骨科糖尿病患者的护理

1、会计学1骨科糖尿病患者的护理骨科糖尿病患者的护理第1页/共78页2第2页/共78页3第3页/共78页4n1 1型糖尿病型糖尿病（type 1 diabetes mellitus,T1DM） n2 2型糖尿病型糖尿病（type 2 diabetes mellitus,T2DM） n妊娠糖尿病妊娠糖尿病（gestational diabetes mellitus，GDM） n其他特殊类型糖尿病其他特殊类型糖尿病第4页/共78页5第5页/共78页6视物模糊视物模糊体重减轻体重减轻多食多食疲乏疲乏多尿多尿第6页/共78页7v糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒v高渗性非酮症糖尿病昏迷高渗性非酮症糖尿病昏迷

2、v感染感染慢性并发症慢性并发症v糖尿病大血管病变糖尿病大血管病变v糖尿病微血管病变糖尿病微血管病变v糖尿病神经病变糖尿病神经病变v糖尿病足糖尿病足急性并发症急性并发症第7页/共78页8第8页/共78页9OGTT: 当血糖高于正常范围而又未达到诊断标准或疑为糖尿病时，需进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。第9页/共78页10 第10页/共78页11磺酰脲类磺酰脲类格列奈类格列奈类双胍类双胍类噻唑烷二酮类噻唑烷二酮类-糖苷酶抑制剂糖苷酶抑制剂口服降糖药分类口服降糖药分类促胰岛素分泌剂促胰岛素分泌剂胰岛素增敏剂胰岛素增敏剂第11页/共78页12第12页/共78页13第13页/共78页14第14页/共

3、78页15第15页/共78页16第16页/共78页17第17页/共78页18第18页/共78页19第19页/共78页20第20页/共78页21避免日晒避免日晒 2-82-8冷藏冷藏 不要冰冻不要冰冻第21页/共78页22第22页/共78页23第23页/共78页24第24页/共78页25第25页/共78页26儿童儿童和消瘦成年人和消瘦成年人正常体重正常体重成年人成年人肥胖肥胖成年人成年人4545 角角腹部腹部或大腿或大腿捏起捏起皮摺皮摺9090 角角腹部腹部或大腿或大腿捏起捏起皮摺皮摺9090 角角大腿大腿: : 捏起捏起皮摺皮摺腹部腹部: : 不需不需捏皮摺捏皮摺第26页/共78页27捏起皮肤

4、注射：使用短细捏起皮肤注射：使用短细针头，尽可能保证正确皮下针头，尽可能保证正确皮下注射的有效方法注射的有效方法注射应保证在皮下注射，避免注射应保证在皮下注射，避免误入肌肉层，否则，胰岛素的吸误入肌肉层，否则，胰岛素的吸收曲线将不能与血糖吸收峰值相收曲线将不能与血糖吸收峰值相吻合，血糖波动大吻合，血糖波动大第27页/共78页28第28页/共78页29第29页/共78页30第30页/共78页311.1.洗干净洗干净手手2.2.将空气注入将空气注入瓶中，将注射瓶中，将注射器及药瓶翻转器及药瓶翻转过来，拉动针过来，拉动针栓栓3.3.用手指轻用手指轻弹注射器，弹注射器，推动针栓，推动针栓，排除气泡排除

5、气泡第31页/共78页32第32页/共78页33副作用副作用 1. 低血糖反应 2. 局部过敏反应 3. 注射局部脂肪营养不良第33页/共78页34第34页/共78页35第35页/共78页36第36页/共78页37第37页/共78页38第38页/共78页39第39页/共78页40第40页/共78页41第41页/共78页42第42页/共78页43碳水化合物碳水化合物脂肪脂肪蛋白质蛋白质第43页/共78页44第44页/共78页45第45页/共78页46第46页/共78页47第47页/共78页48第48页/共78页49 第49页/共78页50第50页/共78页51第51页/共78页52第52页/共7

6、8页53第53页/共78页54第54页/共78页55取下试纸或关闭血糖仪，重新启取下试纸或关闭血糖仪，重新启动。如仍出现动。如仍出现ER1，请及时与强，请及时与强生公司当地客户服务人员联系生公司当地客户服务人员联系 第55页/共78页56用新试纸重新测量，如仍出现错用新试纸重新测量，如仍出现错误，请及时与强生公司当地客户误，请及时与强生公司当地客户服务人员联系服务人员联系第56页/共78页57用新试纸重新测量，只有在滴血符用新试纸重新测量，只有在滴血符号出现后才能滴下血样或模拟样本号出现后才能滴下血样或模拟样本。第57页/共78页58及时更换电池。及时更换电池。 只有电池符号出现，电量只有电池

7、符号出现，电量 不足，无法工作。不足，无法工作。第58页/共78页59一、血糖试纸的保存一、血糖试纸的保存血糖试纸要求在干燥血糖试纸要求在干燥,10度和度和30度温度下放置。度温度下放置。 不要放置在卫生间或厨房不要放置在卫生间或厨房,更不要放进冰箱保存更不要放进冰箱保存,这些地方都极易受潮。这些地方都极易受潮。如已放进冰箱如已放进冰箱,则需在使用前将密封的试纸筒放在室温中缓慢升温则需在使用前将密封的试纸筒放在室温中缓慢升温,直至其直至其达到室温。在试纸筒未达到室温前不要取出试纸达到室温。在试纸筒未达到室温前不要取出试纸,以免在试纸筒中形成冷凝以免在试纸筒中形成冷凝水。水。 居住在一些比较潮湿

8、的地方居住在一些比较潮湿的地方(比如南方比如南方)的病友应该注意的病友应该注意:每次取出一条每次取出一条试纸应立即盖紧试纸筒的密封盖试纸应立即盖紧试纸筒的密封盖,以免试纸受潮以免试纸受潮;打开一筒新试纸尽量在三打开一筒新试纸尽量在三个月内用完个月内用完;如可能的话如可能的话,尽量选购有独立包装的血糖试纸。尽量选购有独立包装的血糖试纸。第59页/共78页60第60页/共78页61第61页/共78页62 第62页/共78页63第63页/共78页64第64页/共78页65第65页/共78页66第66页/共78页67第67页/共78页68第68页/共78页69第69页/共78页70第70页/共78页7

9、1第71页/共78页72OGTT: 当血糖高于正常范围而又未达到诊断标准或疑为糖尿病时，需进行口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。第72页/共78页73 第73页/共78页74第74页/共78页75第75页/共78页76第76页/共78页77第77页/共78页78一、血糖试纸的保存一、血糖试纸的保存血糖试纸要求在干燥血糖试纸要求在干燥,10度和度和30度温度下放置。度温度下放置。 不要放置在卫生间或厨房不要放置在卫生间或厨房,更不要放进冰箱保存更不要放进冰箱保存,这些地方都极易受潮。这些地方都极易受潮。如已放进冰箱如已放进冰箱,则需在使用前将密封的试纸筒放在室温中缓慢升温则需在使用前将密封的试纸筒放在室温中缓慢升温,直至其直至其达到室温。在试纸筒未达到室温前不要取出试纸达到室温。在试纸筒未达到室温前不要取出试纸,以免在试纸筒中形成冷凝以免在试纸筒中形成冷凝水。水。 居住在一些比较潮湿的地方居住在一些比较潮湿的地方(比如南方比如南方)的病友应