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1、会计学1胸部损伤同济医学院外科学系胸部损伤同济医学院外科学系第1页/共63页第2页/共63页第3页/共63页第4页/共63页第5页/共63页第6页/共63页第7页/共63页第8页/共63页第9页/共63页第10页/共63页第11页/共63页第12页/共63页第13页/共63页第14页/共63页第15页/共63页第16页/共63页第17页/共63页第18页/共63页第19页/共63页第20页/共63页第21页/共63页第22页/共63页第23页/共63页第24页/共63页第25页/共63页第26页/共63页第27页/共63页第28页/共63页第29页/共63页第30页/共63页第31页/共63页

2、第32页/共63页第33页/共63页诊诊 断断治治 疗疗 少量闭合性气胸可自行吸收，不需特别处理，但应注少量闭合性气胸可自行吸收，不需特别处理，但应注意观察其发展变化。意观察其发展变化。 中、大量气胸可先行胸腔穿刺，病情无明显改善应放中、大量气胸可先行胸腔穿刺，病情无明显改善应放置胸腔闭式引流，促使肺及早膨胀；同时应用抗生素置胸腔闭式引流，促使肺及早膨胀；同时应用抗生素预防感染。预防感染。第34页/共63页第35页/共63页第36页/共63页第37页/共63页第38页/共63页第39页/共63页第40页/共63页第41页/共63页第42页/共63页第43页/共63页第44页/共63页第45页/

3、共63页第46页/共63页第47页/共63页第48页/共63页第49页/共63页第50页/共63页第51页/共63页第52页/共63页有下列情况应考虑为进行性血胸有下列情况应考虑为进行性血胸1.经输血、补液等措施治疗休克不见好转经输血、补液等措施治疗休克不见好转，或暂时好转后不久又复恶化，或暂时好转后不久又复恶化，2.胸腔闭式引流或胸腔穿刺出来的血液很胸腔闭式引流或胸腔穿刺出来的血液很快凝固快凝固3.胸腔穿刺抽出胸内积血后，很快又见积胸腔穿刺抽出胸内积血后，很快又见积血增长血增长4.红细胞和血红蛋白进行性下降，红细胞和血红蛋白进行性下降，5.胸腔闭式引流每小时引流量超过胸腔闭式引流每小时引流量超过200ml，持续持续3小时以上，小时以上，6.无效胸腔闭式引流，病情不断恶化，肺无效胸腔闭式引流，病情不断恶化，肺与纵隔受压情况逐渐严重，连续与纵隔受压情况逐渐严重，连续X线检线检查胸部阴影逐渐扩大。查胸部阴影逐渐扩大。第53页/共63页第54页/共63页第55页/共63页第56页/共63

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