呼吸系统疾病知识

1、1会计学呼吸系统疾病知识呼吸系统疾病知识第1页/共62页第2页/共62页第3页/共62页第4页/共62页第5页/共62页咳嗽伴有痰液咳嗽伴有痰液 湿湿性咳嗽性咳嗽l 慢性支气管炎慢性支气管炎l 肺炎肺炎l支气管扩张支气管扩张l慢性咽炎慢性咽炎l 肺脓肿肺脓肿l空洞性肺结核空洞性肺结核第6页/共62页第7页/共62页第8页/共62页第9页/共62页金属音调咳嗽金属音调咳嗽l纵隔肿瘤纵隔肿瘤l主动脉瘤主动脉瘤l支气管癌支气管癌第10页/共62页第11页/共62页n咳嗽伴胸痛咳嗽伴胸痛-肺炎肺炎第12页/共62页n- 第13页/共62页第14页/共62页第15页/共62页第16页/共62页第17页/

2、共62页第18页/共62页n厌氧菌感染厌氧菌感染第19页/共62页第20页/共62页第21页/共62页第22页/共62页咯鲜血咯鲜血l支气管扩张支气管扩张l肺结核肺结核l急性支气管炎、肺炎急性支气管炎、肺炎l 肺栓塞肺栓塞l 二尖瓣狭窄引起的肺二尖瓣狭窄引起的肺淤血淤血第23页/共62页第24页/共62页发作快慢程度发作快慢程度l急性急性l慢性慢性l反复发作性反复发作性第25页/共62页 慢性进行性慢性进行性气促气促l慢性阻塞性慢性阻塞性肺病肺病l弥漫性肺纤弥漫性肺纤维化维化第26页/共62页第27页/共62页第28页/共62页第29页/共62页第30页/共62页 祛痰药（沐舒坦（沐舒坦）镇咳

3、药 中药第31页/共62页慎用镇咳药，否则积痰排不出，易继发慎用镇咳药，否则积痰排不出，易继发感染，并阻塞呼吸道，引起窒息。感染，并阻塞呼吸道，引起窒息。第32页/共62页第33页/共62页 沐舒坦沐舒坦-全肺动力型全肺动力型祛痰剂祛痰剂第34页/共62页沐舒坦沐舒坦 独特的作独特的作用机制用机制1调节浆液与粘液的分泌使痰液粘性及弹性正常化, 增加溶胶层的深度 , 因而恢复纤毛的活动空间及物理支持2增强纤毛摆动改善粘液纤毛运输系统的功能 , 易于痰液排出3刺激肺泡II型细胞合成及分泌表面活性物质表面活性物质分泌后, 能分布于整个无纤毛区及纤毛区第35页/共62页沐舒坦沐舒坦提高抗生素在肺部的浓

4、度 沐舒坦与抗生素合用 , ( 如阿莫西林、红霉素、头孢呋辛、利福平等) 可提高抗生素在肺部的浓度。增增 加加 抗抗 生生 素素 疗疗 效效4第36页/共62页乙 酰 转 移 酶花花 生生 四四 烯烯 酸酸磷磷 脂脂 酶酶 A2O2NADPHNADPH氧化酶氧化酶O2H2O2. OHOCl 白白 三三 烯烯前前 列列 腺腺 素素血血 栓栓 素素 沐舒坦沐舒坦通通过双重作用过双重作用 - - 抑制磷抑制磷脂酶脂酶A A2 2 - - 活化乙活化乙酰转移酶酰转移酶来减少游来减少游离的花生四离的花生四 烯酸的释放烯酸的释放 . . 抗炎及抗氧化特性沐舒坦 抑制支气管上皮细胞的炎症反应5第37页/共6

5、2页药代动力学 吸收： 空腹空腹 0.5-3 小时可达最高血中小时可达最高血中浓度。浓度。 沐舒坦的平均半衰期为沐舒坦的平均半衰期为7-12小小时。时。分布：沐舒坦迅速分布在全身器官沐舒坦迅速分布在全身器官和组织，肺脏和组织，肺脏 是浓度最高的分布点之一。是浓度最高的分布点之一。代谢：沐舒坦经由肝脏被代谢。沐舒坦经由肝脏被代谢。排泄：90由尿由尿, 10%由粪便。由粪便。第38页/共62页适应症: : 1 1、适用于伴有痰液分泌不正常及适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良排痰功能不良 的急性、慢性呼吸道疾病的急性、慢性呼吸道疾病, 例如例如: 急、慢性支气管炎、喘急、慢性支气管炎、喘息型支气

6、管炎、息型支气管炎、 支气管扩张及支气管哮喘的支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗祛痰治疗 2、术后肺部并发症的预防性治疗、术后肺部并发症的预防性治疗 3、新生儿婴儿呼吸窘迫综合征（、新生儿婴儿呼吸窘迫综合征（IRDS）的治疗）的治疗 1 片剂、糖浆 1+2+3 针剂第39页/共62页第40页/共62页第41页/共62页沐舒坦针剂沐舒坦片剂沐舒坦口服溶液多种剂型，全面配合患者需求新包装新包装新包装新包装第42页/共62页其它祛痰剂第43页/共62页其它祛痰剂第44页/共62页从广义上讲，一个药物凡有抑制咳嗽反射弧从广义上讲，一个药物凡有抑制咳嗽反射弧中的任何一个环节，都会具有镇咳作用。按中的任何一

7、个环节，都会具有镇咳作用。按其作用和机制不同分为两大类。其作用和机制不同分为两大类。第45页/共62页第46页/共62页第47页/共62页第48页/共62页第49页/共62页第50页/共62页第51页/共62页第52页/共62页第53页/共62页第54页/共62页 慢性进行性慢性进行性气促气促l慢性阻塞性慢性阻塞性肺病肺病l弥漫性肺纤弥漫性肺纤维化维化第55页/共62页第56页/共62页慎用镇咳药，否则积痰排不出，易继发慎用镇咳药，否则积痰排不出，易继发感染，并阻塞呼吸道，引起窒息。感染，并阻塞呼吸道，引起窒息。第57页/共62页第58页/共62页第59页/共62页适应症: : 1 1、适用于

8、伴有痰液分泌不正常及适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良排痰功能不良 的急性、慢性呼吸道疾病的急性、慢性呼吸道疾病, 例如例如: 急、慢性支气管炎、喘急、慢性支气管炎、喘息型支气管炎、息型支气管炎、 支气管扩张及支气管哮喘的支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗祛痰治疗 2、术后肺部并发症的预防性治疗、术后肺部并发症的预防性治疗 3、新生儿婴儿呼吸窘迫综合征（、新生儿婴儿呼吸窘迫综合征（IRDS）的治疗）的治疗 1 片剂、糖浆 1+2+3 针剂第60页/共62页适应症: : 1 1、适用于伴有痰液分泌不正常及适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良排痰功能不良 的急性、慢性呼吸道疾病的急性、慢性呼吸道疾病, 例如例如: 急、慢性支气管炎、喘急、慢性支气管炎、喘息型支气管炎、息型支气管炎、 支气