报告慢性乙型肝炎中医临床研究的几个问题尹常健学习教案

1、会计学1报告慢性乙型肝炎中医临床研究的几个问报告慢性乙型肝炎中医临床研究的几个问题尹常健题尹常健第一页，编辑于星期日：十五点 二十分。一一 、概况概况1.1.漫长的研究历程漫长的研究历程2.2.丰硕的研究成果丰硕的研究成果3.3.成熟的研究经验成熟的研究经验4.4.难能替代的治疗方法难能替代的治疗方法5.5.众多的接受中医药治疗患者众多的接受中医药治疗患者第1页/共23页第二页，编辑于星期日：十五点 二十分。 1.1.整体调控的优势整体调控的优势 2.2.灵活辨证的特色灵活辨证的特色 （阶段性治疗和环节治疗）（阶段性治疗和环节治疗） 3.3.最好的对症治疗最好的对症治疗 二、二、优势与特色优势

2、与特色 第2页/共23页第三页，编辑于星期日：十五点 二十分。 4.4.独特的疗效优势独特的疗效优势 5.5.鲜明的方法学优势鲜明的方法学优势 6.6.卫生经济学优势卫生经济学优势 7.7.治疗依从性优势治疗依从性优势第3页/共23页第四页，编辑于星期日：十五点 二十分。三、应当明确的若干问题三、应当明确的若干问题第4页/共23页第五页，编辑于星期日：十五点 二十分。1.1.明确中医临床研究的问题与困惑明确中医临床研究的问题与困惑 肝病中医研究的逻辑悖论；肝病中医研究的逻辑悖论； 方法学上的可行性与局限性；方法学上的可行性与局限性； 疗效学的肯定性与不确定性；疗效学的肯定性与不确定性； 现代医

3、学方法一方面必须借鉴，现代医学方法一方面必须借鉴， 一方面又未必恰当。一方面又未必恰当。第5页/共23页第六页，编辑于星期日：十五点 二十分。第6页/共23页第七页，编辑于星期日：十五点 二十分。第7页/共23页第八页，编辑于星期日：十五点 二十分。第8页/共23页第九页，编辑于星期日：十五点 二十分。第9页/共23页第十页，编辑于星期日：十五点 二十分。第10页/共23页第十一页，编辑于星期日：十五点 二十分。 以抗肝损伤为例：以抗肝损伤为例：一般性作用机一般性作用机制制第11页/共23页第十二页，编辑于星期日：十五点 二十分。和和FaslFasl的表达；的表达； 抗自由基损伤；抗自由基损伤

4、；分子生物学机制：分子生物学机制：第12页/共23页第十三页，编辑于星期日：十五点 二十分。提高临床疗效，提高临床疗效，改善生存质量，改善生存质量，延缓病情进展，延缓病情进展，预防病情复发，预防病情复发，改善整体预后。改善整体预后。第13页/共23页第十四页，编辑于星期日：十五点 二十分。临床研究临床研究总结证治规律，创立新的治法，总结证治规律，创立新的治法，筛选有效方药，认知疗效特点。筛选有效方药，认知疗效特点。实验研究实验研究阐明疗效机制，认知作用途径，阐明疗效机制，认知作用途径，印证临床结论，进行科学评价，印证临床结论，进行科学评价，为规范用药提供药理学依据。为规范用药提供药理学依据。第

5、14页/共23页第十五页，编辑于星期日：十五点 二十分。第15页/共23页第十六页，编辑于星期日：十五点 二十分。原则方法整体疗效与局部疗效相结合整体疗效与局部疗效相结合长期疗效与近期疗效相结合长期疗效与近期疗效相结合 证候疗效与客观指标相结合证候疗效与客观指标相结合 治疗作用与善后作用相结合治疗作用与善后作用相结合体现中医疗效特色体现中医疗效特色借鉴现代医学模式借鉴现代医学模式制定适当疗程制定适当疗程明确用药剂量明确用药剂量规定调方标准规定调方标准制定停药指征制定停药指征第16页/共23页第十七页，编辑于星期日：十五点 二十分。第17页/共23页第十八页，编辑于星期日：十五点 二十分。 确定

6、环节用药方案确定环节用药方案 （单环节、多环节、分清主次先后）（单环节、多环节、分清主次先后） 关于实现病毒性肝炎防治的中西医理论互融关于实现病毒性肝炎防治的中西医理论互融 认识肝与肝脏在生理病理方面的一致性、相认识肝与肝脏在生理病理方面的一致性、相 关性和相近性，为中医药防治病毒性肝炎建关性和相近性，为中医药防治病毒性肝炎建 立理论基础，克服尚存在的理论悖论，这是立理论基础，克服尚存在的理论悖论，这是 中医药防治病毒性肝炎科研的第一步和首要中医药防治病毒性肝炎科研的第一步和首要 问题。问题。第18页/共23页第十九页，编辑于星期日：十五点 二十分。 七七. . 开展证型标准化研究开展证型标准

7、化研究1. 1. 科学划定证候学范围科学划定证候学范围2. 2. 科学制定证型标准科学制定证型标准3. 3. 突出中医证候要素突出中医证候要素4. 4. 合理纳入客观指标合理纳入客观指标第19页/共23页第二十页，编辑于星期日：十五点 二十分。途途径径1.1.中医理论指导中医理论指导2.2.现代医学成果借鉴现代医学成果借鉴3.3.临床经验总结临床经验总结原原则则1.1.辨证辨病相结合辨证辨病相结合2.2.宏观辨证与微观研究相结合宏观辨证与微观研究相结合3.3.临床研究与实验研究相结合临床研究与实验研究相结合第20页/共23页第二十一页，编辑于星期日：十五点 二十分。 方方 法法1.1.阶段性用药阶段性用药2.2.环节用药环节用药3.3.选择适当剂型选择适当剂型4.4.不重复用药不重复用药5.5.不用肝毒药物不用肝毒药物6.