PTSD症状个体情绪性记忆定向遗忘的实验研究

1、四川师范大学学位论文独创性及 使用授权声明 本人声明：所呈交学位论文，是本人在导师惑整丝燕指导下，独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经注明引用的内容外，本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品或成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明。本声明的法律结果由本人承担。 本人承诺：已提交的学位论文电子版与论文纸本的内容一致。如因不符而引起的学术声誉上的损失由本人自负。 本人同意所撰写学位论文的使用授权遵照学校的管理规定： 学校作为申请学位的条件之一，学位论文著作权拥有者须授权所在大学拥有学位论文的部分使用权，即：）已获学位的研究生必须按学校规定提交印刷版和电

2、子版学位论文，可以将学位论文的全部或部分内容编入有关数据库供检索；）为教学、科研和学术交流目的，学校可以将公开的学位论文或解密后的学位论文作为资料在图书馆、资料室等场所或在有关网络上供阅读、浏览。 本人授权中国科学技术信息研究所将本学位论文收录到中国学位论文全文数据库，并通过网络向社会公众提供信息服务。 （保密的学位论文在解密后适用本授权书）学位论文作者签名：刘五良 导师签名：签字日期：刀应年艿月日 签字日期：，年月日 症状个体情绪性记忆定向遗忘的实验研究 发展与教育心理学专业 研究生：刘玉莹 指导教师：戴艳教授 摘要：近年来，频发的大灾难给人类的生活、身体和心灵造成了巨大的伤害，暴露于严重创

3、伤事件的个体可能有患上（ ），这些患者主要症状有反复回忆创伤性体验、分离体验和警觉性增高。尤其是痛苦的记忆很难从大脑中清除，因此主动遗忘痛苦的情绪性记忆受到了越来越多的关注，解决创伤记忆可能对临床上治疗很多由创伤经历引起的精神疾病有重要的价值。 本研究通过前后两次对汶川一中的初一、初二的学生运用问卷进行施测并进行心理疏导，对问卷结果进行筛选，得出被试共人，视力或矫正视力良好，之前未参加过类似实验。根据不同的得分分为高症状组和低症状组两组，再各分为两组，分别给予中性刺激材料和情绪性刺激材料，通过不同的指示符记忆或者遗忘图片，然后回忆写下所有与图片对应的词语，进行定向遗忘效应实验，得出以下结论：

4、不论是中性材料还是情绪性材料、高症状分组还是低 症状分组，都发生了显著的定向遗忘效应。 不同的刺激材料对于定向遗忘效应有着显著影响，情绪材料的定 向遗忘效应显著高于中性材料。 不同的症状高低分组对于定向遗忘效应有显著影响，高 症状者的定向遗忘效应显著高于低症状分组。 量表得分与定向遗忘效应有着显著正相关，说明高 症状者在记忆加工阶段的主动识别回避对定向遗忘效应 的影响大于提取抑制的缺损。 根据定向遗忘效应和症状高低分组，画出一条系数为 的直线，但是只有的数据可以符合这条拟合直线。定向遗 忘与症状高低分组之间的关系并不能简单的用线性进行 解释，可以认为，定向遗忘与症状高低分组在一定程度 上有关系

5、，并且相互影响，但是并不是影响对方的唯一因素。关键字：创伤后应激障碍情绪性记忆定向遗忘效应 一 ： ： ， ， （ ）， ， ， ， ， ， ， ， ： · ， ， ， ， ， ， ， ， ， ， ： 目录研究背景与问题提出 研究背景 问题提出与意义 问题提出 研究意义文献综述 创伤后应激障碍 创伤后应激障碍的定义 创伤后应激障碍的临床表现 创伤后应激障碍的发生率 创伤后应激障碍发生的影响因素 创伤记忆的综述 创伤记忆的特点 创伤记忆的理论和模型 情绪性记忆的主动遗忘 情绪性记忆 情绪性记忆主动遗忘的影响因素 定向遗忘的研究范式 情绪性记忆主动遗忘的小结实验研究设计 操作性定义 情绪

6、性记忆 定向遗忘 实验研究 被试 实验材料和工具 实验设计?实验程序 实验结果处理 实验假设 可行性实验 预实验 预实验讨论实验结果 实验材料的差异比较 症状的高低分组差异比较 实验材料与症状高低分组的交互作用 定向遗忘与症状高低的相关 定向遗忘效应与症状高低分组的回归分析讨论 不同的情绪材料与定向遗忘的关系 症状与定向遗忘的关系 研究范式对定向遗忘效应的影响 实验材料对定向遗忘效应的影响 研究不足与展望结论参考文献：附录儿童创伤后压力诊断量表量表附录定向遗忘实验图片示例：致射 研究背景与问题提出研究背景 近年来，灾难频发似乎成为全人类都无法忽视的现实。连续发生的美国的飓风、印度尼西亚苏门答腊

7、岛附近的九级地震进而引发海啸、我国台湾的“”地震，“”汶川大地震，以及日本“福岛特大地震海啸还有之后随之而来的核泄漏，无不给人类造成了沉重的打击令人们失去生命、无家可归、损失财产、失去亲人等等。有调查显示，平均全世界每天都会发生一次灾难。除了重大的自然灾害之外，人为的破坏性灾难同样会给人类带来不可估量的心理伤害。年月日，美国发生的“”恐怖主义事件，经济一度瘫痪、社会一度混乱，更严重的是对美国人民造成超乎想象的心理创伤。甚至到现在，很多人仍因为那次袭击而存在生理心理问题。无论是地震、海啸、泥石流这样的自然灾害，还是核泄漏、战争、恐怖主义这样的人为灾害，无预警性、短时间内发生、造成大范围损失和伤亡

8、的灾难，让灾难经历者瞬间丧失大量资源，失去控制感和安全感，更有可能引发其明显的心理痛苦，给其带来心理困扰，甚至心理创伤圆。随着人类活动的频繁，在享受丰硕的物质成果的同时，自然灾难的发生率也逐渐增高。而自然灾难的发生频率高破坏性极强，对人们的心理损害巨大，部分人甚至可能终生都难以复原，因此了解灾后人民心理反应机制并予以解决就显得尤为重要。因此越来越多的人开始关注并研究灾后人群的身心健康。 “”汶川特大地震已经发生了近年了，当时举国关注、全社会都给予救助救援的情境仍然历历在目。在震后的时间里，国家派遣了大量的人力，投入了大量的物力进行救助，志愿者和心理救援及时的救助，马上开始各种应激的心理辅导。而

9、四年过去了，灾区已经面貌一新，灾后原址或者异地重建的新学校、新医院、新住宅拔地而起，掩埋了灾难肆虐过的痕迹，然而人们心灵的重建在四年后的今天又如何了？被地震夺走了子女的父母有的选择重新组。吴英璋，许文栩灾难心理反应及其影响因子之文献探讨临床，理学刊，。（）：。威伟伟付方伍新春。林崇德自然灾难后身心反应的影响凶索：研究和启示心理发展与教育 ： 建家庭，新生命已经可以开口叫爸爸妈妈了，有的仍然保留着孩子房间里一模一样的摆设，仿佛一切都没发生过，孩子这个话题也成了不能触碰的禁区；曾经埋在废墟下的同学，有的已经上了大学，奔向了生命的下一个征程，有的却至今入睡困难，偶尔还会有灾难场景的突然闯入，呼吸压抑

10、浑身颤抖的时刻。如此重大的灾难事件对亲历过的人都有巨大的影响，相对于成人来说，儿童由于自身发展的不成熟，会造成更大，更严重的心理危机，并且由于儿童对自身的关注和表达能力限制，这些心理痛苦以更隐秘的方式存在。这些心理反应包括了地震发生当下可能会有急性应激障碍（ ，简称），地震发生之后有很大一部分的人会出现，但其中大部分的人会在周内逐渐恢复，但一部分的人可能在灾难发生个月后出现或也可能在是事发后数个月甚至数年间延迟发作（ ），出现创伤后应激障碍（ ，简称）的症状，同时伴有焦虑、抑郁、酗酒、学业倦怠等行为问题。而创伤后应激障碍还有明显的延缓现象，如果外界有某一刺激能触发患者的回忆，那么这一冲击形成的

11、心理创伤就可能造成新的、甚至是“无震的地震心理创伤。灾害对儿童造成的生理伤害人们已经有了充分的认识和研究，并据此建立起地震医学、临场救护及伤病防治等救灾对策。面对重大灾害带给儿童的心理创伤，目前仍然缺乏完整系统科学的措施，而目前对于儿童普遍出现的心理反应症状，对急性应激反应的研究和关注程度比较高，也就是更多的关注集中在灾后个月内的儿童，相对来讲，对于延续性的儿童症状的研究仍然较弱（于冬青，）。而灾后儿童症状对儿童的健康成长和以后的心理健康有着极其深远的影响，尤其中小学生正处于人生观、世界观和价值观逐渐形成的时期，很多想法还不成熟，有很大的动荡性，灾难对他们的冲击不是短时间就能够消除的，对其心理

12、治疗可能需要更长的时间，因此对创伤后应激障碍的研究是一项持续的不断深化的研究。 对创伤后应激障碍的不断深入研究，能够不止研究有关的现象学方面的内容，使得很多领域比如的脑机制的研究，认知神经研究，病因学和各症状群的关系以及各种治疗的比较等，多个方面能够得以发展，使得 。时勘等灾难心理学北京：科学版社， 毒于冬青灾后儿童的创伤后应激障碍，东北师大学报（哲学社会科学版），： 的患者能够有多重评估手段和多种干预治疗的手段，逐渐能够让我国对灾难心理援助系统迈向专业化的进程。问题提出与意义问题提出 创伤后应激障碍的核心症状是创伤性记忆（ ）的不断闯入导致恐惧、逃避和多度生理唤起等反应，当事人对创伤的记忆直

13、接影响的形成，即创伤的记忆问题是创伤后的高应激状态下的一个核心、典型的症状。对于经历了巨大痛苦和灾难的人们，总是想要努力的忘记这些痛苦的记忆，但是无论如何努力，有些痛苦的记忆都无法消除，不仅如此，还经常会因为相似的情境或者某个“扳机点”这些痛苦的记忆不断在头脑中回忆出来，出现闪回（ ）现象，重复体验痛苦的经历对人造成了极大的痛苦而导致了身心疾病甚至影响生活。因此是否又能够解决创伤性记忆的唤起就变成了一个重要的解决方法。因此，对于情绪性记忆的主动遗忘研究就越来越受到关注。理解情绪性记忆的主动遗忘不仅可以丰富记忆和遗忘的理论，而且对于临床上治疗很多有创伤经历引起的精神疾病也有重要的参考价值。 回顾

14、之前对于情绪性记忆的主动遗忘研究，有部分是以没有经历过重大灾难的人群进行的研究，使用的材料为情绪性词语，或者为中性词语，但是有研究者认为情绪状态才是干扰遗忘的主要因素。不论是实验材料的情绪性，或者是在实验室被试的心境状态都会影响情绪性记忆的主动遗忘，而情绪图片才激发了人们的情绪状态，情绪词语只激活了人们对于情绪词语的语义认知；有部分研究是以症状个体进行的研究，但是没有引入情绪状态的影响；而且大多数实验都是以成人为主要的研究对象，有研究表明（，）情绪效价对记忆增强效应是随年龄增长而变化的。因此，本实验拟对汶川地震后不同高低的症状的青少年个体，用不同效价的刺激材料进行情绪记忆的定向遗忘实验研究。

15、。 ， ，： 研究意义 从理论上来讲，定向遗忘已经为许多研究所证实，但是更多实验使用的是中性材料（，；，；，；，；，；， ；，；， ；李松蔚，徐凯文，钱铭怡，）本研究采用了不同效价的情绪刺激与中性刺激对定向遗忘进行研究，实验材料为图片，比较之前所用的情绪词语，更能激起被试的情绪反应，而且将实验被试定为汶川地震后中小学生，是有创伤经历的个体，之前的研究多为成人，或者为无创伤经历的个体；另外，之前研究都是关注在地震后初期的人群，而本文的研究对象是地震后三年半的个体，根据创伤后应激障碍的定义，可以认为，此时的个体，有更明显的症状和更稳定的临床表现。因此，可以认为本文采用了一个较为创新的角度进行研究，

16、是对症状个体的情绪性记忆主动遗忘方面研究的一个补充和丰富，也是对之前有关情绪记忆的定向遗忘的一种有效探索与验证： 从实践上来讲，研究情绪记忆，能够对临床上很多与创伤有关的精神疾病都有重要的参考价值，对于有闯入症状和重复体验的创伤疾病，能够根据实验研究总结一定的机制理论，帮助如何消除创伤记忆的发生，让经历了重大灾难事件的人尽量减少心理问题，过上与正常人无异的生活。文献综述创伤后应激障碍创伤后应激障碍的定义 创伤后应激障碍（ ，简称），指经历异乎寻常的威胁性或灾难性应激事件或情境后，而导致延迟出现和长期存在的精神障碍。由于本症都是在严重精神创伤后经过了一段潜伏期才发病，因此也称为“延迟性心因反应”

17、（ ）。现在我们对的认中华医学会精神科学会，南京医科大学脑科医院中国精神疾病分类方案与诊断标准第版修订本 （·）南京：东南大学出版社，·黯 识已经有多年了，最早它曾经被称为“炮弹休克”，“战争综合症等，直到在年修订的美国精神障碍诊断和统计手册（）中首次出现了创伤后应激障碍这个名称，后来的、也增加了这一疾病的诊断。 （ ，）的定义是：曾经经历、 目击、或被迫面对一或多种创伤事件并感受到强烈的害怕、无助和恐怖感，并具有以下的特征性症状持续个月以上者：（）反复带着痛苦让回忆闯入心头，包含影像、思想或知觉等方式（包括梦境中重现全部或部分）。（）持续逃避与此创伤有关的刺激并出现广泛的

18、麻木反应（表现为感觉麻木，情绪麻痹）。 （）持续高警觉度的症状（各种形式的睡眠障碍最常见，也表现为作业困难，易怒或过分警觉，过度的惊吓反应：灾难性事件的滞后和或延长反应导致稳态失衡和心身障碍。创伤后应激障碍的临床表现 临床表现主要表现在三个方面：反复回忆创伤性体验（），回避与创伤性事件有关的刺激或情感麻木，警觉性增高。个体产生闯入性的创伤情境再现是的中心症状，主要表现患者在接触到类似创伤情境或象征该创伤事件的刺激时，不可控制地引起了患者创伤的再体验，从而感到极大的精神痛苦，和明显的生理反应如心悸、出汗、面色苍白等，这些体验也可能进一步恶化，产生一些相关的共病，如抑郁症，药物滥用，人格障碍等；回避与创伤性事件相类似的情境，甚至一些有关创伤事件的想法念头，可以让患者避免再体验的痛苦，有些患者在整体上给人感觉一种麻木，淡然的感觉；一些患者的警觉性过高，容易受惊吓，易激惹或暴怒发作。还有一个很主要的症状特点是分离症状（伍泽莲等，）。主要表现为“认识孤立” （ ）和情感体验分离，分离逖槭敲恳桓鍪艿酱瓷说娜思负醵蓟岜硐殖隼吹闹础馐队爰且湔斫夤痰母舳虾颓楦械姆掷耄庵址掷胩逖榉从沉烁鎏迨酝荚谌现颓楦猩显独氪瓷刷埽