临床执业医师模拟505

1、模拟临床执业医师模拟505A1型题每一道考试题下面有A、B、GAE五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：支气管肺炎的主要体征为A. 十啰音B. 细湿啰音C. 粗湿啰音D. 呼吸音减低管状呼吸音参考答案：B第2题：治疗重度一氧化碳中蠹首选的氧疗是A. 鼻导管吸氧B. 呼吸新鲜空气C. 人工呼吸D. 面罩吸氧高压氧舱参考答案：E第3题：外伤后急性脑受压，最可靠的早期临床表现是A. 血压升高，呼吸脉搏变慢B. 头痈，呕吐，视盘水肿C. 头痈，呕吐，进行性意识障碍D. Cushing反应瞳孔由正常变为不等大参考答案：C第4题：幼年甲状腺功能低下，导致（）A. 侏儒症B. 呆小症C. 肢端肥大症

2、D. 巨人症粘液性水肿参考答案：B第5题：在心肌梗死的急性期，梗死区导联表现有A. ST段弓背向上抬高B. 坏死型Q波C. T波直立D. 缺血型T波倒置ST段压低参考答案：C第6题：红细胞增多常见于A. 糖尿病B. 严重慢性心肺疾病C. 严重的组织损伤D. 支气管哮喘急性中蠹参考答案：B第7题：“一种心理测量的工具”称为A. 心理评估B. 心理鉴定C. 心理测验D. 心理观察E. 心理调查第8题：幽门梗阻所致持续呕吐可造成A. 低氯高钾性碱中蠹B. 低钾性酸中蠹C. 低氯低钾性酸中蠹D. 低氯高钠性碱中蠹低氯低钾性碱中蠹参考答案：E第9题：高血压病死亡原因最常见的为A. 心肌梗死B. 脑血管意

3、外C. 心功能不全D. 肾功能衰竭心律失常参考答案：B高血压病的并发症主要发生在心、脑、肾，并可导致心肌梗死、心律失常、心力衰竭、肾功能衰竭等而死亡，但目前在我国，高血压病所致的脑血管意外仍是引起死亡的最常见的原因。命题规律考察“高血压病的预后”。必须掌握，第10题：哪种溶液是非等渗性的（）？A. 0.9%氯化钠B. 1.2%氯化钾C. 1.4%碳酸氢钠D. 1.87%?L酸钠以上都不是参考答案：E第11题：下列哪种因素，不利于钙吸收A. 乳糖B. 维生素DC. 酸性条件D. 脂肪酸氨基酸参考答案：D钙与食物中的植酸、草酸和脂肪酸等阴离子形成不溶性钙盐，影响钙的吸收。而维生素乳糖、蛋白质可促进

4、钙的吸收。命题规律考察“钙的吸收和利用”。重点掌握。第12题：直肠癌切除术能否保留肛门，主要取决于A. 肿瘤距肛门的距离B. 肿瘤的病理类型C. 肿瘤是否已侵犯肠管周围D. 肿瘤有无远处转移左半结肠的长度参考答案：A第13题：急性胃炎急诊胃镜检查应在上消化道出血后A. 78天内进行B. 56天内进行C. 23天内进行D. 12天内进行即刻进行参考答案：D急性胃炎导致出血的多为急性糜烂出血性胃炎，强调内镜检查应在出血发生后2448小时内进行，因为病变可能在短期内消失，延迟胃镜检查可能无法确定出血病因。第14题：未经批准擅自开办医疗机构行医或非医师行医的A. 由县级以上卫生行政部门予以警告B. 由

5、县级以上卫生行政部门予以取缔，没收其违法所得及其药品、器械，并处10万元以上罚款C. 对医师吊销执业证书并给予行政拘留D. 给患者造成损害的，承担赔偿责任应当追究刑事责任参考答案：D第15题：流感嗜血杆菌是一种营养要求较高的细菌，常用的培养是A. 血琼脂培养基B. 牛肉汤培养基C. 巧克力培养基D. 奶油乳糖培养基血活鸡蛋培养基参考答案：C第16题：急性炎症时组织变红的主要原因是A. 组织间隙水肿B. 炎症灶内炎细胞浸润C. 炎症灶内血栓形成D. 肉芽组织增生血管扩张，血流加快参考答案：EA3/A4型题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B

6、、C、AE五个备选答案中选择一个最佳答案。男，50岁，进行性贫血；消瘦、乏力半年。有时右腹隐札无腹泻。查体：右中腹部扪及肿块，肠鸣音活跃。第17题：下列各项检查可明确诊断的是A. 纤维结肠镜B. CEAC. CTD. B超X线彻剂造影参考答案：A第18题：如果需要手术治疗，术前准备最重要的是A. 纠正营养B. 肠道准备C. 心肺功能检查D. 肝肾功能检查心理准备参考答案：B第19题：行标准根治术后病理结果为DukesB期，其5年生存率为A. 25%B. 35%C. 45%D. 55%65%参考答案：E该病人为中年男性，进行性贫血，伴消瘦、乏力，右腹隐痈，右中腹扪及肿块，首先考虑升结肠癌。对此病

7、人行纤维结肠镜检查可明确诊断。结肠癌术前准备最重要的是肠道准备。常用口服肠道抗菌药物、泻药及多次灌肠方法，使结肠排空，并尽量减少肠腔内细菌数，以减少术后感染。DukesB期根治术后5年生存率为65%命题规律考察“结肠癌的诊治”。重点掌握。知识拓展大肠癌Dukes分期男性，42岁，5小时前发生剧烈的上腹部痈且向背部放射，并伴数次恶心呕吐，吐后疼痈无缓解。并呈现休克症状，追问病史，7小时前曾有聚会暴食、饮洒经过。（以下3题共用题十）第20题：最可能的诊断是（）。A. 急性阑尾炎B. 急性坏死性胰腺炎C. 胃癌伴穿孔D. 急性肾绞痈急性胆囊炎参考答案：B第21题：此时最有价值的实验检查为（）A. 血

8、白细胞计数B. 尿淀粉酶测定C. 血淀粉酶测定D. 血小板计数血电解质测定参考答案：C第22题：治疗急性胰腺炎时禁用（）A. 抗胆碱药物B. 吗啡止痈C. 5-氟尿嚅噬D. 钙剂抗生素参考答案：B女性，52岁，发现右乳外上象限肿块3个月，约3cm<2.5cm大小，同侧腋窝触及肿大、质硬淋巴结，全身情况良好第23题：为确诊肿块性质最好采用A. 红外线摄影B. 钳靶X线摄影C. 穿刺活检D. 切除活检切取活检参考答案：D第24题：如确诊为乳癌，较理想的治疗方案为A. 乳癌根治术B. 乳癌根治术加放射治疗C. 乳癌根治术免疫治疗D. 乳癌根治术加中医治疗乳癌根治术加内分泌治疗参考答案：B男性，

9、74岁，右侧腹股沟区可复性肿块8年。查体：病人直立时，在腹股沟内侧端、耻骨结节上外方有一4cm<4cm半球形肿物，未进入阴囊，平卧后自行消失。第25题：该病人最可能的诊断是A. 股疝B. 隐睾C. 交通性鞘膜积液D. 腹股沟斜疝腹股沟直疝参考答案：E第26题：该病人最有效的治疗方法是A. 用棉线束带或绷带压迫内环口B. 禁烟、控制呼吸道感染C. 注射硬化剂D. 疝修补术疝囊高位结扎术参考答案：D成年男性，三月来双下肢无力、双下肢麻木逐渐发展到腰部，背后疼痈且咳嗽时加剧。查体左半侧Ts下痈温觉消失；右下肢肌力m度，腱反射亢进，Babinski征阳性，右下肢足趾振动觉、位置觉消失。（以下3题

10、共用题十）第27题：可能的诊断为（）。A. T8附近脊髓髓内病变B. 左T8附近脊髓髓外病变C. 右T8附近脊髓髓外病变D. T8附近脊髓休克性病变右Ts附近脊髓髓内病变参考答案：E第28题：病变脊髓处,MRI表现为（）。A. 脊髓呈梭形膨大，广泛低信号B. 正常脊髓C. 脊髓不膨大，髓内广泛点状高信号D. 脊髓外高信号肿块中央管扩大呈空腔参考答案：C第29题：该脊髓损害为（）。A. 脊髓半切综合征B. 脊髓横贯性损害C. 脊髓后角损害D. 脊神经根损害脊髓后索和侧索联合损害参考答案：A男，1岁。腹泻3d,加重2d,于2006年11月就诊。黄色水样便每日10余次，量多，无霉臭味和腥臭味，伴低热

11、、呕吐，尿量明显减少1d。查体：精神委靡，呈嗜睡状，方颅、枕秃，前区20cm前区眼窝明显凹陷，皮肤弹性差，可见花纹，手脚凉，脉搏弱，心音较低钝，双肺(-)，腹较胀，肠鸣音正常，肝脾不大。便常规白细胞12/HP,血钠125mmol/L,血钾3.5mmol/L。第30题：患儿最可能的诊断是A. 细菌性痢疾B. 大肠杆菌肠炎C. 金黄色葡萄球菌肠炎D. 轮状病蠹肠炎埃可病蠹肠炎参考答案：D第31题：该患儿腹泻脱水的程度与性质应是A. 中度高渗性B. 中度等渗性C. 中度低渗性D. 重度等渗性重度低渗性参考答案：E第32题：施行液体疗法，第一天补液的总量应是每kg体重A. 3060mlB. 70100

12、mlC. 110140mlD. 150180ml190220ml参考答案：D第33题：若患儿经有效量的含钠液治疗，脱水明显纠正，尿量增加，但精神仍差，腹胀加重。肌张力低下。首先需考虑是A. 低钠血症B. 低钾血症C. 低氯血症D. 低钙血症低镁血症参考答案：B第34题：若患儿经有效的补液、纠酸治疗后，突然出现惊厥。最可能是A. 低钠血症B. 低钾血症C. 低钙血症D. 颅内感染中蠹性脑病参考答案：C1岁男婴突然哭闹，便血。查体：一般情况好，右上腹可扪及腊肠样肿物第35题：与肠套叠诊断相符合的X线检查发现A. 膈下游离气体B. 彻剂在结肠受阻，阻端彻剂影呈“杯口”状C. 彻剂在结肠受阻，彻影尖端

13、呈“鸟嘴”状D. 空肠、回肠换位结肠瘪细参考答案：B第36题：从发病到就诊40小时，采用X线下复位后，患儿仍阵发性哭闹，面色苍白，发作间歇比入院前缩短。此时治疗的最佳方案是A. 再次X线下检查、复位B. 立即手术探查C. 改用氧气驱虫治疗D. 改口服植物油给予止痈、解痉药物，继续密切观察参考答案：B男性，21岁，近半年来反复心悸、胸痈、劳力性呼吸困难，时有头晕或短暂神志丧失。查体发现：心脏轻度增大，心尖部有2级收缩期杂音和第四心音，胸骨左缘第3、4肋问闻及较粗糙的喷射性收缩期杂音。第37题：最可能的诊断是A. 冠心病心绞痈B. 二尖瓣关闭不全C. 主动脉瓣狭窄D. 梗阻性肥厚型心肌病病蠹性心肌

14、炎参考答案：D第38题：最有价值的诊断方法是A. 胸部X线片B. 心电图C. 超声心动图D. 心脏核素检查冠状动脉造影参考答案：C第39题：应选用的药物是A. 地高辛B. 硝酸甘油C. 心得安（普蔡洛尔）D. 卡托普利双氢克尿H参考答案：C患者时有头晕或短暂神志丧失，胸骨左缘第34肋问粗糙喷射性收缩期杂音为梗阻性肥厚型心肌病的典型表现。超声心动图舒张期室间隔与左室后壁厚度之比>1.3最有诊断价值。6受体阻滞药（心得安）有利于防止心动过速，减轻左室流出道狭窄。命题规律考察“梗阻性肥厚型心肌病的诊治”。必须掌握男，38岁，间歇性浮肿10余年，伴恶心、呕吐1周。查血红蛋白80g/L,血压20.

15、7/14.7kPa(155/110mmHg)尿蛋白+,颗粒管型23个/HP,尿比重1.0101.012第40题：可能的诊断是A. 肝炎后肝硬化B. 原发性高血压C. 慢性肾盂肾炎D. 慢性肾小球肾炎肾病综合征参考答案：E病史中有反复水肿，大量蛋白尿应考虑肾病综合征的可能。第41题：上例病人还应立即作的检查项目是A. 24小时尿蛋白定量B. 乙肝病蠹全套C. 肝功能全套D. 血肌酊、尿素氮血胆固醇参考答案：D患者有恶心、呕吐表现，应注意是否为尿蠹症消化系统表现，故应查血肌酊、尿素氮。第42题：为了解该患者双侧肾脏是否已缩小，应首选的检查是A. 静脉肾盂造影B. E4TC. 4TD. 同位素肾图2

16、超参考答案：E女，48岁，近1个月感口渴，饮水量增至每天2000ml。身高156cm,体重71kg，空腹血糖180mg/dl(10.0mmol/L)，餐后血糖252mg/dl(14.0mmol/L),系初次发现血糖高，过去无糖尿病病史第43题：给患者的治疗建议是A. 饮食及运动治疗B. 双月瓜类降血糖药C. 磺脉类降血糖药D. a-葡萄糖苜酶抑制剂胰岛素参考答案：A第44题：按以上建议治疗3个月后空腹血糖163mg/dl(86mmol/L),餐后血糖225mg/dl(12.5mmol/L),进一步治疗建议A. 氯磺丙脉B. 格列齐特C. 二甲双月瓜D. 阿卡波糖正规胰岛素参考答案：C第45题：

17、4年后该患者被发现有浸润型肺结核，降血糖治疗宜A. 原降血糖药增加剂量B. 改用降血糖作用更强的口服降血糖药C. 增加一种口服降血糖药D. 双月瓜类、磺脉类、a-葡萄糖苜酶抑制剂联合使用胰岛素治疗参考答案：E根据患者年龄、体征及实验室检查，可诊断为2型糖尿病，首先给予饮食及运动治疗。患者经饮食、运动治疗血糖控制不佳，应用降糖药物，患者体重指数29.2,超重，首选双月瓜类降糖药。4年后发现患浸润型肺结核，宜用胰岛素治疗。糖尿病合并感染为应用胰岛素治疗的适应证。男性，66岁，高血压病10年.劳力性心前区疼痈2年。平时活动量稍大或上三楼时出现胸部疼痈.休息缓解。近1个月发作频繁，12次/天.约15分

18、/次，休息时也有发作。发作时做心电图ST段压低第46题：该患者应该诊断为A. 心肌梗夹层B. 主动脉夹层C. 变异型心绞痈D. 稳定型心绞痈不稳定型心绞痈参考答案：E第47题：心绞痈的严重程级是A. I级B. II级C. m级D. IV级无法分级参考答案：E第48题：具有确诊意义的检查是A. 运动心电图B. 24小时动态心电图C. 心肌核素显像D. 超声心动图冠状动脉造影参考答案：E男性患者45岁，1周前因急性阑尾炎，进行手术治疗时，阑尾系膜出血，缝扎止血时致回肠末段血运障碍，行回肠部分切除吻合术，腹腔引流，问断性引出血性液每日约200ml,查体：腹胀，右侧腹压痈，未触及肿块，鸣音弱，BP16

19、/11kPa,P20次/分，白细胞12X10⁹/L，中性粒细胞80%第49题：诊断首先应考虑为A. 粘连性肠梗阻B. 绞窄性肠梗阻C. 麻痹性肠梗阻D. 小肠吻合口狭窄、梗阻以上都不是参考答案：C第50题：进一步检查首先应选择A. 腹部X线平片B. B超C. CTD. ffl剂灌肠腹腔穿刺参考答案：A32岁，外阴瘙痒伴分泌物多45天，妇科检查：阴道黏膜散在红色斑点,阴道内多量脓性泡沫状分泌物，有臭味第51题：对此患者进行检查时，不正确操作是A. 取分泌物前不能做双合诊B. 取分泌物前先行碱性液体冲洗C. 取分泌物行悬滴法检查D. 可疑患者多次悬滴法

20、阴性时做培养检查标本应注意保暖参考答案：B第52题：此患者确切诊断为A. 细菌性阴道病B. 霉菌阴道炎C. 滴虫阴道炎D. 淋球菌阴道炎外阴瘙痒症参考答案：C第53题：此患者，治疗应A. 局部用药即可达治愈B. 需全身用药C. 使用碱性液冲洗阴道可提高疗效D. 症状消失复查分泌物转阴即停药男方不易感染，无需用药治疗参考答案：B患者33岁，停经35天,以突发左下腹撕裂样痈1小时就诊，现腹痈渐加重,发冷，BP80/40mmHgP120次/分，全腹压痈、反跳痈阳性，移动浊音阳性。妇科检查：宫颈举痈，子宫稍大、软，漂浮感，双附件区压痈，左侧明显，未触及包块。第54题：最简便乂最能帮助迅速确立诊断的检查

21、方法是A. B型超声B. 妊娠试验C. 腹腔镜检查D. 诊断性刮宫后穹隆穿刺参考答案：E第55题：此患者最可能的诊断是A. 流产合并感染B. 急性输卵管炎C. 输卵管妊娠破裂D. 急性阑尾炎完全流产参考答案：C第56题：对于该患者，最恰当的处理方法是A. 纠正休克后手术B. 立即进行开腹探查C. 纠正休克同时手术D. 输血中药活血化瘀治疗参考答案：C男性，50岁，左胸闷气短2个月，胸痈20多天，夜间重，查体颜面及颈部、胸壁略肿胀，胸壁静脉曲张，腋下有一拇指大小的淋巴结，无压痈，活动尚好，心率108次/分，律整，左肺呼吸音消失。第57题：诊断可能为A. 冠心病心衰B. 冠心病心绞痈C. 左自发性

22、气胸D. 左结核性胸膜炎左癌性胸膜炎参考答案：E第58题：你准备做哪项检查以明确诊断A. 胸CTB. 胸水脱落细胞检查C. 心电图心功能检查D. 腋下淋巴结病理检查胸水抗酸杆菌涂片参考答案：D5岁患儿,8月15日开始发热，伴头痈、恶心、呕吐一次，次日稀便三次，精神不振，抽搐一次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+),克氏征(+),血常规检查：WBC15.0X10⁹/L,脑脊液为无色透明，白细胞数100X10⁶/L，中性80%第59题：该患儿住院二天后，高熟不退，反复抽搐，意识不活，呼吸节律不规整，双侧瞳

23、孔不等大，此时重要的抢救措施是立即应用A. 脱水剂B. 呼吸兴奋剂C. 地塞米松D. 退热剂镇静剂参考答案：A第60题：该患者最可能的诊断是A. 中蠹性菌痢B. 流行性脑脊髓膜炎（脑膜脑炎型）C. 结核性脑膜炎D. 流行性乙型脑炎化脓性脑膜炎参考答案：D王某，女，30岁，双胎妊娠，第一胎，胎膜早破，规律官缩4小时，子宫颈口开大4cm行剖宫产，手术进行顺利，术后静脉应用特丽仙和济得预防感染3天，后改为口服先锋4号几天，术后7天出院；出院后第4天因发冷、发热和腹痈而再次入院，入院时体温39.5C0第61题：可能考虑的诊断是A. 急性乳腺炎B. 乳腺乳汁瘀积C. 急性膀眺炎D. 急性盆腔炎，包括子宫

24、内膜炎、子宫肌炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎上呼吸道感染参考答案：D第62题：入院后经过详细的询问病史，体格检查和有关试验室；印影像学检查，最后诊断为急性盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎，结合剖宫产时病历，除C和D外，最可能造成感染的原因是A. 年龄过大B. 双胎妊娠C. 胎膜早破D. 临床后剖宫产抗生素使用不当参考答案：E男，40岁，间断头痈1年，有时呕吐，伴双眼视力下降，查体发现双眼视乳头边缘模糊，隆起且有散在点状出血，余(-)第63题：对此患者的初步印象是A. 视神经炎B. 垂体瘤C. 颅内压增高D. 重症高血压神经性头痈参考答案：C第64题：为查找病因，首选的辅助检查是A. 头颅CT扫描B. MRIC. 头颅X线摄片D. 腰穿脑血管造影参考答案：AB1型题以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、GPE五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。脓液稀薄、淡黄，量较多B.脓液稠厚，黄色，不臭C.脓液淡绿，有甜腥味D.脓液有特殊恶臭E.脓液稠厚有粪臭第65题：金黄色葡萄球菌感染，其脓液特点详细解答：第66题：大肠杆菌和其他致病菌造成的混合感染的特点详细解答：金黄色葡萄球菌感染的