胎盘早剥剖宫取胎术手术配合要点实用教案_第1页
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文档简介

1、洗手护士配合(pih)要点预计手术风险熟悉手术步骤动作迅速敏捷准确无误传递(chund)密切配合操作第1页/共17页第一页，共17页。 能充分估计手术可能发生情况，及时准备手术台上可能用到的器械(qxi)、敷料第2页/共17页第二页，共17页。洗手护士(h shi)配合要点预计手术(shush)风险熟悉手术(shush)步骤动作迅速敏捷准确无误传递密切配合操作第3页/共17页第三页，共17页。 扎实基本功，强化基础技能训练，对手术(shush)全程掌控，降低错误率第4页/共17页第四页，共17页。洗手(x shu)护士配合要点预计手术风险熟悉手术步骤(bzhu)动作迅速敏捷准确无误传递密切配合

2、操作第5页/共17页第五页，共17页。 配合急危重患者，注意力高度集中，传递准确(zhnqu)、迅速，使术中操作流畅第6页/共17页第六页，共17页。洗手(x shu)护士关注：无菌操作(cozu)：监督无菌操作(cozu)查对制度：严把查对关清点制度：把握清点时机 避免忙中出错！第7页/共17页第七页，共17页。 术中准确计算患者出血量，是手术医生对患者病情(bngqng)判断的重要指标。第8页/共17页第八页，共17页。出血量的计算(j sun)第9页/共17页第九页，共17页。 称重法 容积法 面积法 监测(jin c)生命体征估计失血量 休克指数估计失血量 血红蛋白估计失血量第10页/

3、共17页第十页，共17页。称重(chn zhn)法换算标准：1g（血重量）=1ml（血体积(tj)）干纱布：总出血量=血纱布总重量干纱布 的总重量+吸引器瓶中血量。湿纱布：总出血量=湿血纱布的总重量湿 纱布的总重量+吸引器瓶中血量。第11页/共17页第十一页，共17页。称重(chn zhn)法 及时称量手术中丢下的血纱布重量，避免血纱布的水分蒸发(zhngf)。 血液的比重在1.050-1.060之间，按1g血等于1ml血换算。在100g重量血中会多出56ml血量。 第12页/共17页第十二页，共17页。称重(chn zhn)法 在短时间手术，由于机体代偿(di chn)作用，组织间液向血管内转移，血液被稀释，此时所计算的数值会高于机体血容量减少的数值。 相反较长而复杂的手术，体液向手术部位组织间隙渗出，血液内水分被蒸发消耗，所计算的数值会低于机体血容量减少的数值。 这两种情况在测出血量时应当考虑。第13页/共17页第十三页，共17页。容积(rngj)法 吸引器内袋的标量与实际(shj)差异较大 第14页/共17页第十四页，共17页。面积(min j)法面积法：敷料血染面积10cm10cm=10ml 15cm15cm=15ml容积法：量杯测量收集(shuj)在弯盘内的凝血块第15页/共17页第十

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