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文档简介

1、脑干出血护理查房-2月7床、刘学珍、女、52岁、因“突发意识障碍一小时余”急诊CT示“脑干出血并破入四脑室”（总量约6ML）急诊拟“脑干出血”于2016-02-07收住我科行监护治疗、入院时神志昏迷、双侧瞳孔等大等圆、对光发射存在、约2.5mm。T:36,P：108次分，R:29次分，BP:221137mmHg。SOP2：86立即气管插管接呼吸机辅助呼吸、距门齿22cm、测气囊压力30cmh2O治疗上予以脱水降，颅内压，营养神经，活血化瘀，抗炎，补液等对症治疗，加强营养及肢体功能锻炼02-08在局麻下行右锁骨下深静脉置管术、深度15cm02-09医嘱予鼻饲流质02-16因痰液粘稠且增多在局麻下

2、行气管切开术、测气囊压力30cmh2O现入科12天、神志模糊、左侧瞳孔2.0mm对光发射减弱、右侧瞳孔3.0mm对光发射灵敏T：、P：91次分、R：11次分、BP：14791mmHg、SOP2：97、GCS：11分、Braden:13分、Morse:4分、Barthel:10分、白细胞数目12.9310-9/L、中性粒细胞11.5310-9/L、胆碱酯酶4927U/L、痰培养：多重耐药菌鲍曼不动杆菌、CT复查出血量未见明显增多、治疗原则：降低颅压，保调整血压,防止继续出血,加强护理,鼻饲流质，防治并发症护理上予床头抬高30-45、床边隔离、密观生命体征及病情变化、经气道吸出中等量黄脓痰、经口鼻腔吸出大量黄脓痰、左侧上肢肌力3级、下肢3级、右侧上肢肌力4级、下肢4级1脑出血的好发部位、脑干出血的好发部位2脑干出血的临床表现3气管切开意外拔管的应急预案4简述静脉使用尼莫地平注射液的护理要点此课件下载可自行编辑修改，仅供参考！此课件下载可自行编辑修改，仅供参

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