基本摄影原理及摆位原则

1、医学影像摄影技术学医学影像摄影技术学主 讲：俞 向 梅 放射线基本造影原理放射线基本造影原理l评定标准： 1、最佳显示结构 2、准确的摆位法 3、准值范围及CR 4、最佳曝照条件 5、影像标记摆位的准确性摆位的准确性1、身体部位的长轴必须和软片的长轴对整。2、当要利用同一张软片摄取两个或更多投照时，则这些身体部位的长轴必须彼此一致。患者识别与影片标记患者识别与影片标记l1.患者识别资料与日期患者识别资料与日期 patient identification and date patient identification and datel2.解剖学侧边标记解剖学侧边标记 anatomic sid

2、e markeranatomic side marker （A radiograph taken without these two markers may need to be repeated）放射线摄影技术与影像品质放射线摄影技术与影像品质l曝照条件（技术条件）：l千伏峰 kVPl毫安培 mAl曝照时间 sl毫安培和时间通常合并成“毫安培秒”，它决定每次进行曝照时，从X光管射出的X光质量或分量。l影像品质因素：l密度 Densityl对比 Contrastl精细度 Detaill失真 Distortion密度密度 Densityl放射线摄影密度指已冲洗X光像的黑化量。l控制条件：毫安培秒

3、、射源影像接受器距离 毫安培秒会直接控制从X光管射出的X光质量来影像密度，两倍的mAs会使射出的X光质量加倍，因此使密度加倍。 SID增加两倍会使X光束的强度减少1/4，也使X光像的密度减少1/4。l2.5mAs(60kVp) 曝照不足l5mAs(60kVp)重照像，mAs加倍对比对比 Contrastl放射线摄影对比指一张X光像或其它接受器上，相邻区域之间的密度差异。l对比也可以分成长阶对比或短阶对比。l高对比-短阶对比l低对比-长阶对比l对比的目的是要使X光像上的解剖精细度能显现得更清楚。l控制条件：千伏峰 kVp kVp控制主射束的能量或穿透力。kVp愈高，X光能量就愈高，且穿透所有组织

4、不同密度的X光束也会均匀，造成较低对比。 kVp是密度的次要控制条件，一般是kVp增加15%所增加密度和mAs加倍时相同，这可以减少对患者的辐射。P.32放射診斷技術學11一般原则 每一项摄影检查都应该采用最高kPv和最低mAs,就能提供足够诊断信息。这不但减少患者的曝照，同时也能得到具有优良诊断讯息的X光像。 精细度精细度 Detaill放射线摄影精细度指X光片上可见到的构造的清晰度。l控制因素：移动、焦点大小、SID、OID。 小焦点、增加SID和减少OID合并使用时，能减少几何性模糊，提高影像精细度。l两种类型的动作：随意动作和不随意动作。 为避免为避免因移因移动动而造成影像而造成影像的

5、模糊的模糊, 应采用应采用high mA ， low sec 失真失真 Distortionl放射线摄影失真指将物体投照在放射线影像上时，其大小或形状的错误表现。l控制因素：SID、OID、焦点大小、目标软片的排列、中心射线的对准。lSID愈小物体的放大率越大lSID愈大物体的放大率越小lOID愈小放大或失真愈少lOID愈大放大或失真愈多l焦点较大 半影较大l焦点较小 半影较小目标平面未能和软片平面平行，就会产生失真。目标平面未能和软片平面平行，就会产生失真。对目标的倾斜度愈大，则失真的程度愈大。对目标的倾斜度愈大，则失真的程度愈大。lX光束的正中心在投照目标和软片平面形成90度或垂直的部分时

6、，不会发散，CR处失真的可能性最小。正确的中心定位或CR摆放位置相当重要。阳极跟效应阳极跟效应l阳极跟效应是描述从X光照野的阴极端射出的辐射强度比阳极端要大。l一般而言，焦点愈小则跟效应愈大，这种效应在SID较短时更明显。因此，跟效应在采用大软片和小焦点时最明显。 放射线摆位的原则放射线摆位的原则一般诊断性放射线摄影步骤的流程：1、详细阅读和评估检查申请单。2、选择增感屏-软片组合。3、选择片匣的大小和数目。4、在送片箱内存放适当数量和类型的片匣。5、准备好放射线摄影室。6、正确辨认患者的身份。7、请患者正确穿着。8、向患者解释您要做的事情及他们期待的事情。9、协助患者摆出照第一张影片的姿势和

7、位置。10、测量被照部位的厚度。11、选择要使用的放射线摄影技术。12、准确地摆放患者。13、调整射束的准直范围，将受检区域包括在内。14、用正确的铅标记标示患者的左右侧。15、在必要时约束患者的动作。16、对任何50岁以下的患者采用铅生殖腺防护。17、对协助约束患者的人提供铅围裙和铅手套。18、在透过窗口注视患者时才进行曝照。19、尽量不要让患者单独留在摄影室里。20、向患者说明冲洗照片和观看影片，决定是否完成摄影。21、在每张已曝照的片子印上患者的辨别资料。22、将已曝照的片匣放在送片箱送进暗房。23、在检查申请单上记录检查日期、时间、片数、患者姓名、摄影室编号、采用的技术及病史。24、评

8、定X光像(拍的照片是否达到标准)25、将患者的检查卡放置完成盒内。26、协助患者从检查床上下来。27、帮助患者开门。28、告知患者何时可以前来取片。29、整理放射摄影室。30、洗净双手。必要的投照必要的投照1、常规投照 指在所有可充分合作的一般患者身上经常使用的投照法。例如：胸部的常规投照后前位和侧位 上呼吸道的常规投照前后位和侧位2、特殊投照 指为了更明确显现某些特定解剖部位，或某些病理状况，或针对无法充分合作的患者而作的投照方法。例如：胸部特殊投照仰卧前后位、半直立前后位、侧卧位、脊椎前凸前后位、前后斜位。 摆位法常规的原则摆位法常规的原则1、部位的投照最少要有两个彼此形成90度的投照。

9、正位投照 侧位投照 解剖结构重叠 病变或异物的定位 判断骨折的排列例如：前臂、肱骨、股骨、髋部、胸部、胫腓骨。2、关节作为主要检查部位时，最少要有三种投照。 前后或后前投照、侧位投照、斜位投照 例如：手指 脚趾 手部 腕部 手肘 脚踝 脚部 膝部局部解剖构造摆位标记局部解剖构造摆位标记1、椎骨突出部隆椎棘突2、颈静脉切迹3、胸骨角4、胸骨剑突5、肋骨下缘肋弓下缘6、髂嵴最高点7、髂前上棘8、股骨大转子9、耻骨联合10、坐骨粗隆患者体型与摄影的关系患者体型与摄影的关系观看影像观看影像X线片、线片、CT、MRI 辐射防护辐射防护最大许可计量： 职业性暴露工作人员每年全身有效剂（ED）为5仑目；一般人连续性暴露的剂量年限度是0.1仑目；对不连续性暴露者，其剂量为0.5仑目。放射线技术师的防护放射线技术师的防护1、未成年者的ED(0.1)2、个人的检测(剂量计测量)3、怀孕的放射线技术师的ED(0.5)阿拉纳原则阿拉纳原则1、经常佩戴胶片佩章或其它检测器具。2、在必须约束患者的活动时，必须由职业性暴露工作者以外的人员去执行。3、使用封闭式准直仪、过滤主射线、适当的kPv技术、高速荧光屏-影片和最少重照检查。4、遵循辐射防护的三个重要规则 时间(time) 距离(distance) 防护原则(shilding pr