社会保险培训课程课件

1、社会保险政策宣讲社会保险政策宣讲 -乐昌市地方税务局2016乐昌市社保宣传周乐昌市社保宣传周社会保险基础知识培训社会保险基础知识培训规费服务中心 2016年6月 课前提问l我们常说的“社保”指的是什么？l为什么现在越来越多的人关注单位是否为自己购买社保？l如何计算社保的缴费金额？l从原公司离职后，社保怎么办？l 社会保险是国家通过立法建立的一种社会保障制度。目的在于使劳动者因为年老、患病、生育、伤残、失业、死亡等原因而暂时中断劳动，或者永久丧失劳动能力，不能获得劳动报酬，本人和供养的家属失去生活来源时，能够从社会(国家)获得物质帮助。社会保险的概念生育生育保险保险工伤工伤保险保险医疗医疗保险保

2、险失业失业保险保险养老养老保险保险社保社保五险五险 社会保险五险及缴费比例险 种 缴费比例单位个人养老保险15%8%医疗保险6%2.5%失业保险0.8%0.2%工伤保险（按不同行业风险度)）0.24%-1.9%个人不缴费生育保险0.5%个人不缴费社会保险缴费基数l社会保险缴费基数按照本人上一年度月平均工资计算；低于全市上一年度在岗职工月平均工资 60的，按照全区上一年度在岗职工月平均工资的60计算；高于全区上一年度在岗职工月平均工资300%的，按照全市上一年度在岗职工月平均工资的300%计算。l缴费基数的高低和职工的社会保险待遇密切相关养老保险养老保险养老保险养老保险8%个人缴纳个人缴纳15%

3、公司缴纳公司缴纳累计交满累计交满15年，年，退休后就才可以退休后就才可以享受养老保险待享受养老保险待遇！遇！l领取养老保险金的条件：l1、企业职工年龄：男职工满60周岁；女职工：管理、技术岗位满55周岁，工人岗位满50周岁；l2、灵活就业人员年龄：男年满60周岁；女年满55周岁（2003年1月1日后参保）或年满50周岁(2002年12月31日及以前参保）；l3、符合提前退休条件；l4、缴费年限：累计缴费年限满15年。养老保险养老保险养老保险养老保险养老保险中断后是可以续接的养老保险中断后是可以续接的养老金的领取与户口是有关系的养老金的领取与户口是有关系的养老保险是可以转移、合并的养老保险是可以

4、转移、合并的养老保险关系转移 A A、在原参保地经办机构开具、在原参保地经办机构开具社会保险缴费凭证社会保险缴费凭证； B B、到新参保地经办机构办理转入手续。（、到新参保地经办机构办理转入手续。（填报填报基本养老基本养老保险关系转移申请表保险关系转移申请表、社会保险缴费凭证社会保险缴费凭证、提供身份证提供身份证复印件）；复印件）； C、社会保险经办机构在、社会保险经办机构在45个工作日内办理完毕。个工作日内办理完毕。养老保险养老保险问题问题1 1：达到退休年龄时累计缴费不满：达到退休年龄时累计缴费不满1515年怎么办？年怎么办？l解决办法一： 可以延长缴费至15年。2011年6月30日前参保

5、，延长缴费5年后仍不足15年的，可以一次性申请缴费至满15年。l解决办法二： 可以申请从城镇职工养老保险转入城乡居民养老保险，待达到城乡居民养老保险规定的领取条件时，按照城乡居民养老保险办法计发相应的待遇。 即把城镇职工养老保险的个人帐户本息转移并入城乡居民养老保险个人帐户（合并计算缴费年限）。问题问题2 2：同时参加职工、居民养老保险的人员，如何转移衔：同时参加职工、居民养老保险的人员，如何转移衔接关系？接关系？l 同时参加职工、居民养老保险，达到退休年龄时职工养老保险累计缴费满15年的，可以申请把城乡居民养老保险的个人帐户转移并入城镇职工养老保险个人帐户（不计算缴费年限）。l失业保险领取：

6、失业保险领取：1、参加失业保险参加失业保险一年以上一年以上，并足额缴纳失业保险的；，并足额缴纳失业保险的； 2、非本人意愿中断就业非本人意愿中断就业的（即自动离职、辞职均不能享的（即自动离职、辞职均不能享受失业保险）；受失业保险）；3、解除劳动关系解除劳动关系60天以内前往社保局办理天以内前往社保局办理 ；失业保险失业保险1%2%个人缴纳个人缴纳公司缴纳公司缴纳l4、领取失业保险金的计算方法领取失业保险金的计算方法：l累计缴费时间满累计缴费时间满1年不满年不满5年的：每年年的：每年3个月，满个月，满5年年的的14个月，超过个月，超过5年的，每超过年的，每超过1年，增发年，增发1个月失个月失业保

7、险金业保险金 ，最长不超过24个月。l失业保险金的具体发放标准：失业保险金的具体发放标准： 缴费不满缴费不满15年，按当地最低工资标准的年，按当地最低工资标准的70发发放放 ，超过超过15年，每超一年增加年，每超一年增加1%。 失业保险失业保险失业人员领取失业保险期间，医疗保险费由失业保险基金代缴。医疗保险医疗保险2.5%6%+个人缴纳个人缴纳公司缴纳公司缴纳累计交满累计交满20年，年，退休后才能享受退休后才能享受医保！医保！医疗保险医疗保险医疗保医疗保险证险证XXXXXXXXXXXXXXXX医保卡医保卡每月只需要交XX元，却有XXX元划入卡内，真是太划算了！医疗保险个人账户金额构成l1、职工

8、个人缴纳的基本医疗保险费；l2、用人单位缴纳的基本医疗保险费中按规定划入的部分：l（1）职工年龄在35岁（含35岁）以下的，按本人缴费基数的0.8划入；l（2）职工年龄在36岁至49岁（含49岁）的，按本人缴费基数的11划入；l（3）职工年龄在50岁以上的，按本人缴费基数的14划入；l（4）退休人员以本人上年度12月份退休费（养老金）为基数，按3.8划入。l3、个人账户资金的利息；l4、依法纳入个人账户的其他资金。l基本医疗保险统筹基金支付范围：基本医疗保险统筹基金支付范围：l（一）住院治疗的医疗费用；（一）住院治疗的医疗费用； l（二）急诊抢救留观并收入住院治疗的，其住院前（二）急诊抢救留观

9、并收入住院治疗的，其住院前留观日内的医疗费用；留观日内的医疗费用； l（三）特殊慢性病门诊医疗费用。（三）特殊慢性病门诊医疗费用。 l以上医疗费用根据基本医疗保险药品目录、基本医疗保险诊疗项目范围和目录、基本医疗保险服务设施与标准等规定，按一定比例由统筹基金支付。最高标准为上年全市平均工资的6倍，去年为22.5万左右。平均住院费用报销70%左右。医疗保险医疗保险l个人帐户支付下列医疗费用：个人帐户支付下列医疗费用： l（一）门诊、急诊的医疗费用；（一）门诊、急诊的医疗费用； l（二）到定点零售药店购药的费用；（二）到定点零售药店购药的费用； l（三）基本医疗保险统筹基金起付标准以（三）基本医疗

10、保险统筹基金起付标准以下的医疗费用；下的医疗费用； l（四）超过基本医疗保险统筹基金起付标（四）超过基本医疗保险统筹基金起付标准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。准，按照比例应当由个人负担的医疗费用。个人帐户不足支付部分由本人自付。个人帐户不足支付部分由本人自付。 医疗保险医疗保险l基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用：基本医疗保险基金不予支付下列医疗费用：l（一）在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外；（一）在非本人定点医疗机构就诊的，但急诊除外； l（二）在非定点零售药店购药的；（二）在非定点零售药店购药的；l（三）因交通事故、医疗事故或者其它责任事故造成伤害（三）因交通事故、医疗事故或

11、者其它责任事故造成伤害的；的； l（四）因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤（四）因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；害的； l（五）因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；（五）因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；l（六）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治（六）在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；疗的； l（七）按照国家和本市规定应当由个人自付的。（七）按照国家和本市规定应当由个人自付的。 医疗保险医疗保险工伤保险的概念l工伤保险又称职业伤害保险工伤保险又称职业伤害保险, ,是指劳动者在工作中是指劳动者在工作中或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职

12、业病或在规定的特殊情况下，遭受意外伤害或患职业病导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者导致暂时或永久丧失劳动能力以及死亡时，劳动者或其遗属从国家和社会获得物质补偿的一种社会保或其遗属从国家和社会获得物质补偿的一种社会保险制度，这种补偿既包括医疗险制度，这种补偿既包括医疗. .康复所需费用，也康复所需费用，也包括保障基本生活的费用。包括保障基本生活的费用。l该概念包含以下两层含义：该概念包含以下两层含义： l1. 1.工伤发生时劳动者本人可获得物质帮助；工伤发生时劳动者本人可获得物质帮助； l2. 2.劳动者因工伤死亡时其遗属可获得物质帮助。劳动者因工伤死亡时其遗属可获得物质帮助。工伤保险

13、工伤保险工伤保险由用人单位缴纳（0.24%-1.9%）员工个人不需缴纳。l工伤：工伤：工伤，又称为产业伤害、职业伤害、工业伤害、工作伤害，是指劳动者在从事职业活动或者与职业活动有关的活动时所遭受的不良因素的伤害和职业病伤害。 工伤保险工伤保险1、在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的； 2、工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的； 3、在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的； 4、在上下班途中，受到非本人主要责任交通意外事故伤害的； 以下情形之一属工伤：l以下情形视同工伤：l在工作时间和工作岗位，突发疾病死亡或在48小时内经抢

14、救无效死亡的；l在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动受到伤害的；l职工原在军队服役、因战、因公负伤致残、已经取得革命军人伤残证，到用人单位后旧伤复发的。但是如果有下列情形之一的，不得认定为工伤或者视同工伤：因犯罪或者违反治安管理伤亡的；醉酒、吸毒、自残或者自杀的。工伤保险工伤保险工伤保险工伤保险提出工伤认定申请应当提交的材料提出工伤认定申请应当提交的材料 ：（一）工伤认定申请表；（一）工伤认定申请表； （二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动（二）与用人单位存在劳动关系（包括事实劳动关系）的证明材料；关系）的证明材料； （三）医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或（三）医疗诊断证明或者职业病

15、诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书）。者职业病诊断鉴定书）。 生育保险的概念 生育保险是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度，其宗旨在于保障她们因生育而暂时丧失劳动能力时的基本经济收入和医疗保健，帮助生育女职工恢复劳动能力，重返工作岗位，从而体现国家和社会对妇女在这一特殊时期给予的支持和爱护。生育保险生育保险生育保险由公司每月按生育保险由公司每月按参保基数缴纳参保基数缴纳0.8%0.8%的费的费用；员工个人不需缴费用；员工个人不需缴费。生育保险生育保险l生育保险待遇：生育保险待遇：1 1、条件：连续缴纳、条件：连续缴纳 6 6个月个月； 3 3、在职男职工可享受：、在职男职工可享受： 配偶无固定收入、未参保的，可报销配偶无固定收入、未参保的，可报销50%50%生育医疗费用。生育医疗费用。2 2、生育保险基金支付范围：、生育保险基金支付范围