型糖尿病酮症酸中毒病人查房

1、会计学1型糖尿病酮症酸中毒病人查房型糖尿病酮症酸中毒病人查房了解1型糖尿病酮症酸中毒的基本知识分析1型糖尿病酮症酸中毒的病例掌握1型糖尿病酮症酸中毒病人的护理做好1型糖尿病酮症酸中毒病人的宣教护理查房目的：发病机理：临床表现：三多症状3 辅助检查辅助检查尿常规：尿糖：（尿常规：尿糖：（+ )尿酮体：（尿酮体：（+ )尿蛋白：（尿蛋白：（+ )血气分析：血气分析：PH 6.934 治疗：遵医嘱予降糖、补液、抗感染、纠治疗：遵医嘱予降糖、补液、抗感染、纠正电解质及酸碱失衡、改善循环、营养脑细正电解质及酸碱失衡、改善循环、营养脑细胞、监测血糖血酮体变化等对症治疗。胞、监测血糖血酮体变化等对症治疗。1

2、.1.输液：输液：2.2.小剂量胰岛素疗法：小剂量胰岛素疗法：3.3.纠正电解质及酸碱平衡失调：纠正电解质及酸碱平衡失调：4.4.加强基础护理：加强基础护理：教育是核心教育是核心监测是保障监测是保障饮食是基础饮食是基础运动是手段运动是手段药物是武器药物是武器达标是关键达标是关键Kapur K et al 2004中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.与糖尿病一起生活您和家人必备的生活指南（第一版）. 将餐盘想象成由三部分组成，分别放置蔬菜、主食和肉类，将餐盘想象成由三部分组成，分别放置蔬菜、主食和肉类，体积比例约为体积比例约为2:1:1肉类肉类（蛋白质（蛋白质）主食主食( (碳水化合

3、物碳水化合物) )蔬菜蔬菜建议正餐的食物比例建议正餐的食物比例1 12 23 3确定每日饮食的总热量确定每日饮食的总热量计算每日所需的食物交换份计算每日所需的食物交换份合理分配一日三餐合理分配一日三餐每日饮食每日饮食“3 3步曲步曲”饮食计划制定方法饮食计划制定方法”中国居民膳食指南（2011年版）谷物类是能量的主要来源谷物类是能量的主要来源中国居民膳食指南（2011年版）保证蔬菜的摄入保证蔬菜的摄入血糖控制的比较理想血糖控制的比较理想 空腹血糖空腹血糖7.8mmol/L 餐后血糖餐后血糖10.0mmol/L 糖化血红蛋白糖化血红蛋白7.5%病情稳定（不经常出现高血糖或低血糖的情况）病情稳定（

4、不经常出现高血糖或低血糖的情况）王杰, 等.J解放军健康.2009.1:35误区提醒：误区提醒：水果不能立刻在餐后吃，否则会使血糖水平更高水果不能立刻在餐后吃，否则会使血糖水平更高吃水果的前提条件吃水果的前提条件吃水果的最佳时间：两餐之间吃水果的最佳时间：两餐之间 糖友如何吃水果？糖友如何吃水果？中国居民膳食指南（2011年版）提示：提示：肾功能受损时，应限制蛋白质摄入量，宜限制在肾功能受损时，应限制蛋白质摄入量，宜限制在0.8g/kg体重以下体重以下关于肉、蛋类的摄入关于肉、蛋类的摄入中国居民膳食指南（2011年版） 15 15 粒花生米粒花生米 一小把瓜子一小把瓜子一矿泉水瓶盖的盐一矿泉水

5、瓶盖的盐 6 6克克一啤酒瓶瓶盖的盐一啤酒瓶瓶盖的盐 3 3克克 10毫升油毫升油油脂类和盐的摄入油脂类和盐的摄入炸，煎，红烧炸，煎，红烧缺点：对蛋白质、维生素破坏多，肉中脂肪过度氧化，产生致缺点：对蛋白质、维生素破坏多，肉中脂肪过度氧化，产生致癌物，增加脂肪和热量癌物，增加脂肪和热量中华医学会糖尿病学分会糖尿病教育与管理学组编译.与糖尿病一起生活您和家人必备的生活指南（第一版）. 推荐的烹调方法推荐的烹调方法不推荐的烹调方法烹调烹调方法很重要方法很重要饮酒后应扣除相应能量的主食（一份酒饮酒后应扣除相应能量的主食（一份酒20克主食）克主食）不要空腹饮酒不要空腹饮酒一份标准量（含酒精10克）是：限制饮酒限制饮酒啤酒啤酒285毫升毫升红酒红酒100毫升毫升白