重庆楼医院新入职护士PPT课件

1、1 目目 录录u医院感染管理医院感染管理u医院感染监测医院感染监测u手卫生手卫生u职业防护职业防护u传染病管理传染病管理u医疗废物管理医疗废物管理第1页/共19页2 第一篇第一篇 医院感染管理医院感染管理一、医院感染管理委员会一、医院感染管理委员会主任：（业务院长）主任：（业务院长）副主任：（医务科科长）（护理部主任）副主任：（医务科科长）（护理部主任）委员：委员：第2页/共19页3二、科室感染管理委员会二、科室感染管理委员会第3页/共19页4第二篇第二篇 医院感染监测医院感染监测一、医院感染的定义一、医院感染的定义 1、医院感染医院感染 指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院指住院患者在医

2、院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生期间发生的感染和在医院内获得，出院后发生的感染。但不包括入院前已开始或者入院时已的感染。但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。得的感染也属于医院感染。 2、 医源性感染医源性感染 指在医院实施手术、治疗、诊断、预防等技指在医院实施手术、治疗、诊断、预防等技术措施术措施(如静脉内插管、导尿管、注射针剂、输如静脉内插管、导尿管、注射针剂、输血、吸入疗法、烧伤治疗等过程中血、吸入疗法、烧伤治疗等过程中),滥用抗生素滥用抗生素以及应用免疫制

3、剂等而引起的感染。引起此类以及应用免疫制剂等而引起的感染。引起此类感染常见的微生物有葡萄球菌、变形杆菌、绿感染常见的微生物有葡萄球菌、变形杆菌、绿脓杆菌等。脓杆菌等。第4页/共19页5二、医疗感染病例的判断方法二、医疗感染病例的判断方法 体温单观察体温的变化，当体温大于38摄氏度时 医嘱单了解抗菌药物的使用原因 检查单结合检验结果、影像诊断等判断。 病程 记录单了解疾病发展变化情况，综合分析。判断方法第5页/共19页6三、医院三、医院感染常见感染常见部位部位心血管系心血管系统等统等呼吸道呼吸道骨关节骨关节泌尿系统泌尿系统手术部位手术部位消化系统消化系统皮肤软组皮肤软组织织血液系统血液系统中枢神

4、经中枢神经系统系统生殖系统生殖系统第6页/共19页7第三篇第三篇 手卫生手卫生一、洗手的四个时刻一、洗手的四个时刻1、直接接触每个患者前后。、直接接触每个患者前后。2、进行侵入性操作、无菌操作或接触无菌物品前。、进行侵入性操作、无菌操作或接触无菌物品前。3、接触患者的血液、体液、分泌物后。、接触患者的血液、体液、分泌物后。4、接触患者周围环境及物品后。、接触患者周围环境及物品后。第7页/共19页8 备注：每个动作时间不少于备注：每个动作时间不少于15秒，整个洗手时间不少秒，整个洗手时间不少于于3分钟。分钟。第8页/共19页9三、手套的使用原则三、手套的使用原则1、使用手套不能替代手卫生，脱去、

5、使用手套不能替代手卫生，脱去手套后必须洗手。手套后必须洗手。2、在可能接触到血液、体液时等具、在可能接触到血液、体液时等具有潜在性传染危险时须使用手套。有潜在性传染危险时须使用手套。3、当医务人员手部有破损时须使用、当医务人员手部有破损时须使用手套。手套。4、在护理不同患者时，应更换手套；、在护理不同患者时，应更换手套；手套不能重复使用。手套不能重复使用。5、接触污染部位后如果要再次接触、接触污染部位后如果要再次接触清洁的部位，必须使用手套。清洁的部位，必须使用手套。第9页/共19页10第四篇第四篇 消毒灭菌消毒灭菌一、消毒和灭菌的概念一、消毒和灭菌的概念1、消毒：清除或杀灭传播媒介上的病原微

6、生物，消毒：清除或杀灭传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。使其达到无害化的处理。2、灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一灭菌：杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。切微生物的处理。第10页/共19页11二、医疗器械消毒灭菌要求二、医疗器械消毒灭菌要求1、进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体、进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损黏膜组织的诊疗器械、器具和物品都应进行破损黏膜组织的诊疗器械、器具和物品都应进行灭菌。灭菌。2、接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和、接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒物品应进行消毒第11页/共19页12三、常

7、用器械的消毒方法三、常用器械的消毒方法第12页/共19页13第五篇第五篇 职业防护职业防护一、标准预防的定义一、标准预防的定义 将患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，不论接触完整或非完整的皮肤黏膜，必须采将患者的血液、体液、分泌物、排泄物均视为具有传染性，不论接触完整或非完整的皮肤黏膜，必须采取防护措施。取防护措施。第13页/共19页14二、职业防范措施二、职业防范措施 1、手接触污染物品时，应、手接触污染物品时，应戴手套戴手套，脱去手套后，脱去手套后应立即应立即洗手洗手，必要时手消毒。，必要时手消毒。 2、遇到可能飞溅面部与身体时，应、遇到可能飞溅面部与身体时，应戴护目镜、戴护

8、目镜、口罩、手套、穿隔离衣或围裙口罩、手套、穿隔离衣或围裙。 3、侵袭性操作时，小心锐器刺伤，、侵袭性操作时，小心锐器刺伤，利器放入锐利器放入锐器器盒内、垃圾放入黄色垃圾袋内。盒内、垃圾放入黄色垃圾袋内。 4、患者接触过的物品和环境应及时、患者接触过的物品和环境应及时消毒处理消毒处理。 5、接触飞沫传播的疾病患者，需戴外科、接触飞沫传播的疾病患者，需戴外科口罩口罩。 6、接触空气传播的疾病患者，需戴医用、接触空气传播的疾病患者，需戴医用口罩口罩。第14页/共19页15三、职业暴露的处理方法三、职业暴露的处理方法 1、在流水下边冲洗边由近心端向远心端挤出血液。、在流水下边冲洗边由近心端向远心端挤出血液。 2、再用消毒液进行消毒。、再用消毒液进行消毒。 3、上报至医院院感办公室（内线、上报至医院院感办公室（内线3322）。）。 4、开具化验单抽血进行初筛。、开具化验单抽血进行初筛。 5、根据具体情况，在暴露后、根据具体情况，在暴露后1个月、个月、3个月、个月、6个月化验复查。个月化验复查。第15页/共19页16第六篇第六篇 医疗废物管理医疗废物管理一、医疗废物的定义一、医疗废物的定义 是指医疗卫生机构在医疗、预防、是指医疗卫生机构在医疗、预防、保健以及其他相关活动中