水痘健康教育知识教学教材

1、水痘健康水痘健康(jinkng)教育知识教育知识第一页，共19页。第二页，共19页。水水 痘痘 一概述： 水痘是由“水痘-带状疱疹病毒”引起的呼吸道传染病。 潜伏期为10-21天（以14-16天为多见），全身症状一般轻微，皮肤粘膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹，瘙痒明显，皮疹痊愈时要结痂，痂皮慢慢脱落。 传染期为患者发病前的1-2天至皮疹完全结痂为止。 常见并发症：继发细菌感染(gnrn)、水痘肺炎（较常见于婴儿）、胃肠道疱疹、特发性血小板减少性紫癜和出血倾向、肾炎、横断性脊髓炎、脑炎、水痘肝炎。二、隔离期限为：1、无聚集性疫情时，隔离期限为皮疹全部结痂，且不少于发病后14天；2、班级或学校发生聚集

2、性疫情时，从严隔离21天。第三页，共19页。按照全市及我区要求，水痘患者隔离期满复课前，需要患者本按照全市及我区要求，水痘患者隔离期满复课前，需要患者本人带上前期诊疗资料一同前往人带上前期诊疗资料一同前往(qinwng)学校所属辖区公立卫学校所属辖区公立卫生院生院/社区卫生服务中心开具复课证明社区卫生服务中心开具复课证明第四页，共19页。Company Logo水痘水痘(shu du)潜伏期的过程潜伏期的过程第五页，共19页。水痘水痘(shu du)(shu du)发病后的临床发病后的临床表现表现典型水痘发病可分为两期：前驱期和出疹期典型水痘发病可分为两期：前驱期和出疹期（一）前驱期（一）前驱

3、期无症状或症状轻微，可有畏寒、低热、头痛、无症状或症状轻微，可有畏寒、低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状，持续乏力、咽痛、咳嗽、恶心、食欲减退等症状，持续1-2天后才出现皮疹。天后才出现皮疹。（二）出疹期（二）出疹期初时为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成初时为红色斑疹，数小时后变为丘疹并发展成疱疹。疱疹。疱疹为单房性，椭圆形，直径疱疹为单房性，椭圆形，直径3-5mm，周围，周围有红晕，疱疹壁薄易破，疹液透明，后变为浑浊，有红晕，疱疹壁薄易破，疹液透明，后变为浑浊，疱疹处常伴瘙痒。疱疹处常伴瘙痒。1-2天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消天后疱疹从中心开始干枯、结痂，红晕消失。

4、失。1周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。周左右痂皮脱落愈合，一般不留瘢痕。水痘皮疹为水痘皮疹为“向心性向心性” 分布，主要位于躯干，分布，主要位于躯干，其次为头面部，四肢相对较少，手掌、足底更少。其次为头面部，四肢相对较少，手掌、足底更少。部分患者可在口腔、咽喉、眼结膜和外阴等粘膜处部分患者可在口腔、咽喉、眼结膜和外阴等粘膜处发生疱疹，破裂后形成溃疡。发生疱疹，破裂后形成溃疡。水痘皮疹分批出现，故病程水痘皮疹分批出现，故病程(bngchng)中，中，同一部位可见斑疹、丘疹、水疱和结痂同时存在，同一部位可见斑疹、丘疹、水疱和结痂同时存在，俗称俗称“四世同堂四世同堂”。自限性疾病，自限性疾病，10

5、天左右自愈。天左右自愈。Company Logo第六页，共19页。水痘皮疹特点：水痘皮疹特点：型似露珠型似露珠 周围绕以红周围绕以红晕晕 瘙痒瘙痒“向心性向心性(xnxng)”“”“四世同四世同堂堂”“”“脐凹脐凹”一般不留瘢痕（在一定一般不留瘢痕（在一定时间内有色素沉着，个时间内有色素沉着，个别瘢痕体质可能会有瘢别瘢痕体质可能会有瘢痕）痕）第七页，共19页。型似露珠型似露珠 周围周围(zhuwi)绕以红绕以红晕晕第八页，共19页。v 左边是典型的水痘疱疹，形似露珠，周围左边是典型的水痘疱疹，形似露珠，周围有红晕，右下角那个是开始结痂的，右边有红晕，右下角那个是开始结痂的，右边中间还有中间还有

6、3个是刚刚要开始发没完全发出个是刚刚要开始发没完全发出来成疱疹的来成疱疹的水痘典型的水痘典型的“四世同堂四世同堂”照照片，就是说是分批次出现，各种形态皮疹片，就是说是分批次出现，各种形态皮疹(pzhn)都可以看到都可以看到v 水痘刚刚开始结痂，从中间开始干的类似水痘刚刚开始结痂，从中间开始干的类似肚脐样子的水痘的肚脐样子的水痘的“脐凹脐凹”第九页，共19页。结痂，痂皮掉了有痘印，一般不留瘢痕结痂，痂皮掉了有痘印，一般不留瘢痕水痘痊愈后，在原来发过皮疹的皮肤水痘痊愈后，在原来发过皮疹的皮肤(p f)上一上一定时间（约定时间（约1-3个月）内有色素沉着，慢慢消退个月）内有色素沉着，慢慢消退第十页，

7、共19页。水痘水痘(shu du)等呼吸道传染病防控措施：等呼吸道传染病防控措施：v 1、经常开窗通风，保持室内空气新鲜。 v 2、搞好环境卫生，保持室内和周围环境清洁。 v 3、养成良好的卫生习惯，不要随地吐痰，勤洗手。 v 4、保持良好的生活习惯，多喝水、不吸烟、不酗酒。 v 5、经常锻炼身体，保持均衡饮食，注意劳逸结合，提高自身抗病能力。 v 6、要根据天气变化适时增减衣服，避免着凉。 v 7、儿童、体弱者和慢性病患者应尽量避免到人多拥挤的公共场所。 v 8、如果有发热、咳嗽(k su)等症状，应及时到医院检查治疗。不要自行购买和服用处方药品，不要滥用抗生素。 v 9、对水痘等传染病患者

8、实行“早发现、早隔离、早治疗”。v 10、儿童应按时完成预防接种，一般人群可在医生的指导下有针对性地进行预防接种。第十一页，共19页。关于水痘关于水痘(shu du)疫苗预防接疫苗预防接种种第十二页，共19页。四川省水痘疫苗四川省水痘疫苗(ymio)使用指导意见（试使用指导意见（试行）（川疾发行）（川疾发201353 号）内容摘要号）内容摘要v水痘是由水痘是由“水痘水痘- -带状疱疹病毒带状疱疹病毒”首次感染后引起首次感染后引起的急性呼吸道传染病，多见于儿童，严重者也可发的急性呼吸道传染病，多见于儿童，严重者也可发生肺炎、脑炎等，甚至可危及生命。生肺炎、脑炎等，甚至可危及生命。v感染水痘感染水

9、痘- -带状疱疹病毒后，部分病毒潜伏于神经带状疱疹病毒后，部分病毒潜伏于神经细胞内形成细胞内形成(xngchng)(xngchng)慢性感染，当机体免疫慢性感染，当机体免疫力下降时，病毒复活引发带状疱疹。力下降时，病毒复活引发带状疱疹。v水痘具有高度传染性，常在托幼机构和中小学校引水痘具有高度传染性，常在托幼机构和中小学校引起暴发和流行，是造成托幼机构、学校突发公共卫起暴发和流行，是造成托幼机构、学校突发公共卫生事件的主要传染病之一。生事件的主要传染病之一。v接种水痘疫苗是保护易感儿童免于发病的最经济、接种水痘疫苗是保护易感儿童免于发病的最经济、最有效的手段。最有效的手段。v水痘疫苗在各国上市

10、后，在儿童中按照水痘疫苗在各国上市后，在儿童中按照1 1 剂次免疫剂次免疫程序接种，有程序接种，有8080-90-90的儿童能够得到有效保护。的儿童能够得到有效保护。第十三页，共19页。四川省水痘疫苗四川省水痘疫苗(ymio)使用指导意见使用指导意见（试行）（川疾发（试行）（川疾发201353 号）内号）内容摘要容摘要v近年来国内外研究资料表明，已免疫的儿童当近年来国内外研究资料表明，已免疫的儿童当再次暴露后会有再次暴露后会有1-4发生水痘发生水痘“突破病例突破病例(bngl)”，“突破病例突破病例(bngl)”仍具有传染仍具有传染性。性。v因此，美国免疫实施咨询委员会于因此，美国免疫实施咨询

11、委员会于2006 年率先年率先将该国水痘疫苗免疫程序调整为将该国水痘疫苗免疫程序调整为2 剂次，并取剂次，并取得了良好的效果。欧洲免疫专家独立协会也推得了良好的效果。欧洲免疫专家独立协会也推荐只要财力和实施能力允许，优先推荐荐只要财力和实施能力允许，优先推荐2 剂次剂次水痘疫苗普种的免疫程序。水痘疫苗普种的免疫程序。v我国部分省市也先后将水痘疫苗免疫程序调整我国部分省市也先后将水痘疫苗免疫程序调整为为2 剂次。剂次。第十四页，共19页。四川省水痘疫苗使用四川省水痘疫苗使用(shyng)指导意指导意见（试行）（川疾发见（试行）（川疾发201353 号）号）内容摘要内容摘要v 一、使用原则一、使用

12、原则v 水痘疫苗属第二类疫苗，应本着水痘疫苗属第二类疫苗，应本着“知情、自愿、自费知情、自愿、自费”的原则为受种者提供接种服务。的原则为受种者提供接种服务。v 二、接种对象二、接种对象v 12月龄以上的水痘易感者。月龄以上的水痘易感者。v 三、接种程序三、接种程序v 1. 12-24 月龄接种第月龄接种第1 剂，剂，4 岁接种第岁接种第2 剂；剂；2 剂次接种至少间隔剂次接种至少间隔3 个月。个月。v 2. 4-12 岁未接种者，应接种岁未接种者，应接种2 剂次；已接种过剂次；已接种过1 剂者应接种第剂者应接种第2 剂，剂，2 剂次接种至少间剂次接种至少间隔隔3 个月。个月。v 四、接种剂量及

13、方法四、接种剂量及方法v 每剂次每剂次0.5ml，于上臂外侧三角肌附着处皮下注射。，于上臂外侧三角肌附着处皮下注射。v 五、接种禁忌五、接种禁忌v 1. 对疫苗成分过敏者；对疫苗成分过敏者；v 2. 妊娠期妇女。妊娠期妇女。v 3. 患严重疾病（急性或慢性感染）、发热者；患严重疾病（急性或慢性感染）、发热者；v 4. 免疫缺陷、免疫功能低下、或正在接受免疫缺陷、免疫功能低下、或正在接受(jishu)免疫抑制治疗者；免疫抑制治疗者；v 5. 脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。脑病、未控制的癫痫和其他进行性神经系统疾病者。第十五页，共19页。 以上内容摘自中国疾控中心 免疫(miny)规划中心“水痘疫苗免疫(miny)策略研究”讲义第十六页，共19页。 以上内容摘自中国疾控中心 免疫规划中心“水痘(shu du)疫苗免疫策略研究”讲义第十七页，共19页。温馨温馨(wn xn)提示：提示：v在集体单位发生水痘在集体单位发生水痘(shu du)疫情期间进疫情期间进行水痘行水痘(shu du)