儿童心肺复苏药品基地培训ppt课件

1、儿童心肺复苏cardiopulmonary resuscitation, CPR心跳呼吸骤停的临床表现o 忽然昏迷o 瞳孔散大o 大动脉搏动消逝o 心音消逝或心动过缓o 呼吸停顿或严重呼吸困难o ECG：严重窦缓、等电位线、室颤、室速、电机械分别心肺复苏-评价检查患儿反响轻拍患儿呼唤患儿，“他好吗？有反响：回答、自主活动、呻吟等有无创伤能否需医疗干涉呼吸困难：摆好体位，坚持气道通畅单人在场：呼叫EMS后迅速前往，并反复评价无反响立刻呼叫，寻求协助心肺复苏-评价评价呼吸10s呼吸规那么：不需CPR无创伤，让患儿侧卧位有创伤，维护脊柱反复评价无呼吸或仅有叹气样呼吸：检查脉搏-10s心肺复苏-评价心

2、肺复苏-确定优先处置o 无反响、无呼吸、无脉搏o 立刻予30次有效胸外按压o 无反响、无呼吸、有脉搏o 开放气道o 人工呼吸1220次/分o 2分钟后查脉搏o 仍60bpm,开场胸外按压心肺复苏-胸外心脏按压o 背部置于硬性平面o 按压部位：两侧乳头连线和胸骨交界处下方-胸骨下1/3o 按压深度：胸廓前后径的1/21/3o 婴儿：约4cmo 儿童：约5cmo 频率：100次/分心肺复苏-胸外心脏按压心肺复苏-胸外心脏按压心肺复苏-开放气道心肺复苏-人工呼吸心肺复苏-人工呼吸心肺复苏-人工呼吸心肺复苏-协调胸外按压和人工呼吸o 高质量心肺复苏o 按压频率：100次/分o 深度适宜：胸廓前后径1/

3、31/2o 快速按压o 每次按压后胸廓完全恢复o 尽量缩短停顿胸外按压的时间o 胸外按压:人工呼吸o 单人复苏30:2o 双人复苏15:2o 防止过度通气除颤o 指征o 室颤o 无脉性室速o 能量o 初次 24J/kgo 以后可添加，最大10J/kgo 除颤前后不可中断CPRo 除颤后继续CPR2分钟后再评价除颤心肺复苏-血管通路和药物治疗o 尽快建立血管通路o 静脉通路(IV)o 骨髓通路(IO)o 气管插管内给药心肺复苏-常用药物及剂量o 肾上腺素：各种类型心跳呼吸骤停o IV、IO：浓度1:10000；剂量：0.1ml/kg, q35mino ET：浓度1:1000；剂量：0.1ml/k

4、go 胺碘酮：室速o IV、IO：5mg/kg，无效原剂量反复，最大量15mg/kg或300mgo 利多卡因：室速、室颤o IV、IO：1mg/kg，q5min，最大5mg/kg。Ivgtt：2050g/(kg.min)o ET：IV的23倍o 阿托品：有病症的心动过缓o IV、IO： 0.01mg/kg。单次最小剂量0.1mg，最大剂量0.5mgo ET：IV的23倍心肺复苏-常用药物及剂量o 纳洛酮：麻醉或镇静药中毒抑制呼吸o IV、IO： 0.1mg/kgo ET：IV的23倍o 碳酸氢钠：仅用于确认的代谢性酸中毒，并保证通气o IV、IO：根据血气结果断定剂量或12mEq/kgo 葡萄

5、糖：仅用于低血糖o IV、IO：0.51g/kgo 氯化钙：仅用于低钙血症、钙通道阻滞剂过量、高钾血症o IV、IO：0.2ml/kg心肺复苏-流程呼叫呼叫EMS；取除颤器；取除颤器无反响、无或仅有叹息样呼无反响、无或仅有叹息样呼吸吸 脉脉 搏搏 双人：双人：15次按压，开放气道，次按压，开放气道，2次人工呼吸次人工呼吸单人：单人：30次按压，开放气道，次按压，开放气道，2次人工呼吸次人工呼吸开放气道开放气道人工呼吸：人工呼吸：1220次次/分分2分钟后查脉搏分钟后查脉搏HR仍仍60bpm且且灌注不良：开场灌注不良：开场胸外按压胸外按压有有无无每五个循环约每五个循环约2分钟再评价分钟再评价建立建立IV 或或IO， 1:10000肾上腺素肾上腺素0.1ml/kg, q35minRR、HR恢复恢复HR恢复、恢复、RR未恢复未恢复严密察看严密察看人工呼吸、察看心率人工呼吸、察看心率RR、HR均未恢复均未恢复ECG监护监护能否室颤、无脉室速能否室颤、无脉室速除颤、除颤、CPR继续继续CPR是是否否维护颈椎，及早开场心电监护、建立人工气道维护颈椎，