老年人骨质疏松 课件

1、认识老年人骨质疏松症中医在骨质疏松中的应用如何预防骨质疏松骨质疏松的临床表现骨质疏松的形成什么是骨质疏松避开骨质疏松症误区认识骨质疏松什么是骨质疏松症？定义 WHO世界卫生组织 骨质疏松症是全身性的骨量降低，骨组织微结构退化，导致骨脆性增加，极易造成骨折的一种疾病。 正常的骨骼=由皮质骨+支状骨疏松的骨骼正常的骨骼骨质疏松症的分型原发性骨质疏松症I 型女性绝经后骨质疏松症II型老年退化性骨质疏松症 最为常见继发性骨质疏松症特发性青少年骨质疏松症骨质疏松的形成原因构成骨的物质减少 骨量低下骨组织微结构破坏 骨强度下降 骨脆性增加 易致骨折骨质疏松的特点1.在骨折发生之前，无特殊临床病症。2.女性

2、比男性多：由于绝经后，女性荷尔蒙分泌锐减，加速骨质的流失。3.随着年龄增加，骨质疏松症的患病率亦相继上升。百分率%分组60-69岁70-79岁80-89岁男性33%55.6%65.4%女性73.8%89.7%98.1%不同年龄组，男女骨质疏松率的比较骨质疏松在不同年龄组的患病率骨质疏松临床表现 疼痛 驼背骨折(脊柱、髋部、腕部)身高变矮骨质疏松症临床表现骨折的好发部位 位置多是腕骨、脊椎骨或股骨上端。骨质疏松症临床表现股骨骨折： 大多数的老年人会因股骨骨折而导致行动不便。1. 评估个人的身体状况，平时是否常有腰背疼痛，抽筋，疲乏无力，指甲软而断裂，多汗，身体缩短或驼背等。2.了解骨的存量检查骨

3、密度3.了解骨量的流失速度生化指标测定怎样判断骨质疏松性激素减少钙质不足缺乏运动吸烟、酗酒 中、老年人性激素分泌减少是导致骨质疏松的重要原因之一。尤其是绝经后雌激素水平下降，致使骨吸收增加。 老年人由于牙齿脱落及消化功能降低，纳差，进量少，多有营养缺乏，钙摄入不足等现象。 随着年龄的增长，户外运动的减少也是老年人易患骨质疏松症的重要原因。 吸烟、饮酒和过量饮用浓茶。引起中老年人骨质丧失的原因老年人一定会得骨质疏松吗？骨质疏松是可以预防的老年人如何预防骨质疏松女性在更年期后，经医生同意后选择补充雌激素，亦能保持骨密度。防止过量的茶、烟、酒等刺激性的东西。多晒太阳，促进体内维生素D合成，帮助钙的吸

4、收。保持正确姿势，不要弯腰驼背，以免增加骨骼的负担。老年人如何预防骨质疏松适量运动，改善骨骼的血液供给，增加骨密度。应防止从事剧烈的运动。应慎用影响骨质的代谢药物。防止各种意外伤害。定期做X光摄影及骨质密度检查。室内要光线充足,地面要整洁干爽,切勿堆放杂物。预防跌倒，浴室及厕所,宜安装牢固的扶手及防滑垫。老年人如何预防骨质疏松骨质疏松饮食指导多吃含钙丰富的食物，一般认为，乳制品是补钙最正确食品，以牛乳最好。从食物或晒太阳中，吸取充足维生素D，有助于钙质吸收。菜肴应荤素结合，菜肴荤素搭配可使摄入的营养成分更均衡。骨质疏松饮食指导蔬果也可以预防骨质疏松。 每天进食1至2个水果，其中以橙、柑、西柚、

5、奇异果较佳，因其含有丰富维生素C，有助骨骼健康。减少用盐量及减少吃腌制食物，如榨菜、腊味、罐头食品等，可减少钙质流失。多食富含钙质食物：海产类、豆制品类、乳品类、蔬菜类、坚果类，以及其他添加钙食品虾豆腐牛奶芹菜油菜杏仁核桃骨质疏松饮食指导骨质疏松症腰背痛骨枯骨萎骨痹中医在骨质疏松症中的应用中医在骨质疏松症中的应用活血补肾健脾养肝Text中医治疗四个方面中医在骨质疏松症中的应用补肾 肾为先之本,其所藏肾精为身体各局部生长、发育的原动力,而其与骨的关系尤为密切: ?素问宣明气篇?曰“肾主骨,?医经精义?曰:“肾藏精,精生髓,故骨者,肾之合也,髓者,精之所生也,精足那么髓足,髓在骨内,髓足那么骨强,

6、骨骼的生长、发育、修复均赖肾精所化生的骨髓的滋养。 老年人随着各器官的衰竭,肾气虚弱,骨髓生化无源,骨骼得不到滋养,更易出现“骨中空虚,发为“骨痿。故对老年性骨质疏松的治疗,补肾为必行之法。 药物：最常用的补肾中药有鹿角胶、龟板胶、巴戟、肉桂等。此类药物味多辛甘,入肝、肾经,具有补肾壮阳强筋骨的作用。中医在骨质疏松症中的应用补肾中医在骨质疏松症中的应用健脾 脾与骨质疏松的关系主要表达在脾的运化功能,即脾将水谷化为精微,将精微物质吸收转输至全身的生理功能。 骨骼亦要靠脾转输的营养物质滋养方能强健有力,灵活自如。老年人各脏器衰竭,脾失健运,骨骼化生原料缺乏,直接导致骨质疏松的发生。 脾与骨质疏松的

7、关系还表达在脾胃与肾脏的关系,老年人多有肾虚,元气缺乏,而肾脏之元气只有不断得到脾胃所化生的水谷精气的滋养,方能充分发挥“肾主骨的作用,所以健脾可间接促进肾脏对骨骼的作用。中医在骨质疏松症中的应用健脾 药物：具有代表性的健脾药物有山药、泽泻、茯苓等,多入肝脾经,具有健脾养胃、淡渗利湿的作用。中医在骨质疏松症中的应用活血 疼痛是骨质疏松最常见的病症,以腰背痛最为多见 。中医认为“不通那么痛,痛那么不通,引起“不通的主要原因之一即为血瘀。 骨质疏松病人除“痛有定处外,还有舌下脉络曲张,舌质紫暗、有瘀斑等其他支持血瘀证的表现,进一步说明骨质疏松的发生与血瘀密切相关。 老年人多有气虚,气虚那么血行无力

8、,较年轻人更易因虚致瘀。肾虚患者存在血流变学的异常,肾虚亦可致血瘀,而肾虚恰恰又是多数老年人所不可防止的。中医在骨质疏松症中的应用活血 药物：郁金、三棱、水蛭是临床常用活血药,具有活血祛瘀止痛之效。郁金行气解郁,凉血破瘀。三棱为化瘀血之要药。水蛭素是迄今为止世界上所发现的最强的天然抗凝血酶物质。中医在骨质疏松症中的应用 肝与骨质疏松亦有一定关系,主要表达在肝与筋的关系上:“罢极之本,主润宗筋 ?素问气厥论?曰“肝气热那么胆泄口苦,筋膜干筋附于骨,筋膜干那么骨骼缺乏滋养,累及于骨。 “肝肾同源,肝藏血,肾藏精,肝血、肾精可相互转化,肝强那么肾亦不易虚,间接促进“肾主骨的作用,防治骨质疏松的发生。养肝中医在骨质疏松症中的应用 药物：具有代表性的有牛膝、甘菊花、枸杞子等。牛膝味甘、苦、酸,入肝肾经。养肝补肾固本为主健脾养肝为辅活血化瘀治标总体治疗原则中医在骨质疏松症中的治疗原那么避开骨质疏松症误区误区1误区2误区3 补钙等于治疗 补钙需要维生素D等多种因素的参与，单纯补钙是无效的，