第二节-尿的形成与排出

1、第第2 2节节 尿的形成与排出尿的形成与排出1.1.知道泌尿系统的组成；理解肾脏的结构及与尿形成知道泌尿系统的组成；理解肾脏的结构及与尿形成有关的结构特点。有关的结构特点。2.2.能描述尿液形成和排出的过程。能描述尿液形成和排出的过程。3.3.说出排尿的意义以及养成良好的泌尿系统卫生习惯。说出排尿的意义以及养成良好的泌尿系统卫生习惯。肾脏肾脏输尿管输尿管膀胱膀胱尿道尿道产生尿液产生尿液输送尿液输送尿液排出尿液排出尿液暂时贮存尿液暂时贮存尿液 泌尿系统的组成与功能泌尿系统的组成与功能观察肾脏观察肾脏1.1.描述肾脏的外部形态。描述肾脏的外部形态。2.2.观察肾门处连接的肾观察肾门处连接的肾动脉、

2、肾静脉、输尿管动脉、肾静脉、输尿管开口。开口。3.3.剖开肾脏剖开肾脏, ,观察其内部观察其内部结构结构: :辨认皮质、髓质、辨认皮质、髓质、肾盂。肾盂。肾脏的结构肾脏的结构 肾脏是泌尿系统的主要器官，肾脏是泌尿系统的主要器官，是形成尿液的场所。是形成尿液的场所。肾脏与三条肾脏与三条管相通，即管相通，即与肾动脉与肾动脉、肾静脉和、肾静脉和输尿管相通。输尿管相通。1.1.位置和形态位置和形态 位于人体腹腔后壁、脊柱两侧；位于人体腹腔后壁、脊柱两侧； 蚕豆形；蚕豆形； 肾门处有肾静脉、肾动脉出入肾脏以及输尿管肾门处有肾静脉、肾动脉出入肾脏以及输尿管与肾脏连接的部位。与肾脏连接的部位。2.2.肾脏的

3、结构肾脏的结构 皮质：外周，毛细血管丰富，颜色深皮质：外周，毛细血管丰富，颜色深 髓质：内侧，颜色浅髓质：内侧，颜色浅 肾盂：肾脏中央的空腔，汇集尿液肾盂：肾脏中央的空腔，汇集尿液肾脏肾脏肾单位每个人有每个人有2个肾脏，个肾脏，每个肾脏每个肾脏由由100多万多万个肾单位个肾单位组成，每组成，每个人有个人有200多万个肾多万个肾单位单位皮质皮质髓质髓质肾单位的组成肾单位肾单位肾小管肾小管肾小球肾小球肾小囊肾小囊皮质皮质髓质髓质肾小体肾小体想一想：血液想一想：血液流经一个肾单位流经一个肾单位的过程中，会发的过程中，会发生什么变化呢？生什么变化呢？肾小囊腔肾小囊腔出球小动脉出球小动脉入球小动脉入球小

4、动脉肾小球肾小球肾小囊壁肾小囊壁肾小囊肾小囊肾小体肾小体血液在肾单位里的流动：血液在肾单位里的流动：肾小球肾小球入球小动脉入球小动脉出球小动脉出球小动脉肾小管周围的毛细血管网肾小管周围的毛细血管网肾静脉肾静脉肾动脉肾动脉（动脉血）（动脉血）（动脉血）（动脉血）（动脉血）（动脉血）（动脉血）（动脉血）（静脉血）（静脉血）3.3.肾单位是肾脏结构和功能的基本单位肾单位是肾脏结构和功能的基本单位 结构名称结构名称组成特点组成特点肾小体肾小体肾小管肾小管肾小球肾小球 肾小囊肾小囊 与肾小囊相连与肾小囊相连外有出球小动脉分支形成的毛外有出球小动脉分支形成的毛细血管网细血管网 囊壁由一层细胞构成，围成囊囊

5、壁由一层细胞构成，围成囊腔包围肾小球腔包围肾小球主要分布于主要分布于皮质皮质 主要分布主要分布 于髓质于髓质入球小动脉分支盘绕形成的毛入球小动脉分支盘绕形成的毛细血管球，汇集成出球小动脉细血管球，汇集成出球小动脉分析尿液成分的几项指标分析尿液成分的几项指标下表数据是某人尿样化验的结果，你认为该患者肾脏的下表数据是某人尿样化验的结果，你认为该患者肾脏的哪一部分出现哪一部分出现了了病变？病变？尿液尿液成分成分红细胞红细胞 蛋白质蛋白质葡萄糖葡萄糖尿素尿素尿酸尿酸无机盐无机盐0 00 02.02.00.050.0511.011.01.01.02.02.030300.050.059.09.0+ +-

6、-标准标准某人某人1.肾小球的滤过作用形成原尿原尿中没有血细胞和大分子蛋白质，其他成分与血浆相同。2.肾小管重吸收作用形成尿液原尿中大部分水、部分无机盐、全部葡萄糖等营养物质被肾小管重吸收进入毛细血管中。剩余物质由肾小管流出形成尿液，流向肾盂。尿的形成尿的形成 一部分水一部分水 无机盐无机盐 葡萄糖葡萄糖 尿素尿素大分大分子蛋子蛋白质白质血血细细胞胞肾小球的滤过作用肾小球的滤过作用全部葡萄糖全部葡萄糖大大部部分分水水部分无机盐部分无机盐形形成成尿尿液液肾小管的重吸收作用肾小管的重吸收作用水、葡萄糖、水、葡萄糖、无机盐、蛋无机盐、蛋白质、尿素白质、尿素和血细胞和血细胞一部分水一部分水、无机盐、无

7、机盐、葡葡萄糖萄糖、尿素、尿素少少部分部分水、水、 无机无机盐盐、 尿素尿素血细胞、大血细胞、大分子蛋白质分子蛋白质不能滤出不能滤出全部全部葡萄糖、葡萄糖、大部分大部分的水、的水、部分部分无机盐无机盐（水、无机盐、尿素、）（水、无机盐、尿素、）（水、无机盐、尿素、（水、无机盐、尿素、血细胞、大分子蛋白质血细胞、大分子蛋白质、葡萄糖）、葡萄糖）血液血液肾小球和肾小囊肾小球和肾小囊壁的过滤壁的过滤在肾小囊腔在肾小囊腔形成形成原尿原尿肾小管重吸收肾小管重吸收形成形成尿尿（血细胞、大分子蛋白质血细胞、大分子蛋白质）血液血液（大部分水、全部葡萄糖、部分无机盐大部分水、全部葡萄糖、部分无机盐）（水、无机盐

8、、尿素、（水、无机盐、尿素、葡萄糖葡萄糖)1.1.血液类型在哪里发生血液类型在哪里发生改变？改变？2.2.某病人尿液中出现血某病人尿液中出现血细细胞和蛋白质，其肾脏胞和蛋白质，其肾脏中病变部位可能是哪中病变部位可能是哪里？里？思考：思考：小知识小知识肾小球发生病变时，肾小球通透性增大，会使血浆中的肾小球发生病变时，肾小球通透性增大，会使血浆中的大分子蛋白质甚至血细胞进入肾小囊，导致血细胞和蛋白大分子蛋白质甚至血细胞进入肾小囊，导致血细胞和蛋白质从血液中流走，形成蛋白尿和血尿。血浆中蛋白质过少，质从血液中流走，形成蛋白尿和血尿。血浆中蛋白质过少，出现全身浮肿。出现全身浮肿。肾小管的吸收作用是有限

9、的，只能吸收血浆中肾小管的吸收作用是有限的，只能吸收血浆中0.1%0.1%的葡的葡萄糖。健康人一次食用过多的糖，部分糖就不能被吸萄糖。健康人一次食用过多的糖，部分糖就不能被吸收，收，尿中会出现葡萄糖。糖尿病人是胰岛素分泌过少，使血糖尿中会出现葡萄糖。糖尿病人是胰岛素分泌过少，使血糖浓度过高，出现糖尿。浓度过高，出现糖尿。人工肾脏是模拟肾脏的工作，过滤人的血液，进行血液人工肾脏是模拟肾脏的工作，过滤人的血液，进行血液透析。透析。肾脏移植后由于患者的身体对植入器官的排斥作用，使肾脏移植后由于患者的身体对植入器官的排斥作用，使移入的器官不易成活。移入的器官不易成活。1.如果尿液中检测出有如果尿液中检

10、测出有葡萄糖葡萄糖，则病变，则病变出现在：出现在：肾小管肾小管2.如果尿液中检测出有如果尿液中检测出有蛋白质或血细胞蛋白质或血细胞，则病变出现在：则病变出现在：肾小球肾小球3.如果尿液中检测出有如果尿液中检测出有葡萄糖、蛋白质葡萄糖、蛋白质和血细胞和血细胞，则病变出现在：，则病变出现在：肾小管和肾小球肾小管和肾小球：比较尿液和血浆的成分发生了什么变化？比较尿液和血浆的成分发生了什么变化？你认为排尿主要排出哪些物质？你认为排尿主要排出哪些物质？ 答：与血浆相比，尿液中没有蛋白质和葡萄糖。每毫升答：与血浆相比，尿液中没有蛋白质和葡萄糖。每毫升尿液中无机盐和尿素的含量明显增加，水分则略有增加。尿液中

11、无机盐和尿素的含量明显增加，水分则略有增加。尿液主要排出无机盐和尿素，此外，还排出多余水分。尿液主要排出无机盐和尿素，此外，还排出多余水分。：血浆和肾小囊中液体成分的变化，血浆和肾小囊中液体成分的变化，说明肾小球和肾小囊壁的作用有什么特点？说明肾小球和肾小囊壁的作用有什么特点？：在肾小囊中出现葡萄糖而在尿液中并没有，在肾小囊中出现葡萄糖而在尿液中并没有，这说明肾小管有什么作用？这说明肾小管有什么作用？答：同血浆相比，肾小囊中的液体含有很少的蛋白质，含答：同血浆相比，肾小囊中的液体含有很少的蛋白质，含有水葡萄糖无机盐和尿素。这说明肾小球和肾小囊壁有水葡萄糖无机盐和尿素。这说明肾小球和肾小囊壁可以

12、透过可以透过 水葡萄糖无机盐和尿素等小分子物质，而水葡萄糖无机盐和尿素等小分子物质，而很少透过蛋白质这样的物质。很少透过蛋白质这样的物质。答：这说明肾小管可以重新吸收肾小囊液体中的答：这说明肾小管可以重新吸收肾小囊液体中的全部葡萄糖。全部葡萄糖。肾脏（产生尿液）肾脏（产生尿液）输尿管（输送尿液）输尿管（输送尿液）膀胱（贮存尿液）膀胱（贮存尿液）尿道（排出尿液）尿道（排出尿液）尿液的排出：尿液的排出：1、排出体内产生的、排出体内产生的代谢废物代谢废物2、调节体内、调节体内水分水分和和无机盐无机盐的平衡的平衡3、维持、维持细胞细胞的正常生理功能的正常生理功能 1.健康人每天形成的原尿约有150升，

13、而每天排出的尿却只有1.5升左右，这是什么原因？ 由于肾小管的重吸收作用，将原尿中对人体有用的物质，如大部分水分、全部葡萄糖、部分无机盐等被肾小管吸收所造成。2.尿是不断产生的，而排尿却是间歇的，为什么呢？ 血液循环是连续不断的，因而血液流经肾单位形成尿液血液循环是连续不断的，因而血液流经肾单位形成尿液也是连续不断的，形成的尿液经输尿管进入也是连续不断的，形成的尿液经输尿管进入膀胱，暂时储存膀胱，暂时储存，当膀胱内的尿液达到一定量时，人才产生尿意，进行排尿。当膀胱内的尿液达到一定量时，人才产生尿意，进行排尿。1.1.每天应该喝适量的水。每天应该喝适量的水。2.2.一旦有尿意，就应该及时排尿。一

14、旦有尿意，就应该及时排尿。3.3.注意尿道外口的清洁卫生。注意尿道外口的清洁卫生。泌尿系统的卫生泌尿系统的卫生 尿的形成尿的形成与排出与排出泌尿系统的组成泌尿系统的组成尿的形成过程尿的形成过程肾小球的滤过作用肾小球的滤过作用肾小管的重吸收作用肾小管的重吸收作用泌尿系统的卫生：及时喝水、排尿、注意卫生泌尿系统的卫生：及时喝水、排尿、注意卫生 1.1.如图所示的是肾单位的部分结构，如图所示的是肾单位的部分结构，中液体与中液体与中血液相中血液相比，主要区别是不含有比，主要区别是不含有( )( )A.A.血细胞和大分子蛋白质血细胞和大分子蛋白质B.B.血细胞和葡萄糖血细胞和葡萄糖C.C.尿酸和尿素尿酸

15、和尿素D.D.血细胞和无机盐血细胞和无机盐2.2.在肾小球、肾小囊和肾小管中的液体分别是在肾小球、肾小囊和肾小管中的液体分别是( )( )A.A.原尿、动脉血、尿液原尿、动脉血、尿液 B.B.动脉血、原尿、尿液动脉血、原尿、尿液C.C.静脉血、原尿、尿液静脉血、原尿、尿液 D.D.动脉血、尿液、原尿动脉血、尿液、原尿A AB B3.3.小李发现自己的小便发红，去医院验尿发现其中有红小李发现自己的小便发红，去医院验尿发现其中有红细胞、蛋白质等，据此你推断小李病变的部位可能是细胞、蛋白质等，据此你推断小李病变的部位可能是( )( )A.A.肾小体肾小体 B.B.肾小囊肾小囊C.C.肾小球肾小球 D

16、.D.肾小管肾小管4.4.尿的形成是连续的，而尿的排出是间歇的，其原因是尿的形成是连续的，而尿的排出是间歇的，其原因是( )( )A.A.肾小球的滤过作用肾小球的滤过作用 B.B.肾小管的重吸收作用肾小管的重吸收作用C.C.输尿管的输导作用输尿管的输导作用 D.D.膀胱的暂时贮存作用膀胱的暂时贮存作用C CD D5.5.取某健康人肾动脉中的血浆、肾小囊腔中的原尿和肾盂中的尿取某健康人肾动脉中的血浆、肾小囊腔中的原尿和肾盂中的尿液进行分析，得到如下数据。请分析这些数据，回答问题：液进行分析，得到如下数据。请分析这些数据，回答问题：(1)(1)从表格数据可以得知，尿液中的主要成分是从表格数据可以得

17、知，尿液中的主要成分是_。(2)(2)比较血浆和原尿的成分，可以看出肾小球有比较血浆和原尿的成分，可以看出肾小球有_作用。作用。(3)(3)原尿中含有的葡萄糖在尿液中却没有，是因为肾小管的原尿中含有的葡萄糖在尿液中却没有，是因为肾小管的_作用。作用。水水滤过滤过重吸收重吸收1、尿液和原尿相比较，尿液中不含（、尿液和原尿相比较，尿液中不含（ ）。）。A、葡萄糖、葡萄糖 B、尿素、尿素C、无机盐、无机盐 D、葡萄糖和无机盐、葡萄糖和无机盐2、当尿液中发现蛋白质和血细胞时，肾脏发生、当尿液中发现蛋白质和血细胞时，肾脏发生病变的部位是（病变的部位是（ ）。）。A、肾小囊、肾小囊 B、集合管、集合管C、

18、肾小球、肾小球 D、肾小管、肾小管AC巩固练习：巩固练习：3、尿液的形成是连续的，可是尿液的排出是间歇的，、尿液的形成是连续的，可是尿液的排出是间歇的，这是因为（这是因为（ ）。）。A、肾小球的滤过作用、肾小球的滤过作用B、肾小管有重吸收作用、肾小管有重吸收作用C、集合管有吸收尿液的作用、集合管有吸收尿液的作用D、膀胱有贮存尿液的作用、膀胱有贮存尿液的作用4、排尿的生理意义是（、排尿的生理意义是（ ）。）。排出废物排出废物 调节体内水的含量调节体内水的含量调节体内无机盐的含量调节体内无机盐的含量 调节血糖的含量调节血糖的含量A、 B、 C、 D、DC 葡萄糖蛋白质无机盐尿素 尿酸红细胞白细胞样本样本A A 0 0 0 0 1313 3.03.0 0.050.05 - - - -样本样本B B 0