒剂：生理拮抗剂：阿托品生理拮抗剂：阿托品酶复活剂：解磷定，氯磷定、双复磷等酶复活剂：解磷定，氯磷定、双复磷等v学校食品卫生管理学校食品卫生管理一、食品原料卫生一、食品原料卫生采购：定点、新鲜、索证、感官检查、采购：定点、新鲜、索证、感官检查、尽量使用传统原料。尽量使用传统原料。入库：验收、交接、登记入库：验收、交接、登记储存：按标示条件、按常规条件（通储存：按标示条件、按常规条件（通风、干燥、无鼠害无非食品原料混放风、干燥、无鼠害无非食品原料混放等）、按优化条件等）、按优化条件发放：检查、登记发放：检查、登记 二、

29、容器用具卫生二、容器用具卫生材质：索证、不能使用回收塑料制材质：索证、不能使用回收塑料制品、低纯度锡制品、其它不宜使用品、低纯度锡制品、其它不宜使用的材质。的材质。分类使用：生熟分开分类使用：生熟分开消毒：用前清洗消毒、使用安全合消毒：用前清洗消毒、使用安全合法的消毒剂、提倡使用高温消毒法、法的消毒剂、提倡使用高温消毒法、保洁保洁 三、加工卫生三、加工卫生筛选原料：去除不可食原料筛选原料：去除不可食原料正确使用食品添加剂：危害较大的必须专正确使用食品添加剂：危害较大的必须专人保管和计量使用（如：亚硝酸盐）人保管和计量使用（如：亚硝酸盐）加工工艺合理，操作规范，减少周转环节。加工工艺合理，操作规

30、范，减少周转环节。烧熟煮透：杀灭致病菌和寄生虫虫卵、破烧熟煮透：杀灭致病菌和寄生虫虫卵、破坏酶类。坏酶类。防止交差污染和再污染：容器、凉菜、成防止交差污染和再污染：容器、凉菜、成品存放等。品存放等。 四、销售卫生四、销售卫生检查：包装、外观质量检查：包装、外观质量钱货分开钱货分开包装容器符合相关要求包装容器符合相关要求必要说明：食用方法、保存条件等必要说明：食用方法、保存条件等 五、个人卫生五、个人卫生个人健康状况良好：无禁忌疾病、个人健康状况良好：无禁忌疾病、持证上岗、关注自己健康状况持证上岗、关注自己健康状况懂得基本卫生知识懂得基本卫生知识养成良好的个人卫生习惯：养成良好的个人卫生习惯：“

31、四勤四勤”六、饮用水卫生六、饮用水卫生符合国家有关标准符合国家有关标准加强管理加强管理 七、管理者的责任七、管理者的责任保证生产、经营合法化：获得餐饮服保证生产、经营合法化：获得餐饮服务许可、营业执照。务许可、营业执照。建立健全管理制度和管理体系，规范建立健全管理制度和管理体系，规范管理。管理。提高自身法律意识和大卫生意识。提高自身法律意识和大卫生意识。组织管理人员和从业人员接受卫生知组织管理人员和从业人员接受卫生知识培训。识培训。定期或不定期组织对制度执行情况的定期或不定期组织对制度执行情况的考核。考核。 及时发现不安全隐患及时发现不安全隐患建立完善内部档案。建立完善内部档案。配合监督执法检

32、查。配合监督执法检查。配合协助对违法、中毒、污染等案件配合协助对违法、中毒、污染等案件的调查处理。的调查处理。不断接受、引进、尝试先进的管理模不断接受、引进、尝试先进的管理模式（如：量化分级管理、式（如：量化分级管理、HACCPHACCP（危危害分析和关键环节控制点害分析和关键环节控制点 ）、GMPGMP（优良制造标准优良制造标准）等）等）常见传染病预防常见传染病预防传染病的特点：传染病的特点：1.病原体病原体 绝大多数传染病都有其特异的病原体绝大多数传染病都有其特异的病原体 细菌细菌 破伤风破伤风 病毒病毒 脊髓灰质炎脊髓灰质炎 立克次体立克次体 恙虫热恙虫热 支原体支原体 非淋菌性尿道炎非

33、淋菌性尿道炎 衣原体衣原体 沙眼沙眼 螺旋体螺旋体 梅毒梅毒 霉菌和寄生虫霉菌和寄生虫 脚气脚气 血吸虫病血吸虫病2 2、传染性、传染性 病原体从宿主排出体外，病原体从宿主排出体外，通过一定方式，到达新的易感染通过一定方式，到达新的易感染者体内，呈现出一定传染性，其者体内，呈现出一定传染性，其传染强度与病原体传染强度与病原体种类种类、数量、数量、毒力、易感者毒力、易感者的免疫状态等因素的免疫状态等因素有关。有关。3 3、流行性、地方性、季节性、流行性、地方性、季节性 （1 1）流行性）流行性 按传染病流行过程的强度和广度分为：按传染病流行过程的强度和广度分为： 散发：散发：是指传染病在人群中散

34、在发生；是指传染病在人群中散在发生； 流行：流行：是指某一地区或某一单位，在某是指某一地区或某一单位，在某一时期内，某种传染病的发病率，超过了历一时期内，某种传染病的发病率，超过了历年同期的发病水平；年同期的发病水平； 大流行：大流行：指某种传染病在某个短时期内指某种传染病在某个短时期内迅速传播、蔓延，超过了一般的流行强度；迅速传播、蔓延，超过了一般的流行强度； 暴发：暴发：指某一局部地区或集体中，短时指某一局部地区或集体中，短时间内突然出现大批患同一传染病的人间内突然出现大批患同一传染病的人. .（2 2）地方性）地方性 地方性是指某些传染病或寄生虫病的中地方性是指某些传染病或寄生虫病的中间

35、宿主，受地理条件、气温条件变化的影响，间宿主，受地理条件、气温条件变化的影响，常局限在一定的地域范围内发生。常局限在一定的地域范围内发生。 如疟疾等虫媒传染病，鼠疫等疾病。如疟疾等虫媒传染病，鼠疫等疾病。 （3 3）季节性）季节性 季节性是指传染病的发病率在年度内出季节性是指传染病的发病率在年度内出现季节性升高，如流行性乙型脑炎多在夏秋现季节性升高，如流行性乙型脑炎多在夏秋季节流行。季节流行。4 4、免疫性、免疫性 传染病痊愈后，人体对同一种传染传染病痊愈后，人体对同一种传染病病原体产生抵抗力，一段时间内再次病病原体产生抵抗力，一段时间内再次遇到该病原体的入侵而不会再感染，称遇到该病原体的入侵

36、而不会再感染，称为免疫。为免疫。 不同的传染病，病后的免疫状态有不同的传染病，病后的免疫状态有所不同，有的传染病患病一次后可终身所不同，有的传染病患病一次后可终身免疫，有的还可再感染。免疫，有的还可再感染。v传染病发生与流行的传染病发生与流行的“三环节三环节”、“三间分布三间分布”的概念的概念“三环节三环节”： 传染源传染源 传播途径传播途径 易感人群易感人群“三间分布三间分布”：是指传染病发：是指传染病发生的生的人群分布、地区分布、人群分布、地区分布、时间分布时间分布，是分析传染病的，是分析传染病的流行特点及流行规律，探索流行特点及流行规律，探索病因，制定防治对策所必须病因，制定防治对策所必

37、须了解的。了解的。v我国传染病管理我国传染病管理原则：原则： 实行预防为主的方针，防实行预防为主的方针，防治结合、分类管理、依靠治结合、分类管理、依靠科学、依靠群众科学、依靠群众传染病报告种类 共37种 (2004.8.28第十界全国人民代表大会常务会第十一次会议修订, 2004.12.1起施行)甲类甲类 2 2种种 鼠疫鼠疫 霍乱霍乱乙类乙类 2525种种 SARS,SARS,禽流感禽流感丙类丙类 1010种种 麻风病麻风病 流行性感冒流行性感冒（血吸虫病由丙类上升为乙类）（血吸虫病由丙类上升为乙类）传染病的预防和控制策略传染病的预防和控制策略v控制传染源：控制传染源：“五早一就地”（即早发

38、现,早诊断,早报告,早隔离,早治疗和就地卫生处理） v切断传播途径：切断传播途径：消毒消毒-用化学、物理、生物的方用化学、物理、生物的方法杀灭或消除环境中致病性微生物的一种措施。法杀灭或消除环境中致病性微生物的一种措施。v保护易感人群：保护易感人群：免疫预防免疫预防 药物预防药物预防 个人防护个人防护 v常见传染病的隔离时间常见传染病的隔离时间v甲型和戊型病毒性肝炎自发病之日起3周v感染性腹泻症状消失霍乱腹泻停止后2天，隔日送大便培养1次，连续3次阴性即可解除隔离。v流行性乙型脑炎隔离至体温正常。v细菌性痢疾急性期症状消失，粪检阴性后，连续2次粪培养阴性可解除隔离。v阿米巴痢疾症状消失后连续3

39、次粪检未找到滋养体或包囊，可解除隔离。v流行性感冒热退后2天解除隔离。v麻疹隔离期自发病之日起至退疹时或出疹后5天。v猩红热发病后6天。v急性出血结膜炎隔离至症状消失。v流行性腮腺炎隔离至腮腺肿大完全消退v风疹出疹后5天解除v水痘隔离至水痘疱疹完全结痂为止，但不得少于发病后 14日v手足口病症状消失后7天 预防接种预防接种20072007年底，国家最新制定的年底，国家最新制定的扩大国家免疫规划实施方案扩大国家免疫规划实施方案v在现行全国范围内使用的国家免疫规划疫苗基础上，将甲肝疫苗、流脑在现行全国范围内使用的国家免疫规划疫苗基础上，将甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗纳入国家免疫规划，对

40、适龄儿童进行常规疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗纳入国家免疫规划，对适龄儿童进行常规接种。接种。v在重点地区对重点人群进行出血热疫苗接种。发生炭疽、钩端螺旋体病在重点地区对重点人群进行出血热疫苗接种。发生炭疽、钩端螺旋体病疫情或发生洪涝灾害可能导致钩端螺旋体病暴发流行时，对重点人群进疫情或发生洪涝灾害可能导致钩端螺旋体病暴发流行时，对重点人群进行炭疽疫苗和钩体疫苗应急接种。行炭疽疫苗和钩体疫苗应急接种。v通过接种上述疫苗，预防结核病、脊髓灰质炎、破伤风、百日咳、白喉、通过接种上述疫苗，预防结核病、脊髓灰质炎、破伤风、百日咳、白喉、麻疹、乙肝、甲肝、流脑、乙脑、风疹、流行性腮腺炎、流行性出血热、麻疹、

41、乙肝、甲肝、流脑、乙脑、风疹、流行性腮腺炎、流行性出血热、炭疽和钩端螺旋体病等炭疽和钩端螺旋体病等1515种传染病种传染病报告：报告：责任疫情报告人责任疫情报告人：执行职务的医疗：执行职务的医疗保健人员、疾病控制人员。保健人员、疾病控制人员。报告程序报告程序：责任疫情报告人（医疗：责任疫情报告人（医疗机构）机构）当地疾病预防控制机构当地疾病预防控制机构上级疾病预防控制机构、当地卫生上级疾病预防控制机构、当地卫生行政机关。行政机关。对学校的主要要求：对学校的主要要求：应当进行传染病防治知识教育（第十条）应当进行传染病防治知识教育（第十条）接受接受CDCCDC和医疗机构有关传染病调查、检和医疗机构

42、有关传染病调查、检验、采样、隔离治疗等控制措施（法第十验、采样、隔离治疗等控制措施（法第十二条）二条）提供卫生的学习和生活环境（法第十三条）提供卫生的学习和生活环境（法第十三条）配合进行预防接种（法第十五条）、消毒配合进行预防接种（法第十五条）、消毒（法第十五条）、报告（法第三十一条）（法第十五条）、报告（法第三十一条）和其它预防控制措施和其它预防控制措施v几种常见传染病及其预防几种常见传染病及其预防甲型肝炎甲型肝炎( (乙类乙类) )病原：甲型肝炎病毒病原：甲型肝炎病毒传播途径：主要为消化道。传播途径：主要为消化道。流行特点：全年皆流行特点：全年皆 可发生，无地区可发生，无地区 性，人群普遍

43、易感。性，人群普遍易感。临床表现：潜伏期为临床表现：潜伏期为2 26 6周，主要症周，主要症状有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、状有食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、肝区不适或疼痛、黄疸（或无黄疸）、肝区不适或疼痛、黄疸（或无黄疸）、发烧、部分病例有类感冒症状，肝功发烧、部分病例有类感冒症状，肝功能异常等。能异常等。预防措施：注射疫苗（未感染时）；预防措施：注射疫苗（未感染时）；注射免疫球蛋白；加强食品卫生、饮注射免疫球蛋白；加强食品卫生、饮水卫生管理；隔离病人（起病后水卫生管理；隔离病人（起病后3 3周）。周）。流行性感冒流行性感冒( (丙类丙类) )病原：流行性感冒病毒病原：流行性感冒病毒传播途径：

44、呼吸道传播途径：呼吸道流行特点：冬季和晚秋、早春季节流行特点：冬季和晚秋、早春季节高发，交通干线沿线和人群聚高发，交通干线沿线和人群聚 集地往往高发，人群普遍易感。集地往往高发，人群普遍易感。临床表现：潜伏期约为临床表现：潜伏期约为1 13 3天，起天，起病急，全身中毒症状明显，发热、病急，全身中毒症状明显，发热、头痛、乏力、全身酸痛，早期可出头痛、乏力、全身酸痛，早期可出现鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、干咳现鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、干咳等。等。预防措施：早隔离；流行期间尽量预防措施：早隔离；流行期间尽量避免集体活动；预防注射疫苗；加避免集体活动；预防注射疫苗；加强通风与空气消毒；预防服药。强通风与

45、空气消毒；预防服药。流行性腮腺炎流行性腮腺炎( (丙类丙类) )病原：流行性腮腺炎病毒病原：流行性腮腺炎病毒传播途径：呼吸道传播途径：呼吸道流行特点：全年皆可发生，冬流行特点：全年皆可发生，冬 春季高发，无明显地区性，春季高发，无明显地区性， 5 51515岁儿童高发，免疫力持岁儿童高发，免疫力持 久，第久，第2 2次感染者少见。次感染者少见。临床表现：潜伏期一般为临床表现：潜伏期一般为2 23 3周，发热周，发热（可高达（可高达4040）、头痛、呕吐、食欲减）、头痛、呕吐、食欲减退、腮腺肿痛，可累及其它腺体和中枢退、腮腺肿痛，可累及其它腺体和中枢神经系统。神经系统。预防措施：早隔离；流行期间

46、尽量避免预防措施：早隔离；流行期间尽量避免集体活动；预防注射疫苗；加强通风与集体活动；预防注射疫苗；加强通风与空气消毒；预防服药。空气消毒；预防服药。急性出血性结膜炎急性出血性结膜炎( (丙类丙类) )病原：新型肠道病毒病原：新型肠道病毒7070型或柯萨奇病毒型或柯萨奇病毒A24A24型变种型变种传播途径：接触传播途径：接触流行特点：传染性极强，夏秋季高发，流行特点：传染性极强，夏秋季高发，无明显地区性，易在人口稠密、卫生条无明显地区性，易在人口稠密、卫生条件差的地方流行，人群普遍易感，无免件差的地方流行，人群普遍易感，无免疫力，成人多见。疫力，成人多见。临床表现：潜伏期短，一般为临床表现：潜

47、伏期短，一般为2 24848小时，眼红明显刺激症状畏光流泪小时，眼红明显刺激症状畏光流泪眼睑水肿睑、球结膜高度充血发结眼睑水肿睑、球结膜高度充血发结膜下出血少数有全身症状为自限性膜下出血少数有全身症状为自限性疾病病程疾病病程1 12 2周。周。预防措施：早隔离（居家治疗）；预防措施：早隔离（居家治疗）；流行期间尽量避免集体活动；加强流行期间尽量避免集体活动；加强用具消毒；常洗手。用具消毒；常洗手。手足口病手足口病( (丙类丙类) )病原：多种肠道病毒都能引起，病原：多种肠道病毒都能引起，EV71EV71病病毒是其中的一种。毒是其中的一种。传播途径：手足口病传播途径多，密切传播途径：手足口病传播

48、途径多，密切接触粪便、疱疹液、呼接触粪便、疱疹液、呼 吸道分泌物等。吸道分泌物等。流行特点：以婴幼儿发流行特点：以婴幼儿发 病为主，一般全年均有病为主，一般全年均有 发生，发生，5 57 7月为高发期。月为高发期。狂犬病狂犬病v狂犬病即疯狗症，又名恐水症，是一种侵害中枢神经系统的急性病毒性传染病，所有温血动物包括人类，都可能被感染。它多由染病的动物咬人而得。一般认为口边出白色泡沫的疯狗咬到传染，其实猫，白鼬，浣熊，臭鼬，狐狸或蝙蝠也可能患病并传染麻疹麻疹麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。 传染源是麻疹患者。 麻疹主要是通过飞沫或直接接触患者的鼻咽喉分泌物传播。 人群普遍易感。 麻疹的潜伏

49、期为7至18日，通常为14日。 病愈后有持久免疫力。临床表现：一般症状较轻，多数患者发病临床表现：一般症状较轻，多数患者发病时，出现发烧，手、脚掌心出现斑丘疹和时，出现发烧，手、脚掌心出现斑丘疹和疱疹（疹子周围可发红），口腔粘膜出现疱疹（疹子周围可发红），口腔粘膜出现疱疹和疱疹和/ /或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴或溃疡，疼痛明显。部分患者可伴类感冒样症状。少数患者可并发脑炎、脑类感冒样症状。少数患者可并发脑炎、脑膜炎、心肌炎、肺炎等，病情凶险。膜炎、心肌炎、肺炎等，病情凶险。预防措施：手足口病目前没有疫苗，有效预防措施：手足口病目前没有疫苗，有效的预防措施是早发现、早隔离、早治疗、的预防措施

50、是早发现、早隔离、早治疗、流行期间尽量避免集体活动；加强消毒；流行期间尽量避免集体活动；加强消毒；注意个人卫生。注意个人卫生。水痘水痘 水痘是由水痘带状疱疹病毒水痘是由水痘带状疱疹病毒（疱疹病毒的一种）引起的一种急（疱疹病毒的一种）引起的一种急性呼吸道传染病。性呼吸道传染病。 传染源是水痘患者。传染源是水痘患者。 水痘通过患者咳嗽产生的飞水痘通过患者咳嗽产生的飞沫或散布在空气中的鼻咽喉分泌物沫或散布在空气中的鼻咽喉分泌物传播，也可经人与人接触直接传播、或接触到水痘痘传播，也可经人与人接触直接传播、或接触到水痘痘浆污染的物品而间接传播。浆污染的物品而间接传播。 人群普遍易感，但发病主要是儿童。人

51、群普遍易感，但发病主要是儿童。 潜伏期为潜伏期为1010 2424日，通常为日，通常为1414 1616日。日。 病后可获终身免疫。病后可获终身免疫。流行性脑脊髓膜炎流行性脑脊髓膜炎 简称流脑，是由脑膜炎双球菌引起经呼吸道传播所致的一种化脓性脑膜炎。 流脑患者和带菌者为传染源。 病菌通过飞沫从空气中传播。 人群普遍易感，但C群流脑以10-20岁的青少年为主。 全年均可发病，但多发生在冬春季。疥疮疥疮v疥疮是由于疥虫感染皮肤引起的 皮肤病，v本病传播迅速，疥疮的体征是皮 肤剧烈瘙痒(晚上尤为明显)，而 且皮疹多发于皮肤皱折处，特别 是阴部。v疥疮是通过密切接触传播的疾病。v疥疮的传染性很强，在一

52、家人或 集体宿舍中往往相互传染。v疥虫离开人体能存活23天，因此，使用病人用过的衣服、被褥、鞋袜、帽子、枕巾也可间接传染。v结核病结核病 结核病由结核杆菌引起经呼吸道传播的传染病。结核病由结核杆菌引起经呼吸道传播的传染病。 病灶在肺部病灶在肺部 （肺结核）多见，淋巴结、肾、骨、（肺结核）多见，淋巴结、肾、骨、关节等部位也有发病。关节等部位也有发病。 传染源是结核病患者和带菌者。传染源是结核病患者和带菌者。 结核杆菌由空气传播。结核杆菌由空气传播。 肺结核患者咳嗽或打喷嚏肺结核患者咳嗽或打喷嚏 时会将细菌散播到空气中，或时会将细菌散播到空气中，或 痰干燥后结核菌随尘埃漂浮于痰干燥后结核菌随尘埃漂

53、浮于 空气中，抵抗力稍差的人吸入空气中，抵抗力稍差的人吸入 后便会染病。后便会染病。 全年均可发病。全年均可发病。细菌性痢疾细菌性痢疾 是指由痢疾杆菌引起的肠道传染病，简称菌痢。是指由痢疾杆菌引起的肠道传染病，简称菌痢。 传染源是痢疾患者和带菌者。传染源是痢疾患者和带菌者。 细菌性痢疾主要通过消化道传播。细菌性痢疾主要通过消化道传播。 病原菌随病人粪便排出，污染食物、水、生活用病原菌随病人粪便排出，污染食物、水、生活用品或手，经口使人感染。品或手，经口使人感染。 人群普遍易感，以儿童发病率最人群普遍易感，以儿童发病率最 高，其次为中青年。高，其次为中青年。 潜伏期为数小时至潜伏期为数小时至7

54、7天，平均天，平均1 1 2 2天。天。 本病全年均可发生，但多发生在本病全年均可发生，但多发生在 夏秋季。夏秋季。霍乱霍乱 霍乱是由霍乱弧菌所引起的烈性肠道传染病。属于霍乱是由霍乱弧菌所引起的烈性肠道传染病。属于甲类传染病。甲类传染病。 传染源是霍乱病人和带菌者。传染源是霍乱病人和带菌者。 霍乱通过被病人与带菌者粪便或排泄物污染的水、霍乱通过被病人与带菌者粪便或排泄物污染的水、食物以及日常生活接触和苍蝇等不同途径进行传播或食物以及日常生活接触和苍蝇等不同途径进行传播或蔓延，其中水的作用最为突出。蔓延，其中水的作用最为突出。 人群普遍易感。潜伏期由数人群普遍易感。潜伏期由数 小时至小时至5 5

55、日不等，通常为日不等，通常为2 23 3日。日。 夏秋季为霍乱流行季节，沿夏秋季为霍乱流行季节，沿 海地区流行较多。海地区流行较多。疟疾疟疾 疟疾是由疟原虫引起的寄生虫病。疟疾是由疟原虫引起的寄生虫病。 疟疾患者和带疟原虫者为传染源。疟疾患者和带疟原虫者为传染源。 疟疾经蚊虫叮咬传播。疟疾经蚊虫叮咬传播。 人群普遍易感，但以高度流行区的儿童和从非流人群普遍易感，但以高度流行区的儿童和从非流行区进入流行区域的外来人员发病率较高。行区进入流行区域的外来人员发病率较高。 感染后虽有一定的免疫力，但不持久。感染后虽有一定的免疫力，但不持久。 潜伏期通常为潜伏期通常为1212至至3030日。日。 发病以

56、夏秋季较多，但热带发病以夏秋季较多，但热带 及亚热带地区发病不受季节限及亚热带地区发病不受季节限 制。制。 流行性乙型脑炎流行性乙型脑炎 简称乙脑。是由乙型脑炎病毒引起的简称乙脑。是由乙型脑炎病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急以脑实质炎症为主要病变的中枢神经系统急性传染病。性传染病。 乙脑是人畜共患的疾病，猪是本病的乙脑是人畜共患的疾病，猪是本病的主要传染源。主要传染源。 蚊子是主要的传播媒介，蚊虫通过叮蚊子是主要的传播媒介，蚊虫通过叮咬病猪后咬病猪后1010 1212天再叮咬人进行传播。天再叮咬人进行传播。 发病者多为发病者多为1010岁以下儿童。岁以下儿童。 感染后可获得较持

57、久的免疫力。感染后可获得较持久的免疫力。 潜伏期潜伏期4 4至至2121天，一般天，一般1010至至1414天。天。 乙脑多在夏秋季节流行，热带地区全乙脑多在夏秋季节流行，热带地区全年均可发生。年均可发生。学生意外伤害和特殊疾病的学生意外伤害和特殊疾病的应急处置应急处置 全球每年约有75万儿童死于意外伤 害。此外还有4亿儿童因此受重伤，其 中很大部分为永久性残废和脑部伤。 学生最常见的意外伤害有：跌落、烧伤、溺水和车祸。几乎所有这些意外伤害都可以预防。一一、常见的运动损伤及处理常见的运动损伤及处理 开放性软组织损伤,均有伤口与外界相通,并有出血和渗出液,此类损伤多为急性伤,在体育运动中,因摔倒

58、、碰撞和被锐器刺、切等原因所造成。 注意合理处理伤口,避免感染和止血是此类损伤处理的要点。1.伤口处理伤口处可用生理盐水冲洗;如有轻度感染,伤口周围可涂抹碘酒或酒精进行消毒,然后粘用创可贴.伤口出血略多,可用干净的纱布、棉花等用力压迫几分钟。使用消毒药水注意事项v碘酒和酒精都有较强的刺激性,不能直接涂于伤口之上(动物咬伤的伤口除外);酒精浓度不能过高或过低,以70%75%为宜。凡伤口面积较大,出血多,污染重(特 别是面部皮肤嵌入脏东西时),一定要到医院处理,否则将来即使不感染,愈合后的疤痕也较大,或有较重的色素沉着、“刺花” 等v刺、切伤只要是比较深的,一定要及时注射破伤风抗毒血清。 2.止血

59、 人体出血较多,就会危及生命,当损伤较重时,应先止血,然后处理伤口,急救常用的止血法有以下几种:v抬高伤肢法v指压法:颞浅动脉指压法;颌外动脉指压法;颈总动脉指压法;锁骨下动脉指压法;肱动脉指压法;股动脉指压法;胫前(后)动脉指压法。 3.包扎 包扎具有固定敷料、压迫止血、保护伤口、支持和固定伤肢等作用。v常用的材料有绷带、三角巾,也可用毛巾、手帕、布条、围巾等代用品代替。v常用的绷带包扎法有四种:1.环型包扎法;2.螺旋型包扎法;3.反折式包扎法;4.“8”字型包扎法。1.1.环形包扎法：环形包扎法：包扎时把带头斜放，用力压住，将卷带绕受伤部位包扎一圈后，把带头的小角反折，压在上面再环型缠绕

60、数圈，每圈盖住前一圈。此法适用于包扎身体粗细均匀的部位，如“手腕、额头、颈部”。或在其它各种包扎法时，用此法缠绕两圈，以固定绷带的始、末两端。2.2.螺旋形包扎法螺旋形包扎法: :包扎时以环形包扎法开始，然后将卷带向上斜形缠绕呈螺旋状，后一圈盖住前一圈的二分之一至三分之一，最后以环形包扎两、三圈结束。此法多用于包扎肢体上、下周径即肢体粗细相差不多的部位。如“大腿、上肢、手指或躯干等部位”。3.3.螺旋折转包扎法螺旋折转包扎法: :此包扎方法与螺旋包扎法相似，但每一圈必须反折，包扎时以环形包扎开始，然后用一个拇指压住绷带，将绷带上缘反折向下，然后围绕肢体拉紧，每一圈盖过前一圈的二分之一至三分之一