心肺复苏后的高级生命支持PPT教案

1、心肺复苏后的高级生命支持心肺复苏后的高级生命支持第1页/共56页第2页/共56页第3页/共56页1.1.迅速识别心脏骤停，并启迅速识别心脏骤停，并启动急救反应系统动急救反应系统2.2.尽早尽早CPRCPR，并强调胸外按压，并强调胸外按压3.3.快速除颤快速除颤4.4.有效的高级生命支持有效的高级生命支持5.5.综合的心脏骤停后治疗综合的心脏骤停后治疗第4页/共56页第三个阶段第三个阶段第二个阶段第二个阶段第一个阶段第一个阶段延续生命支持（PLS）基础生命支持（BLS)第5页/共56页第二个阶段第二个阶段第三个阶段第一个阶段第一个阶段第一个CABD(基础生命支持,BLS) 公众普及 C心脏按压

2、A开放气道 B人工呼吸D除颤第二个ABCD(进一步生命支持,ACLS)专业人员普及A 气管插管 B 正压通气 C 心律血压药物 D 鉴别诊断第三阶段（延续生命支持PLS，脑保护）复苏后的处理与评估，进一步的病因治疗第6页/共56页高级气道（高级气道（Airway）A维持呼吸（维持呼吸（Breathing）B维持循环（维持循环（Circulation）C 鉴别诊断（鉴别诊断（Differential Diagnosis） D第7页/共56页1、气管插管术（称为、气管插管术（称为“金标准金标准”，是高级生命支持，是高级生命支持开始的标志和象征！）开始的标志和象征！）2、氧气面罩（呼吸道畅通的前提下

3、，仅在第一个、氧气面罩（呼吸道畅通的前提下，仅在第一个ABCD阶段暂时使用）阶段暂时使用）3、口、口/鼻咽管或舌钳（初级气道管理）鼻咽管或舌钳（初级气道管理）4、紧急环甲膜穿刺或切开（临时应急）、紧急环甲膜穿刺或切开（临时应急）第8页/共56页第9页/共56页关于气管内插管关于气管内插管第10页/共56页碳图或呼气末二氧化碳可能有碳图或呼气末二氧化碳可能有助于指导治疗，特别是可判断助于指导治疗，特别是可判断胸外按压的有效性。胸外按压的有效性。第11页/共56页5037.52512.50插管前插管前插管后插管后CPRROSC5037.52512.501 分钟分钟mmHgmmHg第12页/共56页

4、第13页/共56页第14页/共56页Defibrillation 继续电继续电击除颤击除颤Druggery给予复苏给予复苏药物药物Differential diagnosis病病因诊断与因诊断与鉴别、对鉴别、对因治疗因治疗D1 D2 D3包括复苏药物在内，包括复苏药物在内，“D”一共有三层含义，分别一共有三层含义，分别是：是：第15页/共56页中心静脉与外周静脉给药(IV OR IVgtt)骨内给药（IO)气管内给药第16页/共56页第17页/共56页第18页/共56页第19页/共56页复苏药物复苏药物利多卡因利多卡因肾上腺素肾上腺素阿托品阿托品胺腆酮胺腆酮多巴胺多巴胺碳酸氢钠碳酸氢钠根据病人

5、心脏骤停根据病人心脏骤停(SCA)原因与心律失常类型，选择相应的复原因与心律失常类型，选择相应的复苏药物。苏药物。2010CPR国际新国际新指南共推荐了指南共推荐了6种药物，它们是：种药物，它们是：第20页/共56页复苏药物复苏药物第21页/共56页第22页/共56页第23页/共56页推荐经典用法推荐经典用法第24页/共56页第25页/共56页第26页/共56页第27页/共56页水稀释即可水稀释即可第28页/共56页第29页/共56页第30页/共56页第31页/共56页第32页/共56页第33页/共56页第34页/共56页第35页/共56页第36页/共56页第37页/共56页第38页/共56页第39页/共56页第40页/共56页第41页/共56页第42页/共56页第43页/共56页第44页/共56页第45页/共56页第46页/共56页第47页/共56页5H5T第48页/共56页第49页/共56页第5