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文档简介

1、皮肤科病例讨论皮肤科病例讨论陈楠陈楠;初步诊断1.寻常型银屑病;2.冠心病诊断规范：主要根据典型临床表现进展诊断和分型，组织病理学表现有一定的诊断价值； 诊断根据：1.全身散在米粒至黄豆大小红斑、丘疹。上覆雪白色银屑 2.刮除银屑可见蜡滴景象、薄膜景象、点状出血;俗称牛皮癣，是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的炎症性皮肤病。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征，称为三联征。;临床表现1.皮疹特点初起为炎性红色丘疹，约粟粒至绿豆大小，以后逐渐扩展或交融成为棕红色斑块，边境清楚，周围有炎性红晕，基底浸润明显，外表覆盖多层枯燥的灰白色或雪白色鳞屑。悄然刮除外表鳞屑，逐渐显露一层淡

2、红色发亮的半透明薄膜，称薄膜景象。再刮除薄膜，那么出现小出血点，称点状出血景象。白色鳞屑、发亮薄膜和点状出血是诊断银屑病的重要特征，称为三联征。;2.好发部位头皮、四肢伸侧多见，对称分布；指趾甲和黏膜亦可被侵，少数可见于腋窝及腹股沟等皱襞部，掌跖很少发生。3.病程慢性病程，反复发作。大部分患者为冬重夏轻，少数患者夏重冬轻。病程普通分三期：进展期 新皮疹不断出现，旧皮疹不断扩展，鳞屑厚，炎症明显，痒感显著，皮肤敏感性增高，可出现同形反响；静止期 无新疹，旧疹不退；退行期 炎症衰退，鳞屑减少，皮疹减少变平，周围出现淡色晕，最后遗留暂时性色素减退或冷静。;关节病型银屑病 皮疹与关节病症平行 任何关节均可受累， 以非对称性小关节为主。 关节表现为红、肿、 痛、畸形。 类风湿因子常阴性;红皮病型银屑病红皮病型银屑病多为停用激素过快，外用刺激物，少数为原发性。全身皮肤潮红、脱屑。衰退后可出现寻常型银屑病皮损，易复发。;脓疱型银屑病脓疱型银屑病分局限型和泛发型皮疹为粟粒大小的、黄白色、浅在性、

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