生物安全培训

1、实验室生物安全绍兴市疾病预防控制中心何婷婷（25346276）2015年12月实验室生物安全概论n实验室生物安全防护的基本原则n感染性物质的运输n实验室生物安全应急体系与意外事故应对实验室生物安全应急体系与意外事故应对实验室生物安全防护的基本原则 n安全设备和个体防护 n实验室设计与建造的特殊要求 n安全操作规程 n致病微生物及其毒素在实验室之间的传递 n管理制度 n微生物危害评估总则n1. 实验室生物安全防护的内容包括安全设备、个体防护装置和措施，实验室的特殊设计和建设要求，严格的管理制度和标准化的操作程序及规程。 2. 应将每一特定实验室从立项、建设到使用维护的全过程中有关生物安全防护综合

2、措施的内容编入实验室的生物安全手册中。必须设有专职的生物安全负责人。 3. 生物安全防护实验室根据不同的微生物和防护要求分为四个生物安全防护级别。安全设备和个体防护n安全设备和个体防护是确保实验室工作人员与致病微生物及其毒素直接接触的一级屏障。n1. 生物安全柜是最重要的安全设备，形成最主要的防护屏障。实验室应按要求分别配备、级生物安全柜。所有可能使致病微生物及其毒素溅出或产生气溶胶的操作，除实际上不可实施外，都必须在生物安全柜内进行。不得用超净工作台代替生物安全柜。安全设备和个体防护n2. 必要时实验室应配备其他安全设备，如设置配有排风净化装置的排气罩等，或采用其他不使致病微生物逸出确保安全

3、的设备。 n3. 实验室所配备的离心机应在生物安全柜或其他安全设备中使用，否则必须使用安全密封的专用离心杯。n4. 必须给实验室工作人员配备必要的个体防护用品。n生物安全柜生物安全柜是一种负压的净化工作台，正确操作生物安全柜，能够完全保护工作人员、受试样品并防止交叉污染的发生；而超净工作台只是保护操作对象而不保护工作人员和实验室环境的洁净工作台。因此，在微生物学和生物医学的科研、教学、临床检验和生产中，应该选择和使用生物安全柜，而不能够选择和使用超净工作台。 生物安全柜的分类n根据生物安全防护水平的差异，生物安全柜可分为一级、二级和三级三种类型。一级生物安全柜可保护工作人员和环境而不保护样品。

4、其气流原理和实验室通风橱基本相同，不同之处在于排气口安装有HEPA 过滤器，将外排气流过滤进而防止微生物气溶胶扩散造成污染。一级生物安全柜本身无风机，依赖外接通风管中的风机带动气流，由于不能保护柜内产品，目前已较少使用。n二级生物安全柜二级生物安全柜是目前应用最为广泛的柜型。按照中华人民共和国医药行业标准YY0569-2005生物安全柜中的规定，二级生物安全柜依照入口气流风速、排气方式和循环方式可分为4 个级别：A1 型，A2 型，B1 型和B2 型。所有的二级生物安全柜都可提供工作人员、环境和产品的保护。nA1 型安全柜前窗气流速度最小量或测量平均值应至少为0.38m/s。无内部循环气流，1

5、00%的气体通过排气口过滤排出。A2 型安全柜前窗气流速度最小量或测量平均值应至少为0.5m/s。70%气体通过HEPA 过滤器再循环至工作区，30%的气体通过排气口过滤排出。n二级级B型生物安全柜型生物安全柜均为连接排气系统的安全柜。连接安全柜排气导管的风机连接紧急供应电源，目的在断电下仍可保持安全柜负压，以免危险气体泄漏如实验室。其前窗气流速度最小量或测量平均值应至少为0.5m/s(100fpm)。nB1 型型70%气体通过排气口HEPA 过滤器排除，30%的气体通过供气口HEPA 过滤器再循环至工作区。B2 型型为100%全排型安全柜，无内部循环气流，可同时提供生物性和化学性的安全控制，

6、可以操作挥发性化学品和挥发性核放射物作为添加剂的微生物实验。n三级生物安全柜三级生物安全柜是为生物安全防护等级为4级实验室而设计的，柜体完全气密，工作人员通过连接在柜体的手套进行操作，俗称手套箱(Golve box)，试验品通过双门的传递箱进出安全柜以确保不受污染，适用于高风险的生物试验，如进行SARS、埃博拉病毒相关实验等。实验室设计与建造的特殊要求n包括:实验室的选址、平面布置、围护结构、通风空调、安全装置及特殊设备等设计与建造的特殊要求。安全操作规程n1. 针对不同等级的生物安全防护实验室所规定的安全操作规程，包括标准的安全操作规程和特殊的安全操作规程，必须在实验室的生物安全手册生物安全

7、手册中明列并加以执行。n2. 针对不同的微生物及其毒素应补充规定相应的特殊安全操作规程，也应在各实验室的生物安全手册生物安全手册中明列并加以执行。致病微生物及其毒素在实验室之间的传递n致病微生物及其毒素在实验室之间的传递必须严格按照国家现行有关管理办法执行。 管理制度 n实验室基本管理 n实验室特殊管理实验室基本管理n1 实验室内的布置和准入 a）在主实验室应合理设置清洁区、半污染区和污染区； b）非实验有关人员和物品不得进入实验室； c）在实验室内不得进食和饮水，或者进行其他与实验无关的活动； d）实验室工作人员、外来合作者、进修和学习人员在进入实验室及其岗位之前必须经过实验室主任的批准。

8、实验室基本管理n2. 实验室工作人员的资格和培训 a）实验室的工作人员必须是受过专业教育的技术人员。在独立进行工作前还需在中高级实验技术人员指导下进行上岗培训，达到合格标准，方可开始工作； b）实验室的工作人员必须被告知实验室工作的潜在危险并接受实验室安全教育，自愿从事实验室工作； c）实验室的工作人员必须遵守实验室的所有制度、规定和操作规程。 d）三级和四级生物安全防护实验室的工作人员在开始工作前必须留本底血清进行有关检测，以后定期复检。如有疫苗必须进行免疫注射。 实验室特殊管理n为避免和处理源于不安全操作引起的意外事故，必须严格执行以下原则：n1. 针对可能的的危险因素，设计保证安全的工作

9、程序。 2. 事前进行有效的培训和摸拟训练。 3. 对于意外事故要能够提供包括紧急救助或专业性保健治疗的措施，足以应付紧急情况。实验室特殊管理n4. 实验室事故处理：工作人员在操作过程中发生意外，如针刺和切伤、皮肤污染、感染性标本溅及体表和口鼻眼内、衣物污染、污染试验台面等均视为安全事故。应视事故类型等不同情况，立即进行紧急处理。具体措施必须形成书面文件并严格遵守执行。在紧急处理的同时必须向有关专家和领导汇报，并详细记录事故经过和损伤的具体部位和程度等，由专家评估是否需要进行预防性治疗。n5 应填写正式的事故登记表，并按规定报告给国家相应级别的卫生主管部门。 微生物危害评估 n当建设使用传染性

10、或有潜在传染性材料的实验室前，必须进行微生物危害评估。应依据传染性微生物致病能力的程度、传播途径、稳定性、感染剂量、操作时的浓度和规模、实验对象的来源、是否有动物实验数据、是否有有效的预防和治疗方法等诸因素进行微生物危害评估。 微生物危害评估n1. 通过微生物危害评估确定对象微生物应在哪一级的生物安全防护实验室中进行操作。n2. 根据危害评估结果，制定相应的操作规程、实验室管理制度和紧急事故处理办法，必须形成书面文件并严格遵守执行。实验室的分类、分级n分类：一般生物安全防护实验室(不使用实验脊椎动物和昆虫)和实验脊椎动物生物安全防护实验室。n分级：每类生物安全防护实验室根据所处理的微生物及其毒

11、素的危害程度各分为四级。各级实验室的生物安全防护要求依次为：一级最低，四级最高。实验室的适用范围n适用范围：n一般生物安全防护实验室n实验脊椎动物生物安全防护实验室一般生物安全防护实验室-1、2 n1.一级生物安全防护实验室：n实验室结构和设施、安全操作规程、安全设备适用于对健康成年人已知无致病作用的微生物，如用于教学的普通微生物实验室等。 n2.二级生物安全防护实验室 ：n实验室结构和设施、安全操作规程、安全设备适用于对人或环境具有中等潜在危害的微生物。一般生物安全防护实验室-3n3. 三级生物安全防护实验室 n实验室结构和设施、安全操作规程、安全设备适用于主要通过呼吸途径使人传染上严重的甚

12、至是致死疾病的致病微生物及其毒素，通常已有预防传染的疫苗。 n艾滋病病毒的研究(血清学实验除外)应在三级生物安全防护实验室中进行。 一般生物安全防护实验室-4n4. 四级生物安全防护实验室 n实验室结构和设施、安全操作规程、安全设备适用于对人体具有高度的危险性，通过气溶胶途径传播或传播途径不明，目前尚无有效的疫苗或治疗方法的致病微生物及其毒素。与上述情况类似的不明微生物，也必须在四级生物安全防护实验室中进行。待有充分数据后再决定此种微生物或毒素应在四级还是在较低级别的实验室中处理。一级生物安全防护实验室的基本要求 1. 安全设备和个体防护 1.1 一般无须使用生物安全柜等专用安全设备。 1.2

13、 工作人员在实验时应穿工作服，戴防护眼镜。 1.3 工作人员手上有皮肤破损或皮疹时应戴手套。一级生物安全防护实验室的基本要求n2 实验室设计和建造的特殊要求 2.1 每个实验室应设洗手池，宜设置在靠近出口处。 2.2 实验室围护结构内表面应易于清洁。地面应防滑、无缝隙，不得铺设地毯。 2.3 实验台表面应不透水，耐腐蚀、耐热。 2.4 实验室中的家具应牢固。为易于清洁，各种家具和设备之间应保持生物废弃物容器的台(架)。 2.5 实验室如有可开启的窗户，应设置纱窗。 二级生物安全防护实验室的基本要求 1. 安全设备和个体防护 1.1 可能产生致病微生物气溶胶或出现溅出的操作均应在生物安全柜(II

14、级生物安全柜为宜)或其他物理抑制设备中进行，并使用个体防护设备1.2 处理高浓度或大容量感染性材料均必须在生物安全柜(II级生物安全柜为宜)或其他物理抑制设备中进行，并使用个体防护设备。 上述材料的离心操作如果使用密封的离心机转子或安全离心杯，且它们只在生物安全柜中开闭和装载感染性材料，则可在实验室中进行。二级生物安全防护实验室的基本要求n1.3 当微生物的操作不可能在生物安全柜内进行而必须采取外部操作时，为防止感染性材料溅出或雾化危害，必须使用面部保护装置(护目镜、面罩、个体呼吸保护用品或其他防溅出保护设备)。 1.4 在实验室中应穿着工作服或罩衫等防护服。离开实验室时，防护服必须脱下并留在

15、实验室内。不得穿着外出，更不能携带回家。用过的工作服应先在实验室中消毒，然后统一洗涤或丢弃。 1.5 当手可能接触感染材料、污染的表面或设备时应戴手套。如可能发生感染性材料的溢出或溅出，宜戴两副手套。不得戴着手套离开实验室。工作完全结束后方可除去手套。一次性手套不得清洗和再次使用。二级生物安全防护实验室的基本要求2. 实验室设计和建造的特殊要求 2.1 生物安全防护二级实验室必须满足本标准一级生物安全防护实验室中实验室设计和建造的特殊要求各款的要求。 2.2 应设置实施各种消毒方法的设施，如高压灭菌锅、化学消毒装置等对废弃物进行处理。 2.3 应设置洗眼装置。 2.4 实验室门宜带锁、可自动关

16、闭。 2.5 实验室出口应有发光指示标志。 2.6 实验室宜有不少于每小时34次的通风换气次数。 生物危险标志的使用 n1. 在二级以上的生物安全防护实验室的入口明显位置处必须贴有生物危险标志，并标明级别。 2. 所有盛装传染性物质的容器表面明显位置处必须贴有生物危险标准，并按所在生物安全防护实验室的级别标明相同的级别。 一级生物安全防护实验室安全操作规程n1.禁止非工作人员进入实验室。参观实验室等特殊情况须经实验室负责人批准后方可进入。 2.接触微生物或含有微生物的物品后，脱掉手套后和离开实验室前要洗手。 3.禁止在工作区饮食、吸烟、处理隐形眼镜、化妆及储存食物。 4.以移液器吸取液体，禁止

17、口吸。 一级生物安全防护实验室安全操作规程n5.制定尖锐器具的安全操作规程。 6.按照实验室安全规程操作，降低溅出和气溶胶的产生。 7.每天至少消毒一次工作台面，活性物质溅出后要随时消毒。 8.所有培养物、废弃物在运出实验室之前必须进行灭活，如高压灭活。需运出实验室灭活的物品必须放在专用密闭容器内。 9.制定有效的防鼠防虫措施。 二级生物安全防护实验室安全操作规程n常规微生物操作规程中的安全操作要点 n1.同一级生物安全防护实验室安全操作规程1-9。n2.实验室入口处须贴上生物危险标志,内部显著位置须贴上有关的生物危险信息,包括使用传染性材料的名称,负责人姓名和电话号码。二级生物安全防护实验室

18、特殊的安全操作规程n1.进行感染性实验时，禁止他人进入实验室，或必须经实验室负责人同意后方可进入。免疫耐受或正在使用免疫抑制剂的工作人员必须经实验室负责人同意方可在实验室或动物房内工作。 n2. 实验室入口处须贴上生物危险标志，注明危险因子、生物安全级别、需要的免疫、负责人姓名和电话、进入实验室的特殊要求及离开实验室的程序。 3. 工作人员应接受必要的免疫接种和检测(如乙型肝炎疫苗、卡介苗等)。 二级生物安全防护实验室特殊的安全操作规程n4.并根据需要定期收集血清样本，应有检测报告，如有问题及时处理。 n5.将生物安全程序纳入标准操作规范或生物安全手册，由实验室负责人专门保管，工作人员在进入实

19、验室之前要阅读规范并按照规范要求操作。 6.工作人员要接受有关的潜在危险知识的培训，掌握预防暴露以及暴露后的处理程序。每年要接受一次最新的培训。 7.严格遵守下列规定，防止利器损伤：二级生物安全防护实验室特殊的安全操作规程n7.1 除特殊情况(肠道外注射和静脉切开等)外，禁止在实验室使用针、注射器及其他利器。尽可能使用塑料器材代替玻璃器材。 7.2 尽可能应用一次性注射器，用过的针头禁止折弯、剪断、折断、重新盖帽、从注射器取下，禁止用手直接操作。用过的针头必须直接放人防穿透的容器中。非一次性利器必须放入厚壁容器中并运送到特定区域消毒，最好进行高压消毒。 7.3 尽可能使用无针注射器和其他安全装

20、置。 7.4 禁止用手处理破碎的玻璃器具。装有污染针、利器及破碎玻璃的容器在丢弃之前必须消毒。 二级生物安全防护实验室特殊的安全操作规程n8.培养基、组织、体液及其他具有潜在危险性的废弃物须放在防漏的容器中储存、运输及消毒灭菌。 9. 实验设备在运出修理或维护前必须进行消毒。 10. 人员暴露于感染性物质时，及时向实验室负责人汇报，并记录事故经过和处理方案。 11. 禁止将无关动物带入实验室。感染性物质的运输nA A类感染性物质使人染病或使人和动物都染病者类感染性物质使人染病或使人和动物都染病者联合国编号为联合国编号为UN2814UN2814，其运输专用名称为，其运输专用名称为感染性感染性物质

21、，可感染人的（物质，可感染人的（Infectious Infectious Substances,affecting humansSubstances,affecting humans）；n仅使动物染病者联合国编号为仅使动物染病者联合国编号为UN2900UN2900，其运输专，其运输专用名称为用名称为感染性物质感染性物质, ,只感染动物（只感染动物（ Infectious Infectious Substances,affecting animals Substances,affecting animals ）。 n不符合列入不符合列入A A类标准的感染性物质。类标准的感染性物质。n其联合国编

22、号为其联合国编号为UN3373UN3373。n运输专用名称为运输专用名称为生物物质，生物物质，B B类类（Biological substance,Category BBiological substance,Category B）。）。运输申请单位运输申请单位提出申请提出申请省（自治区、直辖市）级省（自治区、直辖市）级卫生行政部门卫生行政部门核发核发准运证准运证或出具不予批准的或出具不予批准的决定及理由决定及理由核准申请的单位，在运输任务核准申请的单位，在运输任务结束后，书面报告运输情况结束后，书面报告运输情况审批（审批（5 5个工作日）个工作日）省内运输审批流程省内运输审批流程例：各市疾控

23、中心向省疾控中心运送HIV阳性样本，结核菌株等48n陆路运输陆路运输n水路运输水路运输n民用航空运输民用航空运输49第十三条n运输高致病性病原微生物菌（毒）种或运输高致病性病原微生物菌（毒）种或样本，应当有专人护送，护送人员不得样本，应当有专人护送，护送人员不得少于少于两人两人。n申请单位应当对护送人员进行相关的生申请单位应当对护送人员进行相关的生物安全知识培训。物安全知识培训。n并在护送过程中采取并在护送过程中采取相应的防护措施相应的防护措施。包装要求 运输高致病性病原微生物菌（毒）种或运输高致病性病原微生物菌（毒）种或样本的容器或包装材料应当达到国际民航样本的容器或包装材料应当达到国际民航

24、组织组织危险物品航空安全运输技术细则危险物品航空安全运输技术细则（Doc9284包装说明包装说明PI602）规定的）规定的A类包装标准，符合防水、防破损、防外泄、类包装标准，符合防水、防破损、防外泄、耐高温、耐高压的要求，并应当印有卫生耐高温、耐高压的要求，并应当印有卫生部规定的生物危险标签、标识、运输登记部规定的生物危险标签、标识、运输登记表、警告用语和提示用语。表、警告用语和提示用语。 51A类感染性物质类感染性物质-主容器装入辅助容器主容器装入辅助容器52A类感染性物质类感染性物质-外包装外包装53n包装系统包括：主容器、辅助包装和刚性外包装。包装系统包括：主容器、辅助包装和刚性外包装。

25、n包装材料必须能承受运输过程中的震动与负载。容器结构和包装材料必须能承受运输过程中的震动与负载。容器结构和密封状态能防止在运输过程中由于震动、温度、湿度或压力密封状态能防止在运输过程中由于震动、温度、湿度或压力变化而造成的内容物漏失。变化而造成的内容物漏失。n主容器必须装在辅助包装中，使之在运输过程中不被破损、主容器必须装在辅助包装中，使之在运输过程中不被破损、刺穿或将内容物泄漏在辅助包装中。必须使用适当的衬垫材刺穿或将内容物泄漏在辅助包装中。必须使用适当的衬垫材料将辅助包装安全固定在外包装中。内容物的任何泄漏都不料将辅助包装安全固定在外包装中。内容物的任何泄漏都不得破坏衬垫材料或外包装的完好

26、性。得破坏衬垫材料或外包装的完好性。54B类感染性物质类感染性物质-主容器装入辅助容器主容器装入辅助容器55B类感染性物质类感染性物质-外包装外包装56 感染性物质的运输，是科研工作与疾病预防控制过程中不可避免的一个重要环节，是生物安全的重要组成部分，加强感染性物质的运输管理、增强安全运输意识至关重要。实验室管理文件体系实验室生物安全应急体系与意外实验室生物安全应急体系与意外事故应对事故应对一、生物安全应急体系二、生物安全意外事故应对生物安全应急体系生物安全应急体系建设应急体系的目的：建设应急体系的目的：防患于未然，做好应对实验室意外事防患于未然，做好应对实验室意外事故的准备工作。故的准备工作

27、。通过培训、训练使所有工作人员都熟通过培训、训练使所有工作人员都熟悉应对意外事故的方法和要求悉应对意外事故的方法和要求。预案：预案： 是在事件发生前制定的应对方案。是在事件发生前制定的应对方案。以预警为以预警为基础基础以降低突发事件危害为以降低突发事件危害为目的目的 了解应急预案包括的主要内容了解应急预案包括的主要内容： （一）应急处理指挥组成和相关部门的职责；（二）事件的监测与预警；（三）事件信息的收集、分析、报告制度；（四）事件应急处理技术和监测机构及其任务；（五）事件的分级和处理工作方案；（六）感染事故的预防、现场控制，应急设施、设备、救治以及其他物资和技术的储备与调度；（七）专业队伍的

28、建设和培训。熟悉本单位或实验室的应急处置预案。熟悉本单位或实验室的应急处置预案。实验室感染应急处置预案实验室感染应急处置预案框架框架第一部分第一部分 总总 则则一、目的一、目的 二、适用范围二、适用范围第二部分第二部分 组织管理组织管理一、组织领导一、组织领导( (一一) )领导小组领导小组( (二二) )专家咨询委员会专家咨询委员会二、相关科室职责二、相关科室职责管理及各实验室所在科所职责管理及各实验室所在科所职责第三部分第三部分 实验室感染事件分级、判定和解除实验室感染事件分级、判定和解除一、实验室感染事件分级与判定一、实验室感染事件分级与判定二、实验室感染事件判定和预案的启动二、实验室感

29、染事件判定和预案的启动三、实验室感染的降级和解除三、实验室感染的降级和解除第四部分第四部分 实验室感染的应急反应实验室感染的应急反应第五部分第五部分 实验室感染的现场调查控制实验室感染的现场调查控制一、现场流行病学调查一、现场流行病学调查二、实验室隔离消毒措施二、实验室隔离消毒措施三、病例的救治与隔离治疗三、病例的救治与隔离治疗四、接触者的判定和医学观察四、接触者的判定和医学观察五、特殊场所的现场处理五、特殊场所的现场处理第六部分第六部分 实验室感染监测与报告实验室感染监测与报告一、实验室感染的监测一、实验室感染的监测二、监测内容二、监测内容三、监测资料的分析与预警三、监测资料的分析与预警四、

30、实验室感染事件的报告四、实验室感染事件的报告（一）报告内容（一）报告内容 （二）报告机构与报告人（二）报告机构与报告人（三）报告程序和方式（三）报告程序和方式第七部分第七部分 实验室感染的预防实验室感染的预防一一、一般预防一般预防二、紧急预防措施二、紧急预防措施第八部分第八部分 督查和责任追究督查和责任追究一、工作督查一、工作督查二、责任追究二、责任追究报告流程报告流程报告人报告人实验室负责人实验室负责人单位生物安全委员会单位生物安全委员会必要时必要时进入现场处理进入现场处理开展事故调查开展事故调查向上级主管部门报告向上级主管部门报告作出评估作出评估事故调查结果事故调查结果反馈反馈反馈反馈1、

31、刺伤、切割伤或擦伤、刺伤、切割伤或擦伤 掌握意外暴露的处理程序和方法掌握意外暴露的处理程序和方法污污染染源源情情况况暴暴露露途途径径利利器器类类型型4 47 7 H HI IV V+ +血血液液4 45 5 针针刺刺或或割割伤伤4 41 1 中中空空针针头头1 1 H HI IV V+ +带带血血体体液液5 5 黏黏膜膜暴暴露露2 2 破破玻玻璃璃1 1 H HI IV V+ +其其他他体体液液1 1 针针刺刺+ +黏黏膜膜1 1 解解剖剖刀刀3 3 H HI IV V+ +病病毒毒液液 （实实验验室室）1 1 不不清清 1 1 不不清清* *截截止止到到9 97 7年年6 6月月，5 52

32、2H HC CW Ws s 职职业业事事故故感感染染，另另加加1 11 14 4未未证证实实感感染染的的报报告告HIVHIV在医务人员中的感染（在医务人员中的感染（199199年年 美国）美国）工作类型工作类型已确诊感染已确诊感染可能发生感染可能发生感染合计合计口腔科医师口腔科医师(包括助理）包括助理）尸体防腐太平间医务人员尸体防腐太平间医务人员急救人员医士急救人员医士家庭护理员家庭护理员女管家保洁工女管家保洁工临床实验室技师临床实验室技师非临床实验室技师非临床实验室技师护士护士非外科医师非外科医师外科医师外科医师呼吸内科呼吸内科透析室技术人员透析室技术人员外科技术人员外科技术人员技术人员理疗

33、师等技术人员理疗师等其他工作岗位其他工作岗位总数总数中国医务人员职业暴露的原因：中国医务人员职业暴露的原因：(n=1891) (n=1891) 调查时间：年月年月调查时间：年月年月世界各国实验室感染的直接原因世界各国实验室感染的直接原因 19301930至至19501950年年19501950至至19631963年年感染原因感染原因例数例数% %例数例数% %工作接触工作接触27427420.420.418018028.128.1气溶胶气溶胶17317312.912.916116125.125.1意外事故意外事故21521516.016.015815824.624.6饲养动物饲养动物13913

34、910.410.4838313.013.0临床样本临床样本17517513.013.017172.72.7处理废弃玻璃器皿处理废弃玻璃器皿20201.51.515152.32.3尸体解剖尸体解剖98987.37.312121.91.9未确定未确定24824818.518.515152.32.3合计合计13421342100100641641100100 实验室意外事故分类19301930至至19501950年年19501950至至19631963年年事故类型事故类型例数例数% %例数例数% %针尖刺伤针尖刺伤575726.526.5353522.422.4液体泼洒液体泼洒464621.421.

35、4575736.536.5破碎玻璃刺伤破碎玻璃刺伤343415.815.87 74.54.5吸管误吸入嘴吸管误吸入嘴333315.315.39 95.85.8动物咬伤动物咬伤323214.914.914149.09.0离心管破损离心管破损6 62.82.80 00 0不明不明7 73.33.3343421.821.8合计合计215215100100156156100100 1、抽血、抽血常见的刺伤意外事故将血样标本注入试管中将血样标本注入试管中抽血拔出针头时抽血拔出针头时2、注射患者或动物突然移动时患者或动物突然移动时注射液体抽取过程中注射液体抽取过程中 使用过的注射器在丢弃前进行浸使用过的注

36、射器在丢弃前进行浸泡消毒，这是一个极危险的方法！泡消毒，这是一个极危险的方法！据统计，非安全注射引起的感染中，据统计，非安全注射引起的感染中，有有1/31/3的人是由处理使用过的注射器的人是由处理使用过的注射器引起！引起！3、废弃物处理收拾实验污物收拾实验污物拆卸一次性注射器再利用拆卸一次性注射器再利用使用后将针头弄弯或用剪使用后将针头弄弯或用剪 刀剪断。刀剪断。用手移去注射器针头用手移去注射器针头使用双手重新盖帽使用过使用双手重新盖帽使用过的针头的针头运输未盖帽的针头运输未盖帽的针头将针头随意放置在实验台将针头随意放置在实验台面上面上4 4、使用后、丢弃前损、使用后、丢弃前损伤伤刺伤、切割伤

37、或擦伤后处理程序刺伤、切割伤或擦伤后处理程序 （1 1）立即停止工作）立即停止工作 （2 2）伤口挤血，水或消毒剂冲洗消毒。）伤口挤血，水或消毒剂冲洗消毒。 （3 3）应脱下受害人的防护服并进行消毒处理。）应脱下受害人的防护服并进行消毒处理。 （4 4）观察和必要的预防治疗。）观察和必要的预防治疗。 （5 5）要记录受伤原因和相关的病原微生物，并保留医疗记）要记录受伤原因和相关的病原微生物，并保留医疗记录。录。禁止将针头随意放置禁止将针头随意放置避免意外事故方法避免意外事故方法应用重新盖帽装置应用重新盖帽装置禁止双手重新盖帽禁止双手重新盖帽禁止用手移禁止用手移去注射器针头去注射器针头注意事项：

38、注意事项：不应将截断的针尖倒入一般性不抗不应将截断的针尖倒入一般性不抗针扎的容器中，如普通塑料袋。针扎的容器中，如普通塑料袋。针尖丢弃前应用截针器将针尖丢弃前应用截针器将针尖及注射器乳头毁坏针尖及注射器乳头毁坏 丢弃过程中丢弃过程中n针头从装满利器的收集箱中突出n预防n在尖锐物被丢弃前，每次应检查尖锐物收集箱以确定未装满或未针头未突出避免意外事故方法避免意外事故方法尖锐物收集箱尖锐物收集箱应放在使用处应放在使用处使用后，应立即丢入尖锐物收使用后，应立即丢入尖锐物收集箱集箱确保医疗废弃物放置在一确保医疗废弃物放置在一般人无法接触到的地方般人无法接触到的地方禁止将针头丢弃在塑料袋中禁止将针头丢弃在

39、普通垃圾箱中禁止将针头丢弃在普通垃圾箱中2、感染性材料洒溢（1）做好个人防护，戴手套，穿防护服，必要时戴眼罩和做好个人防护，戴手套，穿防护服，必要时戴眼罩和护目镜。护目镜。（2 2）用布或纸巾覆盖受感染性物质污染或受感染性物质溢）用布或纸巾覆盖受感染性物质污染或受感染性物质溢洒的破碎物品。洒的破碎物品。（3 3）然后在上面倒上消毒剂，通常用）然后在上面倒上消毒剂，通常用5 5漂白剂溶液（次漂白剂溶液（次氯酸钠）。由外向内进行处理。氯酸钠）。由外向内进行处理。（4 4）并使其作用适当时间（）并使其作用适当时间（3030分钟），将布、纸巾以及破分钟），将布、纸巾以及破碎物品清理掉；玻璃碎片应用镊子

40、清理。碎物品清理掉；玻璃碎片应用镊子清理。（5 5）然后再用消毒剂擦拭污染区域。）然后再用消毒剂擦拭污染区域。（6 6）如果用簸箕清理破碎物，应当对他们进行高压）如果用簸箕清理破碎物，应当对他们进行高压灭菌或放在有效的消毒液内浸泡。用于清理的布、灭菌或放在有效的消毒液内浸泡。用于清理的布、纸巾和抹布等应当放在盛放污染性废弃物的容器纸巾和抹布等应当放在盛放污染性废弃物的容器内。内。（7 7）如果实验表格或其他打印或手写材料被污染，）如果实验表格或其他打印或手写材料被污染，应将这些信息复制，并将原件置于盛放污染性废应将这些信息复制，并将原件置于盛放污染性废弃物的容器内。弃物的容器内。预防措施n严格

41、按照要求进行高致病性病原微生物的包装。严格按照要求进行高致病性病原微生物的包装。n推荐使用有螺旋口盖子的试管。推荐使用有螺旋口盖子的试管。n运输前对包装完好情况应该进行仔细检查。运输前对包装完好情况应该进行仔细检查。n尽量使用不易破碎材料的容器。尽量使用不易破碎材料的容器。生物安全柜内洒溢：生物安全柜内洒溢：量少的：量少的：柜内消毒即可。柜内消毒即可。量大的：量大的：（1 1）应立即停止工作，）应立即停止工作，（2 2）按照前面的原则进行消毒处理。）按照前面的原则进行消毒处理。（3 3）移出柜内物品）移出柜内物品（4 4）打开台面钢板，往下层槽中加入消毒液，）打开台面钢板，往下层槽中加入消毒液

42、，30min30min后将液体吸出。然后将槽内面板擦拭干净后，后将液体吸出。然后将槽内面板擦拭干净后，用清水洗净。用清水洗净。n生物安全室内生物安全柜外洒溢：生物安全室内生物安全柜外洒溢：（1 1）立即停止工作）立即停止工作（2 2）按上述要求处理）按上述要求处理（3 3）处理完后对实验暴露人员进行一定时间的医）处理完后对实验暴露人员进行一定时间的医疗观察（潜伏期）。疗观察（潜伏期）。n生物安全室外洒溢：生物安全室外洒溢：n（1 1）加强各人防护）加强各人防护n（2 2）按照上述要求进行消毒处理）按照上述要求进行消毒处理n（3 3）对暴露人员进行医疗观察）对暴露人员进行医疗观察n（没有严重事故

43、的可判定为一般事故（没有严重事故的可判定为一般事故）n防护服污染：防护服污染：n（1 1）立即局部消毒）立即局部消毒n（2 2）手部消毒）手部消毒n（3 3）脱掉防护服并进行消毒）脱掉防护服并进行消毒n（4 4）换上防护服并对现场进行消毒。）换上防护服并对现场进行消毒。n（5 5）对空气污染的应该对实验室进行紫外线消）对空气污染的应该对实验室进行紫外线消毒后通风。毒后通风。皮肤粘膜污染皮肤粘膜污染（1 1）停止工作）停止工作（2 2）消毒皮肤污染部位）消毒皮肤污染部位（3 3）清水冲洗）清水冲洗（4 4）对污染环境进行消毒处理）对污染环境进行消毒处理（5 5）暴露人员隔离观察）暴露人员隔离观察

44、3 3、潜在感染性物质的食入、潜在感染性物质的食入常见的感染性物质食入原因：常见的感染性物质食入原因：（1 1）在实验室内进食）在实验室内进食（2 2）在实验室内喝水或饮料）在实验室内喝水或饮料（3 3）手或笔等直接接触）手或笔等直接接触（4 4）污染物质喷洒入口）污染物质喷洒入口（5 5）用口吸移液管、直接开启实验）用口吸移液管、直接开启实验室设备。室设备。处理程序：处理程序：（1 1）停止工作。）停止工作。（2 2）应脱下受害人的防护服并进行医学处理。）应脱下受害人的防护服并进行医学处理。（3 3）观察和必要的预防治疗。）观察和必要的预防治疗。（4 4）要报告食入材料的鉴定和事故发生的细）

45、要报告食入材料的鉴定和事故发生的细节，并保留完整适当的医疗记录。节，并保留完整适当的医疗记录。预防措施：预防措施：1 1、应禁止在实验室进食，包括饮水。、应禁止在实验室进食，包括饮水。2 2、禁止在实验室冰箱中存放食物。、禁止在实验室冰箱中存放食物。3 3、禁止用口吸移液管。、禁止用口吸移液管。4 4、禁止用嘴直接开启有潜在感染物质的实验室、禁止用嘴直接开启有潜在感染物质的实验室设备。设备。4 4、未装可封闭离心桶的离心机内盛有潜在感染性物、未装可封闭离心桶的离心机内盛有潜在感染性物质的离心管发生破裂质的离心管发生破裂 （1 1）如果机器正在运行时发生破裂或怀疑发生破）如果机器正在运行时发生破

46、裂或怀疑发生破裂，应关闭机器电源，让机器密闭（例如裂，应关闭机器电源，让机器密闭（例如30min30min）使气溶胶沉积。使气溶胶沉积。 如果机器停止后发现破裂，应立即将盖子盖上，如果机器停止后发现破裂，应立即将盖子盖上，并密闭（例如并密闭（例如30min30min）。）。 （2 2）所有操作都应戴结实的手套（如厚橡胶手）所有操作都应戴结实的手套（如厚橡胶手套），必要时可在外面戴适当的一次性手套。当清套），必要时可在外面戴适当的一次性手套。当清理玻璃碎片时应当使用镊子，或用镊子夹着的棉花理玻璃碎片时应当使用镊子，或用镊子夹着的棉花来进行。来进行。 所有破碎的离心管、玻璃碎片、离心桶、十字所有破

47、碎的离心管、玻璃碎片、离心桶、十字轴和转子都应放在无腐蚀性的、已知对相关微生物轴和转子都应放在无腐蚀性的、已知对相关微生物具有杀灭活性的消毒剂内。具有杀灭活性的消毒剂内。 未破损的带盖离心管应放在另一个有消毒剂的未破损的带盖离心管应放在另一个有消毒剂的容器中，然后回收。容器中，然后回收。 （3 3）离心机内腔应用适当浓度的同种消毒剂擦拭，）离心机内腔应用适当浓度的同种消毒剂擦拭，并再次擦拭，然后用水冲洗并干燥。清理时所使用并再次擦拭，然后用水冲洗并干燥。清理时所使用的全部材料都应按感染性废弃物处理。的全部材料都应按感染性废弃物处理。5、在可封闭的离心桶（安全杯）内离心管发生、在可封闭的离心桶（

48、安全杯）内离心管发生破裂破裂所有密封离心桶都应在生物安全柜内装所有密封离心桶都应在生物安全柜内装卸。如果怀疑在安全杯内发生破损，应该松卸。如果怀疑在安全杯内发生破损，应该松开安全杯盖子并将离心桶高压灭菌。开安全杯盖子并将离心桶高压灭菌。 或安全杯可以采用化学消毒。或安全杯可以采用化学消毒。预防措施n推荐使用带螺旋口盖子的试管。推荐使用带螺旋口盖子的试管。n推荐使用塑料的试管。推荐使用塑料的试管。n推荐使用可封闭的离心桶。推荐使用可封闭的离心桶。n严格实验规程，定期检查离心机和试管。严格实验规程，定期检查离心机和试管。 实验室经常使用有机溶剂，如甲醇、乙醇、丙实验室经常使用有机溶剂，如甲醇、乙醇、丙酮、氯仿等，而实验室又经常使用电炉等火源，酮、氯仿等，而实验室又经常使用电炉等火源，因此极易发生着火事故。因此极易发生着火事故。 常见有机液