健康管理学概论

1、会计学1健康管理学概论健康管理学概论第1页/共82页第1页/共82页第2页/共82页第2页/共82页第3页/共82页著名演员，著名演员，积劳成疾，积劳成疾，不良生活习不良生活习惯，惯，2005年8月30日，肝癌去世。肝癌去世。享年42岁。第3页/共82页第4页/共82页华为公司员工华为公司员工, 过度过度加班，每天加班到深加班，每天加班到深夜。夜。2006年5月28日病逝，年仅二十五岁。年仅二十五岁。第4页/共82页第5页/共82页第5页/共82页第6页/共82页第6页/共82页第7页/共82页第7页/共82页第8页/共82页1999中国 1亿2千6百万 亚洲 3亿1千4百万全世界 5亿9千3

2、百万2050中国 4亿1千万 30% 亚洲 12亿4千万 全世界 19亿7千万10%-老年化社会北京晚报2005/10/112050年我国老人将达到.2亿第8页/共82页第9页/共82页中国人群健康危险因素3亿成年男性吸烟1.6亿成人患高血压2亿人超重和肥胖城市20% 7-17岁儿童超重1.6亿成人血脂异常2,346万糖尿病患者，1,715万空腹血糖受损者第9页/共82页第10页/共82页严重疾病慢性病相对健康/一般小病健康,亚临床,疾病与损伤,濒死中危险状态低危险状态出现临床症状（疾病）高危险状态（早期病理改变）1%19%80%卫生资源70%30%人群中最不健康的人群中最不健康的1%和患慢性

3、和患慢性病的病的19%共用了共用了70%的医疗卫生的医疗卫生费用。费用。70%的医疗支出用在的医疗支出用在了治疗那些可以预防了治疗那些可以预防的疾病上。的疾病上。第10页/共82页第11页/共82页nn控制医疗费用开支；n提高工作效率。第11页/共82页第12页/共82页人口老龄化人口老龄化慢性病疾病负担不断增长慢性病疾病负担不断增长公共卫生、流行病学公共卫生、流行病学管理科学、健康教育学的发展管理科学、健康教育学的发展互联网的出现和信息技术的迅猛发展互联网的出现和信息技术的迅猛发展第12页/共82页第13页/共82页第13页/共82页第14页/共82页n夏威夷医疗保险公司：健康通行证夏威夷医

4、疗保险公司：健康通行证n美国太平洋联合铁路公司：健康轨道美国太平洋联合铁路公司：健康轨道15第14页/共82页第15页/共82页第15页/共82页第16页/共82页第16页/共82页第17页/共82页第17页/共82页第18页/共82页第18页/共82页第19页/共82页第19页/共82页第20页/共82页预防、治疗和抢救的费预防、治疗和抢救的费用的比例是用的比例是1：8：100第20页/共82页第21页/共82页第21页/共82页第22页/共82页第22页/共82页第23页/共82页第23页/共82页第24页/共82页第24页/共82页第25页/共82页第25页/共82页第26页/共82页第

5、26页/共82页第27页/共82页nn评价产品的疗效评价产品的疗效28第27页/共82页第28页/共82页什么是健康？什么是健康？复旦饮水机投毒复旦饮水机投毒事件事件第28页/共82页第29页/共82页l躯体的结构完好躯体的结构完好l功能正常功能正常l躯体与环境保持相对平衡躯体与环境保持相对平衡心理的完好状态心理的完好状态正确认识自我正确认识自我正确认识环境正确认识环境及时适应环境及时适应环境l个人的能力在社会系统内部得到充分的发挥个人的能力在社会系统内部得到充分的发挥l个体能够有效地扮演与其身份相适应的角色个体能够有效地扮演与其身份相适应的角色l个体的行为与社会规范相一致，和谐融合个体的行为

6、与社会规范相一致，和谐融合第29页/共82页第30页/共82页第30页/共82页第31页/共82页32第31页/共82页第32页/共82页第32页/共82页第33页/共82页第33页/共82页第34页/共82页第34页/共82页第35页/共82页康管理师来开展。康管理师来开展。第35页/共82页第36页/共82页37第36页/共82页第37页/共82页38第37页/共82页第38页/共82页对其效果进行评估。39第38页/共82页第39页/共82页40第39页/共82页第40页/共82页1）健康管理）健康管理体检体检第40页/共82页第41页/共82页2）健康评）健康评估估第41页/共82页第

7、42页/共82页3）个人健康管）个人健康管理咨询理咨询第42页/共82页第43页/共82页4）个人健康管理后）个人健康管理后续服务续服务第43页/共82页第44页/共82页5）专项的健康及疾病）专项的健康及疾病管理服务管理服务第44页/共82页第45页/共82页健康管理健康管理咨询咨询健康管理健康管理后续服务后续服务(4)(4)专项健康专项健康和疾病管和疾病管理服务理服务健康管健康管理理体检体检(1)(1)l周期性健康检查周期性健康检查健康评健康评估估（2 2）l提供评估报告提供评估报告l解释个人健康信息及解释个人健康信息及健康评估结果及其对健健康评估结果及其对健康的影响康的影响l制定个人健康

8、管理计制定个人健康管理计划划l提供健康指导提供健康指导l制定随访跟踪计划等制定随访跟踪计划等l监督随访监督随访：计划实施、危险因：计划实施、危险因素的变化素的变化l互联网信息查询和健康指导互联网信息查询和健康指导l协助改善行动计划：健康通讯、协助改善行动计划：健康通讯、提示、健康教育课堂提示、健康教育课堂l糖尿病管理糖尿病管理l高危人群管高危人群管理理l危险因素的危险因素的管理等管理等第45页/共82页第46页/共82页：2000年我国进入老年我国进入老龄社会，龄社会，2008年年60岁以上人岁以上人口为口为1.5989亿，占总人口亿，占总人口12%，未富先老，超出了经济发，未富先老，超出了经

9、济发展的承受能力。展的承受能力。第46页/共82页第47页/共82页（二）慢性病患病率迅速上升（二）慢性病患病率迅速上升第47页/共82页第48页/共82页澳大利亚澳大利亚2004006008001/10万195019601970198019902000第48页/共82页第49页/共82页中国人中国人4040年经历了西方人年经历了西方人400400年的时年的时代变化代变化第49页/共82页第50页/共82页病病 人人 数数 万万 第50页/共82页第51页/共82页第51页/共82页第52页/共82页 慢性非传染性疾病与多种慢性非传染性疾病与多种危险因素有关，这些因素包括吸危险因素有关，这些因

10、素包括吸烟、饮酒、不健康饮食、缺少体烟、饮酒、不健康饮食、缺少体力活动等，其往往是力活动等，其往往是“一因多果，一因多果，一果多因，多因多果，互为因一果多因，多因多果，互为因果果”。第52页/共82页第53页/共82页遗传易遗传易感性感性环境因素环境因素（膳食、生活（膳食、生活方式方式）老龄老龄化化第53页/共82页第54页/共82页社会经济状况可改变的行为危险因素吸烟饮酒不合理膳食静坐生活方式不可改变的行为危险因素年龄性别种族遗传中间危险因素（生理指标）肥胖高血压高血糖高血脂疾病冠心病脑卒中糖尿病肿瘤慢阻肺第54页/共82页第55页/共82页 正常健康人群正常健康人群 低危人群低危人群 高危

11、人群（亚临床状态）高危人群（亚临床状态） 疾疾病病 并发症。并发症。从任何一个阶段干预均有效，从任何一个阶段干预均有效，越早越好！越早越好！第55页/共82页第56页/共82页 2002 2002年全国财政医疗卫生支年全国财政医疗卫生支出出663.127663.127亿，到亿，到20072007年达年达1973.761973.76亿，比亿，比20022002年增长年增长1.981.98倍倍，五年年均增长，五年年均增长24.40%24.40% 建立全国范围的社会保障体建立全国范围的社会保障体系，提高国系，提高国民健康水平已成为国家重要目标民健康水平已成为国家重要目标。第56页/共82页第57页/

12、共82页第57页/共82页第58页/共82页中国为什么需要健康管理？中国为什么需要健康管理？第58页/共82页第59页/共82页小李老李怎么办？小李老李怎么办？第59页/共82页第60页/共82页刘总的需刘总的需求求第60页/共82页第61页/共82页现在这些需求怎么现在这些需求怎么对待？对待？第61页/共82页第62页/共82页种类种类工作场所工作场所作用作用医生医生办公室办公室 医医院院诊所诊所提供健康服务配提供健康服务配合治疗合治疗临床照料临床照料护士办公室办公室 医院医院诊所诊所 远程远程患者家患者家指导和建议指导和建议 在医生在医生办公室、医院和诊办公室、医院和诊所提供健康服务服所提

13、供健康服务服务上门健康服务服务上门健康服务服务务社会工作者社会工作者办公室办公室 医院医院诊所诊所 远程远程患者家患者家指导和建议指导和建议 配配合社会和个人需合社会和个人需求求 上门服务上门服务安排医疗服务安排医疗服务顾问（包括心顾问（包括心理学家和精神理学家和精神病治疗师）病治疗师）办公室办公室 医院医院诊所诊所 远程远程雇主所在地雇主所在地咨询咨询行为治疗行为治疗健康教育人员健康教育人员办公室办公室 医院医院诊所诊所 远程远程雇主所在地雇主所在地指导和建议指导和建议配合行为改变建议配合行为改变建议和准则和准则营养学家营养学家办公室办公室 医院医院诊所诊所 远程远程雇主所在地雇主所在地指导

14、和建议指导和建议配合行为改变建议配合行为改变建议和准则和准则在美国不同健康管理人员及其作用在美国不同健康管理人员及其作用 第62页/共82页第63页/共82页现在这些需求怎么现在这些需求怎么对待？对待？第63页/共82页第64页/共82页角度角度所关心的主要结所关心的主要结果果目标人群目标人群 健 康 管 理健 康 管 理产品产品雇主 医疗医疗费用费用l l 减少伤残减少伤残l l 生产效率生产效率雇员l 生活方式生活方式管理管理l l 需求管理需求管理l l 残疾管理残疾管理l l 灾难性病灾难性病伤管理伤管理社会l 医疗医疗费用费用l l 健康状况健康状况l l 生产生产效率效率市民l 生

15、活方式生活方式管理管理l l 需求管需求管理理l l 疾病管疾病管理理政府l 医疗医疗费用费用l l 健康状况健康状况政府保险受益者l 生活方式管生活方式管理理l l 需求管理需求管理l l 疾病管理疾病管理l l 灾难医疗灾难医疗管理管理病人l 幸福安康幸福安康l l 自付费用自付费用l l 改善功能结果改善功能结果个人l 自我照顾自我照顾l l 所有可供选所有可供选择的方案都具择的方案都具有吸引力有吸引力医务人员l 改进临床效果改进临床效果l l 适当的医疗适当的医疗l l 合理利用时间合理利用时间病人l 生活方式生活方式管理管理l l 需求管需求管理理l l 疾病管疾病管理理保险公司l

16、费用费用l l 健康状况健康状况覆盖人群l 需求管理需求管理l l 疾病管疾病管理理l l 灾难医灾难医疗管理疗管理谁愿意为健康管理买单？第64页/共82页第65页/共82页健康管理在中国的发展及健康管理在中国的发展及现状现状（一）市场需要是健康管理行业兴（一）市场需要是健康管理行业兴起的基础起的基础 市场经济带来医疗卫生市场的市场经济带来医疗卫生市场的多元需求，以人的多元需求，以人的“个性化健康需个性化健康需求求”为目标，系统、完整、全程、为目标，系统、完整、全程、连续、终身解决个体健康问题的健连续、终身解决个体健康问题的健康管理服务有巨大的潜力。康管理服务有巨大的潜力。第65页/共82页第

17、66页/共82页 全民健康信息资源库和信息全民健康信息资源库和信息网络的建设是健康服务实现市场网络的建设是健康服务实现市场化和规模化的基础平台。化和规模化的基础平台。 医疗保障体系和健康保险的医疗保障体系和健康保险的健全和完善是健康管理服务稳定健全和完善是健康管理服务稳定发展的基础。发展的基础。第66页/共82页第67页/共82页（二）理念先进，学术理论和技术（二）理念先进，学术理论和技术研究相对滞后研究相对滞后 健康评估、健康维护、服务健康评估、健康维护、服务模式，运行模式均存在许多问题模式，运行模式均存在许多问题。健康的生态决定因素和健康的。健康的生态决定因素和健康的社会决定因素的认识还需

18、加强研社会决定因素的认识还需加强研究，提高全社会的认识究，提高全社会的认识第67页/共82页第68页/共82页（三）专业人员（三）专业人员匮乏匮乏 健康管理是一项多科学合作健康管理是一项多科学合作的综合性交叉学科，目前国内还的综合性交叉学科，目前国内还没有形成系统的、科学的专业课没有形成系统的、科学的专业课程体系。程体系。第68页/共82页第69页/共82页（四）市场（四）市场混乱混乱 开业标准、人员技能、评估开业标准、人员技能、评估标准，运行模式均未达到科学标标准，运行模式均未达到科学标准。准。第69页/共82页第70页/共82页健康管理在中国的应健康管理在中国的应用用（一）健康管理在企业中的应用（一）健康管理在企业中的应用 提高特定人群的健康水平，提提高特定人群的健康水平，提高企业灾难性病伤管理、残疾管理高企业灾难性病伤管理、残疾管理的水平，改善和提高生产效率，优的水平，改善和提高生产效率，优化工作环境，提高员工健康水平，化工作环境，提高员工健康水平，提高生产效率，降低成本。提高生产效率，降低成本。第70页/共82页第71页/共82页（二）健康管理在社区卫生服（二）健康管理在社区卫生服务中的应用务中的应用1.1.提供有效、经济、