监理文书表格（峨边）.docx

1、SCHD彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程监理文书表格批准日期：2011年09月30日批准日期：2011年09月30日实施日期：2011年10月01日IIIIII理事务所峨边彝族自治耳飘的建阈工程工程监理部。.二Oy5年于二月峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程工程开工令监表4承包单位四川沱江路桥建设股份合同号SG监理单位四川省公路工程监理事务所编号工程名称峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程监理部本次开工工程范围合同签订日期要求开工日期工期起算日期合同工期致国高网乐山至雅安段公路SG标段工程经理部：我部按你公司与业主签订的施工合同文件，经现场实地核对，认为你部已经

2、具备了合 同文件规定的开工条件，经与业主协商，同意你部的开工请求，请你部严格按照施工合同 文件、设计图纸、现行施工技术规范及公路工程质量检验评定标准JTG F80/1-2004 的要求精心组织、精心施工，强化工程质量及平安管理，杜绝重大质量及平安事故，减少 一般质量及平安事故的发生，保证在合同工期内平安、优质、高效、全面完本钱工程的各 项建设任务。四川省公路工程监理事务所峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程监理部 （公章）总监理工程师签名：年月日报：峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程实施性总体施工组织设计报审单监表5承包单位四川沱江路桥建设股份合同号SG监理单位四川省公路

3、工程监理事务所编号致（总监理工程师）：我方已根据施工合同的相关规定，完成了工程实施性施工组织设计（方案）的编制，并经我单位上级技术负责人审核批准，现报上该工程的实施性总体 施工组织设计，请予审查。附件：1、实施性总体施工组织设计2、主要工艺及工艺流程图（附说明及流程图）3、平安管理体系、制度和应急预案4、文明施工、环境保护保证措施5、施工场地的平面布置及临时设施的组织6、主要施工管理人员、技术人员及进场计划7、工、料、机的组织和进场计划8、材料使用计划9、工程用材试计划10、测量试验仪器设备进场计划工程经理签名：日期：年月日号业监理工程师审核意见专业工程师材试工程师测量工程师平安、环保工程师合

4、同工程师总监理工程师审核意见：签名：日期：年月日峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程施工平安专项方案报审单监表6承包单位四川沱江路桥建设股份合同号峨边彝族自治县黑勒 公路监理单位四川省公路工程监理事务所编号工程名称及工程部位峨边彝族自治县黑勒公路建设工程 （桥梁工程）设计图名称桩号K2+129.51、K6+525.48、K10+972. 8KK13+580、 K14+290、 K14+885图号致总监理工程师（代表）：现报上工程的技术、工艺方案、方案详细说明见附件，请予审查。附件：技术、施工方案说明及图表测量监理工程师初审意见：签名：日期：年月日材试监理工程师初审意见：签名：日期：年

5、月日平安监理工程师初审意见：签名：日期：年月日路面监理工程师初审意见：签名：日期：年月日合同监理工程师初审意见：签名：日期：年月日总监理工程师意见：签名：日期：年月日峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程施工图会审记录监表7承包单位四川沱江路桥建设股份合同号SG监理单位四川省公路工程监理事务所编号工程名称会议主持（总监主持）图纸会审部位会审日期会审中发现的问题：问题的处理（设计）意见：参加会审人员签名业主单位：设计单位：监理单位：施工单位：其他单位：记录人签名：年月日复核人签名：年月日峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程设计交桩记录表监表8施工单位（签字、日期）:承包单位四川

6、沱江路桥建设股份合同号SG监理单位四川省公路工程监理事务所编号点位名称平面坐标高程备注N设计坐标E设计坐标Z设计坐标业主单位（签字、日期）：设计单位（签字、日期）：监理单位（签字、日期）：峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程设计交底记录监表9承包单位四川沱江路桥建设股份合同号SG监理单位四川省公路工程监理事务所编号工程名称峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程主持 单位交底单位接受 单位交底部位交底 日期交底内容：参加交底人员签名业主单位（签字、日期）：设计单位（签字、日期）：监理单位（签字、日期）：施工单位（签字、日期）：其他单位（签字、日期）：记录人签名：年月日复核人签名

7、：年月日峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程施工放样报验单监表10承包单位四川沱江路桥建设股份合同号SG监理单位四川省公路工程监理事务所编号致测量监理工程师：根据合同要求，业已完成施工放样工作，清单如下，请予查验。承包人签名年 月曰桩号或位置工程或部位名称放样 内 容备注附件资料：1、测量及放样资料2、导线点、水准点调整情况及一览表3、控制桩及控制点的护桩设置一览表及草图监理员意见：签名：日期：年月日测量理工程师意见：签名：日期：年月日峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程中间检验申请/批复单监表11承包单位四川沱江路桥建设股份合同号SG监理单位四川省公路工程监理事务所编号工

8、程工程工程地点及桩号具体部位检验内容要求到现场检验时间年月日时承包人递交时间和签名年月日监理员收到时间和签名年月日监理员意见：签名：年月日专业监理工程师材试专业监理工程师测量专业监理工程师自检质量证明附件本工程能否继纽可以进总监理工蓿逆行不可以进有行二亡师签名：年月日承包人收到日期和签名年月日峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程隐蔽工程交验申报表监表12业主代表意见:承包单位四川沱江路桥建设股份合同号SG监理单位四川省公路工程监理事务所编号申报交验工程名称桩号申报验收理由及工程数量：附件：（1） 高程资料（2）自检资料（3） 试验资料（4） 涉及设计变更的有关资料附图：平面图断面图（

9、变更设计图）承包人签名：年月日监理工程师意见监理员测量工程师平安、环保工程师专业监理工程合同工程师设计代表意见：峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程工程现场收方记录表监表13监表IT 工程法人工程质量责任登记表目 监表2设计单位工程质量责任登记表 监表1-3施工单位工程质量责任登记表 监表1-4监理单位工程质量责任登记表 监表2 工程（合同段）开工申请/批复单 监表3分项工程开工申请批复单承包单位四川沱江路桥建设股份合同号SG监理单位四川省公路工程监理事务所编号验收工程工程名称桩号申请验收日期验收工程工程说明简图（必须有施工平面图、断面图及各部位详细尺寸标注，附图）工程数量计算（计算

10、公式）工程部申报工程数量签名日期备注技术负责人总监办确认工程数量签名日期备注监理员专业监理工程师计量支付监理工程师其他监表4 工程开工令 监表5实施性总体施工组织设计报审单监表6 施工技术方案报审单 监表7施工图会审记录监表8设计交桩记录表监表9 设计交底记录 监表10施工放样报验单监表11中间检验申请/批复单监表12隐蔽工程交验申报表监表13工程现场收方记录表监表14 分项工程检验申请批复单 监表15 分项工程交工证书 监表16 竣工报验单 监表17工程交工证书监表18 工程缺陷责任期终止证书 监表19 不合格工程通知单 监表19-1工程质量问题闭合处理单监表20 标准试验报审表 监表21进

11、场建筑材料报验单监表22混凝土浇筑申请报告单监表23进场机械设备报验单监表24人工及主要设备报表监表25 计划审核表 监表26承包人每周工作计划监表27分包申请报告单监表28 索赔申请单 监表29索赔时间/金额审批表监表30 工程暂时停工指令峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程分项工程检验申请批复单监表14承包单位四川沱江路桥建设股份合同号SG监理单位四川省公路工程监理事务所编号致总监理工程师：我部已按照合同和规范完成以下分项工程：,并经我部自检合格，报请查验。附件：分项工程质量检验评定表（自评）、现场质量检验报告单及其附件资料（包括材试报告、记 录、测量、量测记录等）（填写时需注明

12、附件详细名称）承包人签名：年月日监理员意见：签名：年月日材试专业监理工程师意见：签名：年月日测量专业监理工程师意见：签名：年月日专业监理工程师意见：总监理工程师意见：签名：年月日峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程分项工程交工证书监表15承包单位四川沱江路桥建设股份合同号SG监理单位四川省公路工程建立事务所监理机构峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡 公路建设工程工程监理部中间交工内容 （桩号、工程划 分、工程工程、 工程数量施工单位签字申请日期监理接收人接收日期监理机构对施 工单位中间交 工申请的评述 意见及其结论监理机构签字日期年月.日施工单位签字日期年月日峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌

13、乡公路建设工程工程竣工报验单监表16承包单位四川沱江路桥建设股份合同号SG监理单位四川省公路工程监理事务所编号致总监理工程师：现（工程工程名称） 已按合同要求基本完成/完成,（下述未完工程及缺陷修补除外），并已通过 自检合格，特报请进行初步验收/正式最终验收。在通过初步验收/正式最终验收后，我们将在责任期内/责任期后继续按合同要求，履行缺陷修 补完成未完成工程/最终未完工程的责任，直到监理工程师根据合同认为满意为止。上述工程中的缺陷及未完工程工程名称责任内容完成日期备注附件：竣工报告、竣工图纸、自检资料承包人签名：年月日专业监理工程师意见：签名：年月日总监理工程师意见：签名：年月日峨边彝族自治

14、县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程工程交工证书监表17承包单位四川沱江路桥建设股份有限公Hj合同号SG监理单位四川省公路工程监理事务所编号本证书包括的工程：本证书未包括的工程：检查人（单位）：合同交接日期年月日实际交接日期年月日我们保证在缺陷责任期内按经批准的计划完本钱证书附件所列的全部工作。承包人签名：年月日设计代表意见：签名：年月日总监理工程师意见：签名：年月日业主代表意见：签名：年月日峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程工程缺陷责任期终止证书监表18承包单位四川沱江路桥建设股份合同号SG监理单位四川省公路工程监理事务所编号本证书包括的工程：检查人（单位）：合同缺陷责任证明签发日

15、期年月日实际缺陷责任证明签发日期年月日承包人意见：签名：年月日总监理工程师意见：签名：年月日业主代表意见：签名：年月日峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程不合格工程通知单监表19承包单位四川沱江路桥建设股份合同号SG监理单位四川省公路工程监理事务所编号致工程经理部：现通知你部，经试验/检查说明：不符合合同技术规范要求，根据规范规定，这些技术要求为：故要求你部对该工程撤除/更换/修补/返工，费用由你部自理。你部还应负责采取必要的改正措施， 直到监理工程师检查认可，但并不解脱你部对该工程的责任。总监理工程师签名：年月 日致总监理工程师：第号不合格工程通知单于年 月 日收到，我部将根据该通

16、知单强调的技术规范要求和监理工程师的意见进行改正。承包人签名：年月 日峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程工程质量问题闭合处理单监表19-1承包单位四川沱江路桥建设股份合同号SG监理单位四川省公路工程监理事务所编号工程名称桩号质量问题的主要内容：签发人：日期：年月日承包人的处理措施：承包人：日期：年月 日专业监理工程师意见：专业监理工程师：日期：年月 日总监理工程师意见：总监理工程师：日期：年月 日峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程标准试验报审表监表20总监理工程师审核意见:承包单位四川沱江路桥建设股份合同号SG监理单位四川省公路工程监理事务所编号致峨边彝族自治县黑竹沟镇

17、至勒乌乡公路建设工程工程监理试验室:我试验室已完成以下标准试验：，敬请验证。（资料附后）试验室主任（签字）：年月日（试验室盖章）中心试验室复核试验结果及意见：试验室主任（签字）：年月日（中心试验室盖章）材试专业监理工程师审核意见：材试专业监理工程师签字：年月日总监理工程师（签字）:（中心试验室盖章）峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程进场建筑材料报验单监表21承包单位四川沱江路桥建设股份合同号SG监理单位四川省公路工程监理事务所编号致材试专业监理工程师:以下建筑材料经我工程经理部试验室自检，证明符合材试规程及本工程施工技术规范的要求，报 请试验监理工程师验证，并准予进场。附件：L产品

18、的生产许可证、出厂合格证、信誉等级证书等.材料出厂检验报告书2 .材料自检试验报告单4,购销合同（或发票）承包单位试 验负责人签名年月日材料名称材料来源、产地规格/批号/出厂日期用途本批材料数量施工单位的试验试样来源取样地点验日期试验操作人试验结果预计进场时间致施工单位（承包人）：我证明上述材料的取样、试验是符合/不符合规程要求的，经抽验复查试验的结果说明，这些材料，符 合/不符合合同技术规范要求，可以/不口以进场在指定工程部位上使用。试验监理员签名年月日材试专业监理工程师签名年月日峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程混凝土浇筑申请报告单监表22监表31复工申请单承包单位四川沱江路桥

19、建设股份合同号SG监理单位1四川省公路工程监理事务所编号工程名称施工日期年月日桩号部位检验日期年月日申请浇筑日期年月日预计浇筑时间时分至 时分材料名称存放地点或料场编号检测报告单编号材料来源水泥骨料砂掺加剂支架、模板脱模剂机具设备名称及数量主要技工数量混凝土配合 比报审表 编号水灰比每m：混凝土中各项材料用量(Kg)水泥砂卵石 或 碎石水掺加剂坍落度 (cm)单位体 积重重 (Kg/m3)抗压强度龄期 (天)强度 (Mpa)施工配合比现场施工技术人员签字：日期：年月日监理员检查签字：日期：年月 日质检负责人意见：日期：年月日材试专业监理工程师检查意见：日期：年月日监表32复工指令监表33工程质

20、量事故处理报告单监表34工地会议纪要监表35监理工作指令监表36设计技术交底会议签到表监表37承包人申报通用表监表38监理日志监表39旁站记录监表40巡视记录监表41隐蔽工程验收及交验申报表监表42单位、分部（项）工程划分表附表1收文处理笺附表2发文处理笺附表3收文簿附表4发文簿附件1上行文格式附件2平（下）行文格式峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程进场机械设备报验单承包单位四川沱江路桥建设股份合同号SG监理单位四川省公路工程监理事务所编号致总监理工程师：以下机械设备已按合同规定进场，请你查验签证，并准予使用。承包人签名：年月日设备名称规格型号及功率数量进场日期技术状况拟用何处备注

21、致SG合同段工程经理部:根据合同要求查验你部所进场的机械设备情况如下：1.性能和数量能满足施工需要的设备：（准予进场使用）2.性能不符合施工需要的设备：（由工程经理部更换后再报的设备）3 .数量或能力缺乏的设备：（由工程经理部补充的设备）请你部尽快按施工进度要求，配足所需设备。监表23年总监理工程师签名月日峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程人工及主要设备报表承包单位四川沱江路桥建设股份合同号SG监理单位四川省公路工程监理事务所编号人工主要位置工种计划实际在 场人数设备名称规格数量使用情况计划实际 在场工作 台班待工 台班修理台 班合计注：本表由承包人填写，每月一份，经监理实地复核，

22、并签字认可。在每月支付时，报总监理工程师 审核备案。监表24承包人:质检负责人:监理员:峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程计划审核表监表25备注：本表用于工程总体、年、月进度计划的审核。承包单位四川沱江路桥建设股份合同号SG监理单位四川省公路工程监理事务所编号致总监理工程师：现报上我工程工程进度计划（年月日年月日），请予审核。附件：承包人（工程经理）签字：年月日现场监理员意见现场监理员签字：年月日专业监理工程师意见专业监理工程师签字：年月日计量监理工程师意见：计量监理工程师签字：年月日总监理工程师意见：总监理工程师签字：年月日峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程承包人每周

23、工作计划监表26承包单位四川沱江路桥建设股份合同号SG监理单位四川省公路工程监理事务所编号工作计划日期：年月 日年月 日承包人 递交日期年 月 日监理工程师 收到日期年 月 日签名签名计划施工工程施工工程说明申请监理工程师安排桩号部位日期检查试验测量备注：在申请监理工程师安排栏用“表示申请内容总监理工程师意见总监理工程师签字：年月日峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程分包申请报告单监表27承包单位四川沱江路桥建设股份合同号SG监理单位四川省公路工程监理事务所编号分包理由：附件：分包人资质、经验、能力、质量、信誉、财务、设备、主要人员经历等资料纳入填表说明。承包人签名年月日分包单位名称

24、分包单位负责人清单编号分包工程名称单位数量单价分包金额（元）占合同总金 额的百分比%合计分包工程 开工日期年月日分包工程4月1=1竣工日期年 月 日专业监理工程师意见：签字：年月日总监理工程师意见：签字：年月日业主意见：签字：年月日峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程索赔申请单监表28承包单位四川沱江路桥建设股份合同号SG监理单位四川省公路工程监理事务所编号索赔工程：申请依据：证明文件：索赔金额元索赔工期天承包人递交日期年月日签名计量监理工程师意见：签名：年月日总监理工程师意见：签名：年月日业主/业主代表意见：签名：年月日峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程索赔时间/金额审

25、批表监表29承包单位四川沱江路桥建设股份合同号SG监理单位四川省公路工程监理事务所编号索赔工程：上报日期年月日收受日期年月日申报延期天数天申请索赔金额元批准延期天数天批准索赔金额元索赔金额和延期累计：截止目前索赔累计 此项索赔 所有索赔累计金额（元）工期（天）+金额（元）工期（天）ZZ-金额（元）工期（天）计量监理工程师意见：签名：年月日总监理工程师意见：签名：年月日业主/业主代表意见：签名：年月日附件：峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程工程暂时停工指令监表30承包单位四川沱江路桥建设股份合同号SG监理单位四川省公路工程监理事务所编号停工依据：停工范围：停工原因：停工日期：年 月日

26、 时停工后应做如下处理：签名：年月日总监理工程师意见：签名：年月日承包人意见：签名：年月日峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程复工申请单监表31承包单位四川沱江路桥建设股份合同号SG监理单位四川省公路工程监理事务所编号致总监理工程师:鉴于（工程名称）工程的停工因素已经消除，特请批准复工。附：具体复工条件说明情况承包人签名：年月日监理员意见：具备复工条件不具备复工条件满足上述意见提出的条件后再报签名：年月日专业监理工程师意见：签名：年月日总监理工程师意见：签名：年月日附注：1.本表用于指令暂停工程的复工申请。2.申请被批准后，主管监理工程师根据总监理工程师签发的复工指令执行。峨边彝族自

27、治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程复工指令监表32承包单位四川沱江路桥建设股份合同号SG监理单位四川省公路工程监理事务所编号复工依据：复工范围：复工原因：复工日期：年月日时.复工时应做好如下工作：专业监理工程师签名：年月日总监理工程师意见：签名：年月日承包人签收：签名：年月日峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程填报人：注：本表由工程法人填报，内容可增加。工程法人工程质量责任登记表单位名称质里直任人在岗时间承当质量责任内容责任人签字法定代表人姓名身份证号工程主管负责人姓名身份证号工程技术总负责人姓名身份证号职称证书编号工程部门负责人姓名身份证号职称证书编号工程工程师姓名身份证号职称证

28、书编号交通主管部 门或质监机 构审核意见签章：年 月 日签章:监表1-1工程名称：峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程年 月 日峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程工程质量事故处理报告单监表33承包单位四川沱江路桥建设股份合同号SG监理单位四川省公路工程监理事务所编号工程名称时 间年月日 时桩 号原 因性 质造成损失应急措施：处理意见：承包人意见：签名：年月日专业监理工程师意见：签名：年月日总监理工程师意见：签名：年月日峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程工地会议纪要监表34承包单位四川沱江路桥建设股份合同号SG监理单位四川省公路工程监理事务所监理机构时间年月日地点主

29、持人参 加 会 议 人 员业主总监办承包人其他人员记录整理人本次会议记录共页抄报：抄送：总监理工程师：签名：年月日承包人确认及签收：签名：年月日峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程监理工作指令监表35承包单位四川沱江路桥建设股份合同号SG监理单位四川省公路工程监理事务所编号致工程经理部：请于年月日前回复。抄报（送）:签收人日期到簿峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程设计技术交底会议签到表监表36时间地点主持人第页共页序号姓名工作单位职称或职务联系 1234567891011121314151617181920峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程承包人申报表（通用）

30、监表37附注：本表适用于没有专用表格，根据合同规定和监理要求又必须书面向总监理工程师、业主提出的申请、报审、请示、申 报和报告以及需要专业监理工程师、总监理工程师审查签报的事项等。承包单位四川沱江路桥建设股份合同号SG监理单位四川省公路工程监理事务所编号致（监理工程师）:事由申报内容：O附件：承包人：年月日专业监理工程师意见：专业监理工程师：年月日总监理工程师意见：总监理工程师：年月日业主意见：业主代表：年月日峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程监理日志监表38监理机构峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程监理部合同号SG记录人日期年 月 日审核人H期年 月 日天气各合同段主

31、要施 工工程简述监理机构主要工 作简述（审批、 验收、旁站、指 令、会议等）就有关问题与建 设单位、施工单 位等进行澄清或 处理的情况简述峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程旁站记录监表39施工单位四川沱江路桥建设股份合同号SG旁站监理日期年 月日到场时间离场时间天气质检人员部位或桩号旁站 工序 或 主要 工作 内容施工 过程 简述理作述 监工简主要 数据 记录发现 问题 及 处理 结果峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程巡视记录监表40峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程施工单位四川沱江路桥建设股份合同号SG巡视监理日期年月日起始时间终止时间巡视范围、 主要部位

32、、 工序施工单位 主要施工 工程、人员 到位、工艺 合规性简述巡视人 主要巡检 数据记录巡视人 发现的问题 及 处理情况简述隐蔽工程验收及交验申报表承包单位：四川沱江路桥建设股份合同号： SG监理单位：四川省公路工程监理事务所编 号： 监表41申报交验工程名称| 桩号申报验收理由及工程数量：附件：承包人自检资料、监理抽检资料、试验资料、声像资料、设计图纸承包人签名：年 月日现场监理意见:签名：年月日计量工程师意见:签名：年月日专业监理工程师意见:签名：年月日业主代表意见：签名：年月日总监理工程师意见：签幺：年月 日注：承包人在隐蔽工程施工完成自检合格后，报监理部及业主代表安排正式验收。峨边彝族

33、自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程设计单位工程质量责任登记表监表1-2工程名称：峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程合同段号：SJ 签章:单位名称承当工作内容资质等级及证书编号质量责任人在岗时间承当质量贝任内容责任人签字法定代表 人姓名身份证号单位主管 负责人姓名身份证号单位技术 负责人姓名身份证号职称及证书编号执业资格及证书编号工程负责 人姓名身份证号职称及证书编号执业资格及证书编号专业设计组负责人姓名身份证号职称证书编号执业资格及证书编号设计 人员姓名身份证号职称证书编号执业资格及证书编号复核 人员姓名身份证号职称证书编号执业资格及证书编号审核 人员姓名身份证号职称证书编号执业资

34、格及证书编号分包责任 人姓名身份证号职称及证书编号工程法人 审核意见签字：盖章：年 月 日填报人：年 月日注：本表由设计单位填报，内容可增加。如有分包，设计单位应填写本单位负责该分包工程管理的责任人。峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程单位、分部（项）工程划分表监表42制表:制表:复核:审核:监理工程师:日期： 年 月 日单位工 程编号分部工程分项工程备注分部工程名称编号桩号和部位子分部工程名称 及桩号子分部工程 编号分项工程名称及 桩号分项工程 编号子分项工程名 称及桩号子分项工程编号四川省公路工程监理事务所峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程监理部字第号年 月日收文处理

35、笺附表1收文来文单位来文字第号编号丁木V文件摘由拟办批示：签名：年 月日承办人意见：处理结果归 档批准人日期年 月 日归档日期年月日档案号四川省公路工程监理事务所峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程监理部发文处理笺附表2抄报:签发人：年月日事由（或标题）：审核人：年月日拟稿人：年月日文件类别及文号：附件主题词发送机关主送：抄送：打字：校对：共印份数份原稿:四川省公路工程监理事-峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程监理部收文簿附表3序号日期来文单位文件、资料名称文件、资料编号份数发文人四川省公路工程监理事务所一峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程监理部发 文 簿附表

36、4序号日期发往单位文件、资料名称文件、资料编号份数发文人十公路建设工程工程监理部）6蝴族自治县黑竹沟镇至鹘乡 20口口）口号签发人：沈成文关于口口口的报告:aa特此报告！附件：i. 2. 二。年月日主题词:主题词:派报告抄报:抄送:起抄人：审核人：*共印份呦彝族自治县黝醺至勒乌乡立仲 公路建设工程派目监理部乂T1发修。号签发人：沈成文关于通知：本文档可以设置套打隐藏文字和不打印图形，方便有红头的A4 纸打印。如果需要重新设置可以从工具I选项I打印中重新选择。 。 。 。 。二O年月冰日主题词：派通知抄报：抄送:起抄入：审核人：*共印份峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程工程施工单位工程质

37、量责任登记表监表1-3工程名称：峨边彝族自治县黑竹沟镇至勒乌乡公路建设工程合同段号：SG 签章:单位名称承当工作内容资质等级及证书编号质里:贝任人在岗时间承当质量责任内容责任人签字法定代表 人姓名身份证号单位主管 缶责人姓名身份证号单位技术 负责人姓名身份证号职称及证书编号工程经理姓名身份证号职称及证书编号执业资格及证书编号工程副经 理姓名身份证号职称及证书编号执业资格及证书编号工程技术 负责人姓名身份证号职称及证书编号工程部门 负责人姓名身份证号职称及证书编号各专业工 程帅姓名身份证号职称及证书编号分包责任 人姓名身份证号职称及证书编号工序负责 人姓名身份证号职称及证书编号班组长姓名身份证号职称及证书编号监理单位 初审意见签字：盖章：年 月 日工程法人 审核意见签字：盖章：年 月 日填报人：年 月 日注：本表由施工单位填报，内容可增加。如有分包工程（专业分包或劳务分包），施工单