营养缺乏的皮肤表现 ppt课件

1、营养缺乏的皮肤表现营养缺乏的皮肤表现 指甲的解剖 指甲的生理意义 指甲与营养的关系 指甲与营养的诊察步骤 指甲是人体安康的晴雨表，正常指甲红润、坚韧而呈弧形，平滑有光泽，指甲根部的甲半月呈灰白色。 假设指甲外形的颜色变异，阐明人体能够患了某种疾病。 指甲在一定程度上反映了全身的安康情况。 安康指甲是粉红色的，有充足的血液供应。指甲的变化或异常，如指甲断裂、膨胀剥离和变色指甲软化症、指甲白癣、指甲周围炎等，往往是营养缺乏或其他潜在病症呵斥的。指甲解剖指甲解剖 1甲基(matrix)：甲基位于指甲根部，其作用是产生组成指甲的角蛋白细胞。甲基含有毛细血管，淋巴管和神经，因此极为敏感。甲基是指甲生长的

2、源泉，甲基受损就意味着指甲停顿生长或畸形生长。2甲根(nail root)：甲根位于皮肤下面，较为薄软。其作用是将新产生的指甲细胞，推进老细胞向外生长，促进指甲的更新。 3指皮(cuticle)和指甲后缘(eponychium)：指皮是覆盖甲根上的一层皮肤，它也覆盖着指甲后缘。指甲后缘是指甲深化皮肤的边缘地带。 4甲弧(lunula)：甲弧位于甲根与甲床的连结处，呈白色，半月型。需求留意的是，甲盖并不是巩固的附着在甲基上，只是经过甲弧与之相连。5甲盖(nail plate)：甲盖位于指皮与指甲前缘之间，附着在甲床上。甲盖由几层巩固的角蛋白细胞组成，本身不含有神经和毛细血管。清洁指有缘下的污垢时

3、不可太深化，以免伤及甲床或使甲盖从甲床上松动，甚至零落。7甲床(nail bed)：甲床位于指甲的下面，含有大量的毛细血管和神经。由于含有毛细血管，所以甲床呈粉红色。 8指甲前缘(free edge)和指芯(hyponychium)：指甲前缘是指甲顶部延伸出甲床的部分，指甲前缘下的薄层皮肤叫指芯。打磨指甲时应留意从两边向中间打磨，切勿从中间向两边来回打磨，否那么有能够使指甲破裂。9甲沟(nail groove)和指墙(nail wall)：甲沟是指沿指甲周围的皮肤凹陷之处，指墙那么是甲沟处的皮肤。脚趾甲的构造大致与手指甲一样。 指甲生长和安康情况取决于身体的安康情况、血液循环情况和体内矿物质含

4、量。营养成因 假设机体缺乏营养素将使指甲产生以下变化： 1、缺乏蛋白质、叶酸、维生素 C 会呵斥肉刺。 2、蛋白质缺乏会使指甲出现白条纹。 3、缺乏维生素A、钙呵斥指甲枯燥及易裂。 4、缺乏 B族维生素将使指甲脆弱，并出现纵横的突脊。 5、缺乏维生素B12，导致过度枯燥，指甲末端呈圆弧形，颜色变黑。 6、假设体内良性菌(乳酸杆菌)缺乏，细菌易在指甲附近构成。 7、缺锌导致指甲出现细小的白点。 指甲扁平、凹陷，呈匙状，脆而无光，是缺铁性贫血、低色素性贫血和淡色小细胞性贫血的征兆。 指甲呈鹦嘴状，指端如鼓槌，多见于先天性心脏病伴有紫绀、风湿性心脏病、慢性心力衰竭和肺脓肿、肺气肿、矽肺、慢性纤维性空

5、洞型肺结核、慢性溃疡性结肠炎等症 指甲出现横纹，是肾病或心肌堵塞发病的先兆；出现纵纹，是肝病的先兆；出现内陷坑纹那么是呼吸功能不好。 指甲变白，急症见于失血、休克；慢症见于贫血、钩虫病、消化道出血、肺结核晚期、肺源性心脏病等；如白得像毛玻璃一样，那么为肝硬化的特征；指甲变白变薄变软，多见于慢性耗费性疾病。 指甲变黄，是缺乏维生素E，见于甲状腺机能减退、胡萝卜血症、肾病综合征等。指甲变灰，是患了甲癣。 指甲外表呈紫伴有红色小刺，是缺氧引起的，预示心肺有病。 。 指甲出现白点或絮状白斑，能够是缺锌或胃肠道有病或贫血；出现黑斑或青斑是中毒的表现；指甲周围出现红斑，多见于红斑狼疮和皮肤炎患者。 指甲半

6、月呈蓝色，是末梢循环不良；明显发红者，是心力衰竭的表现；甲半月明显者，肠道吸收好；没有或窄小者，消化才干差。 指甲一半红色一半白色，是肾功能不好症状征兆缺失外伤变松伤害、银屑病、真菌或细菌感染、化疗、甲状腺异常、狼疮或其他情况腐蚀或变暗伤害或医学情形凹陷湿疹或银屑病，头发减少的情形变软与强化学物有关，营养不良，内分泌问题，慢性关节炎匙状甲铁缺乏或者甲状腺疾病Koilonychnia 杵状甲慢性呼吸或心脏疾病，肝硬化水平甲伤害、感染、营养纵脊甲老化，维生素或微量元素缺乏，甲状腺疾病，肾衰易碎甲干燥甲，与强烈刺激物有关（清洁剂、化学物、去光剂），硅缺乏感染甲，红、肿、柔弱细菌或酵母感染甲沟炎指甲脱

7、色无色：红细胞性贫血，外周循环障碍蓝色：呼吸障碍无法得到足够氧，心血管疾病，化学性肺炎，狼疮性疾病黄色：糖尿病，银屑病，或使用了四环素，遗传白色：半白半粉色菌感染，肾脏疾病，贫血紫色或黑色：通常外伤或者B12缺乏所致，由底到顶端的褐色或黑色可能潜在的恶性黑素瘤营养治疗 1、高蛋白饮食是维持安康指甲所必需的。如谷物、豆类、燕麦、坚果和植物籽。对于血中胆固醇含量正常者，蛋黄是蛋白质的良好来源。 2、饮食中应有新颖水果和蔬菜，以提供必需维生素、矿物质和酶。 3、吃富含硫和硅的食物，如硬花甘蓝、鱼类、洋葱、海菜。同时也要吃富含维生素H的食物，如啤酒酵母、大豆粉、全谷物。 4、为了恢复指甲的颜色和构造，

8、用蜂蜜、鳄梨油、蛋黄、微量盐以平衡的比例做成混合物，涂在指甲的角质层上半小时，然后洗去。每天反复，大约两周后，指甲会有所改动。 5、喝大量的水。机体缺水时指甲易断裂。 6、每天饮用鲜胡萝卜汁，它富含钙、磷，有助于添加指甲硬度。 7、适量食用柑橘类水果、葡萄。过量食用导致蛋白质和钙平衡失调，对安康指甲产生负面影响。 8、饮食中应有富含必需脂肪酸的蜂蜜，富含氧化硅、锌、B 族维生素的海带，可促进指甲变硬。 唇与营养唇与营养口唇粘膜疾病与营养口唇粘膜疾病与营养 某些营养素的缺乏可引起口腔粘膜疾病，如维生素B1缺乏时，可引起牙龈炎和粘膜水肿； 维生素B2缺乏可引起口角两侧部位的皮肤和粘膜出现湿白糜烂，

9、或有唇炎、舌炎 维生素A、C可加强口腔粘膜上皮组织的再生和抵抗力 。 铁缺乏时，对口腔粘膜有不良影响 锌缺乏时，可引起口腔溃疡、味觉减退 口腔粘膜是身体的一部分，它的安康反映了整体的安康。 某些皮肤疾病、血液疾病、内分泌紊乱以及营养缺乏、各种急慢性感染，对口腔粘膜的影响较大核黄素缺乏症核黄素缺乏症ariboflavinosis 即维生素B2缺乏vitamin B2 deficiency 诊断要点：特征损害为口角炎，舌炎和阴囊炎；患者口角发白，浸渍，糜烂，皲裂及结痂；因疼痛而张口困难；舌鲜红，肿胀，舌面光滑，有沟纹，阴囊两侧对称红斑，境界清楚，覆以灰色及褐色发亮的鳞屑，久之浸润肥厚；部分患者面正

10、中区，耳廓，会阴等处有红斑及糠状鳞屑；类似脂溢性皮炎；血中核黄素程度低于正常。核黄素缺乏症核黄素缺乏症ariboflavinosis 核黄素缺乏症ariboflavinosis 营养疾病的皮肤表现营养疾病的皮肤表现正常皮肤的根本要素正常皮肤的根本要素 1、肤色 皮肤的颜色主要由色素含量、透过皮肤见到的血液色泽和皮肤外表光线反射等要素所决议，其中黑色素是最重要的。 肤色因人种、个体、年龄及生活的地理环境不同而有明显差别。肤色的差别是人种的重要标志之一，如白色、黄色或黑色人种等。同一种族在同一环境下，肤色在个体间的差别主要与遗传、性别、年龄、安康情况、内分泌变化、营养情况及嗜好如烟、酒等等有关。普

11、通而言，父母的肤色决议子女的肤色，男性的肤色较女性深，贫血者肤色惨白，营养不良者肤色暗淡无华，长期大量吸烟者肤色灰暗，妊娠期间某些部位色素会明显加深。 肤色美的概念因不同人种、地域、性别及不同年代而有所不同。普通以为正常自然的肤色就是美，但白种人喜欢日光浴，黝黑透红是肤色美的标志。中国人大多数民族为黄种人，以黄白透红的皮肤为美，青年女性那么以白嫩、红润的肤色为美。 2、光泽 主要是面部及外露皮肤手、小腿等的光泽。在普通自然光线下，皮肤光泽发亮、容光焕发，这是生命活力的意味，能给人以美感。如人整天不见阳光、营养不良，那么皮肤惨白无华。 3、质地 皮肤的含水量及皮下脂肪含量适中、良好的血液循环、营

12、养充足和新陈代谢旺盛，使皮肤表现为柔韧而富有弹性 4、细腻 由于真皮中纤维束的陈列和牵拉构成皮肤外表许多浅细的皮肤沟纹，皮肤外表不粗糙，也无伸展，触摸细腻。 5、滋养 皮肤代谢及分泌排泄功能正常，可在皮肤外表构成适度的皮脂膜，既不枯燥，又不油腻，对皮肤起到滋养作用。 6、活力 经常锻炼的人肌肉丰满、面部肌肉的活力也可经过皮肤表现出来，面部皮肤表情丰富。 7、耐老 皮肤的老化如皱纹、色素斑、毛发变白等有明显的个体差别，与年龄、遗传、营养、内分泌、嗜好、身心安康和环境等要素有关，如年年累月在阳光下劳累的人皮肤较易衰老。日常应留意调理生活节拍，防止不良刺激，坚持适度的营养和良好的精神形状，可延缓皮肤

13、的老化。 特发性皮肤钙冷静症idiopathic calcinosis cutis 维生素维生素A缺乏症缺乏症hypovitaminosis A 由于各种缘由如维生素A摄入缺乏，吸收不良及需求量过多，呵斥体内维生素A缺乏。诊断要点：常发生于青少年；皮损对称发生于四肢伸侧及肩背臀等处；患者皮肤枯燥，粗糙脱屑，色素加深，出现暗红色毛囊角化性丘疹，中央有角栓，去除后留一小凹坑，患者可有夜盲，角膜枯燥；伴有毛发稀疏零落，枯燥无光泽，甲变形；血浆维生素A程度低。 毕脱氏斑 夜盲症 维生素A缺乏症hypovitaminosis A 遗传性缺锌遗传性缺锌 肠病性肢端皮炎acrodermatitis ente

14、ropathica 烟酸缺乏病烟酸缺乏病pellagra 因维生素PP缺乏引起民，临床以皮炎，肠道及神经精神病症为特征。诊断要点：患者日晒后暴露部位出现鲜红及紫红斑，肿胀，渗出，边缘有红晕，境界清楚，久之肥厚，粗糙，棕褐色，可伴有口炎，舌炎，牛肉样舌。恶心，呕吐，腹泻等胃肠道病症。失眠，焦虑，抑郁等精神病症及周围神经炎如肢体麻木，烧灼感及疼痛。血烟酸程度低于正常。烟酸缺乏病烟酸缺乏病pellagra胫前粘液性水肿甲亢胫前粘液性水肿甲亢(仅限于毒性弥漫性甲状腺肿)病人中有少数在小腿下段前部(胫骨前处)皮肤变厚变硬，外表不平，肤色呈棕红色，也可呈正常肤色，有时表现为大小不等的斑块样结节，可为圆形、

15、卵圆形或不规那么形状，这些征象称作为胫前粘液性水肿。部分病人在甲亢控制后此病自然缓解，但部分病人只能好转。部分无特殊有效的治疗。皮肤、毛发、指甲根本诊察步骤皮肤、毛发、指甲根本诊察步骤临床体征检查 检查者利用感官和传统的检查方法进展。检查者利用感官和传统的检查方法进展。 态度平和，手法轻柔，依次暴露检查部位，少反复检态度平和，手法轻柔，依次暴露检查部位，少反复检查；房间相对隐密、利用自然光，防止光线干扰。查；房间相对隐密、利用自然光，防止光线干扰。 五诊：视诊、听诊、触诊、叩诊、嗅诊。对病人全身五诊：视诊、听诊、触诊、叩诊、嗅诊。对病人全身和部分的神、色、形、态等进展有目的的察看，诊断和部分的

16、神、色、形、态等进展有目的的察看，诊断疾病。其中以视诊最为重要。疾病。其中以视诊最为重要。 总体视诊是察看全身神、色、形、态；分总体视诊是察看全身神、色、形、态；分部视诊那么经过部分变化征象了解相关的病变。临床部视诊那么经过部分变化征象了解相关的病变。临床上，总体视诊和分部视诊无严厉区分。上，总体视诊和分部视诊无严厉区分。总体：体型、精神等对营养形状有一个初步估计总体：体型、精神等对营养形状有一个初步估计分部：详细检查头发、眼、唇、口腔和皮肤，进一步确分部：详细检查头发、眼、唇、口腔和皮肤，进一步确定何种营养素的缺乏。定何种营养素的缺乏。 面色：面部的色泽、气色；贫血时惨白或腊黄面色：面部的色

17、泽、气色；贫血时惨白或腊黄 眼：角膜，结膜，眼角；维生素眼：角膜，结膜，眼角；维生素A缺乏引起干眼病。核缺乏引起干眼病。核黄素缺乏引起结膜下血管充血，怕光、烟雾、尘埃的黄素缺乏引起结膜下血管充血，怕光、烟雾、尘埃的刺激。刺激。鼻：脂溢性皮炎鼻：脂溢性皮炎 口唇：色泽，干润，外形和觉得，口角。正常口唇为口唇：色泽，干润，外形和觉得，口角。正常口唇为淡红色，柔软、觉得良好。淡红色，柔软、觉得良好。 舌：舌形、舌色、舌苔、舌乳头。正常人舌体柔润，舌：舌形、舌色、舌苔、舌乳头。正常人舌体柔润，活动自若，颜色淡红，舌面有薄而分布均匀的白苔。活动自若，颜色淡红，舌面有薄而分布均匀的白苔。 牙：色泽，牙龈；

18、龋齿、出牙时间延缓和出牙部位不牙：色泽，牙龈；龋齿、出牙时间延缓和出牙部位不良。良。 口腔为对营养缺乏最敏感的部位，但表现是非特异性口腔为对营养缺乏最敏感的部位，但表现是非特异性的。的。 如嘴唇和口腔粘膜惨白；口角炎，舌乳头肥大；舌乳如嘴唇和口腔粘膜惨白；口角炎，舌乳头肥大；舌乳头萎缩；光滑舌；舌缘齿痕。头萎缩；光滑舌；舌缘齿痕。 舌的颜色变化：似牛肉的鲜红色；紫红色。齿龈病变：舌的颜色变化：似牛肉的鲜红色；紫红色。齿龈病变：齿龈炎和牙周病。齿龈炎和牙周病。颈部：甲状腺；以望诊和触诊确定。颈部：甲状腺；以望诊和触诊确定。皮肤：颜色、光泽、弹性、皮疹、赘生物、水皮肤：颜色、光泽、弹性、皮疹、赘生物、水肿、脱屑等。维生素肿、脱屑等。维生素A缺乏的皮肤病症是毛囊缺乏的皮肤病症是毛囊角化。角化。维生素维生素C缺乏表现为毛囊周围的充血、肿胀。缺乏表现为毛囊周围的充血、肿胀