患者的清洁卫生59

1、会计学1患者的清洁卫生患者的清洁卫生59第1页/共137页52第1页/共137页第2页/共137页53第2页/共137页第3页/共137页54第3页/共137页第4页/共137页55第4页/共137页第5页/共137页56第5页/共137页第6页/共137页57清除作用、杀菌清除作用、杀菌作用降低作用降低 口腔内细菌数量口腔内细菌数量上升上升 影响食欲影响食欲 消化不良消化不良 口臭口臭 并发症并发症 感染感染 第6页/共137页第7页/共137页58口唇、口腔粘膜及的牙龈色泽、湿润度、有无干裂、出血及疱疹牙的数量是否齐全，有无义齿、龋齿、牙结石、牙垢等；舌的颜色、湿润度腭部、悬雍垂、扁桃体等

2、的颜色，是否肿胀，有无不正常的分泌物等刷牙的方法、次数，口腔清洁的 程度口腔清洁的能力，需要完全协 助 还是部分协助个人对口腔卫生的重要性 及预防口腔疾病的知识的 了解程度第7页/共137页第8页/共137页59第8页/共137页第9页/共137页510第9页/共137页第10页/共137页511第10页/共137页第11页/共137页512第11页/共137页第12页/共137页513义齿存放于冷水杯中勿放入热水及消毒液中，以防变形每日换水一次第12页/共137页第13页/共137页514第13页/共137页第14页/共137页515第14页/共137页第15页/共137页516每日每日2-

3、3次次第15页/共137页第16页/共137页517观察去除清洁保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染 等并发症口腔外观使病人提高自信， 心理上感到舒适口臭、牙垢，增进食欲，保证病人舒适口腔内的变化，提供病情变化的信息第16页/共137页第17页/共137页518第17页/共137页第18页/共137页519第18页/共137页第19页/共137页520第19页/共137页第20页/共137页521擦洗动作要轻柔，擦洗动作要轻柔， 特别对凝血功能不良的病人，特别对凝血功能不良的病人， 防止碰伤黏膜及牙龈防止碰伤黏膜及牙龈引起出血。引起出血。擦洗过程中，每次只取一个棉球并夹紧，避免棉球遗漏在口腔内棉球

4、不宜过湿避免病人吸入过多的溶液擦洗动作要轻柔避免损伤粘膜及 牙龈，尤其是 凝血功能差的病人昏迷和意识不清的病人禁忌漱口，避免引起误吸活动义齿取下应活动义齿取下应浸泡在冷开水中浸泡在冷开水中传染病人用过的传染病人用过的物品按隔离消毒物品按隔离消毒原则处理原则处理第20页/共137页第21页/共137页522第21页/共137页第22页/共137页523第22页/共137页第23页/共137页524第23页/共137页第24页/共137页525第24页/共137页第25页/共137页526第25页/共137页第26页/共137页527第26页/共137页第27页/共137页528第27页/共137

5、页第28页/共137页529u1头发状况 病人头发的清洁状况、分布、颜色、密度、长度，光泽度、脆性与韧性、有无头屑、有无虱虮；头皮有无瘙痒、皮疹、抓痕、损伤等。u2卫生习惯及自理能力 病人及家属平日对有关头发梳理、清洁的习惯及护理知识的了解程度，病人的自理能力等。u3病人病情、心理状况及治疗情况。第28页/共137页第29页/共137页530第29页/共137页第30页/共137页531第30页/共137页第31页/共137页532第31页/共137页第32页/共137页533第32页/共137页第33页/共137页534第33页/共137页第34页/共137页535第34页/共137页第35

6、页/共137页536第35页/共137页第36页/共137页537扣杯第36页/共137页第37页/共137页538洗头车第37页/共137页第38页/共137页539第38页/共137页第39页/共137页540第39页/共137页第40页/共137页541第40页/共137页第41页/共137页542第41页/共137页第42页/共137页543第42页/共137页第43页/共137页544 治疗盘：洗头用物、治疗巾、篦子 治疗碗、纱布、塑料帽、纸袋、 污物袋 清洁衣裤、被服。用物准备 动员病人剪短头发，剪 下的头发 纸包裹焚烧患者准备目的 同床上洗头法 环境准备 隔离衣 戴手套护士准备第

7、43页/共137页第44页/共137页54530%30%含酸百部酊剂含酸百部酊剂 百部百部30g30g放入瓶内放入瓶内+50%+50%乙醇乙醇100ml100ml 盖严盖严48h48h后可使用后可使用 6565白酒白酒100ml+100ml+纯乙酸纯乙酸1ml1ml盖严盖严 盖严盖严48h48h后可使用后可使用 第44页/共137页第45页/共137页546注意观察病人注意观察病人的一般情况的一般情况注意室温和水温注意室温和水温防止水流入眼及耳内，防止水流入眼及耳内，避免沾湿衣服和床单避免沾湿衣服和床单随时与病人交流，随时与病人交流，询问病人感受及需要询问病人感受及需要灭虱应尽量单独进行灭虱应

8、尽量单独进行应严格执行消毒隔离制度应严格执行消毒隔离制度使用百部酊时，使用百部酊时，避免药液接触避免药液接触面部和眼睛面部和眼睛第45页/共137页第46页/共137页547第46页/共137页第47页/共137页548第47页/共137页第48页/共137页549第48页/共137页第49页/共137页550第49页/共137页第50页/共137页551第50页/共137页第51页/共137页552第51页/共137页第52页/共137页553第52页/共137页第53页/共137页554第53页/共137页第54页/共137页555第54页/共137页第55页/共137页556第55页/共

9、137页第56页/共137页557第56页/共137页第57页/共137页558第57页/共137页第58页/共137页559第58页/共137页第59页/共137页560第59页/共137页第60页/共137页561第60页/共137页第61页/共137页562饭后须过饭后须过1h才能沐浴，才能沐浴，以免影响消化以免影响消化 注意遮挡病人 保护病人的隐私妊娠妊娠7个月以上的孕妇禁用盆浴；个月以上的孕妇禁用盆浴；衰弱、创伤和患心脏病需要卧床衰弱、创伤和患心脏病需要卧床休息的病人，不宜淋浴或盆浴休息的病人，不宜淋浴或盆浴传染病人沐浴，根据病种、传染病人沐浴，根据病种、病情按隔离原则进行病情按隔离

10、原则进行注意观察病情防止病人受凉，防止病人受凉，保护病人自尊保护病人自尊 注注 意意 事事 项项操作中随时与病人交流操作中随时与病人交流第61页/共137页第62页/共137页563第62页/共137页第63页/共137页564第63页/共137页第64页/共137页565要点：要点：一手托起病人骶腰部，同时嘱其抬高臀部；另一手将便盆放于臀下，便盆宽边朝向病人头部。观察粪便性状，以协助诊断和治疗第64页/共137页第65页/共137页566第第4节节 压疮的预防与护理压疮的预防与护理学习目标学习目标u压疮发生的原因压疮发生的原因u压疮的预防压疮的预防u压疮的分期压疮的分期u压疮的治疗与护理压疮

11、的治疗与护理教学内容教学内容第65页/共137页第66页/共137页567第66页/共137页第67页/共137页568第67页/共137页第68页/共137页569第68页/共137页第69页/共137页570第69页/共137页第70页/共137页571第70页/共137页第71页/共137页572 压疮一旦发生，不仅造成病人痛苦，更加重病情、增加感染机会，严重者可引起败血症而威胁病人生命！第71页/共137页第72页/共137页573浅度溃疡期浅度溃疡期坏死溃疡期坏死溃疡期第72页/共137页第73页/共137页574第73页/共137页第74页/共137页575第74页/共137页第7

12、5页/共137页576第75页/共137页第76页/共137页577第76页/共137页第77页/共137页578第77页/共137页第78页/共137页579第78页/共137页第79页/共137页580第79页/共137页第80页/共137页581第80页/共137页第81页/共137页582第81页/共137页第82页/共137页583第82页/共137页第83页/共137页584第83页/共137页第84页/共137页585第84页/共137页第85页/共137页586第85页/共137页第86页/共137页587表5-2 Braden压疮危险因素评估表项目项目/ /分值分值4 43

13、32 21 1意识状态营养状况运动活动排泄控制循环体温药物使用清醒好运动自如活动自如能控制毛细血管在灌注迅速36.637.2未使用镇静剂和类固醇药物淡漠一般轻度活动受限扶助行走尿失禁毛细血管在灌注减慢37.237.7使用镇静剂模糊差重度受限依赖轮椅大便失禁轻度水肿37.738.3使用类固醇药物昏迷极差运动障碍卧床不起二便失禁中度至重度水肿38.3使用镇静剂和类固醇药物第86页/共137页第87页/共137页588第87页/共137页第88页/共137页589第88页/共137页第89页/共137页590第89页/共137页第90页/共137页591第90页/共137页第91页/共137页592

14、第91页/共137页第92页/共137页593【实施实施】预防压疮的关键：消除其发生的原因和诱因做到六勤：勤观察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更换 具体： 1 1、避免局部组织长期受压、避免局部组织长期受压 2 2、避免摩擦力、剪切力及潮湿的作用、避免摩擦力、剪切力及潮湿的作用 3 3、促进局部血液循环、促进局部血液循环 4 4、第92页/共137页第93页/共137页594第93页/共137页第94页/共137页595第94页/共137页第95页/共137页596第95页/共137页第96页/共137页597第96页/共137页第97页/共137页598第97页/共137页第98页/共

15、137页599综合护理措施：局部治疗为主，全身治疗为辅第98页/共137页第99页/共137页5100第99页/共137页第100页/共137页5101第100页/共137页第101页/共137页5102第101页/共137页第102页/共137页5103第102页/共137页第103页/共137页5104 任务分解任务分解一、卧床病人更换床单一、卧床病人更换床单二、晨间护理二、晨间护理三、晚间护理三、晚间护理第103页/共137页第104页/共137页5105第104页/共137页第105页/共137页5106第105页/共137页第106页/共137页5107第106页/共137页第107

16、页/共137页5108第107页/共137页第108页/共137页5109第108页/共137页第109页/共137页5110操作原则操作原则动作轻稳规范有序关心病人节力省力第109页/共137页第110页/共137页5111 松床尾盖被，病人侧卧于床的一边 松近侧各层被单，中单卷入身下 扫橡胶单，搭身上 大单卷身下，清扫 铺近侧大单，对侧塞于身下；放橡胶单，铺近侧中单，同塞床垫下 助病人侧卧于铺好一侧 污大单、中单于污衣袋内 同法铺好各层，住病人仰卧第110页/共137页第111页/共137页5112第111页/共137页第112页/共137页5113第112页/共137页第113页/共13

17、7页5114第113页/共137页第114页/共137页5115第114页/共137页第115页/共137页5116第115页/共137页第116页/共137页5117第116页/共137页第117页/共137页5118第117页/共137页第118页/共137页5119第118页/共137页第119页/共137页5120第119页/共137页第120页/共137页5121第120页/共137页第121页/共137页5122第121页/共137页第122页/共137页5123第122页/共137页第123页/共137页5124第123页/共137页第124页/共137页5125第124页/共137页第125页/共137页5126第125页/共137页第126页/共137页5127第126页/共137页第127页/共137页5128第127页/共137页第128页/共137页5129第128页/共137页第129页/共137页5130第129页/