第18章病原性球菌

1、疾病学基础疾病学基础（病原部分）（病原部分）v授课班级：授课班级：20122012级护理班级护理班+ +助产班助产班v授课时间：授课时间：2013.3.29/282013.3.29/28v授课教师：李薄冰授课教师：李薄冰第十八章第十八章 病原性（病原性（化脓性化脓性）球菌）球菌第一节第一节 葡萄球菌属葡萄球菌属第二节第二节 链球菌属链球菌属第三节第三节 其他常见病原性球菌（其他常见病原性球菌（略略）学习目标学习目标v掌握葡萄球菌和链球菌的致病性。掌握葡萄球菌和链球菌的致病性。v熟悉葡萄球菌和链球菌的主要生物学特性，熟悉葡萄球菌和链球菌的主要生物学特性，肺炎链球菌、奈瑟菌属的致病性。肺炎链球菌、

2、奈瑟菌属的致病性。v了解各种病原性球菌的微生物学检查与防治了解各种病原性球菌的微生物学检查与防治原则。原则。第一节第一节 葡萄球菌属葡萄球菌属v金黄色葡萄球菌（金葡菌）是最常见的化脓金黄色葡萄球菌（金葡菌）是最常见的化脓性球菌。性球菌。v什么人是医院内交叉感染的重要来源？其主什么人是医院内交叉感染的重要来源？其主要来源是谁？要来源是谁？v在无芽胞细菌中抵抗力最强。在无芽胞细菌中抵抗力最强。v金葡菌在正常人体内带菌率金葡菌在正常人体内带菌率2050，其，其中中90体内的金葡菌对青霉素产生耐药性。体内的金葡菌对青霉素产生耐药性。v血浆凝固酶的作用：保护；感染局限化。血浆凝固酶的作用：保护；感染局限

3、化。v金葡菌能产生多种外毒素，引起不同疾病。金葡菌能产生多种外毒素，引起不同疾病。v侵袭性疾病：即为化脓性感染，主要表现为侵袭性疾病：即为化脓性感染，主要表现为局部感染（局部感染（）；如果机体免疫力）；如果机体免疫力降低或局部化脓性感染处理不当，也会引起降低或局部化脓性感染处理不当，也会引起全身感染。全身感染。v毒素性疾病：主要由外毒素引起。毒素性疾病：主要由外毒素引起。1）食物中毒：在所有病原菌引起的食物中毒）食物中毒：在所有病原菌引起的食物中毒中最常见，表现为急性胃肠炎症状。中最常见，表现为急性胃肠炎症状。2）假膜性肠炎：肠壁粘膜被炎性假膜覆盖，）假膜性肠炎：肠壁粘膜被炎性假膜覆盖，大量消

4、化液不能被重吸收而排出体外，造成大量消化液不能被重吸收而排出体外，造成腹泻和严重水、电解质、酸碱平衡失调。腹泻和严重水、电解质、酸碱平衡失调。第二节第二节 链球菌属链球菌属v青霉素是溶血性链球菌感染的首选药物（不青霉素是溶血性链球菌感染的首选药物（不易产生耐药性）。易产生耐药性）。v链球菌溶血毒素链球菌溶血毒素O：对血细胞、巨噬细胞、神：对血细胞、巨噬细胞、神经细胞均有毒性，分别产生溶血、组织破坏、经细胞均有毒性，分别产生溶血、组织破坏、神经系统后遗症。神经系统后遗症。v扩散因子：使感染呈现扩散倾向，包括透明扩散因子：使感染呈现扩散倾向，包括透明质酸酶、链激酶、链道酶。质酸酶、链激酶、链道酶。v化脓性感染的化脓性感染的v抗抗O试验：风湿热的辅助诊断试验：风湿热的辅助诊断第三节第三节 其他常见病原性球菌其他常见病原性球菌v肺炎链球菌肺炎链球菌v肠球菌肠球菌v脑膜炎奈瑟菌脑膜炎奈瑟菌v淋病奈瑟菌淋病奈瑟菌肺炎链球菌肺炎链球菌肠球菌肠球菌淋病奈瑟菌淋病奈瑟菌小结小结v葡萄球菌是引起化脓性感染的最常见病原菌。葡萄球菌是引起化脓性感染的最常见病原菌。v链球菌也是引起化脓性感染的主要病原菌。链球菌也是引起化脓性感染的主要病原菌。v肺炎链球菌是引起大叶性肺炎的主要病原菌。肺炎链球菌是引起大叶性肺炎的主要病原菌。v肠球菌为仅次