运动生理学第七章血液循环

1、第七章第七章 血液循环血液循环1 1、心脏的结构、心脏的结构 左心室左心室左心房左心房主动脉主动脉肺动脉肺动脉房室瓣房室瓣右心室右心室右心房右心房上腔静脉上腔静脉下腔静脉下腔静脉动脉瓣动脉瓣肺静脉肺静脉 左心室左心室左心房左心房主动脉主动脉肺动脉肺动脉房室瓣房室瓣右心室右心室右心房右心房上腔静脉上腔静脉下腔静脉下腔静脉动脉瓣动脉瓣肺静脉肺静脉 血液循环模式图血液循环模式图第一节第一节 心脏生理心脏生理一、心肌的生理特性一、心肌的生理特性心肌细胞的类型：心肌细胞的类型： 1 1 普通的心肌细胞普通的心肌细胞 工作细胞工作细胞 2 2 特殊分化的心肌细胞特殊分化的心肌细胞 自律细胞自律细胞 心肌具

2、有自动节律性、传导性、兴奋性和收缩性。前心肌具有自动节律性、传导性、兴奋性和收缩性。前三种特性都是以肌膜的生物电活动为基础，故又称为三种特性都是以肌膜的生物电活动为基础，故又称为电生电生理特性理特性。心肌的收缩性是指心肌能够在肌膜动作电位触发。心肌的收缩性是指心肌能够在肌膜动作电位触发下产生收缩反应的特性，是心肌的一种下产生收缩反应的特性，是心肌的一种机械特性机械特性。 1.1.兴奋性兴奋性: :心肌细胞具有对刺激产生兴奋的能力心肌细胞具有对刺激产生兴奋的能力, ,即受到一即受到一个有效刺激作用后会产生动作电位的能力。个有效刺激作用后会产生动作电位的能力。2.2.自动节律性自动节律性: :心脏

3、特殊传导系统内的自律细胞能自动地发心脏特殊传导系统内的自律细胞能自动地发生节律性兴奋。（工作细胞无）生节律性兴奋。（工作细胞无）一、兴奋性一、兴奋性 所有心肌细胞都具有兴奋性所有心肌细胞都具有兴奋性, ,心肌细胞心肌细胞受到刺激时产生兴奋反应的能力称为心肌细胞的受到刺激时产生兴奋反应的能力称为心肌细胞的兴奋性。与骨骼肌和心肌相比，有其自身的特征。兴奋性。与骨骼肌和心肌相比，有其自身的特征。 与神经或骨骼肌与神经或骨骼肌一样，心肌细胞兴奋一样，心肌细胞兴奋性总要经历有效不应性总要经历有效不应期、相对不应期和超期、相对不应期和超常期，然后才恢复到常期，然后才恢复到正常这样一段周期性正常这样一段周期

4、性变化变化 心肌一次兴奋过程中兴奋性的周期性变化心肌一次兴奋过程中兴奋性的周期性变化 心肌发心肌发生兴奋后，兴奋性将经历生兴奋后，兴奋性将经历有效不应期有效不应期、相对不应期相对不应期和和超超常期常期等时期。心肌一次兴奋过程中兴奋性的周期性变化等时期。心肌一次兴奋过程中兴奋性的周期性变化的原因是由于膜电位的改变引起的钠通道性状的变化，的原因是由于膜电位的改变引起的钠通道性状的变化，特点表现为有效不应期特别长，相当整个心肌的收缩期特点表现为有效不应期特别长，相当整个心肌的收缩期和舒张早期。和舒张早期。其生理意义是使心肌不会产生强直收缩其生理意义是使心肌不会产生强直收缩, ,始始终保持收缩和舒张交

5、替进行。终保持收缩和舒张交替进行。（二）兴奋性的影响因素二）兴奋性的影响因素 静息电位或最大复极电位水平静息电位或最大复极电位水平 静息电位绝对值增加，静息电位绝对值增加，与阈电位之间的距离加大，兴奋性下降。反之，兴奋性则与阈电位之间的距离加大，兴奋性下降。反之，兴奋性则升高。升高。 阈电位水平阈电位水平 阈电位水平上移阈电位水平上移与静息电位之间的距离与静息电位之间的距离加大，兴奋性下降。反之，兴奋性则升高。加大，兴奋性下降。反之，兴奋性则升高。 Na Na+ +通道的性状通道的性状 NaNa+ +通道有备用、激活和失活三种状态。通道有备用、激活和失活三种状态。备用状态备用状态NaNa+ +

6、通道可被激活开放，细胞的兴奋性正常；激活通道可被激活开放，细胞的兴奋性正常；激活状态的状态的NaNa+ +通道已经开放，不可能再开放；失活状态的通道已经开放，不可能再开放；失活状态的NaNa+ +通通道不能被激活，因此，道不能被激活，因此，Na+Na+通道处于激活和失活状态时，细通道处于激活和失活状态时，细胞的兴奋性暂时丧失。胞的兴奋性暂时丧失。（二）自动节律性（二）自动节律性概念：心肌在不受外来刺激的情况下，能自动地产生概念：心肌在不受外来刺激的情况下，能自动地产生兴奋的特性。兴奋的特性。 窦性心率：正常心脏活动的起搏点，以窦房结为起搏窦性心率：正常心脏活动的起搏点，以窦房结为起搏点的心脏活

7、动。点的心脏活动。异位节律：以窦房结以外部位为起搏点引起的心脏活异位节律：以窦房结以外部位为起搏点引起的心脏活动。动。（三）传导性（三）传导性 传导性：心肌细胞具有传导兴传导性：心肌细胞具有传导兴奋的能力，称为传导性。奋的能力，称为传导性。 传导性的高低可用兴奋的传播传导性的高低可用兴奋的传播速度来衡量。速度来衡量。 心脏的特殊传导系统包括窦房心脏的特殊传导系统包括窦房结、结间束、房室结、房室束结、结间束、房室结、房室束( (房结区、结区、结束区房结区、结区、结束区) )和浦和浦肯野氏纤维肯野氏纤维。 优势传导通路：优势传导通路： 在窦房结与房室交界之间有一些排列比较整齐的心房肌细在窦房结与房

8、室交界之间有一些排列比较整齐的心房肌细胞，其传导速度较其他心房肌细胞快，在功能上构成心房胞，其传导速度较其他心房肌细胞快，在功能上构成心房的优势传导通路。前节间束分支连接左、右心房，其传导的优势传导通路。前节间束分支连接左、右心房，其传导速度可达速度可达1m/s1m/s，因此左、右心房可以几乎同时收缩。，因此左、右心房可以几乎同时收缩。2.心内兴奋传播心内兴奋传播途径：特殊传导系统（含优势途径：特殊传导系统（含优势传导通路）传导通路）特点：特点： 房室交界的传导速度房室交界的传导速度最慢（最慢（房室延搁房室延搁） 浦氏纤维网的传导速浦氏纤维网的传导速度最快度最快房室延搁的意义：使心室在心房室延

9、搁的意义：使心室在心房缩完成后（心室充分充盈）房缩完成后（心室充分充盈）才开始收缩以确保心室射血才开始收缩以确保心室射血四、收缩性四、收缩性其特点有：其特点有： （1 1）同步收缩）同步收缩 又称心肌收缩的又称心肌收缩的“全或无全或无”现象，现象，既整个心房或心室既整个心房或心室几乎同时兴奋和收几乎同时兴奋和收缩。缩。不发生强直收缩不发生强直收缩骨骼肌的强直收缩骨骼肌的强直收缩代偿性间歇代偿性间歇 在期前收在期前收缩之后，由窦房结下传缩之后，由窦房结下传的兴奋往往落在期前收的兴奋往往落在期前收缩的有效不应期内缩的有效不应期内, ,不能不能引起心室兴奋和收缩引起心室兴奋和收缩, ,使使期前收缩之

10、后往往出现期前收缩之后往往出现一段较长时间的舒张期一段较长时间的舒张期称为代偿性间歇称为代偿性间歇期前收缩期前收缩在有效不在有效不应期后、下一次窦房应期后、下一次窦房结产生的兴奋下传到结产生的兴奋下传到达之前，由于异常刺达之前，由于异常刺激激( (人工或病理性刺激人工或病理性刺激) )作用于心肌，使心肌作用于心肌，使心肌产生一次额外的兴奋产生一次额外的兴奋和收缩和收缩, ,称为期前收缩称为期前收缩二、心动周期与心脏泵血二、心动周期与心脏泵血功能功能（一）心动周期与心率（一）心动周期与心率心动周期：心脏一次收缩和舒张，心动周期：心脏一次收缩和舒张，构成一个机械活动周期，称为构成一个机械活动周期，

11、称为心动周期。心动周期。心率：每分钟心动周期的次数称心率：每分钟心动周期的次数称为心率。每个人的心率增加都为心率。每个人的心率增加都有一定的限度，这个限度叫最有一定的限度，这个限度叫最大心率大心率( (又称极限心率，又称极限心率，HRmax)HRmax)，最大心率最大心率( (次次/ /分分)=220)=220年龄年龄( (岁岁) )。 心率是了解循环系统机能的简单易行指标。在运动心率是了解循环系统机能的简单易行指标。在运动实践中常用心率来反映运动强度和生理负荷量，并用于实践中常用心率来反映运动强度和生理负荷量，并用于运动员的自我监督或医务监督。运动员的自我监督或医务监督。 优点：优点：以控制

12、检测，无损伤。以控制检测，无损伤。二、心脏的泵血过程和机制二、心脏的泵血过程和机制 通常将心脏泵血过程划分为七个时通常将心脏泵血过程划分为七个时相：等容收缩期、快速射血期、减慢射血期、相：等容收缩期、快速射血期、减慢射血期、舒张前期、等容舒张期、快速充盈期、减慢舒张前期、等容舒张期、快速充盈期、减慢充盈期。充盈期。（二）心脏泵血过程（二）心电图（二）心电图 心电图：是指将测量电极置于人体表面心电图：是指将测量电极置于人体表面一定部位记录到的心脏电变化曲线。一定部位记录到的心脏电变化曲线。 心电图由一系列不相同的心电图由一系列不相同的“波组波组”构构成。一个典型的心电图包括下述各波成。一个典型的

13、心电图包括下述各波及波段及波段：（1 1）P P波：反映左右两心房的去极化过程。波：反映左右两心房的去极化过程。（2 2）QRSQRS波群：反映左右两心室去极化过波群：反映左右两心室去极化过程的电位变化。程的电位变化。（3 3）T T波：反映心室复极化过程中的电位波：反映心室复极化过程中的电位变化。变化。（4 4）P PR R间期：是指从间期：是指从P P波起点到波起点到QRSQRS波起点之间的时程，代表从波起点之间的时程，代表从心房去极化开始至心室去极化开心房去极化开始至心室去极化开始的时间。始的时间。（5 5）Q QT T间期：指从间期：指从QRSQRS波起点到波起点到T T波终点的时程，

14、代表心室开始波终点的时程，代表心室开始兴奋去极化至完全复极化的时间。兴奋去极化至完全复极化的时间。（6 6）S ST T段：指从段：指从QRSQRS波群终点到波群终点到T T波起点之间的线段。波起点之间的线段。STST段代表段代表心室各部分心肌均已处于动作电心室各部分心肌均已处于动作电位的平台期，各部分之间没有电位的平台期，各部分之间没有电位差存在。位差存在。反映心脏功能的指标 1.1.心输出量：有两种表示方法，即心输出量：有两种表示方法，即每搏输每搏输出量出量与每分输出量。与每分输出量。2.2.心率：每分钟心跳的次数，安静时心率：每分钟心跳的次数，安静时6010060100次次/ /分，分，

15、但与年龄、性别、生理状态有关。但与年龄、性别、生理状态有关。3.3.心力贮备：心输出量随代谢需要而增加的能力，健心力贮备：心输出量随代谢需要而增加的能力，健康成人可比安静时增加康成人可比安静时增加5-65-6倍，优秀运动员可增加倍，优秀运动员可增加7-87-8倍。倍。三、心脏泵血功能的评价三、心脏泵血功能的评价 （一）每搏输出量及射血分数（一）每搏输出量及射血分数 一侧心室每次收缩所输出的血量，称为一侧心室每次收缩所输出的血量，称为每搏输出量每搏输出量，人体安静状态下约为人体安静状态下约为606080ml80ml。每搏输出量与心室。每搏输出量与心室舒张末期容积之百分比称为舒张末期容积之百分比称

16、为射血分数射血分数，人体安静时，人体安静时的射血分数约为的射血分数约为55%55%65%65%。射血分数与心肌的收缩。射血分数与心肌的收缩能力有关，心肌收缩能力越强，则每搏输出量越多，能力有关，心肌收缩能力越强，则每搏输出量越多，射血分数也越大。射血分数也越大。 （二）每分输出量与心指数（二）每分输出量与心指数 每分输出量每分输出量= =每搏输出量每搏输出量心率，即每分钟由一侧心率，即每分钟由一侧心室输出的血量，约为心室输出的血量，约为5 56L6L。 心指数心指数：以单位体表面积（：以单位体表面积（m m2 2）计算的心输出量。）计算的心输出量。 心输出量和机体代谢水平相适应，可因性别、心输

17、出量和机体代谢水平相适应，可因性别、年龄、身材大小和活动情况不同而有差异。女性年龄、身材大小和活动情况不同而有差异。女性比同体重男性的心输出量约低比同体重男性的心输出量约低10%10%，青年人心输出，青年人心输出量大于老年人。成年人在剧烈运动时，心输出量量大于老年人。成年人在剧烈运动时，心输出量可高达可高达252535L/min35L/min。静息心指数在。静息心指数在1010岁左右时最岁左右时最大，可达大，可达4L/(minm4L/(minm2 2) )，以后随年龄增长而逐渐，以后随年龄增长而逐渐下降。下降。 （三）心力储备（三）心力储备：心输出量随机体代谢需要而增加：心输出量随机体代谢需要

18、而增加的能力，称为心泵功能储备或心力储备。的能力，称为心泵功能储备或心力储备。 心力贮备可用最大心输出量与安静时的心输出量心力贮备可用最大心输出量与安静时的心输出量之差值表示。健康成年人安静时输出量为之差值表示。健康成年人安静时输出量为4.54.55 5升，剧烈运动时最大心输出量升，剧烈运动时最大心输出量25253535升，即心力升，即心力贮备为贮备为20203030升。心力贮备包括升。心力贮备包括心率储备心率储备和和每搏每搏输出量储备输出量储备。每搏输出量储备包括舒张期储备和。每搏输出量储备包括舒张期储备和收缩期储备，舒张期储备约收缩期储备，舒张期储备约1515毫升，收缩期贮备毫升，收缩期贮

19、备约约50506060毫升。毫升。三、影响心输出量的因素三、影响心输出量的因素（一）搏出量（一）搏出量前负荷前负荷：在一定范围内，心室舒张末期容：在一定范围内，心室舒张末期容积（压力）越大，初长度越长，心肌的收积（压力）越大，初长度越长，心肌的收缩力量越强，搏出量和搏功越大。缩力量越强，搏出量和搏功越大。后负荷后负荷：后负荷即主动脉压，后负荷越大，：后负荷即主动脉压，后负荷越大，搏出量越少。搏出量越少。心肌收缩能力心肌收缩能力：肌肉内部的功能状态，是：肌肉内部的功能状态，是决定肌肉收缩的内在因素。决定肌肉收缩的内在因素。（二）（二）心率心率：在一定范围内，心率增快，心：在一定范围内，心率增快，

20、心输出量增加。但如果心率过快，心室充盈输出量增加。但如果心率过快，心室充盈时间过短，心室充盈不足，导致搏出量显时间过短，心室充盈不足，导致搏出量显著下降时，心输出量减少。著下降时，心输出量减少。 第二节第二节 血管生理血管生理 一、动脉血压和动脉脉搏一、动脉血压和动脉脉搏（一）动脉血压（一）动脉血压1.1.动脉血压的概念动脉血压的概念: :血压是指血管内的血液对于单位血压是指血管内的血液对于单位面积血管壁的侧压力，也即压强。心室收缩时动面积血管壁的侧压力，也即压强。心室收缩时动脉血压升高所达到的最高值，称为收缩压；心室脉血压升高所达到的最高值，称为收缩压；心室舒张时动脉血压降低所降到的最低值，

21、称为舒张舒张时动脉血压降低所降到的最低值，称为舒张压；收缩压与舒张压之差，称为脉压。一个心动压；收缩压与舒张压之差，称为脉压。一个心动周期中每一个瞬间动脉血压的平均值，称为平均周期中每一个瞬间动脉血压的平均值，称为平均动脉压。简略计算，平均动脉压大约等于舒张压动脉压。简略计算，平均动脉压大约等于舒张压加加1/31/3脉压。脉压。 血液对单位面积动脉管壁的侧压力。血液对单位面积动脉管壁的侧压力。血压血压 2.2.动脉血压的正常值动脉血压的正常值 我国健康青年人在安静状态时的收缩压为我国健康青年人在安静状态时的收缩压为100100120mmHg(13.3120mmHg(13.316.0kPa)16

22、.0kPa)，舒张压为，舒张压为606080mmHg80mmHg (8.0 (8.010.6kPa)10.6kPa)，脉搏压为，脉搏压为303040mmHg(4.040mmHg(4.05.3kPa)5.3kPa)，平均动脉压在，平均动脉压在100mmHg(13.3kPa)100mmHg(13.3kPa)左右。左右。 3. 3.动脉血压的形成机动脉血压的形成机理理 在封闭的心血管系统在封闭的心血管系统中，足量的血液充盈是中，足量的血液充盈是形成动脉血压的前提。形成动脉血压的前提。心脏射血产生的动力和心脏射血产生的动力和血流所遇到的外周阻力，血流所遇到的外周阻力，是形成动脉血压的两个是形成动脉血压

23、的两个基本条件。大动脉弹性基本条件。大动脉弹性对动脉血压具有缓冲作对动脉血压具有缓冲作用。用。 基本因素：基本因素： 心血管内有足够的血量心血管内有足够的血量 心室射血心室射血 外周阻力外周阻力动脉血压的形成动脉血压的形成 4. 4.影响动脉血压的因素影响动脉血压的因素（1 1）搏出量：当搏出量增加而心率和外周阻力变化不大时，）搏出量：当搏出量增加而心率和外周阻力变化不大时，血压的变化主要是收缩压升高，舒张压升高不明显，脉压血压的变化主要是收缩压升高，舒张压升高不明显，脉压加大。加大。 （2 2）心率：当搏出量和其他因素不变时，心率适度加快，心）心率：当搏出量和其他因素不变时，心率适度加快，心

24、输出量相应增加，血压升高，主要是舒张压升高。输出量相应增加，血压升高，主要是舒张压升高。 （3 3）外周阻力：若心输出量不变，外周阻力增大，舒张压明）外周阻力：若心输出量不变，外周阻力增大，舒张压明显升高，脉压减小。显升高，脉压减小。 （4 4）循环血量与血管容积：大量失血时动脉血压下降。）循环血量与血管容积：大量失血时动脉血压下降。（5 5）大动脉管壁的弹性：大动脉的弹性贮器作用，可缓冲动）大动脉管壁的弹性：大动脉的弹性贮器作用，可缓冲动脉血压，维持一定的脉压。动脉硬化者可出现收缩压升高，脉血压，维持一定的脉压。动脉硬化者可出现收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。舒张压降低，脉压增大。 （二）

25、动脉脉搏（二）动脉脉搏 在每个心动周期中，动脉内的压力发生周在每个心动周期中，动脉内的压力发生周期性的波动。这种周期性的压力变化可引起期性的波动。这种周期性的压力变化可引起动脉血管发生搏动，称为动脉脉搏。（动脉血管发生搏动，称为动脉脉搏。（在浅在浅表的动脉管壁上可以扪到搏动）表的动脉管壁上可以扪到搏动） 二、静脉血压和静脉回心血量二、静脉血压和静脉回心血量（一）静脉血压（一）静脉血压 当体循环血液经过动脉和毛细血管到达微静脉时，当体循环血液经过动脉和毛细血管到达微静脉时，血压下降至约血压下降至约2.02.02.7kPa2.7kPa（151520mmHg20mmHg）。右）。右心房作为体循环的终

26、点，血压最低，接近于零。心房作为体循环的终点，血压最低，接近于零。通常将右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静通常将右心房和胸腔内大静脉的血压称为中心静脉压，而各器官静脉的血压称为外周静脉压。中脉压，而各器官静脉的血压称为外周静脉压。中心静脉压的高低取决于心脏射血能力和静脉回心心静脉压的高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。血量之间的相互关系。 （二）影响静脉回心血量的因素（二）影响静脉回心血量的因素 1.1.心脏收缩力量：心脏收缩时将血液射入动心脏收缩力量：心脏收缩时将血液射入动脉，舒张时则可以从静脉抽吸血液。如果脉，舒张时则可以从静脉抽吸血液。如果心脏收缩力量强，射血时心室排空

27、较完全，心脏收缩力量强，射血时心室排空较完全，在心舒期心室内压就较低，对心房和大静在心舒期心室内压就较低，对心房和大静脉内血液的抽吸力量也就较大。脉内血液的抽吸力量也就较大。 2.2.体位改变：当人体从卧位转变为立位时，体位改变：当人体从卧位转变为立位时，身体低垂部分静脉扩张，容量增大，故回身体低垂部分静脉扩张，容量增大，故回心血量减少心血量减少 。 3.3.骨骼肌的挤压作用骨骼肌的挤压作用 肌肉收缩时可对肌肉内和肌肌肉收缩时可对肌肉内和肌肉间的静脉发生挤压，使静脉肉间的静脉发生挤压，使静脉血流加快；另一方面，因静脉血流加快；另一方面，因静脉内有瓣膜存在，使静脉内的血内有瓣膜存在，使静脉内的血

28、液只能向心脏方向流动而不能液只能向心脏方向流动而不能倒流。这样，骨骼肌和静脉瓣倒流。这样，骨骼肌和静脉瓣膜一起，对静脉回流起着膜一起，对静脉回流起着“泵泵”的作用，称为的作用，称为“静脉泵静脉泵”或或“肌肉泵肌肉泵”。 4.4.呼吸运动呼吸运动 吸气时，胸腔容积加大，胸膜腔负压值进一步增吸气时，胸腔容积加大，胸膜腔负压值进一步增大，使胸腔内的大静脉和右心房更加扩张，压力大，使胸腔内的大静脉和右心房更加扩张，压力也进一步降低，因此有利于外周静脉内的血液回也进一步降低，因此有利于外周静脉内的血液回流入右心房。由于回心血量增加，心输出量也相流入右心房。由于回心血量增加，心输出量也相应增加。呼气时，胸

29、膜腔负压值减小，由静脉回应增加。呼气时，胸膜腔负压值减小，由静脉回流入右心房的血量也相应减少。可见，呼吸运动流入右心房的血量也相应减少。可见，呼吸运动对静脉回流也起着对静脉回流也起着“泵泵”的作用。的作用。 二、微循环二、微循环微动脉与微静脉之间的血液循环称微动脉与微静脉之间的血液循环称微循环微循环。由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通血毛细血管、动通血毛细血管、动- -静吻合支和微静脉组成。静吻合支和微静脉组成。（一）微循环的组成和血流通路有：（一）微循环的组成和血流通路有： 1 1直捷通路直捷通路 微动脉微动脉后微动脉后微动

30、脉微静脉，多见于骨骼肌，主要作用是微静脉，多见于骨骼肌，主要作用是使部分血液快速通过微循环而进入静脉。使部分血液快速通过微循环而进入静脉。 2 2动动静脉短路静脉短路 微动脉微动脉动静脉吻合支动静脉吻合支微静脉，多见于皮肤和皮下组织，微静脉，多见于皮肤和皮下组织，在体温调节中发挥作用。在体温调节中发挥作用。 3.3.迂回通路迂回通路: : 微动脉微动脉后微动脉后微动脉毛细血管前括约肌毛细血管前括约肌真毛细血管真毛细血管微静脉。此通路迂回曲折，血流缓慢，真毛微静脉。此通路迂回曲折，血流缓慢，真毛细血管相互交织成网状，且真毛细血管壁较薄，通透性大，细血管相互交织成网状，且真毛细血管壁较薄，通透性大

31、，是血液和组织液之间进行物资交换的场所。是血液和组织液之间进行物资交换的场所。第三节 心血管活动的调节 调节局部性体液局部性体液调节调节 全身性体全身性体液调节液调节神经支配神经支配心血管中枢心血管中枢反射性调节反射性调节神经调节神经调节体液调节体液调节（一）、神经调节（一）、神经调节 ( (一）一）心心血血管管的的神神经经支支配配1.1.心脏的神经支配心脏的神经支配 心交感神经心交感神经 心迷走神经心迷走神经血管的神经支配血管的神经支配 除毛细血管外，血管内壁都有平滑肌除毛细血管外，血管内壁都有平滑肌分布。血管平滑肌受缩血管和舒血管神分布。血管平滑肌受缩血管和舒血管神经支配，前者引起血管平滑

32、肌收缩，后经支配，前者引起血管平滑肌收缩，后者引起舒张。通过调节血管平滑肌的舒者引起舒张。通过调节血管平滑肌的舒缩状态，改变血流阻力，调节局部器官缩状态，改变血流阻力，调节局部器官的血流量。的血流量。 心血管中枢心血管中枢： 指参与心血管活动调节的有指参与心血管活动调节的有关神经细胞群。关神经细胞群。基本中枢在延髓基本中枢在延髓 包括心抑制（迷走）中枢、心加速（交包括心抑制（迷走）中枢、心加速（交感）中枢感）中枢延髓以上的心血管中枢延髓以上的心血管中枢 （三）心血管中枢（三）心血管中枢心血管中枢心血管中枢（四）心血管反射（四）心血管反射 机体处于不同的生理状态时，心血管反射机体处于不同的生理状

33、态时，心血管反射一般能够很快完成，生理意义在于使循环系统一般能够很快完成，生理意义在于使循环系统的功能适应机体当时所处的状态或环境的变化的功能适应机体当时所处的状态或环境的变化。1.1.颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射颈动脉窦和主动脉弓压力感受性反射 2.2.颈动脉体和主动脉体化学感受性反射颈动脉体和主动脉体化学感受性反射 剧烈运动时，由于缺氧，可导致肌肉剧烈运动时，由于缺氧，可导致肌肉中乳酸增多，血液中中乳酸增多，血液中H H+ +浓度增加，通过化学浓度增加，通过化学感受器的反射性作用，会使呼吸运动和心血感受器的反射性作用，会使呼吸运动和心血管活动加强，从而增加氧的摄入量。管活动加强，从而增

34、加氧的摄入量。 潜水运动时，呼吸暂时停止，血液中潜水运动时，呼吸暂时停止，血液中COCO2 2 分压不断升高分压不断升高，O O2 2含量不断降低，这些变化含量不断降低，这些变化刺激化学感受器，反射性引起心率加快，外刺激化学感受器，反射性引起心率加快，外周血管显著收缩，引起全身绝大多数器官的周血管显著收缩，引起全身绝大多数器官的血流量减少，以保证心脏和脑的血液供应，血流量减少，以保证心脏和脑的血液供应，这种心血管反射，称为这种心血管反射，称为潜水反射潜水反射。二、体液调节二、体液调节（一）肾上腺素和去甲肾上腺素（一）肾上腺素和去甲肾上腺素 2. 2.肾素肾素血管紧血管紧张素张素 肝合成的血管肝

35、合成的血管紧张素原在肾紧张素原在肾合成的肾素作合成的肾素作用下形成血管用下形成血管紧张素，使全紧张素，使全身小动脉收缩，身小动脉收缩，血压升高。血压升高。 3. 3.心房钠尿肽心房钠尿肽 具有较强的舒血管作用，使心脏活动减弱。具有较强的舒血管作用，使心脏活动减弱。 4.4.其他体液因素其他体液因素 组织的代谢产物如二氧化碳、乳酸、氢离子、组织的代谢产物如二氧化碳、乳酸、氢离子、钾离子和腺苷三磷酸的分解产物如腺嘌呤酸钾离子和腺苷三磷酸的分解产物如腺嘌呤酸等，一般都有局部舒血管作用，有助于增加等，一般都有局部舒血管作用，有助于增加活动器官的血液供应。组织胺是组氨酸的脱活动器官的血液供应。组织胺是组氨酸的脱羧产物，在组织发炎、受伤和过敏反应时放羧产物，在组织发炎、受伤和过敏反应时放出，使毛细血管强