血液的生理功能ppt课件

1、 第三章第三章 血血 液液BLOOD第一节第一节 血液的组成及理化性质血液的组成及理化性质一、血液的组成一、血液的组成二、血量二、血量概念：人体血液的总量。概念：人体血液的总量。约相当于体重的约相当于体重的7 78 8707080ml/kg80ml/kg体重体重循环血量循环血量 储存血量储存血量三、血液的理化性质三、血液的理化性质 血浆浸透压血浆浸透压一浸透景象和浸透压一浸透景象和浸透压 浸透：被半透膜隔开的两种不同浓度的溶液，浸透：被半透膜隔开的两种不同浓度的溶液，水分子从低浓度溶液经过半透膜向高浓度溶水分子从低浓度溶液经过半透膜向高浓度溶液中分散的景象。液中分散的景象。 浸透压：是溶液所具

2、有的吸引和保管水分子浸透压：是溶液所具有的吸引和保管水分子的才干。大小与溶液中所含溶质的颗粒数的才干。大小与溶液中所含溶质的颗粒数成正比。成正比。二血浆浸透压的组成和正常值二血浆浸透压的组成和正常值正常值正常值 ：280 320 mOsm/L5790mmHgo几个概念：几个概念：o等渗溶液：与血浆浸透压相近或相等的溶液。等渗溶液：与血浆浸透压相近或相等的溶液。o 0.9% NaCl、 5%葡萄糖葡萄糖 o低渗溶液：低于血浆浸透压的溶液。低渗溶液：低于血浆浸透压的溶液。o高渗溶液：高于血浆浸透压的溶液。高渗溶液：高于血浆浸透压的溶液。血浆晶体浸透压：血浆晶体浸透压：血浆胶体浸透压：血浆胶体浸透压

3、：NaCl80%、葡、葡萄糖、尿素等晶体萄糖、尿素等晶体物质物质血浆蛋白等胶体物质血浆蛋白等胶体物质主要是白蛋白主要是白蛋白浸透压浸透压(99.6%)(0.4%)三血浆浸透压的作用三血浆浸透压的作用 1. 血浆晶体浸透压的作用血浆晶体浸透压的作用血液血液0.3%0.85%1.0%血浆血浆低渗低渗等渗等渗高渗高渗o作用：维持细胞内外的程度衡和坚持红细胞作用：维持细胞内外的程度衡和坚持红细胞的正常形状。的正常形状。2. 胶体浸透压的作用胶体浸透压的作用作用：调理血管内外水的分布和维持正常的血浆作用：调理血管内外水的分布和维持正常的血浆容量。容量。血管壁对晶体离子、水等完全通透，对蛋白质不血管壁对晶

4、体离子、水等完全通透，对蛋白质不通透。通透。血管细胞水水水、离子水、离子一、生理性止血的概念一、生理性止血的概念生理性止血生理性止血hemostasis：正常：正常人小血管受损后引起的出人小血管受损后引起的出血，在几分钟内就会自行血，在几分钟内就会自行停顿的景象。停顿的景象。出血时间出血时间第三节第三节 生理性止血生理性止血二、生理性止血的根本过程二、生理性止血的根本过程生理性止血的根本过程生理性止血的根本过程血管收缩血管收缩血小板血栓血小板血栓构成构成血液凝固血液凝固一血管收缩一血管收缩收缩收缩 血管收缩机制血管收缩机制2.血小板和内皮细胞释放缩血管血小板和内皮细胞释放缩血管物质物质5-HT

5、,TXA2,内皮素等内皮素等1.损伤刺激反射性的使血管收缩损伤刺激反射性的使血管收缩二血小板血栓构成二血小板血栓构成n 粘附粘附adhesionn 聚集聚集aggregationn 释放释放release二血小板血栓构成二血小板血栓构成n 粘附粘附二血小板血栓构成二血小板血栓构成n 聚集聚集聚集前聚集前聚集后聚集后二血小板血栓构成二血小板血栓构成n 释放释放ADP、ATP5-HT、Ca2+肾上腺素等肾上腺素等三血液凝固三血液凝固 血液凝固Blood coagulation：血液由流动的液体形状变成不能流动的胶冻形状的过程。纤维蛋白原纤维蛋白原可溶可溶纤维蛋白纤维蛋白不溶不溶前激肽释放酶前激肽释

6、放酶(PK)、高分子激肽原、高分子激肽原(HK)凝血因子凝血因子组织因子组织因子依依赖赖维维生生素素 K的的凝凝血血因因子子血液凝固过程血液凝固过程XXaVa、Ca2+、PF3凝血酶原凝血酶原()凝血酶凝血酶 (a)纤维蛋白原纤维蛋白原()纤维蛋白纤维蛋白(a)凝血酶原激活物凝血酶原激活物:Xa-Va-Ca2+-磷脂磷脂第一阶段第一阶段第二阶段第二阶段第三阶段第三阶段凝血酶的构成凝血酶的构成纤维蛋白的构成纤维蛋白的构成凝血酶原激活物的构成凝血酶原激活物的构成凝血酶原激活物的构成凝血酶原激活物的构成凝血酶原激活物凝血酶原激活物接触异物接触异物凝血酶原激活物的构成凝血酶原激活物的构成凝血酶原激活物

7、凝血酶原激活物凝血酶的构成凝血酶的构成纤维蛋白的构成纤维蛋白的构成凝血酶的构成凝血酶的构成纤维蛋白的构成纤维蛋白的构成凝血酶原激活物的构成凝血酶原激活物的构成凝血酶的构成凝血酶的构成纤维蛋白的构成纤维蛋白的构成甲型血友病甲型血友病丙型血友病丙型血友病乙型血友病乙型血友病抗凝剂：抗凝剂：枸橼酸钠枸橼酸钠凝血酶原激活物的构成凝血酶原激活物的构成血清：血液凝固后血清：血液凝固后1 12 2小时，血凝块又发生小时，血凝块又发生回缩，并释出淡黄色的液体称为血清。回缩，并释出淡黄色的液体称为血清。血清与血浆区别：前者不含纤维蛋白原等凝血清与血浆区别：前者不含纤维蛋白原等凝血因子，增添了少量血凝时释放的物质

8、血因子，增添了少量血凝时释放的物质血清和血浆有何区别？血清和血浆有何区别？ 1. 1.温度温度 2. 2.外表粗糙程度外表粗糙程度 3.Ca2+ 3.Ca2+ 4. 4.其他：维生素其他：维生素K K 四影响血液凝固的要素四影响血液凝固的要素一抗凝血物质一抗凝血物质1.1.抗凝血酶抗凝血酶：最重要的抗凝物质：最重要的抗凝物质封锁封锁 、 、 、的活性中心的活性中心2.2.肝素：加强抗凝血酶肝素：加强抗凝血酶的活性的活性3.3.蛋白蛋白C C系统：灭活系统：灭活FF、等等4.4.组织因子途径抑制物：抑制外源性凝血途径组织因子途径抑制物：抑制外源性凝血途径三、抗凝与纤维蛋白溶解三、抗凝与纤维蛋白溶

9、解( (二二) )纤维蛋白的溶解纤维蛋白的溶解o概念：纤维蛋白在纤溶酶的作用下被降解液概念：纤维蛋白在纤溶酶的作用下被降解液化的过程。简称纤溶。化的过程。简称纤溶。o一纤维蛋白溶解的过程一纤维蛋白溶解的过程o纤维酶原的激活纤维酶原的激活o纤维蛋白的降解纤维蛋白的降解本章要求本章要求 掌握：血浆浸透压，血液凝固的过程与机制，掌握：血浆浸透压，血液凝固的过程与机制，抗凝的物质和作用。抗凝的物质和作用。 熟习：血量，血液在内环境中的位置和作用，熟习：血量，血液在内环境中的位置和作用，抗凝和纤溶系统。抗凝和纤溶系统。 了解：血液有构成分的功能。输血与血型鉴了解：血液有构成分的功能。输血与血型鉴定的生物学意义。定的生物学意义。 一、名词解释：一、名词解释： bl