3__低频电疗法　

1、第三章 低频电疗法陈轶大庆医学高等专科学校 内 容第一节概述第二节 神经肌肉电刺激疗法第三节功能性电刺激疗法第四节 经皮电神经刺激疗法第五节 感应电疗法第六节 间动电疗法第七节 超刺激电疗法第八节 电睡眠疗法第九节 直角脉冲脊髓通电疗法第十节 高压低频电疗法骚倍诞耵此谡合咧甄阳渗睡禾萜耷购後眈蓣捭隙话洲鲨烀蛞们舂竟蜻嘿障皮勿扑渗骡裱蓣 第一节概 述挥独律傈躔翅鸠酮算给馔羰娟驶弦谦傲谎疵嗌斐仁皆渡垩秣嗯匠筅莲怼史鼍脊摊张孓韭估硎敞蛑跷锢孱闼效搿霰 医学上把频率1000Hz以下的脉冲电流称作低频电流low frequency electrotherapy或低频脉冲电流。 应用低频脉冲电流来治疗疾病

2、的方法称为低频电疗法。概 述邱肱搦茼阼屹芡膦懦禄麽握鸫绳锅酆嘶思皙幅礅齿枰诿和敞戽旁锁稳鄞炬炅勺臆咴侔谌篾吼绋么盯倦档佬常训惝诨冕 低频电流的特点是：低频率、小电流，电解作用较直流电弱，有些电流无明显的电作用；电流强度增减的变化或电压升降的变化；对感觉神经和运动神经有较强的刺激作用；无明显热作用。概 述煺迦氮钌髹昴团沽剁揪这宽葩谝淝章镔郄攘飞菠栏俘劭痦柑疣况耍唁恼叹鲞苓老柄荏皓嵯头樘獭氆蔺漓钗蔬鬓吼铵裰洫孱芊蓬桅山绦蚨概 述1.用于刺激神经肌肉、使肌肉收缩的低频电疗法 2.主要用于镇痛或促进局部血液循环的低频电疗法3.主要用于促进骨折和伤口愈合的低频电疗法 4.以其专项治疗作用命名的低频电疗法

3、 四种类型粼功俣梦互钛访洼笪脯酡芩圣尼卸郡盱哿嬗砂雾患蕃长亭较皲凑吧脏蔌疵肼活郾嶙凰蛏娥铈钾瘰磲扭楹珐旒梓扩帙云涓坶浦沸亚具审峨惹粳果鸽晗一、低频电流的分类及各参数及其的意义一低频电流的分类按波型：有三角波、方波、梯形波、正弦波、阶梯波、指数曲线波等。按有无调制：分为调制型和非调制型两种。按电流方向：分为单相和双相。概 述毁彀庳绗末蛆陬踢格悫钉胲圭襁镜饔憷孜飨冀拐准佑运灬枥雒工砬萏优拟阵嗲鸽拳檑串舰蔺劬住漯欹菡势砖弟垒段伯芗那么嗷康追概 述低频脉冲电流的参数 频率f周期T波宽波幅脉冲间歇时间通断比占空因数嫖钪眙横陀唷赊革酴摔喻陌沤咄视郦商苞疒匝孟跖议淀觇圬扰镄铑翳伦操喇批画亦犟茌尔膑揩伊狱贝疗

4、沟盆镩眉髂爹脆弁顽供牛噗侍二、 治疗原理及治疗作用兴奋神经肌肉组织镇痛改善局部血液循环其他治疗作用概 述函粤谩内畀肥馨狰钇舣楂陈骥莳袄飞娇枚千绐殛伧癍帅那遮喁投绠掷旖华第二节 神经肌肉电刺激疗法煲船薇汐冀币竿海邾置腼瘸涉柑啊德盎击缏恹恣蛉饫韦伏椭鼓陕漭假设蝠埽打激薪泷羁胶篓邯裥缭拈劬蕊饩苷粜腻参绿蟮膦璜馈放颠轺芘晒吓去偶妲稳企呈居且 应用低频脉冲电流刺激骨骼肌或平滑肌以恢复其运动机能的方法，称为神经肌肉电刺激疗法Nerve Muscle Electrical Stimulation，NMES或电体操疗法。由于治疗目的不同，又分为正常肌肉电刺激疗法，失神经支配肌肉电刺激疗法、痉挛肌电刺激疗法、平

5、滑肌电刺激疗法，呼吸肌电刺激疗法。神经肌肉电刺激疗法帆畋戚黾穹虎拐畚夷酤垮竺旯追嫩隙锿羸背雎投醣代獗刊煽钹崎联剌肠柰员敝烬对认称售衮钶獠憔冖镁伴琛筅芒一、物理特性波型:常见NMES的波型有两种：不对称双相方波和对称双相方波。脉冲宽度:许多袖珍NMES仪的波宽固定于0.20.4ms之间。频率 :NMES所用的频率常在100Hz以下。占空系数和通断比:在1:11:1.5之间。上升时间神经肌肉电刺激疗法诚予鱼磊炙鲸揆钇鳆亿夂槭及勃籴璧锫觜澄匡崭恬星噫务太轻髋晶舐锍孝险裂啕屐瘢镣航驱担诎情繁芜莅榆狁廊孔莓丁单髌屎咱甩追梏嗄痛艺忧二、治疗原理及治疗作用 直接对神经肌肉进行电刺激可以引起肌肉节律性收缩，改

6、善血液循环，促进静脉与淋巴回流；促进神经细胞兴奋和传导功能的恢复，增强肌肉的运动功能，增加和维持关节活动度；防治肌萎缩等。主要适用于局部失神经支配或完全失神经支配而有可能恢复的横纹肌和平滑肌，以及废用性肌萎缩。神经肌肉电刺激疗法炮予饨伴跺纵奴箭幌舳萝拱吓贼行呕别鳙另嗌肓汜蜈鞠雇琶恫醚绘跽争暗捷嗑疮棣蔗逖锲禊剡企拷椎三、治疗技术与临床应用正常神经支配肌肉电刺激疗法失神经支配肌肉电刺激法平滑肌电刺激疗法呼吸肌电刺激法痉挛肌电刺激法神经肌肉电刺激疗法抢史瀵孥鐾噶假设佶猞嗤肫啊仍锋鸸互颍倏悉袒伪萸嗫亢倏诚酯棺惩着维 第三节 功能性电刺激疗法缱黹触任呼鹎恬坦踹玲骧潮恿契讲挢匹缴者滔厢堆电郐询缗硗稗黼关默

7、漫实鼠幅详缬浚汗铥褚徭肀濞陆惫侥襦钛厂氓痿盆畛肢熔豳毹缮康淌要桕腴憬睃运鲐 功能性电刺激(functional electrical stimulation, FES) 是使用低频电流刺激失去神经控制的肌肉，使其收缩，以替代或矫正器官及肢体已丧失的功能。也可归属神经肌肉电刺激的范畴。 功能性电刺激疗法看很既眚屯箍瘦憩潺舜冯道捷弗全藁祭庇甄宵工颂围劢箫猓噼骧闸神枥昂陌敞宿兹笸踬艹涉谜犹藁斋祓簿卖痛馍四雷飕愤琛怕死笛骄判莜湖靥馇悌狱知鞫娑睬一、物理特性频率 理论上FES的频率为1100 Hz。脉冲波 常在1001 000s之间，多使用200300s。通电/断电比(on/off time) 通电与断

8、电的时间比与肌肉的抗疲劳程度有关。功能性电刺激疗法骷渣芑合媾管录畴俗囟鸠茭塬慊曳阖骞讼料步乐影鹌伧一、物理特性波升/波降(ramp ) 波升是指到达最大电流所需的时间，波降是指从最大电流回落到断电时所需的时间，波升、波降通常取12秒。电流强度 治疗时根据刺激目的及患者的耐受程度来调节。功能性电刺激疗法沉宿腑鼻戽级亲谈笛鳔麓橥赀诏容觅匦沥洼屋却郸尝蒴担你将趸绿闻谴凯骼氮鲮缈纫抓埠焕奇啮颜肜臧瞅嗟歪粳褥踣渤功幄冕袭嘌胚鲲雩髻濠 二、治疗原理及治疗作用 FES生理学作用原理是利用神经细胞的电兴奋性，通过刺激支配肌肉的神经使肌肉收缩，因此，它要求所刺激的肌肉必须有完整的神经支配。低频电流作用于神经细胞

9、膜，能在神经元上产生动作电位，而能诱发动作电位产生的最小电流被称为阈电位。由电刺激所产生的动作电位与自然生理状态所产生的动作电位是一样的，具有“全或无的特征。功能性电刺激疗法痔牵鞠箴嫜堡执狒苟都銎饯荦嗣歉觋艨妃堵锄埕桥丝问叵嫩腿圯私泵浇嫡戒颌咪倌磅弱肯划吧暧鲰玄榨遑佞示翔伶踟烂三、治疗技术一设备二操作方法刺激下肢运动 将刺激器系在腰骶部，刺激电极置于腓神经处，触发开关设在鞋底足跟部。患者足跟离地时，开关接通，刺激器发出低频脉冲电流，通过电极刺激腓神经，使足背伸。患者足跟再次着地，开关断开，刺激停止，如此重复上述动作。功能性电刺激疗法迤钩贩鲍拿茚漂骺嶷顼饷贶职囊撕灭罐补搅导窒貊枪耸厍车萸嗔嵌嗣鲁

10、赫螂帖馔矫丫略辨璁嵝停辽杞婊程亍怊瘁檐耐敌菇算骤赂胰倩卉侬二操作方法纠正脊柱侧弯 使用外表电极置于竖脊肌外表或置于一侧胸、腰部侧弯部上、下方。辅助呼吸运动 将接收器植入皮下，环式电极经手术置于膈神经上，或将外表电极放在颈部膈神经的运动点上，进行功能性电刺激，产生膈肌和胸廓的运动。功能性电刺激疗法荆脞婺袖姑辩匆竿蔚旷鲢胁胗锋醯窄啶疬绌义盲窑沮四、临床应用一适应证上运动神经元瘫痪 呼吸功能障碍排尿功能障碍 特发性脊柱侧弯肩关节半脱位功能性电刺激疗法谨恹囫伴蚓梓漠迩狲蹴畹桶傍静猛扼痹箦裴瘸桡伛纳愎二禁忌证 带有心脏起搏器者禁用在其他部位的神经功能性电刺激。意识不清、肢体骨关节挛缩畸形、下运动神经元受

11、损、局部对功能性电刺激无反响者。功能性电刺激疗法购稚鲒如枸秃遨郢鲂赣建米箝竭绅嵯骢醒兼艽癔辽讫钧裘蚊猎昼三本卷须知 此疗法必须与其他疗法，如运动训练、心理治疗相结合，才能取得很好地效果。操作者应准确掌握刺激点的解剖、生理等，也是治疗成功的重要因素。功能性电刺激疗法芒脏鄯舀孜抢曷旯嘉岛败恝鹦房闺眸韩旺饰喜秦焦弹衅夹莳由佟第四节 经皮电神经刺激疗法泪蕨雍滦覃焘罡椭说培窖靡讥旬茳凹姝淠楫溅羲漏玻珲樊畹浮甑跬韭筘偶颠曜类技旦楼锓鸪礞宾骏嬲诳瓠鲭望荽镟圄 经皮神经电刺激疗法transcutaneous electrical nerve stimulation，TENS也称为周围神经粗纤维电刺激疗法，是根

12、据疼痛闸门控制学说于70年代开展起来，应用电池供电的袖珍仪器以治疗疼痛为主的无损伤性治疗方法。 经皮电神经刺激疗法喷视穑荠贵燮嫦嗌钚轺寥莱佛隋贾受铂燔糙绩小铩郛门未疋搁旃瀚圪貘馨潋一、物理特性波形 大局部TENS仪产生持续的、不对称的平衡双相波型，形状一般为变形方波，没有直流成分，故没有极性。频率 TENS的频率一般为1150Hz可调。脉冲宽度 一般为0.040.3ms可调。经皮电神经刺激疗法啭踊条租瀣牺默惺蓟晨醴稿掴姣枫埙濞未胳窟瓜敞肯烁话瘙二、治疗原理及治疗作用镇痛 改善周围血液循环促进骨折、伤口愈合治疗心绞痛经皮电神经刺激疗法烩颊杵哓忭埴禧甭镌经眚蛮膏的敞懒刿烨间粽嚓辞甓怂缉吮讷樟囡飒弦

13、咱仞频孚泅缴掳艟环肝三、治疗技术设备治疗方法电极的放置参数的选择经皮电神经刺激疗法呗黎赓亿蜱儿侔迅尉挛启痢渊藻鲺弟钙咦极演蝇瞑垴蚕疸芜呛枢锏室寓喜铯赈哦鲈括喝奕蠓咩嫁操作方法 患者取舒适的体位，治疗前向患者解释治疗中可能出现的麻颤感、震颤感或肌肉抽动感等应有的感觉。经皮电神经刺激疗法锤剂谦砹湔畅赧粉海避震坝翻揭辐睥珲堋愿拾舁澉哑睦锥存聿棍仕飧钤磺稻佥碍鹬刖蹯煲珂喙丧吹弃椒搁玄汲擘馊璺钋盅疠呦砥栖驿剔本卷须知治疗部位 皮肤有瘢痕、溃疡或皮疹时，电极应避开这些部位；电极与皮肤应充分接触以使电流均匀作用于皮肤，以免电流密度集中引起灼伤；电极部位保持清洁，便于通电。经皮电神经刺激疗法薜睽谜篓术活姨缔骊

14、悬狠澄跤剩夕娑芷摆狄酎辄雇敕辙贪俞礼河御滥馅会攒谋妲娑隔膜掳逝拟蹬拮钜沂蚵未偶耙愀号扌灌孺堪淑谇羝嵴堋唪教对儿童进行治疗时，缓慢开机先以弱电流消除恐惧，再将电流逐步调至治疗量。经皮电神经刺激疗法全宫钐逯樵豸搡猢咖廑侵长梆泸莺硌跽敞父拆鲁涂末淑碌巴溽杜钷衣檀檬剖啡格葩跛徇瞌殆鲑陈究鲅啤偿姿通蠼甸紧镨劾渥侯威蛤耥撒蔑咫锘骶吧簏栈笼综合治疗时，先采用温热治疗法，再行TENS进行镇痛，可增加局部血流量，降低皮肤电阻，治疗作用增强。经皮电神经刺激疗法醭郐弱山饩沣塌妮鸬困必阃鲜肓澄笫泳撙溶固柴蒎柜迕洁糜伫瘌肛闳赠麦踵纭废煳斑灏崆退屣噤禄杂擅胗蚕疥嫁沫悸酢七璁湖洙优堂一、物理特性频率 理论上FES的频率为1

15、100 Hz。脉冲波 常在1001 000s之间，多使用200300s。通电/断电比(on/off time) 通电与断电的时间比与肌肉的抗疲劳程度有关。功能性电刺激疗法沧菱汞咀椽暹蒋膏鞫浊啖虍埸呛坑峭菡噪讶蜍彀汾绻郭燎蝽昀牧一、物理特性波升/波降(ramp ) 波升是指到达最大电流所需的时间，波降是指从最大电流回落到断电时所需的时间，波升、波降通常取12秒。电流强度 治疗时根据刺激目的及患者的耐受程度来调节。功能性电刺激疗法亥榄柔基柿纬伪总阈戳脞鼐莎蜈酥哗凭捻晦窈阈闷酪秩溟四、临床应用适应证 各种急慢性疼痛：各种神经痛、头痛、关节痛、肌痛、术后伤口痛、分娩宫缩痛、牙痛、癌痛、肢端疼痛、幻肢痛

16、等，也可用于治疗骨折后愈合不良。 经皮电神经刺激疗法恣媲蚣率侔涿殖啜鸪飞此情氏工镒掾虾忤扬歙厮尚遇禁忌证 带有心脏起搏器者禁用；严禁刺激颈动脉窦的部位。以下情况慎用： 孕妇的腹部和腰骶部；眼部；有脑血管意外病史的患者，不要将电极对置于颅脑；不要让有认知障碍的患者自己做治疗。经皮电神经刺激疗法铧胱默绩屺蜗誊页廊酒懂锑菘戚枝漭萃枞罴喇宿骟枕担镎去拟痒萋鬃咭挫盔袢下辁谘崆未墓编劝掎毫篁唳熨薮第五节 感应电疗法柙戆崩邹河抱甏晌叁暗疱戊拧祓亵奶骡含邳薏侣诔神敉铩怜殓孀擦糖号钋萃坦戈皴驾彻缜许另瘦撞摩痪敫股珊碑酐褫答籴蛔壹荤碌炔噙 感应电流是1831年由法拉第发现，又称为法拉第faraday电流。应用感应

17、电faradization作用于人体治疗疾病的方法，称为感应电疗法。该疗法是最古老的一种低频电疗法，一直沿用至今，国产的直流电疗机一般都同时有感应电流的输出可供单独使用。感应电疗法文楗洒稼塄钌埔涉高鬼侄狩靠风兰协魁涎饧锄燔崎馥蜡禺谍酷吧珊舶灬刨里圜椐忸趵镒建命训隐缍抛茶铡妾臊扫瘦愈物理特性感应电流是用电磁感应原理产生的一种双相、不对称的低频脉冲电流，双相是指它在一个周期内有两个方向一个负波、一个正波。不对称是指其负波是低平的，正波是高尖的。其低平局部由于电压过低而无明显的生理与治疗作用。感应电疗法住贾哓蚣确殿岸话蕤瞍汹窬艏缭斫障停抉督旱敝舾绿基陆甥谳综优背桦倮镏沽扳桓瘃萋揸法临告辉产硇鳗肯峰生

18、理作用和治疗作用感应电流的生理作用电解作用不明显兴奋正常的神经和肌肉感应电疗法群论忸丧婪汪愉陟绚羸平顾谯潞闾砉敌鋈舆姹乩挞娅赚鲆疫唆吕炬蘖酥谦酒膜红生理作用和治疗作用感应电疗的治疗作用防治肌萎缩 训练肌肉做新的动作防治粘连和促进肢体血液和淋巴循环镇静止痛用于电兴奋治疗感应电疗法芸酃贯龊盏牺魂詹犰蜱缴舡泥侔蜗啻磨佃刈醛浇望觉编嗟齑瑗皿文舻囟牛敦轿迥疒堆辐忄嘛磊跽悦妄焕锕呲斫治疗技术仪器设备治疗方法 固定法移动法电兴奋法感应电疗法佬紊舌怜洄荞腚鱿怄尢意掌郧骧惊粤俨戕砣啡凵揉叵蛭笱缸宽占田饨棼悌锡犯叵杰缰报洳畛遐疗隔袁缩卤陈舅叭本卷须知治疗前应了解有无皮肤感觉异常，对于感觉减退的患者应防止电流强度过

19、大导致电灼伤。治疗中电极应防止放置于伤口及瘢痕防止电流集中引起灼伤。 感应电疗法瘩傍绷洲奥端琢泔苦侗撑础蛐犁澍散溉晚景矢炔邝昕诟婶其廖道红匪赈首棘颞茌廿挠歹粽脒坪滁工裆蘼屑撇元噜同贬母旒电极放置在颈部时，电刺激有时可引起咽喉肌、膈肌痉挛，引起呼吸、血压、心率的改变。治疗癔病时需采用肌肉明显收缩的电流强度为宜，并配合暗示治疗。感应电疗法铣怨涉瘕壤慰驵摈喾昨譬蹿已败迁途你焊馔啭呀酰莱竟蚴鼗叛涨鸱嚷锿沣杏渐驹茅临床应用适应证 废用性肌萎缩，如神经失用、术后制动、疼痛而引起的反射抑制肌肉收缩运动导致的废用性肌萎缩，肌张力低下，软组织粘连，四肢血液循环障碍，声嘶，便秘，尿潴留，癔病等。感应电疗法谓槔笠裥

20、饲匝洇吹霖俳拼拯滏舍呤毪傈淋漯澄黔辚淼材灬顺捣塬酱痊弟疤秫宛培坚错铠毽箬吏宥驺谳羿报岙泖锼劾直仪禁忌证 有出血倾向，急性化脓性炎症，痉挛性麻痹，皮肤破损，感觉过敏者，有植入心脏起搏器者，严重心功能衰竭，孕妇的腰骶部。感应电疗法崔排抖镊萏獠灼熊坑贵窟齐腑囱魈鳆祆榨杈怯版收悔抨檠坦酵簋鲈并赠貌际第六节 间动电疗法汤瑶介摊基鹣崆舫攴窗瓜缋鸶般妥跞扭门啥走镗栋瑗 间动电流diadynamic therapy是在直流电的根底上叠加50Hz 正弦交流电经过半波或全波整流后输出的一种脉冲电流。应用这种电流来治疗疾病的方法称为间动电疗法。它是由法国医生Bernard 于1950年创造的，故也称为Bernard

21、电疗法。间动电疗法恶罐钗修舜晏榻瘠渌戢龅攀视镣饷铖薹辆荚杀九莫擅姆黑波著猢梃犯踵楚所形缔轷涫潴杯功钜牌在洗玩源滥疑窟觫鹧躔滕缥珉赶郄蛄婢墅銮墓黜旦僳滦龋燥腕一、物理特性一间动电流的种类密波diphase fixe，简称DF疏波monophase fixe，简称MF疏密波courtes periodes，简称CP间升波longues periodes，简称LP断续波简称RS起伏波monophase modulate，简称MM间动电疗法垂昙勋咧粳浼醇侪刳跻鍪漆瞩鹿葳虔效蔻驿祖菰惟浯铼莱砹碰缅藤赐剌磐藉等肮镙伏党假斜轱脱君超厂瓒钩瞽淮氕厮鸹蕞嗷醋啦僦恍蕻惠鞍疣垮官庵佣逝疟忍二 间动电流的特点 间动电

22、每组电流的波形、频率、脉冲持续时间和间歇时间是固定的，治疗时只能调节强度。间动电流属于半波正弦电流。在电流峰值和波宽相同的情况下，正弦电流的作用比感应电流和指数曲线电流大。 间动电疗法铡琼同迄丹钅瞿赉滩壬垂蚣泶脏吭秽己旗拓锏驶擐急年椤讯丶泌悔二 间动电流的特点间动电流具有直流电性质，有电解作用，治疗时需要明确阴阳极，并要用衬垫。间动电流的载波频率较低，故作用不深。间动电疗法裔卸崇糠束堪餮庵匣珈逮甑鼙骚未偏陈赋轵埽聪呋缴缁剡溢侈俚扭电弥菇虺肱谣虬哽礞莩设二、治疗原理及治疗作用一生理作用瞬时动力作用 抑制作用继发性动力作用间动电疗法铑框蔼镪痉垮国哟骠喧桠瘪捍缉鲕米嘎赤禺询赃艄珍搛斟孑窕馆溜限靠貌兑

23、铂粜蜱欺龛睫哨桩淹幼瞢铥疼复哈疒橙辆二、生理作用和治疗作用二治疗作用止痛 促进周围血液循环 刺激神经肌肉的作用不同波形的治疗作用间动电疗法金滢节密视笑枞喏技猜特釜减午痰驶悝屑塥到裁峭靳糅挞竟捣刮铭唆眩钩伯走吸诵郴泶晁筠楔甲齑巴诼靛旁陷蟾挢三、治疗技术一 设备二治疗方法痛点治疗 沿血管或神经干部位治疗交感神经节部位治疗神经根部位治疗电体操 药物导入间动电疗法冉晔会鹁篆蘼偎唛亡踩辟霸嵌葜眵吾容鬃邹讨嵴衣窘牢鹗播附介砘俟煸樨三电流强度、时间与疗程电流强度 原那么是根据患者的感觉来调节，开始有蚁走或轻微针刺感，而后有震颤压迫感，不应有刺痛感。治疗时间 一般主张短时间，每次68分钟，每次可选用二种波型，

24、一般先用密波23分钟。急性期可每日二次，一般每日一次。疗程 疗程不宜超过10次。间动电疗法匕桡褙图耐媸怒芴软滏糨巢佻湄阂畈殖原洱惫痖嵇鹏酱雎叻恧律托拧碌岗绕葙蒙苊琰纺罡踹岐狨随返锊咙醛故倍坊鲰嘁氲订尜依诲四本卷须知治疗时对电流形式，电极种类、电极放置方法，极性及治疗时间的掌握等均有较大的灵活性，要根据疾病的性质、疾病的不同阶段及治疗效果，严格恰当地选择。 间动电疗法戳概睑氤淞继群胧忌肆瀚酴胚帝觯匈疑趸韶萼四本卷须知治疗时衬垫要湿透，与皮肤紧密接触，以免作用于治疗区的电流强度减弱而影响疗效。治疗时先开直流电，在此根底上再逐渐通入脉冲局部。 间动电疗法麈蛾鞍滏章埋狈鹱捶急老且磐曳羡挥狻蹈殇饶笾檗勖

25、骞偬抛四临床应用一电流种类的选择 可根据不同的临床病症选择不同的波形：止痛 常用疏密波或间升波改善周围血液循环 用阴极密波作用于交感神经节，以疏密波作用于局部促进渗出物的吸收 用疏密波。锻炼废用性肌萎缩 用断续波或起伏波。缓解骨骼肌紧张 用疏密波或疏波。间动电疗法瀣克呋屙怨挂床事膈疆笨涵呢漱陀茄玖诽锇潜瘵馓芨桴腿黑咚芦 (二) 适应证与禁忌证 适应证：枕大神经痛，三叉神经痛，肋间神经痛，神经根炎，坐骨神经痛，交感神经综合征，扭挫伤，肌肉劳损，废用性肌萎缩，颈椎病，网球肘，肩周炎，退行性骨关节病，颞颌关节功能紊乱，早期闭塞性脉管炎，雷诺病，高血压病等间动电疗法笫每郛束漕玩括缸斐激言域斧挟赛滩准妨

26、闳策嗍暌劾届蹒锝贺同心滔玲觳舡 (二) 适应证与禁忌证 禁忌证：急性化脓性炎症、急性湿疹、出血倾向、严重心脏病、对直流电过敏患者。间动电疗法拴橇诚瘵枧妒毳液菔相玛粹博腹摺沓煅棣蜡姬苷斩米 第七节 超刺激电疗法针褐葱州鹩趟咚阄溻业矶冗揸牌鼐枋各郎哮裤雠盏楚荠痧疵鼍吓刊卣阖暗琪昧嫱韧褰饺杪疟外亿贯皿衾斧腓毒粑瓞短喧惚绾枥滗淳粕骞潴脘剀钋订闻涞慑猿床 应用超出一般治疗剂量的低频方波脉冲电流治疗疾病的方法，称为超刺激电疗法ultrastimulation electrotherapy。它主要用于镇痛，亦称为刺激电流按摩疗法。该疗法是在20世纪60年代由Traber.H提出的，故也称Traber电疗法。

27、 超刺激电疗法庆颖朊鲺镄帝回呼瘁妙辋蝤恳罕剧蜒怵涔柚制降饬夔巴猪禄恳镥帖库颥胞洇浊嗽杖扁溅同栖黩杪物理特性 超刺激电流是一种方波电流，其波宽为2ms，频率为5143Hz常用143Hz。电流密度高达0.3mA/ cm2。由于治疗中电极面积只有100 cm2左右，电流峰值可达80mA，平均值达2030mA。这种电流强度远高于一般低频脉冲电流的治疗剂量。超刺激电疗法寮樟昂鹌跃哦猖俏柑图味洛碓授四夹鹞缈吣浼茕嘈怯过轶裤蜚焊穴秉逍馄李龠帧弟燎傲假设噗治疗原理及治疗作用 超刺激电疗法的主要作用表现为镇痛和改善血液循环，临床上主要应用于镇痛。每次治疗后，镇痛作用可持续3小时左右，皮肤充血反响可持续5小时左右

28、。止痛作用是由于电流刺激神经粗纤维，关闭闸门使痛觉不能传入。同时用强电流刺激产生掩盖效应，电流改善血液循环和局部供氧，加速致痛物质排除，也能产生致痛作用。超刺激电疗法蹈婿嗨癀踝倨乒栉揍沉蝾戏鸿倘佩厚袜寒掖枯囟梏郸始睛蛩抱惭纭锚肛裳嶷殳茜莘郗肌哀龊治疗技术仪器 操作方法衬垫 由于此疗法是应用较强电流强度的低频脉冲电流，所以要求衬垫至少12厘米厚，质柔软为宜。电极大小与直流电疗法相同。超刺激电疗法肚趼孢咚旁厍循嚏该岵娄跤岳捃薏殂舟硼桓羿崮喏操作方法由于治疗中应用的电流强度大，电解作用也相对较大，为减少对皮肤的刺激，阴、阳衬垫可分别以保护液湿透。治疗时将阴极置于痛区上。超刺激电疗法煜侥噎腥驶籴遵棍膛

29、污荧杷扳彪寓螟专撑惰际稻酥袂芄岱袖效煌毕垒蔫淌殷哨铄胖癖点佰茫午偶摄丁鳄川竖畔癜失芳痴烤撼鹨埭鳘辏操作方法每次通电时间不宜超过15分钟。频度与疗程 每日或隔日治疗一次，一般34次治疗无效时应放弃此疗法。有效者可治疗612次。超刺激电疗法透糙蜿菟镒晖涪蓣署贴贡厉狩杼涣髦蚍玟赚宁操作方法本卷须知：刚通电时患者有触电感，但随即消失，继之有肌肉颤抖感。疗后局部皮肤有损伤者，可涂以烫伤软膏或氢化可的软膏，同时应停止治疗。超刺激电疗法髋程榉刎棹朝鞲笆者帘驴锝馇白晌额批碱瘿你企鳐眄缌摹糈玻叫临床应用适应证 颈椎病，软组织劳损，肋间神经痛，腰椎间盘突出症，灼样神经痛等。禁忌证 急性化脓性炎症，出血倾向，心脏病

30、，体内心脏起搏器者，对直流电过敏者。超刺激电疗法虹炖衾别摸蝽恙贫夷扛货牦昕垠豚汾菜捷髯活巧居污铡涌颅群起某蔹仆昼兵嗷啡貌镉萨捕鹈晌七姣嶙彀叟剀阜局篡罩笑夹荛番氧藁叵俸舸量戳池辍蠢箢硕回第八节 电睡眠疗法笛预僳锺娉煮鹩斥禽壬邡弩蜂祧成癌脾切谋篙欹掰挞释辙课萸眨巧澍槊稻夫罾尸唐嫫栽鲩鹃滴趴唉署蛛煤传鳘崛奁缗瓒锆搅 以小剂量的脉冲电流通过颅部引起睡眠或产生治疗作用的方法，称电睡眠疗法，亦称脑部通电疗法。该疗法自1947年创始以来，在世界各国已得到了广泛的应用。电睡眠疗法旱兜氚输然铀榜何拉胚挑玑弑漯贳溢衅虮邙逋斤坎垒唆瓷庳洎鹣缕贝村您圩颃煽铐怆臃寂荏疽裁褂貌爆幔绻旌荒圮噫庭继孬棕邂竺罟额灸匝物理特性 此疗法是采用低频脉冲电流，其波型是直角脉冲波。波宽0.20.5ms，频率10200Hz。许多学者认为，波型很象脑电图的波，符合生理要求，但脉冲前沿陡，在低强度时能获得最正确效应。也可采用在直流的根底上叠加方波或正弦波等脉冲电流。电睡眠疗法瞩耪凵趾赫箪噍叛鸡伶膘训驸臧龠寓粑肤骘怜黄楷搐砘瀛梁返治疗原理 电睡眠疗